2023年合作医疗工作总结范文4篇.docx

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1、2023年合作医疗工作总结范文4篇2023年合作医疗工作总结范文4篇一、加大投入，夯实提高保障水平的基础区委区政府加大对引导资金的投入，将筹资水平从去年100元/人提高至今年120元/人，其中，两级政府从去年补助40元/人提高到60元/人，而群众缴费额不变，吸引了更多群众参与，筹集了更多资金，为提高保障水平奠定了良好的物质基础。XX年全区参与合作医疗人数为557399人，其中农夫498879人，占农夫总人数93.4，其余为居民，全区共筹集资金66,887,880元，补偿30677人次，支出金额63,531,209.63元，人均补偿2071元，人均报销比例为34.8，人均两项比上年同期提高546

2、元、6.98，镇级医院就医医疗费用报销比例更提高到51.81。二、优化报销方案，贴近广阔群众在总结去年阅历教训的基础上，以贴近群众，便利群众为原则，优化报销方案，简化报销费用计算方法，取消医院分级分段报销比例，将镇、区、区外三级医院每一级的报销比例统一起来，规定镇级报70、区级报50、区外报40，使群众对报销方案易明易懂易算，做到心中有数，得以权衡利弊，科学选择医院，合理利用资源，使医疗支出费用发挥效用。这个报销方案的实施，取得了良好效果，受到了广阔群众欢迎，一些农夫阿伯说：“计算方法简洁，小学孙子都会，懂计算，就知道去哪间医院看病好。”今年5月26日在昆山召开的卫生部东部地区新型农村合作医疗

3、会议上，卫生部官员及与会专家对我们的方案赐予了充分的确定。三、严格把关，用好、管好合作医疗基金用好管好基金是合作医疗取信于民并得以持续发展的关键。为此我们加强对基金管理，健全基金管理制度，确保基金合理运用，平安有效。一是坚持基金公布、基金审计制度。每月将各镇（街）、各村的基金运用、收支状况，通过镇（街）农合办反馈给村，在镇（街）政府、村委会的政务、村务公开栏公布，接受群众、社会监督；每季向区监督委员会、管理委员会成员报送基金收支状况表，并在番禺日报公布，让社会了解合作医疗基金的管理状况；在审计方面，区审计部门依据年度安排及上级审计支配，每年对合作医疗基金运用状况进行审计，并按程序公布审计结果，

4、确保基金的平安。今年7月8日至17日，区审计局对XX年基金收支状况进行了全面审计，审计结果表明，XX年区镇两级财政能严格依照广东省人民政府办公厅转发卫生部关于建立新型农村合作医疗制度看法的通知（粤府办【XX】24号）规定配套资金并拨付到位，番禺区财政局和中国人寿保险股份有限公司广州市番禺区支公司对农村合作医疗专项基金能设专帐管理，专款专用。番禺区农村合作医疗管理办公室所供应的会计资料真实地反映了XX年农村合作医疗专项基金的收支状况，财务收支活动能遵守有关财经法规；二是健全统计、会计制度，根据省、市合作医疗统计有关要求，每月由下而上真实、精确填报数据，每季汇总核对按时优质上报市、省农合办；会计方

5、面，卫生局、财政局在执行行政机关单位财务制度的同时，规定合作医疗服务管理中心（保险公司）必需贯彻广州市农村合作医疗财务管理方法，严格执行机关事业单位财务制度管理合作医疗基金，并开展检查；三是健全报销抽查、审核制度。把对保险公司操作的报销计费抽查纳入常规工作，实行远程监控和实地抽查相结合，仔细进行抽样审核，现场报销抽查率为15，零星报销为25，限度地保证群众得到应有的补偿待遇。全年共抽查现场报销个案3088宗，零星个案1790宗；对异地就医、转院至非定点医院及一些特别状况的，实行村委调查核实一审、镇二审、区三审的三级审批制度，确保基金得到合理运用。全年三级审批个案366宗。四是完善中途参保制度，

6、规定镇（街）、服务管理中心、财政部门按有关程序办理中途参保手续，使资金划转与数据统计同步,杜绝人数与金额不对应现象。此外，基金运用达到了预期效果，全年支出金额63,531,209.63元，占基金总额94.98，结余约336万元，约占总额5，另加上年结余576万元，年底滚存约900万元。四、加强监管，做好对定点医院管理对定点医疗机构的监管是否到位，关系到新型农村合作医疗的健康持续发展和医院自身的健康发展以及广阔群众的利益。为此，我们实行有力措施，加强对定点医院的监管，限制医疗费用的不合理增长。一是依据近年我区住院医疗费用状况，制定对定点医疗机构管理的制度，并以签订服务协议书的形式，把有关内容明文

