工伤赔偿协议书范本2023.docx
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1、工伤赔偿协议书范本2023工伤赔偿协议书范本2023(精选19篇) 工伤赔偿协议书范本2023 篇1 用人单位:_劳 动 者:姓名:_ ,身份证号:_,电话:_ 依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在同等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。第一条_年_月_日_时左右,_在_ ,做_ 工作时,发生_。_年_月_日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。其次条 经双方充分协商,劳
2、动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性补偿。第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇:(1)医疗费及后续治疗费用为:_ ;(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:_ ;(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_ ;(4)前述费用计人民币:_。对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得托付他人代为领取,若托付他人,应供应经公证的授权托付书。第四条 自_年_月_日起,用人单
3、位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。第五条 劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿恳求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条 本协议自双方签章之日起生效。第八条 本协
4、议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。第九条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条 本协议于_年_月_日签订于甲方办公室。用人单位(盖章):_ 劳动者(签字): 工伤赔偿协议书范本2023 篇2 甲方:李林明(化名) ,男,生于1988年2月14日,汉族,住章丘市XX镇XX村。身份证号:370181。乙方:济南制造有限公司 法定代表人 王 住章丘市X街道办事处。甲方于2023年6月30日年上午在乙方处工作时受伤,伤及右手手指,受伤后在XX医院住院治疗,现已治疗终结。经甲、乙双方同等协商,双方在自愿、同等的基础上就赔偿问题达成如下协议:一、
5、 乙方已经支付甲方2023年3月、2023年4月份工资五千元,另于2023年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元,并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性补助金、一次性补助金、一次性补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。二、 本协议签订后,乙方根据本协议第一款的约定支付甲方现金六万元整,甲方收到该赔偿金六万元之后,甲乙双方的纠纷一次性处理完毕,甲方与乙方的劳动关系解除,甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。三、 本协议经双方同等协商、自愿签订,甲、乙双方均认可本协议不存在重大误会、显失公允的情形,双
6、方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。四、 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,本协议自双方签工伤赔偿协议书范本字之日起生效。甲方: 乙方:年 月 日 工伤赔偿协议书范本2023 篇3 甲方(单位):x集团有限公司乙方(雇员): _,男,身份证号_乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生损害事故。事后,甲方马上将乙方送往医院治疗,并妥当处理与解决乙方受伤事宜。 年 月 日,经乙方主动提出,要求甲方赐予一次性赔偿损害费用,甲乙双方本着公允公正、同等自愿、协商一样的原则,达成如下协议:1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方
7、支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写: ),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用(以下合并简称一次性补助金),合计人民币 元(大写: ),由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任
8、何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。工伤赔偿协议书范本6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行全部约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(盖章)签字: 乙方(手印)签字:日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 工伤赔偿协议书范本2023 篇4 协议人(以下简称甲方):x厂协议人(以下简称乙方):乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作时,不慎 受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗 日,
9、并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(¥: 元);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立即解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。甲方:乙方:_年_月_日_年_月_日 工伤赔偿协议书
10、范本2023 篇5 甲方:性别:诞生年月:年月日身份证码:家庭住址:电话:乙方:x公司居处地:法人代表:鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反平安操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,同等协商、互谅互让,依据工伤保险条例,达成协议如下:一、赔偿金额:1、甲、乙双方一样确认,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥元。2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方
11、同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;20xx年8月31日前付人民币;余款人民币于20xx年12月31日前付清。乙方能够透过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:.三、甲、乙双方一样同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利
12、;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何职责。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约职责:1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每一天50元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。甲方:乙方:年月日年月日 工伤
13、赔偿协议书范本2023 篇6 甲方(单位):_,地址:_法定代表人:_乙方(工人):_,男,_岁,住_,身份证号:_乙方于_年_月_日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写:人民币_),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付
14、的全部费用(以下合并简称一次性补助金),合计人民币_元(大写:_)。3、本协议签订后_日内,甲方向乙方支付人民币_元(大写:_),余款人民币_元(大写:_)于_付清。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。6、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超
15、过一次性补助金总额的%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的%的违约金。8、本协议为双方同等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公允、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今
16、后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:_ 乙方签字:_时间:_ 时间:_ 工伤赔偿协议书范本2023 篇7 用人单位:_劳动者:姓名:_,身份证号:_,电话:_依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在同等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。第一条_年_月_日_时左右,_在_,做_工作时,发生_。_年_月_日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。其次条经双方充分协商,
17、劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇:(1)医疗费及后续治疗费用为:_;(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:_;(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_;(4)前述费用计人民币:_。对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得托付他人代为领取,若托付他人,应带给经公证的授权托付书。第四条自_年_月_日起,用人单位与劳动
18、者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿恳求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条本协议自双方签章之日起生效。第八条本协议一式四份,用人
19、单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。第九条因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条本协议于_年_月_日签订于甲方办公室。用人单位(盖章):劳动者(签字):_经办人(签字):_ 工伤赔偿协议书范本2023 篇8 甲方: 乙方:托付代表人 : 身份证号码: 公司地址: 家庭住址:兹有用人单位 (以下简称甲方)与其单位员工(性别: ,身份证号码: ,以下简称乙方)从 年月 日发生劳动合同关系,在 年 月日,乙方在工作期间发生工伤事故,使其受到损害,事故发生后甲方马上对乙方实行了主动的医救措施,并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。基于乙方工
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