医疗安全工作计划（共7篇）.docx

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1、医疗安全工作计划（共7篇）第1篇：医疗平安工作安排医疗平安工作安排本文是关于医疗平安工作安排，仅供参考，希望对您有所帮助，。在近年来主动协作临床科室，给临床供应了牢靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，削减医疗差错事故，特制度本年度医疗平安工作安排。一、加强管理，提高相识利用每周的科会对全体工作人员进行平安思想教化，定期进行报告单的检查，发觉问题刚好解决，使每个同志从思想上相识医疗平安的重要性。二、严格执行“三查三对”制度工作人员接到检验标本时，必需查对姓名、科别、床号、检验项目等。属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做具体记录。三、仪器专人操作我们科检

2、验仪器都属于大型仪器，仪器运用进行专人操作，每次运用按仪器要求进行仔细保养，确保仪器顺当运行。四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应刚好检验，不容许推托。必需按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。严格执行交接-班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接-班人员进行交接-班。五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。总之，把医疗平安放到工作的首位，使每个从思想上相识医疗平安的重要性，杜绝医疗事故的发生。第2篇：医疗平安工作安排医疗平安委员会工作安排一、指导思想以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，提倡竞争、敬业、进取精神；以人才培育为根本，努力提高

3、一、指导思想以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，提倡竞争、敬业、进取精神；以人才培育为根本，努力提高全员素养；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以平安治理为重点，切实保障医疗平安；以分级治理为基础，创“二甲”最高分；争创“三乙”以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。二、目标与任务（一）、医疗质量治理医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、安排、协调和限制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广阔患者服务。1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量限制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各

4、科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，刚好整改。2、不但完善质量限制体系，细化质量限制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。（1）、组织各科室医务人员仔细学习门诊病历、住院病历、处方、协助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增加质量意识，切实提高医疗文书质量。（2）、刚好督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。（3）、切实注意病历内涵质量的提高，仔细要求住院医师注意病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。（4）、抓好住院病历的环

5、节质量和终末质量限制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，主动开展优质病历评比活动。（二）、护理质量治理护理质量的凹凸是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平凹凸的详细体现。1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。2、制定切实可行的护理工作安排，定期督导落实，不断提高护理质量，总结阅历，对护理工作中出现的问题加以整改。3、进一步规范各种护理文书，仔细填写五种表格，依据详细疾病制定出合理的护理方案。4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。5、严格遵守护理操作规

6、程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避开因护理失误引起的医疗纠纷。（三）、医技质量治理加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。1、加强业务学习，积累阅历，不断提高诊断水平。2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的运用价值。3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床供应牢靠的诊断依据。4、化验室要主动接受新学问、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满意临床的须要。5、仔细做好各种检查的登记、报表工作。（四）药品质量治理药品质量的好坏是关系老百姓生命平安，也是医院生存和发展的先决条件，其优质牢靠的药品是提高医院医疗质量和医

7、疗平安的重要保证。1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。2、坚持主渠道购药，实行招标沟。3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，的确搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事务发生。4、毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。5、药品选购人员要刚好把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。（五）、院内感染治理院内感染限制工作，是提高医疗质量的重要保证和详细体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。1、成立院感限制机构，完善制度，狠抓落实。2、加强院内感染学问宣教和培训，强化院内感染意识。3、仔细落实

8、消毒隔离制度，严格无菌操作规程。4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。5、规范抗生素的合理运用。第3篇：医疗平安工作安排2023年度医院医疗平安工作安排2023年，医务科将一如既往地是贯彻十八大三中全会精神，紧紧围绕实干兴院、平安立院的总体指导方针，更好地维护人民群众的生命健康平安，不断提高医疗平安管理内涵，制订我院2023年医疗平安工作安排，详细如下。一、平安目标严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份的识别精确性。让患者共同参加医疗平安管理，规范临床用药，提高临床用药平安性。开展医患沟通技巧培训，完善在特别状况下医务人员的有效沟通。加强临床用血管理，严防临床用