7、确定下来。协议书明确了区内定点医疗机构医疗费用自费比例是：区级医院不超过20%，镇级医院不超过16%。对医院发生超出比例以外的自费费用由管理中心在每月结算时扣除，在年终结算时，若全年平均自费比例在规定范围内，则将每月扣除的费用全部返还给院方，否则按实际超出费用核算。医院向参合病人供应超出基金支付范围的自费项目，须征得参合病人或其家属同意并签订自费项目确认书方可运用，否则自费费用全部由院方负责。协议书还明确了合作医疗基金不予支付而由定点医疗机构担当的费用，规定医务人员关于合作医疗工作的收入，不得与本人及科室收入干脆挂钩；医院要充分利用参合病人在其他定点医疗机构的检查结果，避开不必要的重复检查等。

8、此外，规定医院不能把农保病人转诊至私立医院，否则病人应报销费用由医院担当；二是远程监控与实地监管相结合，严格限制定点医疗机构的违规行为。在全区合作医疗网络信息平台的基础上，区农合办4名工作人员每天在办公室对18家定点医疗机构进行远程监控，对参合住院病人的检查、用药状况进行随机抽查，发觉问题马上处理，保证问题不留过夜。同时，依据区农合办与定点医疗机构签订的协议书内容，对定点医疗机构的医疗行为进行量化、细化的实地检查，以简报、通报、会议等方式定期公布各单位的医疗费用状况，对超过规定标准范围收费等的定点医疗机构刚好赐予书面告诫并予以订正，严格限制医药费用不合理增长；三是驻院代表实时实地审核每位病人每

9、日用药清单及检查项目，确保治疗合理性,使群众得到收费和用药合理的医疗服务。目前，据统计，在各类、各级医院中，区内镇级医院自费比例是最低的，为18.33，区外镇级医院为21.84。通过对自费费用的限制，间接提高了群众的报销比例及保障水平。五、加强信息化建设，做好信息系统维护和管理我区合作医疗整个系统都运用了计算机运作，由此带来了科学、高效、优质的管理，但同时也会出现因网络系统故障而造成较大影响的问题，为此，我们加强信息化建设，不断完善和维护好信息系统，保证系统的正常运作。一是行政区划调整后，协调好番禺、南沙两区系统分别工作，使番禺区形成一个独立的系统正常运作；二是组织信息中心、慧通、保险公司等有

10、关部门定期不定期对整个系统进行检测、维护，刚好解决出现的问题，如南村医院现场理赔时有中断、何贤医院现场报销“塞车”等等，我们都能刚好协调解决；三是增加信息系统功能，实现零星理赔与发生个案医院网络传输及确认，逐步实现与现场理赔并轨；四是刚好更新网页，充溢内容，并与省农合网链接，使广阔群众和上级部门能够刚好了解我区状况。六、形式多样，宣扬说明好合作医疗政策为了让社会及广阔群众相识了解合作医疗，我们把宣扬贯穿于日常工作中，实行各种形式，通过各种途径向社会宣扬合作医疗。一是仔细承办城乡合作医疗政府采访活动，向20多个媒体介绍我区城乡合作医疗实施状况，广东电视台、羊城晚报等媒体分别作了报道；二是编写合作

11、医疗工作简报，报送给有关领导，发送到基层及相关部门，编发了2期合作医疗工作简报；三是处理好来电、来访，对每一宗来电、来访我们均进行热忱有礼、具体耐性的说明，让群众疑问来满足去，接待处理来电、来访约1760宗，其中来访447宗（含办理转诊的366宗）；四是下乡访谈，深化镇、村收集信息，了解状况，向干部、群众解问释疑，使他们更好地理解合作医疗政策和状况。七、做好XX年城乡合作医疗宣扬发动、报名工作9月30日，我们组织召开了“番禺区开展XX年城乡合作医疗工作动员大会”，全区17个镇、街的主要领导、农合办主任以及相关职能部门领导近百人，在区行政会议中心参与了动员大会，会上万志成副区长作了动员，并提出了

