2023年医院医务科上半年工作总结.docx

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1、2023年医院医务科上半年工作总结一、医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2023年医务科始终以Xx 省综合医院评价标准及实施细则和“两好一满足”为标准，依据年初既定安排着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深化。 （2）病床运用率：111.3% （3）全年门诊总人次：19911人次 （4）住院中人数：10541人 （5）平均住院日： 7天 （6）全院实际占用床日数：69875 （7）病历甲级率：99% （8）处方合格率 ： （9）入院诊断符合率： （10）手术前后诊断符合率：

2、 （11）ct检查阳性率： （12）急危重症抢救胜利率： （13）无菌手术切口甲级愈合率： （14）无菌手术切口感染率： （15）病理诊断精确率： （16）开展成分输血比例： 1 2 3 4 5 （17）择期手术患者术前平均住院日： 2、严抓管理，促进各项制度落实到实处 零九年医务科接着加大十三项核心制度的执行和落实力度，特殊是在全院开展职能科室参加科室交班、查房工作以来，医务科进一步深化到科室，每天参加科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际状况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室刚好上报相关信息，医务科备案后

3、刚好到科室了解患者病情、查阅病历后，详细支配全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参加会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的胜利率，降低致残率和病死率。 3、规范病历管理，提高病历书写质量 零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写刚好性、三级查房的书写质量、治疗安排的合理性、病情告知的有效性等方面，做到刚好发觉、刚好反馈、刚好更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前探讨、为重症患者探讨的书写质量，依法执业，医嘱

4、执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正状况，对反馈后未刚好更正者严格根据我院制定的“医疗文书质量考核奖惩方法”，针对不同问题进行相应惩罚。截至5月30日医务科共督察环节病历 1000余份、终末病历150份，未发觉乙、丙级病历，甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有： 1 2 3 4 5 4、立足自身，加强科室自身建设 只有不断提高科室的自身素养，才能确保科室各项工作的有效开展。依据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发觉的不足，医务科不断自我完善、更

5、新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题刚好上报，在院委会的指导下快速做出解决方案；统筹支配组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有具体规范的文字记录。 二、医疗平安管理 切实把“以病人为中心”作为保障医疗平安相关工作的动身点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在零九年照旧从源头和细微环节上消退平安隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到

6、科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者状况、医疗信息，支配、组织和参与会诊，并在终末病例中再次检查会诊和探讨的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们照旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到具体告知的同时必需将告知内容仔细完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格根据“医疗文书考核奖惩方法”实行惩罚。 1 2 3 4 5 09年上半年医务科共处理医疗争议 起，经市医学会鉴定 起，协商解决 起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要缘由。 三

7、、接着医学教化管理 医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科帮助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训安排，为医院储备人才。 3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达XX 余人次；组织全院理论学问考核两次（包括手足口病全员考核），共考核500余人次，合格率99%。 4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作 自零九年四月份起先，医务科在院委会的指导下起先了“Xx省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、

8、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项详细申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺当开展医务科派专人到省红十字会参与讲座培训。截至六月初各项申报表和专科状况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。 1 2 3 4 5 四、协作医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作 自手足口病、甲型 h1n1流感在我国出现伊始，我院快速做出反应，医务科在院委会的指示下快速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案，帮助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。依据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的相识。特殊是在我院接受到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗安排、组织上级医院会诊、患儿状况上报等工作的全面介入，有效保证了辖区内疫情的隔离和限制，为我院的防控工作做出了最大努力。 在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力气。 1 2 3 4 5