2023年医院管理工作总结.docx

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1、2023年医院管理工作总结 总结上年工作当然是年度总结的重点，但更好的筹划和安排下年工作才是总结的目的，所以下一年度工作计划和安排同等重要。你会写医院管理总结吗?下面我给大家带来医院管理总结，希望大家喜欢! 医院管理总结 篇1 一、x年工作情况 x年医疗废物管理工作紧紧围绕贯彻落实x市医疗卫生机构医疗废物管理规定，按照年度管理监督工作要点，通过宣传、培训、指导、检查等方式，基本实现了“转变观念、增强意识、完善机制、规范设施、扎实推进”的目标。 (一)基本情况 1、宣传、培训工作开展情况。市卫生局印制发放了9000余册医疗废物管理文件汇编，市、区县两级印制发放了12万余册各类宣传品，开展各类宣传

2、、宣讲活动3000余次，受众人数达百万以上。市卫生局组织了区县卫生局、三级医疗卫生机构主管领导、主管部门负责人参加的法规知识培训，并对新修订的x市医疗卫生机构医疗废物管理规定进行了解读。区县卫生局、海淀区公共委、各医疗卫生机构举办各类培训活动_余次，培训约5万余人，专门从事收集、运送人员的受训率达90%以上。 2、监督检查情况。市卫生局组织了5次指导、检查活动，对12个区县及97个医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行了检查。区县卫生局、海淀区公共委共组织了31次指导检查，涉及913个单位。市、区县两级卫生监督机构累计执法监督5788次，对54家医疗卫生机构分别给予警告和罚款的行政处罚，其中：医院

3、、卫生院3家，占5.5%，诊所、门诊部36家，占66.7%，村卫生室15家，占27.8%。市卫生局聘请了36位医疗废物巡查员，每个区县2名，开展了417次巡查暗访活动，反馈信息1612条。 3、互查工作情况。按照年度工作安排，市卫生局在第三季度组织了区县卫生局、海淀区公共委及三级医院之间的医疗废物管理互查活动。市卫生局制定印发了互查方案，分八个方面共35项互查内容和评判标准，每两个区县之间各互查两所医院，市属三级医院与中央直属三级医院之间进行互查。同时，要求区县卫生局、海淀区公共委将x年医疗废物互查评判标准下发至辖区内所有医疗卫生机构进行自查。整个互查活动于9月底结束，相关单位均完成了互查工作

4、，互查中发现有20所医院存在43项不规范内容。 4、服务保障情况。市卫生局统一制作下发了块医疗废物暂存处警示牌。平谷区、密云县、延庆县等由政府出资组织集中收集、转交医疗废物;通州区、海淀区政府出资修建、完善医疗机构医疗废物暂存处。各级卫生行政部门协调解决小型、边远地区医疗卫生机构医疗废物集中处置和培训师资等。 (二)工作成效 完善机制，齐抓共管促落实。新修订的x市医疗卫生机构医疗废物管理规定执行一年来，卫生行政部门的监督管理和医疗卫生机构的具体实施都在按照“规定”赋予的职责和义务而有条不紊地抓落实。通过对“规定”的学习、宣传，使所有从业者充分认识到安全收集医疗废物的重要性。 特别是卫生行政机关

5、、卫生监督部门和医疗卫生机构的组织领导层面，还从“规定”中领到了自己的任务。市和区县卫生局由主管部门、相关职能部门和卫生监督机构共同监督管理。医疗卫生单位形成了由单位主管领导牵头，后勤总务部门、感染控制部门和相关医疗部门共同管理监控的局面。从而保证了法规、制度的有效执行。 医院管理总结 篇2 为进一步提高我镇村级医疗机构规范化建设和管理水平，提高服务能力，推进我镇农村医疗服务体系建设，根据卫生部、_省卫生厅等卫生行政部门相应的医疗管理制度、工作规范和_市卫生局有关精神，结合我镇工作实际，创造性的开展工作，使我乡卫生医疗环境和医疗条件有了显著改善，综合服务能力有了大幅度提升，对促进农村卫生事业发