9、血事务的发生。激励医疗不良事务和重点病人的申报，主动处理医疗投诉，防止等级医疗事故的发生。二、医疗平安工作重点（一）强化医疗质量、平安管理委员会作用，充分发挥管理职能。 进一步健全各级医疗质量、医疗平安管理委员会，完善落实委员会各项工作制度，深化科室搞好调查探讨，对科室的平安限制指标、医疗投诉、医疗不良事务的汇总分析和整改措施进行检查、评价，对全院医疗、医技工作中的平安隐患提出指导性的改进要求，对新技术、新项目和医疗风险赐予指导性看法。每季度召开一次委员会会议，确定各种医疗纠纷处理看法，分析探讨担心全因素，督促各项平安制度落实刚好提出整改措施。每季度开展一次平安大检查，刚好通报医疗平安信息，提

10、出整改反馈看法。（二）、加强质量、平安管理教化，增加法律意识、质量意识和平安意识。1、接着开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心制度、诊疗规范等内容的培训，从而提高广阔医务人员的质量意识、平安意识和法律意识，推动医疗质量的持续改进，进一步防范医疗不良事务的发生。开展各科室的医疗质量、平安院科二级对话会，依据各科室实际状况提出整改措施,确保医疗平安。每季度召开医疗差错分析鉴定小组会议，指出医疗纠纷发生的本质缘由，仔细梳理总结，并由职能部门限期检查整改措施的落实状况。2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范；组织至少2次的全院性医疗平安管理教化，建立医务人员医疗平安

11、积分档案，并刚好反馈给当事人。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教化，必要时进行医疗质量重大缺陷诫勉谈话。（三）加强医疗核心制度的落实，实施医疗质量全程管理，确保平安医疗。1、各临床、医技科室要根据等级医院管理要求，加强关键性核心制度的落实，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重疑难病例和死亡病例探讨制度、手术平安核查制度、手术前风险评估制度、危重患者抢救制度、术前探讨及手术分级审批制度、医嘱制度、分级护理制度、查对制度、病历书写制度及规范、临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度等，并对执行落实状况实施每月一督查制度，确保核心制度得到有效落实。2、进一步完善医疗质

12、量平安管理制度，严格执行诊疗技术操作常规、规范，切实加强基础医疗质量、环节质量和终末质量管理，刚好发觉医疗平安隐患。尤其要加强对急诊室、重症监护室、内科、手术科室等重点科室的监管。对有创诊疗操作、病历书写、关键性处理措施等重点环节，要加大医疗平安防范力度；（四）加强业务培训，提升医疗平安防范实力。1、强化“三基”培训。主动开展医疗业务培训，通过现场指导和视频教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段，达到人人参加的目的，把好“考核关”，确保医务人员人人驾驭徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的运用方法。要把“三基”、“三严”贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的

13、始终。2、仔细落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训，学习医患沟通的法律论据，提高医患沟通技巧，规范医患沟通行为等措施，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷发生率。3、组织全院临床、医技人员进行临床诊疗规范和诊疗指南的培训，定期组织理论和操作的考核，留意考核的好用性和可操作性，从而加强业务素养，削减医疗不良事务的发生。4、利用每次业务培训的时间，反复宣扬15条医疗平安禁令，强化广阔医务人员的平安意识。（五）加强对医疗不良事务、重点病人申报、医疗投诉和纠纷的管理，仔细分析总结，吸取阅历教训。1、健全医疗不良事务非惩处性报告制度，提高医务人员医疗不良事务报告意识，激励广阔医务人

14、员主动上报，对全院平安隐患通病的不良事务进行仔细分析、总结，有效落实整改措施，削减医疗隐患。加强对医疗平安（不良）事务报告的程序性和时效性管理，严格落实关于加强对医疗平安（不良）事务报告管理的通知的文件精神。2、加强医疗投诉和纠纷管理，仔细落实一诉一反馈制度，定期召开医疗争议事务分析探讨会，仔细分析争议事务中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施，确保事务发生缘由不清晰不放过，当事人相识不到位不放过。3、加强对重点病人的管理，利用院周会、业务学习会议等渠道加强对重点病人报告范畴和嘉奖制度的宣扬，提高医务人员对重点病人报告的自觉性。医务科在接获重点病人申报后，应刚好组织相关人员进行联合查房，对医

