护理学生命体征教案模板共3篇 基础护理学生命体征的观察与护理.docx

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1、护理学生命体征教案模板共3篇 基础护理学生命体征的观察与护理下面是我收集的护理学生命体征教案模板共3篇 基础护理学生命体征的视察与护理，供大家赏析。护理学生命体征教案模板共1生命体征的评估与护理考试题姓名：成果：一、选择题（共45分） 1体温调整中枢位于A延髓上部 B下丘脑 C小脑蝶部 D大脑枕叶 E脊髓颈段 2下列有关体温的描述正确的选项是A长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午28点最高B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C女性在月经前期，体温轻度降低 D婴幼儿体温较稳定 E女性体温较男性体温稍高 3提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A皮肤苍白，寒战，出汗 B脉细速，

2、四肢湿冷，出汗 C脉速，面部潮红，无汗 D脉搏、呼吸渐慢，无汗 E头晕，恶心，无汗 4败血症病人发热时常见的热型是A间歇热 B弛张热 C不规则热 D波浪热 E回来热 5物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行视察A10分钟 B15分钟 C20分钟 D30分钟 E40分钟 6可在口腔部位测量体温的病人是A腹泻患儿 B支气管哮喘发作时 C昏迷者 D痔疮术后 E精神病人 7体温过低病人的护理措施，不妥的是A提高室温 B足部放热水袋 C饮热饮料 D加盖被 E增加病人的活动量 8体温骤升多见于A休克 B极度衰竭 C肝癌 D急性感染 E肺结核 9疟疾病人最常见的热型是A稽留热 B间歇热 C弛张热 D不规则

3、热 E波浪热 10关于体温计检查方法错误的是A全部体温计的汞柱甩至35以下 B同时放人40温水中 C3分钟后取出检查 D读数相差05以上的体温计不能再运用 E汞柱有裂隙的体温计不能再运用 11成人正常脉率为次/分 次/分 次/分 次/分 次/分 12下列有关脉搏测量的描述错误的是A护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率 B诊脉时，如有异样，再重复测一两次，以求精确C当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D如病人心率和脉率不一样时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E诊脉时，不行用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 13下列表现符合间歇热的是

4、A.体温持续上升至39-40，持续数日 小时内改变不规则 C.高热与正常体温交替出现 D体温在39以上，24小时波动超过l，最低体温超过正常水平 E体温持续上升至3940，24小时波动不超过l1 14对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 15对脉搏生理性改变的叙述，错误的是A幼儿比成人快 B同龄男性比女性 C老年人比较慢 D心情激烈时增快 E休息睡眠时减慢 16下列测量脉搏的选项中不妥的是A病人心情激烈时休息30分钟再测 B

5、不用拇指诊脉 C异样脉搏须测30秒 D脉搏细弱者可测心率 E有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率 17单位时间内脉率少于心率多见于A颅内压增高 B高热 C洋地黄中毒 D心房纤维抖动 E心肌炎 18正常成人每分钟呼吸次数为A1220次 B1224次 C16-20次 D16-24次 E18-24次 19代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A深长而规则的呼吸 B浮浅性呼吸 C蝉鸣样呼吸 D呼吸和呼吸暂停交替出现 E吸气和呼气均感费劲 20测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A表示对病人的关切 B为了看表计时 C测脉搏估计呼吸频率 D转移病人的留意力 E将脉率与呼吸频率比照 21当危重病人呼吸微弱，不易

6、视察时，测量呼吸频率的方法是A细致听呼吸音响并计数 B手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C 手按胸腹部，依据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D测得的脉率乘以14，以推想呼吸次数 E置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数 22呼吸和呼吸暂停交替出现称为A陈施呼吸 B毕奥呼吸 C库氏呼吸 D浮浅式呼吸 E鼾声呼吸 23脉压增大主要见于A心包积液 B心肌梗死 C心动过速 D动脉硬化 E休克 24可使血压测量值偏低的因素是A病人心情激烈 B在寒冷环境中测量 C缠袖带过松 D肢体位置高于心脏水平 E用宽12cm袖带测下肢血压 25测量血压时出现假性高读数的缘由可能是A血压计袖带宽度太宽 B血压计袖带缠绕过紧