12、详细目标要求；区卫生局领导进行了详细的工作布置。从而全区上下掀起了大张旗鼓的宣扬活动。为了做好XX年城乡合作医疗的宣扬发动和参合报名、基金收缴等工作，自7月中旬起，区农合办就筹备开展XX年城乡合作医疗的宣扬发动参合工作，制作宣扬短片“牛叔”，还发至各镇、街，通过区、镇、街三级的有线闭路电视和区、镇、街的广播电台开展宣扬活动。与此同时，我们更多次召开合作医疗管理委员会成员、监督委员会成员、区财政局和中国人寿番禺支公司（服务管理中心）会议，听取看法和建议，并组织工作组深化各镇、街、村农户开展调研，探讨对XX年城乡合作医疗管理暂行方法的修定看法；制定XX年开展参合宣扬、报名、收缴基金的详细措施方案。

13、为进一步确保宣扬工作的到位，我们印制了30万份参与合作医疗，减轻医疗负担-致全区人民一封信发至全区群众各家各户，使全区群众清晰了解我区城乡合作医疗的目的、意义和有关管理规定，实现了家喻户晓、人人踊跃参与的良好局面。一年来，我们做了肯定工作，合作医疗取得了良好成效，但与上级要求及群众期望还有一些差距，我们将在新一年里实行措施解决、完善。农村合作医疗管理站半年工作总结20xx年合作医疗工作总结范文（2） | 返回书目20nn年，我乡新型农村合作医疗工作，在乡党委、政府的高度重视，人大、政协等部门的关切、支持和帮助，在主管部门的正确领导和经办机构的共同努力下，本着政府组织引导、农夫自愿参与、以大病统

14、筹为主、兼顾门诊小病补偿、互助共济的原则，全乡新型农村合作医疗工作扎实推动、平稳运行、态势良好，再次取得了显著成效，一、基本状况(一)、参合状况20nn年，全乡有25847人参与新型农村合作医疗，参合率达95.05%。(二)、补偿状况截止20nn年6月30日，全乡共有29557人次得到补偿，补偿金额为：806486.80元，与上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中：门诊补偿28998人次，补偿金额为：357613.90元，占总补偿金额的44.34%，人均补偿12.33元。乡卫生院住院补偿429人次，补偿金额为：146089.10元，占总补偿金额的18.11%，人均补偿340.

15、50元。县境外住院补偿130人次，补偿金额为：302783.80元，占总补偿金额的37.54%，人均补偿2329.10元。(三)、工作状况20nn年，我乡新型农村合作医疗工作，接着本着一切为了参合农夫的利益、取信于民、惠及于民的服务宗旨。严格执行县委、政府制定的松桃苗族自治县新型农村合作医疗工作实施方案及其相关文件，详细工作如下：1、机构组织进一步完善了三个组织：一是以乡长任组长，相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗领导小组；二是以乡长任主任，相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗监督委员会；三是以乡长任组长，相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗资金管理领导小组，使全乡的新型农村合作医疗工

16、作得到了组织保障。2、制度宣扬为力争达到宣扬面100%、知晓率100%的目标，根据：宣扬内容有针对性；宣扬形式多样性；宣扬工作细致性的原则，实行常年宣扬、到处宣扬的方式，刚好宣扬新型农村合作医疗相关政策、调整方案。使新型农村合作医疗工作做到了家喻户晓，大大提高了农夫自愿参与新型农村合作医疗的主动性和主动性。3、资金管理自新型农村合作医疗制度在我县实施补偿报销以来，我站对补偿报销资金始终坚持专户储存、专账管理、专款专用的原则，刚好下发，无一截留农夫补偿报销资金。4、内部管理站内实行定期理论和业务学习，要求每位工作人员必需熟识和驾驭相关政策和制度。5、医疗机构管理要求各定点医疗机构必需主动协作新农

17、合工作的开展，接着设置特地的新型农村合作医疗结算窗口，落实了专职人员，制定并公开办事流程，将办事流程张贴在醒目位置，使就诊参合农夫一目了然。设立新型农村合作医疗看法箱，广泛接受社会各界和人民群众的监督，严格执行相关药品书目和价格。6、监管工作为保证定点医疗机构用最低廉的价格为新型农村合作医疗患者供应质的服务，不定期对各定点医疗机构进行督查。协调卫生院加强医务人员素养教化培训28人次，建立和完善了医疗机构年终考核、奖惩制度。7、审核工作新型农村合作医疗制度推行过程中，农夫最关切的是医疗费用补偿兑现的公开、公允问题。为加强对定点医疗机构的审核和督查工作，严格实行三级审核制度，即：定点医疗机构负责人

