2023年社区治理研究方案.docx
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1、2023年社区治理研究方案 方案是安排中内容最为困难的一种。由于一些具有某种职能的详细工作比较困难,不作全面部署不足以说明问题,下面我给大家带来社区治理探讨方案,希望大家喜爱! 社区治理探讨方案1 为进一步提高我区慢性病社区综合防治工作水平,降低慢性病的发病率、致残率和死亡率,切实提高人民群众身体健康,结合我区实际,特制定本方案。 一、指导思想 实施预防为主、关口前移、重心下沉的策略,根据“分类管理、分步推动”的原则,运用疾病“三级预防”的理念,通过健康教化、膳食指导、身体活动促进、随访管理等关键措施,对辖区内慢性病的居民进行监测,为慢性病人群供应连续、综合、便利可及的防治服务。利用慢性病风险
2、评估技术,明确和量化个人及区域慢性病危急因素水平,并按一般人群、高危人群和患者实行分类干预管理,提高人群健康意识,变更不健康生活方式,限制危急因素水平,降低慢性病的发病率、致残率和死亡率,探究慢性病综合防治相宜技术,全面提升慢性病社区综合防治实力和水平。 二、主要目标指标 (一)总目标指标 力争慢性病社区综合防治工作五星级乡镇占20%,四星级乡镇占40%以上。 工作指标: 1、居民常见慢性病防治学问知晓率80%;基本卫生防病行为形成率70%。 2、高血压患者规范管理率达到75%以上,服药率达到70%以上;血压限制率达到50%以上,血糖限制率达到35%以上,脑卒中、冠心病发生率、死亡率逐年下降。
3、 (二)详细目标指标 依据现阶段我区各乡镇慢性病社区综合防治工作实际,实行星级制度科学设定每个星级的的目标指标,力争在三年内,完成五星级乡镇管理病人和亚健康人群(即高危人群)、四星级乡镇实行病人分级管理、三星级乡镇提高病人规范管理率和限制率等目标指标任务。 1、五星级乡镇 目标:深化三级管理,削减并发症发生;稳步推行高危人群干预,削减危急因素;并依据实际状况以点带面有步骤的实行分层管理,监测靶器官受损。 工作指标: (1)35岁及以上首诊测血压率达到98%以上,异样血压复查率达到90%以上。 (2)高血压、糖尿病规范管理率达到80%以上。 (3)高血压、糖尿病病人服药率达到75%以上。 (4)
4、高血压患者血压限制率达到55%以上,糖尿病患者血糖限制率达到40%。 (5)居民常见慢性病防治学问知晓率达到85%以上,基本卫生防病行为形成率75%以上。 (6)冠心病急性事务、脑卒中报告发生、死亡率下降5%。 2、四星级乡镇 目标:强化分级管理,提高限制率;适当尝试开展高危人群干预,改善人群学问、信念和行为,限制危急因素,降低人群危急因素水平。 工作指标: (1)35岁及以上首诊测血压率达到95%以上,异样血压复查率达到85%以上。 (2)高血压、糖尿病规范管理率达到75%以上。 (3)高血压、糖尿病病人服药率达到70%以上。 (4)高血压患者血压限制率达到50%以上,糖尿病患者血糖限制率达
5、到35%。 (5)居民常见慢性病防治学问知晓率达到80%以上;基本卫生防病行为形成率70%以上。 (6)冠心病急性事务、脑卒中报告发生、死亡率逐年下降。 3、三星级乡镇 目标:加强社区基础资料收集,完善居民健康档案;保证管理质量,规范分级管理,提高规范管理率,提高服药率及限制率。 工作指标: (1)35岁及以上首诊测血压率达到90%以上,异样血压复查率达到80%以上。 (2)高血压、糖尿病规范管理率达到70%以上。 (3)高血压、糖尿病病人服药率达60%以上。 (4)高血压患者血压限制率达到40%以上,糖尿病患者血糖限制率达到30%以上。 (5)居民常见慢性病防治学问知晓率达到70%以上,基本
