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2、出现严峻危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。 在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的相识,理论学问和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发觉微小病变,还有试验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了许多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了肯定的驾驭,这对以后的工作有很大的帮助。 让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是特别好的一种做法
3、,尤其对于低血糖昏迷病人,假如在其它地方,或许就会赐予高糖口服,这不但加重病人的病情,或许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。 在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必需驾驭的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素养的要求也很强:要有很强的.时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;要有高度负责的看法 心血管疾病其起因非常困难,要求医师应时刻关注疾病改变;要有十足的耐性心血管疾病发展改变特别不稳定,对患者及家属提出的疑问应刚好并耐性的讲解;要有医学综合实力心血管疾病
4、多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合实力。 总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,主动完成科室及带教老师布置的各项工作,参与医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。 在心血管内科的工作心得2 我的其次个科室是心血管内科,天经地义科室的主要疾病是心衰、冠心病、高血压、心瓣膜病、心律失常等。心血管内科与神经内科病室的最大区分是它配有一个独立的CCU。所谓的CCU也就是ICU中的心血管危重病人的重症危重病室,也是我们科室的主要关注和上心的重中之重。 科室的操作比较单一,除了最基本的静脉注射,就是微量泵的运用微量泵主要是泵硝酸甘油和硝普
5、钠、雾化化痰、吸氧、皮下注射和肌肉注射等,但是肌肉注射微乎其微。由于是心血管内科,疾病对心脏的负荷比较大所以输液量要求少,速度要慢,所以我们科室的病人一般一天的补液是2瓶,最多不超过4瓶,科室运用的头皮针是一号小头皮针。而微量泵在我们科室主要泵的是硝酸甘油和硝普钠这两种扩冠的药物,可以说他们在我们科室是用的最常见的注射药物。硝普钠的作用可以扩张大小动静脉,减轻心脏负荷快速降压但要时刻视察和监测血压。要现配现用、持续运用不行以超过72小时,要避光运用。而硝酸甘油最主要是扩张小静脉用于搏动性头痛、通血管扩冠,副作用是头痛、头晕、面部潮红、恶心等等。 护士长每次查房都会问很与疾病相关的问题,虽然许多
6、时候很惊慌,有时候也回答不上来,但是我们在这过程中学到了许多许多。我们每个星期都有一次查房,病例都是由我们这些实习生做的,我们通过写病例和在师姐的讲课的过程中学到了许多学问,所以每次长达2个小时的查房小讲座我们都是受益非浅。在心血管内科,我学会了一个病人在进入病室后我们该如何做,如何护理、用什么药,药的作用等。总的来说,在心血管内科,我学到了许多许多,很感谢全部的老师和师姐,感谢大家的关切,照看和教育。 在心血管内科的工作心得3 平安问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的平安感丢失,在医疗过程中,医务人员特殊
7、是护士,与患者沟通接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多。如何营造护理平安氛围,尽量不出、少出护理差错,始终是困扰护理管理者的重要问题。 我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论学问,娴熟驾驭心电监护和急救技术,心理素养好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。2023年度,我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。 一、 缘由分析 (1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。(2)年
8、轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科学问不熟。(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。 二、 对策 1、 明确服务对象,感悟工作责任首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,敬重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的平安,提倡精益求精、细致入微的工作看法,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟识的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个剧烈的护理职业平安氛围。 2 、树立视质量为生命的概念,确爱护理平安建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按
9、护理质量进行有安排全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,刚好个人反馈、刚好修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发觉,当即赐予肃穆处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎微小,为患者供应平安保证。 3、 激励护士间的团队协作,唤起有意留意留意是心理活动对肯定对象的指向和集中,分为有意留意和无意留意。护士在工作时必需在有意留意的状态下工作,才能保证全神贯注完成护理工作任务,但有意留意时间久了,会使人疲惫,出现“视而不见,见而不知所以然”的现象,造成差错事故。因此,激
10、励和培育护士间团结协作精神,提倡在繁忙工作中相互提示,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,刚好发觉平安隐患,除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。 4 、提倡人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力假如一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的主动性和主动性受到压抑,会留意力不集中,反应不精确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理支配人力,用人之长,调动护士主动性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到欢乐。 如把“你辛苦了”、“感谢”、“你做的好”、“接着努力”等激