6、展和社会主义新农村建设起到了积极作用，现将本年度医疗机构管理工作情况总结如下： 一、指导思想 进一步强化卫生院的综合服务功能及行政管理职能，调整乡村卫生组织机构，优化卫生资源，巩固农村三级医疗预防保健网，落实农村初级卫生保健各项任务，提高村卫生所的医疗卫生服务水平，更好的为广大人民群众服务。 二、加强组织领导 成立以院长为组长的乡村卫生服务管理一体化工作领导小组，把一体化工作列入卫生工作的重要议事日程和综合目标管理，精心组织实施，及时总结经验，完善方案，巩固和规范一体化管理工作。 三、做好宣传教育 利用乡村医生培训、例会及其它宣传形式，做好乡村卫生服务管理一体化的目的、意义，是实现农村卫生事业

7、健康发展和巩固农村三级医疗保健网的保障工程，从而自觉地参与和支持这项工作。 四、建立规章制度 制定乡村卫生服务管理一体化工作计划，制定预防保健、医疗质量管理等制度，发放到乡村医生手中，随时对照检查，随时改进工作，使乡村一体化工作逐步走向制度化、规范化、程序化的轨道。 五、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。 1、组织医务人员认真学习处方管理办法抗菌药物管理办法及中医、病历书写基本规范医疗质量安全事件报告暂行规定等，增强法律意识。 2、完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医

8、疗安全。 六、强化基础质量管理 提高医务人员整体素质采取院外进修、短期培训、院内培训考核等多种形式，强化全镇医务人员的“三基”学习，同时侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。 七、公共卫生服务工作 1、传染病管理 组织服务站工作人员对全镇医护人员进行了传染病报告、管理等内容的培训，全年无传染病迟报漏报。肺结核病人及时填写转诊卡。维护网络直报系统，传染病报告人员认真负责，坚持对于各类传染病人及时网络上报，因工作成绩突出，在各次传染病报告检查中获好评。 2、健康教育 积极组织医务人员进行健康教育知识宣教，参与“世界糖尿病日”、“世界艾滋病日”、“世界母乳喂养周”各种健康教育日及

9、中医中药中国行、中医治未病宣传等活动。 医院管理总结 篇3 我叫_，现年_岁，中共党员，大学文化程度，现任县合管办主任职务。 县合管办的主要职责是：具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销，定期公布基金使用情况，接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。 我县的新农合工作自20_年12月份启动以来，在县委、县政府的高度重视下，在卫生行政主管部门的正确指导下，各项工作均走在全市前列。20_年，在全市率先实行了计算机联网结报管理。20_年，被_省信息产业化领导小组办公室评为_农村信息技术应用典型，20_年，被_省卫生厅评为_省新型农村合作医疗管

10、理先进单位。 一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来，县合管办按照上级要求，认真加强对新农合基金的管理，并根据使用情况，及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议，全县从8月10日起，再次提高住院补偿标准，乡镇卫生院从原来的75%提高到85%，县级及县城区医院由原来的60%提高到70%，省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点，个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。 二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来，县合管办结合新农合发展形势，不断创新管理模式，先后出台了住院病人身份审核确认制度、县外住院费用报销调查审核制度，并及时公示报销情况，在各

11、定点医疗机构的大力支付和主动配合下，有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。 三是认真做好新农合日常管理工作。一方面，通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管，同时，公布咨询投诉电话，答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面，认真开展新农合工作调研和运行数据分析，提出工作建议。 总结过去，取得的成绩来之不易，展望未来，面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中，我们将立足本职，务实创新，为实现政府得民心，农民得实惠，医院得发展作出更大的贡献。 医院管理总结 篇4 上半年，医院以医院管理年活动的深入开展和医德医风的持续改进为基础，深入开展纠风及治理医药购销领域商业贿赂工作，提高