15、务人员进行技术指导，并仔细做好医患沟通，使医疗纠纷苗头降低医疗不良事务的发生率。（六）开展医疗平安隐患排查，将医疗平安防范的关卡前移。定期组织全院性的平安医疗隐患自查，对自查结果以及存在缘由进行仔细分析，落实整改措施，要求当事科室或者个人限期整改，不断提高医疗质量和医疗平安。职能部门要充分发挥监督管理职责，进行“三基、三严”、医疗核心制度和应知应会的考核。通过定期的医疗质量、平安隐患检查，驾驭全院范围内的质量和平安隐患，提出整改措施，并督促整改措施的落实状况。（七）狠抓临床用药管理，保证临床用药平安。1、接着深化开展阳光用药工程和抗菌药物专项整治工作，规范药品购置渠道，执行临床用药“三告知”制

16、度，告知患者药品的作用、用法和留意事项。严格落实门诊全处方点评和医嘱点评，刚好分析、反馈，落实奖罚措施。 加强临床用药业务学问的培训，要求临床医生熟识药品说明书，驾驭药物适应症和配伍禁忌。2、加强对临床用药不良反应报告的管理，要求临床医师刚好填写药品不良反应报告表，记录不良反应的发生、发展和转归，主要包括不良反应的发生时间、症状、严峻程度、因果推断和预后等。3、强化日常检查的职责，严格禁止高危药品、一般药品、外用药品混放的现象，加强对当事科室的教化，应做好醒目标识。（八）加强临床用血管理，保证临床用血平安。1、强化临床用血管理委员会的监管职能，检查临床用血安排和季报、年报等统计报表，宏观驾驭节

17、约用血及合理、科学用血状况。每季度抽查各临床科室经输血治疗病例的病历，重点检查输血申请单、检查输血同意书的质量和用血评估制度的落实状况，了解输血指证的把握状况，并作好记录、分析和反馈工作。2、加强临床用血学问的业务培训，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理运用，激励成分输血和自体血回输，促使规范用血，提高医务人员合理用血、科学用血的自觉性，严格把握临床用血适应症，增加临床用血的风险防范意识，医务科要严格把握一次性用血2000ml以上的审批关，防止滥用血液。第4篇：医疗平安工作安排医疗平安工作安排医疗平安是医院的重要工作之一，我们科在近年来主动协作临床科室，给临床供应了牢靠的诊断数据，为了进一

18、步提高医疗服务质量，削减医疗差错事故，特制度本年度医疗平安工作安排，医疗平安工作安排。一、加强管理，提高相识利用每周的科会对全体工作人员进行平安思想教化，定期进行报告单的检查，发觉问题刚好解决，使每个同志从思想上相识医疗平安的重要性。二、严格执行“三查三对”制度工作人员接到检验标本时，必需查对姓名、科别、床号、检验项目等，工作安排医疗平安工作安排。 属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做具体记录。三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器运用进行专人操作，每次运用按仪器要求进行仔细保养，确保仪器顺当运行。四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应刚好检

19、验，不容许推托。必需按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。严格执行交接-班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接-班人员进行交接-班。五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。总之，把医疗平安放到工作的首位，使每个从思想上相识医疗平安的重要性，杜绝医疗事故的发生。( )第5篇：医疗平安工作安排-医疗平安工作安排医疗平安是医院的重要工作之一，我们科在近年来主动协作临床科室，给临床供应了牢靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，削减医疗差错事故，特制度本年度医疗平安工作安排。一、加强管理，提高相识利用每周的科会对全体工作人员进行平安思想教化，定期进行报告单的

20、检查，发觉问题刚好解决，使每个同志从思想上相识医疗平安的重要性。二、严格执行“三查三对”制度工作人员接到检验标本时，必需查对姓名、科别、床号、检验项目等。属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室。三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器运用进行专人操作，每次运用按仪器要求进行仔细保养，确保仪器顺当运行。四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应刚好检验，不容许推托。必需按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。严格执行交接-班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接-班人员进行交接-班。五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生