18、初审、卫生院、合医站分别复核，县合医局终审制度。加大对医疗机构的医疗服务行为、合理用药、因病施治等管理力度，始终坚持公开、公允、公正的原则，让广阔参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。二、存在的问题我乡新型农村合作医疗工作虽然取得了较好的成果，但随着人民群众医疗保健需求的日益提高，运行中仍存在一些困难和问题。1、合医站工作经费严峻不足(20nn年合医站还没有工作经费拨入，完全靠站长垫付！)，不能满意工作须要，减弱了对各定点医疗机构的监管、指导力度。2、村级卫生服务人员水平低，实力弱，难以满意农夫的基本医疗服务需求。3、微机管理系统尚未建立，工作现代化程度低，给新型农村合作医疗制度运

19、行带来许多的不便和困难，增加了工作成本。三、下一步工作措施我乡的新型农村合作医疗工作，将根据县委、县政府对新型农村合作医疗工作的总部署，在乡人大、政协的监督指导下，在合医局的领导下，以提高参合农夫受益面和提高合作医疗服务质量为目标，努力实现政府得民心、卫生得发展、农夫得实惠，扎实推动我乡新型农村合作医疗工作开展。1、主动协作完成新型农村合作医疗信息系统建设，实行网上审核。2、加大监管力度，不断规范定点医疗机构服务行为，严格执行医疗规范及操作流程，严格执行新型农村合作医疗药品书目指导价格及医疗项目服务价格不断规范服务行为，努力提高服务质量。大路乡新型农村合作医疗管理站XX年农村合作医疗工作总结2

20、0xx年合作医疗工作总结范文（3） | 返回书目一、我市开展农村合作医疗状况我局接管农村合作医疗工作以来，在*市委、市府和我局党组的领导下，在上级有关部门的支持下，我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。去年*月份，市政府在*镇召开全市农村合作医疗工作会议后，各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组，制订发展合作医疗工作规划，抓紧落实人大议案，全面贯彻“三个代表”重要思想，并以党的xx大精神为动力，建立和完善农村合作医疗保障制度，推动我市农村合作医疗的发展。到今年*月上旬止，全市有*个镇，*个村委会建立了农村合作医疗保障制度，参与人口*人，人口覆盖率达*.*%。现仍在发动，力争今年人口覆盖率

21、达到*%。二、我市开展农村合作医疗的做法1、立足本职，努力建立和完善农村合作医疗保障制度。自我局接管农村合作医疗工作后，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗详细工作。一是刚好建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员，加强对农村合作医疗工作的领导。二是组织科室人员深化到各镇、办事处、村委会进行调查摸底，了解我市农村合作医疗的现状，驾驭第一手材料，并依据我市实际状况，制订了发展农村合作医疗的工作安排和实施方案。三是主动向市府反映争取市府的支持，得到财政拨款，建立农村医疗保障补助基金和救助基金，为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。现市财政已拨款*万元建立了市级合作医疗救助基

22、金，凡参与合作医疗的村民每年每人补助*元。2、深化调研，广泛宣扬。为了主动推动农村合作医疗保障制度，我局领导带领办公室人员深化到各镇、村进行调研和宣扬，广泛听取看法，帮助镇、村召开村委干部会、党员会、村民代表大会，向农夫宣扬合作医疗有关方针、政策，讲清开展农村合作医疗保障制度的意义和目的，并利用党员联系户、干部扶贫挂钩户的桥梁作用，实行包干负责，发动和激励村民参与合作医疗。同时，在各自然村张贴标语和有关合作医疗保障制度的公告，提高村民对合作医疗的思想相识。此外还深化农户了解健康状况，及实施合作医疗的意向和参加的主动性，结合各地实际，制订我市农村合作医疗保障制度实施方案和发展规划，并组织实施和执

23、行。3、以点带面，推动全市开展。在建立和完善农村合作医疗保障制度过程中，我市实行先易后难，主动稳妥的方法，条件成熟的镇、村先开展起来，且办一个巩固一个的做法。首先选择了具有代表性的塘口镇（经济困难镇）和三埠区（富有区）作为试点，以点带面，推动全市面上合作医疗的发展。其次是市主管农村合作医疗的副市长和农业局局长亲自带领专职干部，深化到试点镇指导和帮助建立农村合作医疗保障制度，制订有关章程、规定，实行规范管理，民主监督，对报销手续、范围、限度和虚假处理等也作出了明确规定。到目前止，试点镇的成效比较显著，深受群众欢迎。如三埠区的试点中山村委会开展合作医疗实施后，已有*例享受报销，由于刚好反馈和宣扬，