12、医疗质量，严控药品比率，各项工作取得了欣喜的成绩。现将上半年工作简要总结如下： 一、深入治理医药购销商业贿赂，推进医院管理年活动，严格落实医疗保险政策 今年1-5月份，门、急诊总诊病48.8万人次，收治住院1.3万人次，抢救成功率89.9%。 年初，我院制订了_年党风廉政建设和反腐纠风工作意见和纠风及治理医药购销领域商业贿赂工作实施方案，召开了全院“_年治理商业贿赂和纠风工作会议”动员大会，观看医德医风警示录，并逐级签订行风建设责任书。每位员工均认真开展自查自纠，形成反腐倡廉，树行业新风的氛围。 医院深入推进医院管理年活动，修改了院长查房的方式、内容和标准，实行行政、医疗、护理“三结合”的值班

13、制度，增购了B超机，加强医患沟通，改进工作流程，延长服务时间等，一系列措施的实施，受到患者一致好评。 为加强医保管理，每半月统计、分析、公布各科室医疗保险指标完成情况，实时、动态、分层及宏观控制合作医疗病人的费用，上半年大部分指标均控制在较理想的水平。 二、继续加大医护管理力度，做大做强医院品牌 上半年，医院重点抓好医疗核心制度，全面推行总住院医师24小时驻院制及新毕业生24小时待班制。制定切实可行的临床药品使用规范，严格控制药品比率，每月公布各临床科室药比及统计分析报表。至5月止，全院药比下降了3%，初见成效。 大力开拓特色专科业务，增强医院核心竞争力。各专科开展了一大批新技术、新项目推动临

14、床医疗技术的快速发展，急救技能不断提高，多科协作抢救成功率进一步升高，显示我院综合抢救能力已达到了一个较高的水平。 护理质量管理委员会专设质控人员每天深入病区进行护理质量督查，举办护理文件书写规范培训、“三基三严”培训和新毕业护士规范化培训，树立“善待病人就是善待自己、善待亲人”的服务观念，推广“五个一”服务模式。在“512”国际护士节中，_被评为“_省优秀护士”，13人分别被评为_市和_区优秀护士。 三、防保科教成果喜人，行政后勤保障到位 上半年我院重点推进“健康进社区”，充分发挥“方便”、“便宜”优势，社区门诊平均每处方费用降幅达12.3%。5月顺利通过了_省全科医学教育社区培训基地认定评

15、估。医院的体检中心提供多种体检形式及多层次的体检套餐服务，深受各单位的青睐，凸显优势。 我院顺利通过评审，成为_大学附属医院，5项科研课题通过了专家鉴定，其中1项达到国际先进水平。 二次改貌方面，医院新建了病案室，完成了双回路供电系统和2000KVA配电扩容改造工程。信息建设稳步推进。医院不断丰富文化建设内涵，召开了六届六次职代会，举办了迎春文艺晚会、卡拉OK比赛、瑜伽班培训等，增强集体凝聚力。后勤物资供应和设备维修及时到位，并开展了消防疏散演练，全面提升火灾的防控和应急处置能力。 上半年，医院在各方面取得了显著的成绩。外六科被评为_市先进集体，收费组、外一科被评为巾帼示范文明岗，_被评为市模

16、范员，_被评为市“三八红旗手”。下半年，医院将在深入治理医药领域商业贿赂工作中进一步推进管理年活动整改工作，解决社会热点、难点问题，团结一致，开拓进取，共同唱响医院健康、持续发展的凯歌。 医院管理总结 篇5 本人在20_年聘期里，在医院各级领导的关心指导下，在各部门科室的大力协助配合下，圆满地完成了本岗位的各项工作任务。具体完成情况述之如下： 1、以药品管理法为准绳，认真仔细地做好药品的调配工作，严格执行医院处方管理规定，调配时对每一张处方进行“三查”，“七对”严格把关，确保患者用药的合理性，安全性。 2、做好每周药房药品的申领工作，积极配合临床医生的药品使用，认真做好药品的验收入库，严格把关