21、。总之，把医疗平安放到工作的首位，使每个从思想上相识医疗平安的重要性，杜绝医疗事故的发生。九真镇卫生院第6篇：医疗平安工作安排内江惠康医院2023年医疗平安工作安排依据一级综合医院评审标准实施细则（2023版）的要求，针对我院医疗平安管理存在的问题，为切实做到“以病人为中心”，保障医疗平安，预防医疗投诉纠纷，削减医患冲突和争议，特制定医院2023年医疗平安工作安排。一、医疗平安年度目标1、医疗投诉纠纷年发生率（年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数）2/万（人次）；2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例5/亿（万元）；3、医疗投诉纠纷年结案率95%；4、医疗质量平安（不良）事务报告例数每

22、百张开放床位年报告10件。二、医疗平安工作重点工作重心由事后处理转为事前预防和医疗平安过程限制，切实将医院平安（不良）事务报告制度落到实处，从源头上限制医患纠纷，削减平安隐患。（一）严格依法执业，切实做到依法办院，依法管医，合法行医。1、依法取得并刚好变更和校验医疗机构执业许可证，医院根据卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严厉禁止超范围、跨专业、超实力执业。全部医护人员服装穿戴整齐，配带胸牌上岗。3、依法取得放射诊疗许可证，对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和平安、防护性能

23、进行定期校正，配备完整的放射防护器材与个人防护服用品。每年对影像科人员进行健康体检，并完善放射防护档案与健康档案。（二）进一步落实医院平安（不良）事务报告制度。1、落实培训学习，提高知晓率。全院培训。对医院平安（不良）事务的概念、分类、上报率、报送时限等进行具体培训，让全体职工都有了解，提高知晓率。2、加强检查督促，提高执行力。依据患者十大平安目标及不良事务报告的要求，每周对临床各科室进行督促检查，按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。3、加强医疗平安（不良）事务报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发觉医疗事故，医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当马上向科室负责人报告，科室负责

24、人必需刚好向医务科报告，医院(由医务科负责)根据一般医疗事故争议15天，重大医疗事故争议12小时，特殊重大医疗事故争议2小时的时限上报行政管理行政主管部门。科室每月刚好向医务科报告医疗平安状况，临床住院部大科室（内、外、骨、）每科年报告2件，其他临床科室（急诊、五官、康复）每科年报告1 件，医技科室（影像、检验、药剂）每科年报告1件，医务科每季汇总医疗差错事故发生状况向临床科室反馈，并向院长提交分析报告。（三）加强医疗投诉纠纷预防处理。1、应坚持以“预防为主”原则，各科室切实实行预防限制措施以有效防止医患纠纷的发生。2、强化法律法规和医患沟通技能培训，通过分类、分期、分批培训，增加医务人员的五

25、种意识（法律意识、责随意识、质量意识、平安防范意识和自我爱护意识）。全院性医疗平安意识教化和卫生法律法规培训由医务科负责1年2次，卫技人员听课率达到90%。各部门相互协作、各司其职，共同做好医院平安教化工作。3、进一步规范医疗投诉纠纷的登记、报告、探讨、分析、总结及责任追究等工作。4、完善医疗纠纷“大调解”机制，亲密与调委会的沟通协调，亲密与卫生、公安、司法、保险等部门联系，刚好妥当处理医疗纠纷赔偿和理赔工作，切实降低医院和个人经济损失，杜绝重大群体性恶性医闹事务发生。（四）强化医疗平安管理委员会职能，定期开展医疗平安大检查，定期召开医疗平安专题会议。1、医院每季度召开一次医院医疗平安管理委员

26、会会议，科室每月召开一次医疗平安小组会议，确定各种医疗纠纷处理看法，分析探讨担心全因素，督促各项平安制度落实刚好提出整改措施，要有书面记录。2、科室应加强日常质量平安自查，职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实状况，并汇总反馈给科室，安委会每季度开展一次平安大检查，刚好通报医疗平安信息，提出整改反馈看法，科室每季度要进行一次医疗担心全因素自我分析、评估、总结。第7篇：医疗平安工作安排2023年度医院医疗平安工作安排 2023年，医务科将一如既往地是贯彻十八大三中全会精神，紧紧围绕实干兴院、平安立院的总体指导方针，更好地维护人民群众的生命健康平安，不断提高医疗平安管理内涵，制订我院2023年医疗

