外科护士社会实践报告范文.docx

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1、外科护士社会实践报告范文护士被称作天使的职业，它须要有爱心、细心、责任心以及耐性，一名优秀的护士不仅须要了解诊疗护理常规，娴熟驾驭护理三级操作技能;而且要有很强的亲和力、沟通实力以及语言表达实力。下面是第一范文网小编为大家整理的外科护士社会实践报告范文，欢迎阅读。 外科护士社会实践报告范文篇1 专业：护理 实习医院：总医院 班级：08组合班姓名： 学号: 成果：一例左上肺叶切除患者的护理护理评估患者的一般状况：姓名：李世樑 民族：汉性别：男 婚姻：已婚年龄73 文化程度：高校毕业职业：老师 入院时间：xx年xx月xx日健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝

2、炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。身体状况：患者入院前15天查体时发觉左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显改变为白色黏痰，莲山 课件 无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。试验室检查及其他检查：术前检查：8/6 胸CT示：左上肺叶肿物、左肺门增大X光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多SPECT未见典型骨转移颅脑MRI未见准确转移灶腹部B超超声心动未见异样胸增加CT 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移试验室检查：25/6 左上肺叶中心型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管

3、及淋巴结未见转移痰培育 铜绿假单胞菌(+)血常规、肝肾功回报： Hb 98g/L 110-16g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L血气分析加电解质: PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.mmol/L BeB 9.mmol/L SaO2 96%护理诊断术前：焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消退其惊慌心情，并转移留意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺当进行。向患者说明开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者

4、不同的心态，做好具体的术前健康教化;介绍同种疾病康复者与患者干脆交谈，使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动协作。呼吸功能受阻：遵医嘱运用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的熬炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，35次/d，每次以患者能耐受为宜。术后：有感染的危急：已遵医嘱赐予伊曲康唑抗真菌。咳痰费劲：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌物，帮助患者翻身拍背，激励其有效咳嗽，莲山课件

5、 亲密视察体温及血常规的改变。胸腔闭式引流的护理：A.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔。B.保持引流通畅，患者实行半坐卧位，避开引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，亲密视察水注的波动幅度在46CM，并帮助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。C.评估胸腔状况，严密视察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。护理目标短期目标：满意患者的基本生理须要。长期目标：患者复原健康，可独立进行日常生理须要。护理措施术前护理：心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的志气，得知病情后产生恐惊、悲观的心理，担忧手术效果，患者心情波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是实行防范措施，为了

6、增加患者对护士的信任感，消退或减轻患者的焦虑和恐惊心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的心情和心理特点，护理人员要怜悯、劝慰患者，耐性做好说明工作，语言要亲切，看法亲善可亲，讲解手术方式、留意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信念。使患者保持良好的心理状态接受手术。术前打算：帮助患者刚好完成术前相应检查，胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的主动协作，深呼吸训练23次

7、/日，1015分钟/次，应依据患者的详细状况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压上升咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。激励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸熬炼，有利于将痰液解除。患者于.在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并赐予相应护理措施如下：患者于当日12：15返还SICU 赐予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机SIMV模式协助呼吸，保留上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。

8、保留尿管接无菌袋Q1h 开放。于23：40拔除气管插管，赐予面罩吸氧5L/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，赐予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸爱护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓堵塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于 8:45行气管切开接呼吸机协助呼吸治疗;28/6停呼吸机协助呼吸，赐予气切处接面罩吸氧8L/分;29/6赐予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科接着治疗。9/7拔除尿管现赐予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入

9、并赐予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克爱护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮冷静术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，刚好解除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。帮助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力气，使痰松动。从患者肺底部起先。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时刚好放松，咳嗽时加压，以减轻伤口难受，雾化吸入;术后常规雾化吸入3

10、天左右，每次1520分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰; 术后未拔除气管导管，患者应刚好从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于刚好将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以刚好复复张，有助于胸内残腔的歼灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应留意视察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，留意视察水封瓶内水柱动状况、引流液的性质、颜色、量，

11、并做好记录。早期活动，留意休息、止痛。适当赐予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷丁等，激励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可略微站立，34天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的复原，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。做好饮食护理。术后醒悟后6小时赐予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防卫实力。加强肢体功能熬炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者运用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是熬炼患侧的胸大肌，