7、 C被测者手臂位置高于心脏 D被测者在进餐后马上测量血压 E测量时，放气速度太慢 26正常成人口腔温度的平均值是A B365 C37 D375 E38 27测量血压时不必要的措施是A血压计要定期检查和校对 B测前血压计汞柱保持在零点 C袖带宽窄要合适 D卧位时肱动脉应平腋中线 E血压计零点和心脏位置在同一水平 28不属于吸气性呼吸困难的表现是A三凹征 B吸气时间缩短 C指甲发绀 D鼻翼扇动 E胸闷烦躁 29丁先生，人院7天，体温均在39540，其热型是A间歇热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热2 30李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40，脉搏120次分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A

8、卧床休息 B每4小时测量1次体温 C激励饮水 D冰袋放于头顶、足底处 E每日口腔护理23次 31单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次天，下述不妥的是A固定血压计 B测血压时间81248(红字) C测右上肢血压 D卧位测量，使肱动脉平腋中线 E必需固定专人测量32李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A心室早搏 B脉短绌 C间歇脉 D三联律 E二联律33郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费劲，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异样A深度呼吸 B潮式呼吸 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E混合性呼吸困难 34朱女士，高血压病，为其

9、测量血压时正确的做法是A若实行立位测量，手臂应平第6肋间 B放气时听到的最强音即为收缩压 C缓慢放气，速度4mmHgs D听到变音即为舒张压 E听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 35王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是A呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B规律呼吸一呼吸暂停一反复 C深而规则 D浅表不规则 E呼气时发出鼾声 36患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.亲密况察病情改变 B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理 E.激励多饮水37患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至,持续6h后降至,2天后体温又升至39，此热型可

10、能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回来热 38患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 -2cm - 3cm -4cm -5cm -6cm 39患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应 A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度 D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度40患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应马上实行的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑 41.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁

11、变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩42护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免惊慌C易于计时D.比照呼吸与脉搏的频率E.视察患者面色43护士小李，为高血压患者进行健康教化，在有关血压生理改变的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍上升D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压44患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A.费劲呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸45患者许某,女,52岁

12、，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易视察，护士应实行的测量方法是A.以1/4的脉率计数B.测脉率后视察胸部起伏次数C.听呼吸音计数3D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前视察棉花飘动次数计数二、填空题（共30分）1发热患者应赐予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。 2口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧唇，用鼻呼吸，时间（)心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。 4临床上最常选择的诊脉部位是（）。5在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称（）。 6寒冷环境血压可略（）；髙

13、温环境血压可略（）7正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg 8测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能(）为宜。 9亲密视察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。 10深度呼吸是一种（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。 11女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。 12留意用氧平安,切实做好四防,即（）、（）、（）、（）。三、名词说明（共10分） 1弛张 2潮式呼吸四、简答题(共15分) 1为什么每日要视察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？ 2简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。 3高热病人的护理措施。 答案

14、：一、选择题1-5 BEBBD6-10 DEDBD11-15 CDCCC16-20 CDCAD21-25 EBDDE 26-30 CEBDD31-35 EDDCE36-40 BCCEE41-45 BBEBE二、填空题1、流质半流质2、舌下热窝33、100 604、桡动脉5、收缩压舒张压6、上升下降7、90-139 60-89 30-408、2-3 容入一指9、定时间定部位定体位定血压计10、深而规则11、胸式腹式12、防火防热防震防油4护理学生命体征教案模板共2生命体征监测技术体温的测量（一）目的：1、测量记录患者体温。2、监测体温改变，分析热型及伴随症状。（二）用物打算：1、个人打算：衣帽整

15、齐、戴口罩、洗净双手。2、物品打算:治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、记录单、笔、必要时打算润滑剂卫生纸等。（三）操作程序：1、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名。依据患者病 情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。2、测腋窝时擦净腋窝汗液，将体温计水银端放于患者腋下，贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸5-10分钟后取出。3、测口温时，应将水银端斜放于患者舌下，不行用牙咬，闭口3分钟后取出。4、测肛温时应先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4，3分钟后取出擦净，为病人擦净肛门，盖好被子取舒适卧位。5、读取体温数，记录结果，将体温计放于弯盘内待消毒。（四）留意事项1、测体温前应检查体温计

16、有无破损，水银柱是否甩至35以下。2、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。3、如有影响测体温的因素时，应推迟30分钟测量。4、发觉体温柔病情不符时应当复测。5、极度消瘦患者不宜测腋温。6、若患者不慎咬破汞温度计，应当马上清除口腔内的玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的汲取，若病情允许，服含纤维食物以促进汞的排泄。脉搏的测量（一）目的：1、测量患者的脉搏，推断有无异样状况。2、监测脉搏改变，间接了解心脏的状况。（二）用物打算1、个人打算：衣帽整齐、戴口罩、洗手。2、物品打算:计秒手表、记录单、笔、听诊器。（三）操作程序1、帮助患者实行舒适的体位，手臂自然放好。2、以