27、平安工作安排，详细如下。一、平安目标严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份的识别精确性。让患者共同参加医疗平安管理，规范临床用药，提高临床用药平安性。开展医患沟通技巧培训，完善在特别状况下医务人员的有效沟通。加强临床用血管理，严防临床用血事务的发生。激励医疗不良事务和重点病人的申报，主动处理医疗投诉，防止等级医疗事故的发生。二、医疗平安工作重点（一）强化医疗质量、平安管理委员会作用，充分发挥管理职能。 进一步健全各级医疗质量、医疗平安管理委员会，完善落实委员会各项工作制度，深化科室搞好调查探讨，对科室的平安限制指标、医疗投诉、医疗不良事务的汇总分析和整改措施进行检查、评价，对全院医疗、医技工

28、作中的平安隐患提出指导性的改进要求，对新技术、新项目和医疗风险赐予指导性看法。每季度召开一次委员会会议，确定各种医疗纠纷处理看法，分析探讨担心全因素，督促各项平安制度落实刚好提出整改措施。每季度开展一次平安大检查，刚好通报医疗平安信息，提出整改反馈看法。（二）、加强质量、平安管理教化，增加法律意识、质量意识和平安意识。1、接着开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心 制度、诊疗规范等内容的培训，从而提高广阔医务人员的质量意识、平安意识和法律意识，推动医疗质量的持续改进，进一步防范医疗不良事务的发生。开展各科室的医疗质量、平安院科二级对话会，依据各科室实际状况提出整改措施,确保医疗平

29、安。每季度召开医疗差错分析鉴定小组会议，指出医疗纠纷发生的本质缘由，仔细梳理总结，并由职能部门限期检查整改措施的落实状况。2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范；组织至少2次的全院性医疗平安管理教化，建立医务人员医疗平安积分档案，并刚好反馈给当事人。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教化，必要时进行医疗质量重大缺陷诫勉谈话。（三）加强医疗核心制度的落实，实施医疗质量全程管理，确保平安医疗。1、各临床、医技科室要根据等级医院管理要求，加强关键性核心制度的落实，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重疑难病例和死亡病例探讨制度、手术平安核查制度、手术前

30、风险评估制度、危重患者抢救制度、术前探讨及手术分级审批制度、医嘱制度、分级护理制度、查对制度、病历书写制度及规范、临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度等，并对执行落实状况实施每月一督查制度，确保核心制度得到有效落实。2、进一步完善医疗质量平安管理制度，严格执行诊疗技术操作常规、规范，切实加强基础医疗质量、环节质量和终末质量管理，刚好发觉医疗平安隐患。尤其要加强对急诊室、重症监护室、内科、手术科室等重点科室的监管。对有创诊疗操作、病历书写、关键性处理措施等重点环节，要加大医疗平安防范力度；（四）加强业务培训，提升医疗平安防范实力。1、强化“三基”培训。主动开展医疗业务培训，通过现场指导和视频

31、教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段，达到人人参加的目的，把好“考核关”，确保医务人员人人驾驭徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的运用方法。要把“三基”、“三严”贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。2、仔细落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训，学习医患沟通的法律论据，提高医患沟通技巧，规范医患沟通行为等措施，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷发生率。3、组织全院临床、医技人员进行临床诊疗规范和诊疗指南的培训，定期组织理论和操作的考核，留意考核的好用性和可操作性，从而加强业务素养，削减医疗不良事务的发生。4、利用每次业务培训

32、的时间，反复宣扬15条医疗平安禁令，强化广阔医务人员的平安意识。（五）加强对医疗不良事务、重点病人申报、医疗投诉和纠纷的管理，仔细分析总结，吸取阅历教训。1、健全医疗不良事务非惩处性报告制度，提高医务人员医疗不良事务报告意识，激励广阔医务人员主动上报，对全院平安隐患通病的不良事务进行仔细分析、总结，有效落实整改措施，削减医疗隐患。加强对医疗平安（不良）事务报告的程序性和时效性管理，严格落实关于加强对医疗平安（不良）事务报告管理的通知的文件精神。2、加强医疗投诉和纠纷管理，仔细落实一诉一反馈制度，定期召开医疗争议事务分析探讨会，仔细分析争议事务中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施，确保事务发