11、励和劝慰的话挂在嘴边,擅长发觉并确定护士的优点,不足之处以个别提示为主,少用当众指责,尽量爱护护士的自尊心,常常征求护士对护理工作的看法,对好的建议予以采纳,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作主动性及意识增加,关切护士业务生活爱好,尽量在不违反原则状况下,对护士合理要求赐予满意。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面心情,使差错事故发生削减。 5 、结合本科专业特点,有安排组织本科业务学习,不断提高职业素养,才能确爱护理平安的共识16个月,护士要求熟识本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的驾驭从驾驭到娴熟,做到规范、快捷、书写护理病历,培
12、育敏锐视察病情的实力以及重危患者的抢救和应急实力。 6个月2年的护士要求娴熟运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教化、心理护理,熟识驾驭心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并支配相应的护理查房,进行专科学问强化、学习,并激励护士总结阅历,撰写论文。另激励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上赐予适当照看,使护理质量及护士理论水平提高,树立“有为才能有位”。 三、 效果 通过营造护理平安文化,使每位护士提高意识,使差错降低。今年上半年无严峻差错及护理纠纷发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面心情
13、削减。 在心血管内科的工作心得4 工作的第一个科室是心血管内科,在科领导及师姐们的悉心教育下,我虚心学习,勤学好问,自觉遵守科室规章制度,并基本驾驭本科室常见疾病的护理常规和各项护理操作,不怕苦不怕累,深得科室人员及病人的赞扬。 医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量干脆反应一个医院的整体素养,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事务频发,还须要与各临床科室检验科设备科等科室做好相应的连接工作。要刚好了解医院的动态状况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素养,健康的体魄等都有着更高的要求。 很庆幸,刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习,提升自
14、己的专业素养。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量干脆反应一个医院的整体素养,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事务频发,还须要与各临床科室检验科设备科等科室做好相应的连接工作。要刚好了解医院的动态状况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素养,健康的体魄等都有着更高的要求。 要想做好一件事,先学会做好人,在门诊,每天面对的是形形色色的人,跟不同的沟通就得用不同的技巧,很大程度上熬炼了我人际沟通的实力和应急处理实力,同时坚持以“病人为中心”的理念,急病人所急,想病人所想。强化护理质量平安观,一心一意为病员服务的职业观,在工作中做到看法热忱,主动主动,运
15、用规范的着装,温柔的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。 热忱恳切的为病人做好分诊及指引工作,并为行动不便的病人供应必要的帮助。在这其中我看到了病人脸上满足的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的珍贵之处,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件简洁的事情专心做好就是不简洁。 同时,在我们的护士长及护理组长的教育下,熟识了大部分验单的检验目的及各项正常值,大大丰富了我们的专业理论学问和医学视野。还有我们每天跟不同科室的医生,检验人员,保安,工人打交道,对我们以后进入临床工作熟识各种工作流程,拥有肯定的人脉关系大有好处。使自己更加了解医院的
16、人文环境,并努力使自己融人其中,发挥医院的主子翁意识。 与此同时, 在护理部的指导下,在科主任的支持下,组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,相互沟通阅历,使我们的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺当通过了医院的护理技术操作考核。 每月组织门诊护士业务学习和读书笔记沟通一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大学问面,提高了大家的学习爱好,纷纷阅读护理杂志,促进大家撰写护理论文,培育护士科研意识。 虽然门诊学习与体验的过程是短暂的。但我得好好感谢护理部给我这个好好熬炼自己,提升自己的机会,我已把握好了这一过程,并给自己奠定
17、了一个良好的基础和独立工作的打算阶段,将对接下来的临床护理受益匪浅。 我会接着在护理这块圣土上孜孜不倦,争创更多的辉煌。 在心血管内科的工作心得5 短短的一个月已经结束,在心血管内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了很多东西。 心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本驾驭了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报
18、告单上数据上所代表的意义,心电图的变更及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会运用除颤仪,驾驭了临时起搏器的工作原理。 每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压经常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的精确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告知我测量肯定要标准。 然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱,在心血管内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师
19、值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,全部医护人员轮番心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程干脆就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很兴奋。另一次一个病人大面积心梗,护士在支配床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,全部医护人员轮番心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。 出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的支配,每周的实习支配也谨然有序,从而让我们按部就班的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,仔细履行实习生职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,关切病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业学问,牢记老师的训诲和实习阅历,不断的学习和进步,同时把这些阅历和训诲应用到下一实习科室,努力做的更好。 在心血管内科的工作心得
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