医疗机构自查报告2篇 医疗机构的自查报告.docx

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1、医疗机构自查报告2篇 医疗机构的自查报告下面是我共享的医疗机构自查报告2篇 医疗机构的自查报告，欢迎参阅。医疗机构自查报告1为了提高医疗服务质量和技术服务水平，依据XX省卫生厅关于对医疗机构进行年度检验的通知，我卫生所比照医疗机构管理条例实施细则进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查状况汇报如下：自查基本状况（一）机构自查状况：单位全称为“*”，法人代表：*；主要负责人：*。具有XX县卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：*，有效期限至20XX年X月X日。我卫生所对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有视察床位3张，诊疗科目为中医科。（二）人员自查状况

2、：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未运用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未运用执业助理医师单独执业。（三）提高服务质量：根据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗平安和服务质量，不断提高服务水平。（四）固体医疗废物处理状况：对全部医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。（五）一次性运用医疗用品处理状况：全部一次性运用医疗用品用后做到了浸泡

3、消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。（六）疫情管理报告状况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报状况发生。（七）药品管理自查状况：经查我卫生所从未运用过假劣、过期、失效以及违禁药品。今后努力方向我卫生所肯定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。特此报告二XX年

4、X月XX日医疗机构自查报告2门诊部门是一家民营营利性医疗机构,为做好合格药房工作，我们依据药品管理法实施条例、药品经营品质管理规范等有关文件要求仔细进行了自查,现在把相关状况汇报如下:一、企业基本状况门诊自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员三人，药士一人，其他专业技术人员二人，从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房运用面积为十平方米，仓库十五平米，布局合理，设备完善，达到了药品分类储存的要求。并有专人负责管理。二、主要实施过程和自查状况加强教化培训，提高药事从业人员的整体质量管理素养。（1）为提高全体员工综合素养，

5、我院除主动参与上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本门诊制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类学问培训及从业人员道德教化等。全部培训均进行考核，取得较为明显的培训效果。门诊对干脆接触药品的从业人员定期支配体检。（二）设施设备我门诊力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换温度计。药品货架、冷藏箱。更换或修理中药橱，购置必需的中药粉碎机。改善药房通风和恒温设施。达到环境光明、整齐、布局合理，并配备必要现代化办公设备，对进销存实行电脑化管理。库房做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、防潮、防霉、

6、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火平安设施。（三）进货管理严把药品购进关。仔细执行首营企业、首营品种审核制度及其程序，药品购进制度及其程序，重视供货单位质量保证体系状况调查，确保供货单位及选购药品合法性100%。执行质量第一，规范经营的质量方针，药品购进凭证完整真实，严把药品选购质量关。验收人员依照法定标准对购进药品根据规定比例逐批进行药品质量验收，对首营品种、针剂、各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。（四）储存于养护严格根据药品的储存要求存放，首先根据药品的所须要的储存条件分别存放于常温库、

7、阴凉库和冷藏库内，其次，将近效期药品报表每月根据规定时间填报，确保在库药品质量完好。三、自查总结及存在问题的解放方案始终以来，在市局的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。1、门诊药房严格根据有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，仔细核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、留意事项及患者姓名等必要信息，确保药品精确付给。2、坚持依法经营，不与无药品经营资格的单位和个人发生业务关系，3、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。4、具有合法有效的营业执照；5、无违法经营假劣药品德为

8、6、质量负责人和质量管理负责人均持有证上岗；7、为便于建立药品运用长效监管机制，我门诊已建立计算机管理信息系统，实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量限制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联限制，对库存药品动态进行有效管理；8、改善药品储存条件和温度调整设施，满意药品储存温度要求。同时，我们对发觉的一些问题与不足将实行得力措施仔细整改。主要表现：一是对员工的培训还有待进一步加强；二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和实力还有待加强；三是售后服务工作的力度还须要加强，要进一步做好药品质量查询工作。我门诊肯定会依据在自查和内审过程中发觉的问题，逐一落实，不断检查、整改，使本门诊的药品经营质量管理更加规范化、标准化我门诊比照相关规定进行自查内审，认为基本符合药监部门的要求。