6、卫生防病行为形成率65%以上。 三、主要工作任务 (一)丰富教化载体提倡健康行为项目。充分发挥卫计资源整合优势,开展形式多样的教康教化活动,提高农村居民慢性病防治学问驾驭程度;在原有以健康教化为主导的慢性病干预模式下,3年内在全区高血压、糖尿病患者中全面推行健康干预工具(控油壶、限盐勺、体重指数计算尺),对农夫吃、行进行量化干预。 (二)落实慢性病星级管理基础项目 1、五星级乡镇 (1)强化随访管理,严格质量限制。依据患者血压水平、危急因素状况,分为低危、中危、高危三个级别,责任医生按每级要求进行管理;中心每月进行质量限制,确保分级管理质量。 (2)开展患者靶器官损害监测,逐步实施分层管理。进
7、一步深化三级管理,先选择23个社区每年对管理的患者进行心、肾、脑、眼底等靶器官检查,亲密视察受损状况,刚好调整管理级别与干预料划,开展分层管理,积累阅历,3年内在全镇全面实施。 (3)进一步做好高血压、糖尿病高危人群管理工作。在高危人群管理试点的基础上,扩大管理覆盖人群,争取3年内管理人数达到2000人,对筛查出的高危人群每季一次赐予个体化生活方式的指导,进行危急因素干预,每半年对其进行健康检查,开展干预效果评价,对转成健康人群者撤销高危管理,对发展成患者的人群纳入专项管理。 (4)规范慢性病健康俱乐部活动,大力开展同伴教化。依据患者需求,通过举办讲座、专家健康询问等方式每季开展一次俱乐部活动
8、;充分发挥同伴教化骨干力气,常常性开展互动沟通;完善同伴教化激励机制,切实提高教化效果。 2、四星级乡镇 (1)分级管理、综合干预。进一步深化高血压患者三级管理,依据患者年初血压水平,分为轻、中、重度三个级别,按每级要求进行管理。轻、中度患者,以健康教化和用药指导为重点,重度患者,以监测靶器官损害为重点,实施个体化管理。 (2)加强监测、规范管理。进一步强化糖尿病患者社区管理,每季随访一次并测量血压及血糖,以饮食、运动等行为干预指导为重点,亲密监测并发症,为每位患者量身定制干预料划,提高规范管理率。 (3)效果评价、稳步提升。社区卫生服务中心以站为单位开展高血压、糖尿病患者管理效果评价,依据结
9、果,刚好进行总结、分析,找出限制不良影响因素或缘由,提升农村社区高血压、糖尿病管理质量。 (4)开展高危人群干预,限制危急因素。在部分社区开展高危人群管理试点,3年内管理人数达到1000人,对筛选出的高危人群每半年一次赐予个体化生活方式的指导,开具健康教化处方,每年对其进行健康检查,实时进行效果评价。 (5)创新宣扬载体,提升不同人群健康素养。进一步拓宽健康教化宣扬途径,丰富宣扬载体,通过宣讲团、数字电影、手机短信、编制顺口溜等载体,紧把农夫健康教化需求脉搏,驾驭农夫健康教化需求,针对不同社区、不同年龄、不同人群,开展相应的宣扬活动,着力增加农夫参加健康教化的主动性,自觉养成健康的行为与生活方
10、式,提高社区健康教化宣扬效果。 3、三星级乡镇 (1)利用各种渠道,收集社区基础信息资料,完善居民健康档案,夯实慢性病防治工作基础。 (2)通过农夫健康体检、机会性筛查和重点人群筛查等途径,早期发觉高血压、糖尿病异样患者,严格执行35岁以上首诊测血压制度,发觉异样刚好进行复查,做到早诊断、早治疗、早管理。 (3)严格根据三级管理要求,轻、中度患者,每季一次,重度患者每月一次,对其进行干预指导,规范随访程序与干预内容,提高规范管理率及限制率,早期发觉患者的异样状况,刚好转诊。 (4)发挥各自优势,实行多种形式,大力开展健康教化与健康促进活动。 (三)打造“一乡一品”慢性病特色管理项目 1、创新服