17、食物、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以接触到脉搏搏动为宜。3、一般患者可以测量30秒，测得的脉搏乘以2记录，脉搏异样的患者应测1分钟。（四）留意事项1、测量前病人应保持在宁静状态下，否则休息30分钟后测量。2、脉搏短绌的患者，应由两人测量，一人数脉搏，一人听心率，同时数1分钟，以分式记录，心率脉搏分。3、婴幼儿有心脏疾病，运用毛地黄药物的病人，用听诊器听计心跳次数，测量1分钟记录。呼吸的测量（一）目的：1、测量患者的呼吸频率2、监测呼吸改变（二）用物打算1、个人打算:衣帽整齐、洗手、戴口罩。2、物品打算：秒表、记录单、笔、棉球。（三）操作程序1、将手放在病人桡动脉，似数脉搏状。2、视

18、察病人胸部和腹部的起伏，一呼一吸为一次呼吸，测量30秒乘以2记录。3、危重患者呼吸不易视察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，视察棉花吸动状况，计数1分钟。（四）留意事项1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告知患者。2、如患者有惊慌、猛烈运动、哭闹等，需稳定后测量。3、呼吸不规则的患者及婴儿应当测1分钟。 血压的测量（一）目的：1、测量记录患者的血压，推断有无异样状况。2、检测血压改变，间接了解循环系统的功能状况。（二）用物打算1、个人打算：衣帽整齐、戴口罩、洗手。2、物品打算：秒表、记录单、笔、血压计、听诊器。（三）操作程序1、检查血压计。2、帮助患者实行坐位或卧位，保持血压计零点，肱动脉与

19、心脏在同一水平。3、驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝23。4、戴好听诊器，将其胸件放在肘窝内侧，摸到肱动脉搏动处固定。5、打开水银槽开关，关紧橡皮球气门，握住输气球向 袖带内打气至肱动脉搏动消逝。6、缓慢松动气门，使水银柱缓缓下降。从听诊器中听到第一声搏动，此时即为收缩压。搏动声突然变低而弱或消逝此时即舒张压。7、测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。8、帮助病人穿好衣袖，安置舒适体位。9、记录血压数值即：收缩压舒张压。（四）留意事项1、测量前病人应保持宁静状态下，有猛烈运动和心情激烈时应休息30分钟后再测。2、保持测量者的视线与血压计刻度平行。3、对长期

20、视察血压的患者应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。4、为偏瘫病人应从健侧肢体测量，若上肢不便测量可测下肢血压，记录时注明下肢血压。5、袖带不宜过松或过紧，以免影响测得的精确性。6、测量时应将血压计放平，充气不易过猛，勿使汞柱 超过玻璃管最高刻度。7、测量完毕，应将袖带气体排尽，关闭水银槽开关，将血压计放在水平位置。8、定期检测血压计。9、如血压过高或过低，不宜告知病人，执行爱护性医 疗原则。生命生命教案守护生命教学设计生命生命教学心得体会爱惜生命主题班会课教案生命生命教学设计护理学生命体征教案模板共3护理生命体征监测技术规范（一）工作目标。平安、精确、刚好测量患者的体温、脉搏、呼吸、

21、血压，为疾病诊疗和制定护理措施供应依据。（二）工作规范要点。1.告知患者，做好打算。测量生命体征前30分钟避开进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异样、意识不清、烦躁和不合作者，护士应实行恰当的体温测量方法或在床旁帮助患者测量体温。3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6.发觉体温柔病情不相符时，应当复测

22、体温。 7.体温计消毒方法符合要求。8.评估测量脉搏部位的皮肤状况，避开在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9.测脉搏时帮助患者实行舒适的姿态，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。10.一般患者可以测量30秒，脉搏异样的患者，测量1分钟。 11.发觉有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，视察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13.视察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等状况。 14.危重患者呼吸微弱不易视察时，可用棉花少许

23、置鼻孔前，视察棉絮吹动状况，并计数。15.测量血压时，帮助患者实行坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16.选择宽窄度相宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。17.正确推断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异样时，应间隔1-2分钟后重新测量。18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。19.长期视察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。20.结果精确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21.将测量结果告知患者/家属。假如测量结果异样，视察伴随的症状和体征，刚好与医师沟通并处理。（三）结果标准。1.护士测量方法正确，测量结果精确。 2.记录精确，对异样状况沟通刚好。