33、生缘由不清晰不放过，当事人相识不到位不放过。3、加强对重点病人的管理，利用院周会、业务学习会议等渠道加强对重点病人报告范畴和嘉奖制度的宣扬，提高医务人员对重点病人报告的自觉性。医务科在接获重点病人申报后，应刚好组织相关人员进行联合查房，对医务人员进行技术指导，并仔细做好医患沟通，使医疗纠纷苗头降低医疗不良事务的发生率。（六）开展医疗平安隐患排查，将医疗平安防范的关卡前移。定期组织全院性的平安医疗隐患自查，对自查结果以及存在缘由进行仔细分析，落实整改措施，要求当事科室或者个人限期整改，不断提高医疗质量和医疗平安。职能部门要充分发挥监督管理职责，进行“三基、三严”、医疗核心制度和应知应会的考核。通

34、过定期的医疗质量、平安隐患检查，驾驭全院范围内的质量和平安隐患，提出整改措施，并督促整改措施的落实状况。（七）狠抓临床用药管理，保证临床用药平安。1、接着深化开展阳光用药工程和抗菌药物专项整治工作，规范药品购置渠道，执行临床用药“三告知”制度，告知患者药品的作用、用法和留意事项。严格落实门诊全处方点评和医嘱点评，刚好分析、反馈，落实奖罚措施。 加强临床用药业务学问的培训，要求临床医生熟识药品说明书，驾驭药物适应症和配伍禁忌。2、加强对临床用药不良反应报告的管理，要求临床医师刚好填写药品不良反应报告表，记录不良反应的发生、发展和转归，主要包括不良反应的发生时间、症状、严峻程度、因果推断和预后等。

35、3、强化日常检查的职责，严格禁止高危药品、一般药品、外用药品混放的现象，加强对当事科室的教化，应做好醒目标识。（八）加强临床用血管理，保证临床用血平安。1、强化临床用血管理委员会的监管职能，检查临床用血安排和季报、年报等统计报表，宏观驾驭节约用血及合理、科学用血状况。每季度抽查各临床科室经输血治疗病例的病历，重点检查输血申请单、检查输血同意书的质量和用血评估制度的落实状况，了解输血指证的把握状况，并作好记录、分析和反馈工作。2、加强临床用血学问的业务培训，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理运用，激励成分输血和自体血回输，促使规范用血，提高医务人员合理用血、科学用血的自觉性，严格把握临床用血

36、适应症，增加临床用血的风险防范意识，医务科要严格把握一次性用血2000ml以上的审批关，防止滥用血液。篇2：2023年度医疗平安管理工作安排 2023年度医疗平安管理工作安排依据二级综合医院评审标准实施细则（2023版）的要求，针对我院医疗平安管理存在的问题，为切实做到“以病人为中心”，保障医疗平安，预防医疗投诉纠纷，削减医患冲突和争议，特制定医院2023年度医疗平安管理工作安排。一、医疗平安年度目标1、医疗投诉纠纷年发生率（年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数）2/万（人次）；2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例20/亿（万元）；3、医疗投诉纠纷年结案率90%；4、医疗质量平安（不

37、良）事务报告例数每百张开放床位年报告20 件。二、医疗平安工作重点工作重心由事后处理转为事前预防和医疗平安过程限制，切实将医院平安（不良）事务报告制度落到实处，从源头上限制医患纠纷，削减平安隐患。（一）严格依法执业，切实做到依法办院，依法管医，合法行医。1、依法取得并刚好变更和校验医疗机构执业许可证，医院根据卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严厉禁止超范围、跨专业、超实力执业。实习生、进修生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动，不准独立行医。全部医护人员服装穿戴整齐，配带胸牌上