11、务手段。充分依托信息化手段,利用“点对点”电子技术开展慢性病移动随访服务,实现社区责任医生用掌上电脑上门实时录入随访内容、供应电子健康教化处方,为实现公共卫生服务绩效考核供应阅历积累。同时,依托短信平台和网络资源,广泛传播慢性病防治学问,提高人群的受益面和教化质量。 2、创新服务载体。组建由乡镇公共卫生联络员、社区责任医生、有肯定威望的社区居民组成的慢性病防治宣扬志愿者团队,实行健康俱乐部、同伴教化、“身体力行”活动等形式开展宣扬,促使居民自觉主动地获得健康学问,提高慢性病人和亚健康人群的'自我管理水平。 3、依托中医相宜技术。运用中医“治未病”理念,以改善体质和增进健康为目的,主动开
12、展中医健康干预技术,整合针灸、推拿、膏方等传统中医预防保健及心身医学方法,依据体质类型建立针对性、特性化的辨体防治方案,达到“未病先防”、“既病防变”及“瘥后防复”,防止疾病的发生与发展。 4、依托卫体合作机制。位处城乡结合部的乡镇可以聘请中国传统体育项目(太极拳、太极剑)教练,以社区为单位开展培训,发挥传统体育项目的养生健身优势,促使亚健康人群、慢性病患者达到适量运动,保持心理平衡。 四、保障措施 (一)加强领导,健全机构。进一步加强对社区慢性病综合防治工作的领导,成立区慢性病社区综合防治领导小组,制定慢病综合防治规划和安排,探讨解决慢性病防治工作中的困难与问题,对防治规划执行状况进行考核奖
13、惩。成立临床专家组和健康教化专家组,供应临床技术和干预技术支撑。 (二)注意培训,提高实力。加大人力资源投入,强化区疾控中心、各乡镇社区卫生服务中心慢性病防治专业人员配置,注意专兼职慢性病防治人员的业务理论和实践操作技能培训,进一步加强全区慢性病防治实力建设。 (三)加大投入,强化保障。各级政府从保障广阔群众健康的高度动身,切实加大经费投入,保障疾病预防限制专业机构和乡镇社区卫生服务机构慢性病综合防治项目工作经费,出台实惠措施,激励群众坚持规范治疗,切实提高慢性病的规范管理率和限制率。 (四)广泛宣扬,提高意识。通过各种喜闻乐见的形式,广泛宣扬慢性病防治学问,帮助群众了解不良生活行为与慢性病的
14、关系,逐步养成文明健康的生产生活方式和卫生习惯,提高群众的防病意识和实力。 社区治理探讨方案2 为哈密市石油新城街道社会稳定和长治久安创建良好平安生产环境,依据哈密市石油新城街道平安生产专项整治实施方案的通知精神,结合本社区实际状况,特制本实施方案。 一、指导思想与工作目标 坚持“平安第一、预防为主、综合治理”的平安发展方针,仔细履行新平安生产法、消防平安管理方法等法律、法规,深化开展平安生产专项整治活动,彻底消退各类担心全隐患,切实保障人民群众人身平安和财产平安 。 对辖区内的个体工商户、超市、居民的防火、防盗进行专项整治。建立切实有效的平安生产长效化管理机制;完善平安生产责任体系和事故预防
15、限制体系;坚决打击非法生产经营活动,对重点单位、场所进行强有力的监管。提升辖区内的个体工商户、超市、居民的防火、防盗的平安意识,使要我平安变我要平安。 二、组织机构 组 长: 副组长: 组 员: 三、专项整治检查的内容: 1、个体工商户、超市、居民的防火工作进行检查。对各辖区内的个体工商户、超市的消防器材、防火制度建设、值守状况、巡查状况和应急预案等进行全方面检查,对重点区域和薄弱环节进行有针对性的突击检查。 2、对各住户进行平安运用自然气学问的宣扬,尤其对独住老人进行上门服务,教怎样平安运用液化气炉等平安学问。 3、切实加大食品生产、运输、储存、经营、食用等环节食品平安整治的检查力度,严厉打
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- 2023 社区 治理 研究 方案
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