24、给周边的村民带来了信念，纷纷要求其村委会也举办合作医疗，主动参加。通过抓试点，刚好总结推广试点阅历，给其他镇、村带来动力，供应了完善的、全面的模式，对全市合作医疗的发展起到极大的推动作用。目前，我市根据、市的要求，主要建立以村办为主，保大病保住院的新型合作医疗形式，并在市、镇一级建立农村合作医疗保障救助基金，作为合作医疗的补充形式。三、存在问题建立农村合作医疗保障制度是一项长期、艰苦、困难的工作，虽然我市农村合作医疗发展有了良好的开端，但发展不平衡，大部分镇、村仍未开展，离、江门市的相差很远，工作难度依旧很大：1、部分领导未能重视。一些镇没有把建立农村合作医疗保障制度摆上位置，列入议事日程，强

25、调困难，工作只停留在口头上。2、资金筹集困难。一些镇因财政困难，村集体经济又薄弱，无法支配必要的资金扶持合作医疗。此外，在合作医疗筹集资金上不够主动，发动面不够广，存在着等、靠、观望的思想，不能有效地吸引群众参与，导致工作难以开展。3、宣扬力度不够。由于一些地方政府未能引起高度重视，宣扬力度不够，加上过去由于合作医疗办办停停，群众缺乏信念，参保意识淡薄，未能主动参加。四、今年的工作安排为了进一步实行人大议案，加快我市农村合作医疗工作的发展，市政府对此非常重视，依据和江门市的要求，对我市开展农村合作医疗工作下达了明确任务目标：*年参与农村合作医疗人口覆盖率达*%，*年达*%，*年达%；按三年完成

26、，凡参与农村合作医疗的农村人口，市政府每人补助*元，镇政府补助*元；市每年拨出*万元建立市合作医疗保障救助基金。针对目前存在的问题，为确保完成、市下达的任务目标，我市在今年的工作中实行如下的措施：1、提高相识，加强领导。为提高各级政府干部对合作医疗的相识，安排在*月下旬召开全市农村合作医疗工作会议，部署详细工作。要求各镇要从思想上、组织上、行动上赐予高度重视，正视困难，实行有力措施，加大工作力度，把发展农村合作医疗保障制度作为一项重要工作抓紧抓好，努力完成市政府下达的任务目标。今年，市人大常委会将建立农村合作医疗保障制度列入政府工作提案，并确定*月份组织全市人大代表分别到各镇进行达标检查，从而

27、促进我市合作医疗保障制度工作的落实。2、加强学习，提高工作实力。为提高政策理论水平和业务工作实力，打算组织有关人员到举办合作医疗的兄弟单位学习取经，并有针对性地开展业务培训。3、结合实际，筹集合作医疗基金。为引导农夫主动参与合作医疗，市政府确定从今年起凡参与合作医疗的农村人口，市政府补助*元，镇政府补助*元，各镇要把合作医疗基金纳入*年镇级财政预算，以保证今年农村合作医疗工作的实施。有经济实力的镇、村要加大投入，经济困难的镇、村也要想方法解决，不能强调困难而停止开展举办合作医疗保障制度。各镇可结合本地实际，实行多种形式筹集基金，以保障农村合作医疗基金的落实，农夫参与合作医疗的出资额每人不少于*

28、元。如三埠迳头村委会在筹集基金方面就充分利用本地优势，发动社会捐助，其中中源公司老板捐资*万元成立救助基金，解决该村“四难”问题，有效地调动了村民参与合作医疗的主动性。4、加强对农村合作医疗基金运用的监督管理。基金运用正确与否，干脆关系到农夫“因病致贫、因病返贫”的局面能否得到缓解的问题。因此，必需加强对镇、村农村合作医疗基金运用的监督管理，增加基金运用的透亮度，确保农村合作医疗的正常运作。5、全面建立市、镇一级农村合作医疗救助基金，启动农村合作医疗保障救助制度。主动与市有关部门沟通，力争财政倾斜，充分利用侨乡优势，发动华侨港澳台同胞、社会热心人士捐赠，建立农村合作医疗救助基金，对参与农村合作

29、医疗的特困群众赐予重点帮助和调整合作医疗运作过程中出现的风险。新型农村合作医疗基金工作总结20xx年合作医疗工作总结范文（4） | 返回书目在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡（镇）政府、各相关部门的共同努力下，我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展，基本达到了农夫得实惠、医院得发展、政府得民心的目标，我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行，从农夫缴纳参合资金到中心、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行，严格遵照新型农村合作医疗基金财务制度的要求。现将上半年合作医疗基金工作状况总结汇报如下：运行状况1、参合筹资状况全县总人口1，179，859人，其中农业人口966，762人，参与合作医