38、岗。3、依法取得放射诊疗许可证，对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和平安、防护性能进行定期校正，配备完整的放射防护器材与个人防护服用品。每年对影像科人员进行健康体检，并完善放射防护档案与健康档案。（二）进一步落实医院平安（不良）事务报告制度。1、落实培训学习，提高知晓率。年初开展一次全院培训并进行考核。对医院平安（不良）事务的概念、分类、上报率、报送时限等进行具体培训，让全体职工都有了解，提高知晓率。2、加强检查督促，提高执行力。依据患者十大平安目标及不良事务报告的要求，每周对临床各科室进行督促检查，按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。3、加强医疗平安（不良）事务报告的程序性和时效性。医务

39、人员在医疗活动中发生或发觉医疗事故，医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当马上向科室负责人报告，科室负责人必需刚好向医务科报告，医院(由医务科负责)根据一般医疗事故争议15天，重大医疗事故争议12小时，特殊重大医疗事故争议2小时的时限上报行政管理行政主管部门。科室每月刚好向医务科报告医疗平安状况，临床住院部大科室（内、外、骨、妇、儿）每科年报告10 件，其他临床科室（急诊、icu、五官、口腔、肛肠、康复）每科年报告5 件，医技科室（影像、检验、输血、病理、药剂）每科年报告2 件，对供应不良报告未达标的科室赐予惩罚，每差一例扣50元，对供应不良报告超标的科室赐予嘉奖，每超一例奖20元。医务科每

40、季汇总医疗差错事故发生状况向临床科室反馈，并向分管院长提交分析报告。（三）加强医疗投诉纠纷预防处理。1、应坚持以“预防为主”原则，各科室切实实行预防限制措施以有效防止医患纠纷的发生。2、强化法律法规和医患沟通技能培训，通过分类、分期、分批培训，增加医务人员的五种意识（法律意识、责随意识、质量意识、平安防范意识和自我爱护意识）。全院性医疗平安意识教化和卫生法律法规培训由医务科负责1年2次，卫技人员听课率达到90%。质管科、科教科负责实行岗位培训、住院医师制度化培训、学历教化、接着教化等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教化。院办、党团组织负责开展普法宣教和职业道德教化。各部门相互协作、

41、各司其职，共同做好医院平安教化工作。科室要利用周会、晨会及科委会不定期组织学习、宣扬医疗平安学问，要有书面记录，一年不少于4次。3、进一步规范医疗投诉纠纷的登记、报告、探讨、分析、总结 及责任追究等工作，院内运用卫生行政部门认可的医疗平安管理软件（医疗质量平安事务信息报告系统）。4、完善医疗纠纷“大调解”机制，亲密与调委会的沟通协调，亲密与卫生、公安、司法、保险等部门联系，刚好妥当处理医疗纠纷赔偿和理赔工作，切实降低医院和个人经济损失，杜绝重大群体性恶性医闹事务发生。（四）强化医疗平安管理委员会职能，定期开展医疗平安大检查，定期召开医疗平安专题会议。1、医院每季度召开一次医院医疗平安管理委员会

42、会议，科室每月召开一次医疗平安小组会议，确定各种医疗纠纷处理看法，分析探讨担心全因素，督促各项平安制度落实刚好提出整改措施，要有书面记录。2、科室应加强日常质量平安自查，职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实状况，并汇总反馈给科室，安委会每季度开展一次平安大检查，刚好通报医疗平安信息，提出整改反馈看法，科室每季度要进行一次医疗担心全因素自我分析、评估、总结。（五）加强重点科室、重危病人、突发性事务等各类事务的应急预案管理。对于重危病人、医疗高风险度的重点科室以及突发性事务要进行医疗平安防范，如救援车事故、医患打架、患者院内自杀等，做到提前预防，发生事务马上做出反应并能有效解决。（六）落实保险及