12、预防患侧上肢费用性瘫痪。健康教化：告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难刚好就诊;如伴随有肋骨折，留意骨折卧平板床，3个月复查X线片， 以了解骨折愈合状况;保证休息足够睡眠，合理活动及调配养分。主动治疗原发病，避开诱因，避开屏气猛烈咳嗽护理评价患者可以自主咳嗽，已经可以维持基本的生理须要。患者可以自主进行功能熬炼，以提高机体组织修复力和防卫实力。收获及感悟我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到渐渐融入了护士这个角色。我发觉理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发觉自己还存在着许多的不足。通过这次我发觉作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同，或许你曾被病人指

13、责过，受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，信任是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。在这次授课中，老师讲了在临床中简单被我们忽视，但却又是很重要的事情，比如说洗手，医疗废物的处理，查对制度等。洗手看似简洁却很重要。我们知道一双干净的手不仅爱护了我们自己也爱护了患者。 三查八对 是护士最基本也是最重要的事情，做好了这一点，是一名护士最基本的要求，但做到这一点却须要有细心、有耐性，要勤快。护士应做到五勤：口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.这次培训使我印象最深的是护理工作应当是 以病人为中心

14、 。我们每天做着同样的事情,时间久了,或许你也会觉得没有簇新感，从初入时的满腔热忱到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和生疏。相反，假如我们把他们视为家人，和他们进行心与心的沟通，常言道：沟通是一座心灵的桥梁，只有做好了这一点，我们才能更好的为患者服务，为患者着想。实习立刻就要结束，但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡，但却也是神圣的，人们把她喻为白衣天使。作为一名护士，我们应当向南丁格尔学习，在平凡的工作中找寻不平凡。 外科护士社会实践报告范文篇2 今年暑假我来到了进行为期2周的护理见习。深化到护士的日常工作中

15、，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发觉做护士并没想像的那么简单。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士 病房里恒久有护士劳碌的身影。见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础学问的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又固执的学问时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?似乎知道了以后还是一点儿意义也没有,学问是统揽了,但学过后总的感觉是,始终只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知

16、道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严峻,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,究竟是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢? 等等 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护协作大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的苦痛。只有当医护做到亲密协作，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必需了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维实力，培育了动手实力，增加了信念。 第一，2周的见习使我重新相识了护士这个职业的崇高

17、.在我以前的印象中，护士就是耐性和细心的代名词。我始终以为，她们的工作很轻松、很简洁，只须要执行医生的医嘱， 照方抓药 就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深化到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发觉原来做护士并没有我想象中的那么简洁。护士的工作就是一个字 累 ，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，事实上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充溢了力气。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全呈现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。交班一般在早晨8

18、点，护士医生都要参与，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士起先做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的状况，最终两位主任和护士进步行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是特别重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必需有很强的组织性和纪律性，做一名仔细负责的医护工作者。其次，2周的见习使我开拓了眼界，增加了见识。见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了很多医疗设备的基本操作，观摩并实践了很多种医疗操作，比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌

19、肉注射、器械消毒等等。有很多专业仪器我都是第一次见到。有很多看似简洁的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，簇新事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充溢新奇，留心视察，主动提问，护士们耐性的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的运用方法、基本驾驭了护理操作的要领和留意事项。她们生动的分析一个个看似简洁的操作，并且在规章制度允许的前提下给我许多实践的机会，让我有机会运用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了肯定的感性相识。第三，2周的见习使我对医护协作的整体护理有了肯定的理解。这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我相识到，

20、医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的苦痛。只有当医生和护士做到亲密协作，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的学问积累也是我这次护理见习的最大收获。详细地，我了解到：整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的亲密协作是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作安排、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作安排、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商议。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护协作整体护理的意义、详细工作安排，并要求医生主动支持与协作。科室组织护士进行整体护理学问培训时，科主任和医生也须参与学习。医护必需明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人供应全方位的全程服务，从而使医护协作更加亲密。医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必需参与医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录状况。护士参与医生查房，能进一步了解自己所管病人的状况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。共2页，当前第1页12