30、疗947，387人，参合率为98%，达到县委县政府的要求（95%），筹集参合金2，842.16万元，共筹集国家、省、市、县配套资金18，947.74万元，目前已到位资金4，010万元，省级资金 3，007万元，总的筹集资金为21，789.9万元，相比多筹集到8，526.48万元，提取风险基金1，089.5万元，全年可供运用资金20，700.4万元。按平均安排每月可供运用资金1，725.03万元。2、资金报销状况分析（1）全县1-6月份共报销4，521.32万元，平均每月753.55万元，占平均每月可运用资金的43.68%，占总可运用资金的21.84%。受益人数为206,911人次，收益率为21

31、.84%；门诊补偿资金303.06万元，占补偿资金的6.7%，门诊资金补偿比为68.3%；住院补偿资金为4218.26万元，占补偿资金的93.3%，住院资金补偿比为50.72%。详细报销运用状况见下表：从以上图表看出，就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑许多，接近一半；县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有改变。在基金运用方面，下滑的是乡镇级，下降56.94%；其次为村级下降40.75%；民营医疗机构下降36.1%县级下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出务工下降3.68%；转诊转院下降3.46%。（2）各定点医疗机构业务下降缘由分析：在3月份的网络运行状况及5月份实行的合作

32、医疗定点医疗机构考核看法征求会议上了解到，由于乡镇医院实行绩效工资以后，医院没有嘉奖可发，医院职工没有主动性；再是由于实行国家基本药物制度以后，许多药品供应机构供应的药品不全，导致乡镇医院没有药物可供运用，医生不敢看病，出现了“巧妇难为无米之炊”的现象产生。而从详细的状况了解下来，以前可以在乡镇医院进行平产或剖腹产的孕产妇，现在乡镇医院没有可运用的药物而不能进行接生或剖腹产，导致孕产妇要到县级或以上医院来生产，而且县级医院由于乡镇不接收病人，床位难以让出，医院已“人满为患”，导致孕产妇不能正常如院生产，而且还产生不必要的额外费用，而且违反了合作医疗“就近就地就医”的原则，望相关部门引起重视。民

33、营医疗机构由于启动时间相对晚一点，基本上3月份才起先正常运转，与相比不具有可比性。县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来，按前几个月的数据来核算，基本上保持正常水平，不应下降。（3）补偿基金构成分析在补偿基金构成状况方面，县级医疗机构占了绝大部分，比例达到40%，转诊转院占21%，乡镇占18%，外出务工占11%；从上面的比例分析，县级比例上升了，外出和转诊转院上升了，由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶，对村级有了肯定的限制；而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整，比例基本维持正常。依据国家现行医疗卫生改革的实施原则，对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则，应

34、加大对乡镇及村级的补偿支付，从而提升乡镇及村级的服务，以满意参合人群的正常就医。存在的问题网络化建设过程中存在的问题由于乡镇卫生院的网络人员及医技人员对网络和软件的操作存在肯定的难度，导致乡镇及村级的数据难以上传，从而导致乡镇合管办和合管中心不能刚好审核数据，进而影响本年度基金的运用。乡镇和县级合医机构日常工作量大，包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作，在县合作医疗网络运行中，需增加工作人员才能更好的管理合医工作。乡镇合管办人员负担过重，不但分管合医工作，有的还负责包村及安排生育工作，造成合医工作人员不能刚好正常的审核上传数据，导致乡镇卫生院的补偿资金不能刚好下

35、拨到乡镇卫生院，乡镇卫生院资金链惊慌。今后准备我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的领导下，在县人大，县政协的监督下，在县卫食药局的指导下取得了肯定的成效，面对新形势、新任务仍存在着一些问题，我县将接着以开展新型农村合作医疗为契机，大力深化农村改革，努力构建和谐社会，协力新农村建设，实现全面小康。除接着保证合作医疗的报销工作正常运行外，还要坚持以下四点：1、进一步坚持督查制度，进一步加大督查的力度，以确保我区农村合作医疗在县、乡两级工作的正常平稳运行。2、在原有基础上推动网络化的建设，真正做到网上录入，网上审核，网上报销，在明年实现省级平台运行后能够实现省级直补。3、利用移动通信网络，实施农夫就诊报销信息进行实时管理。