43、理赔工作。一旦发生医患纠纷或其他事务，马上向保险公司致电出险，并与保险公司保持联系，确保事后理赔顺当，削减医院损失。（七）强化医疗纠纷调解办公室管理职能，进一步明确处理程序，进一步规范管理软件。1、医务科配备专职医疗服务监控人员，接受患者及家属对医疗服务的投诉，仔细听取患方的看法，做好受理投诉记录，向其供应询问服务，告知医疗事故争议处理程序：解决途径、患者应当享有的权利和担当的义务，营造诚信、公正、合理、相互信任、理性解决争议气氛，为协商解决创建条件。2、医务科受理投诉后，要做必要的核实、调查，告知当事医务人员和科室。要求当事医务人员就该医疗事故争议向医务科提交书面陈述和答辩材料，对整个医疗过

44、程是否存在过错以及患者提出的问题和不理解的地方予以说明、说明。当事科室医疗平安监督小组负责组织科向探讨，探讨后就该医疗事故争议简要诊疗经过。目前状况、目前实行的救治措施，患方要求科室初步看法（包括责任说明、缘由分析、防范整改措施，当事责任人员科室对解决该纠纷的处理建议）提要书面报告。3、对于患者投诉，经调查核实后，应向患方通报，将有关状况照实向分管院长报告。如为纯看法或纪律问题，则转交医院纪检监督部门；如初步推断医疗无过失，是由于病员及其家属缺乏医疗常识，或对医疗技术不理解应讲解的，则仔细向患方做好说明工作，避开引发新的医患冲突；如初步不能推断是否存在医疗过错，必要时组织医疗平安管理委员会刚好

45、召集院内专家级听取当事人的看法，对争议事务进行定性，并确定处理看法。4、当院方将探讨结果及处理看法传达给患方时，当事科室主任及当事人必要时应共同参加，医患双方对处理结果无异议的双方协商解决协商不成通过行政部门处理或司法途径解决，对须要进行医疗事故技术鉴定的，交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。5、发生医疗过失行为的，所在科室负责人或其他医务人员应马上实行有效补救措施，有重大医疗过失行为的，由医务科负责组织有关专家，刚好对患者进行抢救治疗，避开或减轻患者身体健康的损害，防止损害扩大。6、发生医疗争议时，对患方不能复印的医疗文书，对疑似引起不良后果的输液、输血、注射、药物等物品，应当在医

46、患双方在场的状况下封存和启封，由医务科负责保管。篇3：2023年度医疗平安管理工作安排 xxx2023年度医疗平安管理工作安排为保障我院医疗平安，预防医疗纠纷削减医患冲突和争议结合我院实际特制订，医院2023年度医疗平安管理工作安排。一、医疗平安年度目标1、医疗投诉纠纷年发生率（年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数）2/万（人次）；2、医疗投诉纠纷年结案率百分之百；3、医疗质量平安（不良）事务报告例数5 件。二、医疗平安工作重点工作重心由事后处理转为事前预防和医疗平安过程限制，切实将医院平安（不良）事务报告制度落到实处，从源头上限制医患纠纷，削减平安隐患。（一）严格依法执业，切实做到依法

47、办院，依法管医，合法行医。1、依法取得并刚好变更和校验医疗机构执业许可证，医院根据卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严厉禁止超范围、跨专业、超实力执业。实习生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动，不准独立行医。全部医护人员服装穿戴整齐，配带胸牌上岗。3、依法取得放射诊疗许可证，对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和平安、防护性能进行定期校正，配备完整的放射防护器材与个人防护服用品。每年对影像科人员进行健康体检，并完善放射防护档案与健康档案。4、聘请大连七院专家每季度到我院进行一

48、次精神卫生法培训。（二）进一步落实医院平安（不良）事务报告制度。1、落实培训学习，提高知晓率。年初开展一次全院培训并进行考核。对医院平安（不良）事务的概念、分类、上报率、报送时限等进行具体培训，让全体职工都有了解，提高知晓率。2、加强检查督促，提高执行力。依据患者十大平安目标及不良事务报告的要求，每周对临床各科室进行督促检查，按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。3、加强医疗平安（不良）事务报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发觉医疗事故，医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当马上向科室负责人报告，科室负责人必需刚好向医务科报告，医院(由医务科负责)根据一般医疗事故争议15天，重大医疗事故争议12小时，特殊重大医疗事故争议2小时的时限上报行政管理行政主管部门。科室每月刚好向医务科报告医疗平安状