17、，发现有质量问题的药品，坚决不入库，从而保证了药品质量的安全。认真管理好毒麻药品，其帐物符合率100%。 3、积极配合医院财务的工作。每季度做好药房的药品盘点工作。 在清点药品实物认真仔细，实事求是，按照上级主管部门的要求及时完成。认真做好每月末的财务报表工作，做到及时，准确，高效。 4、认真执行医院的收费管理制度。在收费的工作中，做到唱收唱支，不多收，不少收，不漏收不乱收，合理收费，优质服务。及时将收到的现金按要求存入指定的银行帐户，确保现金的安全性。 5、认真做好管理医务所的药品使用情况，尽最大努力配合好医务所的药品临床应用，确保医疗工作的顺利开展。 医院管理总结 篇6 为进一步加强我院危

18、险废物管理，防止疾病传播，保障人体健康，根据中华人民共和国传染病防治法、医疗废物管理条例等的相关规定，结合卫生行政管理部门对危废管理工作的相关要求，我院狠抓医疗废物的管理，对医院各级各类医疗卫生机构的一次性医塑用品和医疗废物加强了管理，取得了一定成效，现将相关工作总结如下： 一、建立健全了医疗废物管理责任制度，根据医疗废物管理条例，我院成立了医疗废物管理小组，由院长为第一负责人，制定了医疗废物管理制度，医疗废物暂时储存管理制度以及医疗废物收集运送制度等，并对所有制度在全院加强了学习，使所有工作人员都能认真执行，危废管理工作总结。 二、设置了医院医疗废物的监控管理部门，医院在院长带领下，由院医务

19、科主任负责监督、后勤负责执行医疗废物的收集、运送、储存、转运工作，制定了管理人员及运送人员的职责并参照执行。 三、加强医务人员和医疗废物运送人员的知识培训，在全院进行了医疗废物相关法律知识及医疗废物分类目录的学习，对不符合要求的给予重罚，对医疗废物分类收集运送人员进行了职业安全防护和医疗废物收集运送流程及废物流失、泄露、扩散上报流程知识的学习，使医疗垃圾能更加规范的在院内运送，保障人员的身体健康。 四、加强了医疗废物收集、运送、交接管理，全院新购进了医疗废物收集运送专用收集桶，更换了院内不符合规范的所有垃圾桶，医疗垃圾军用黄色桶装，利器进入利器盒，所有医疗垃圾按要求分类包装运送并标识清楚。 五

20、、加强了医疗废物暂存点的管理与医疗垃圾的集中处置，医疗废物暂存点区域内标识清楚，各种制度上墙，每次医疗垃圾运出后，对暂存点进行清洁消毒处理，我院对用后一次性医塑用品进行集中焚烧处理，有效防止医疗废物对社会的危害。 20_年经过以上措施的实施，我院产生的医疗废物全部进行了集中处理，有效的保障了医疗废物的无害化，来年我院将继续加强医疗废物的管理，保护环境，保障人民健康。 医院管理总结 篇7 20_年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇

21、报如下： 一、综合管理 1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度;各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施;各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。 2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。院领导班子结构与分工明确，职责清楚。 3、医护人员执业注册率达100%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有_人(_、_)取得全科医师规范化培训合格证，还有_人(_)在培训中。今年_人_)已完成在市人

22、民医院务实进修中医。 5、对医疗设备实行科学管理。建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。 6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职责明确。医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。 7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。 8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。 二、医疗管理 (一)医疗质量 1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续

23、改进措施。特别是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。今年_月_月人份未发生一起医疗事故。 2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。今年进行了基药培训、20_病案质量评审标准培训、心肺复苏培训、埃博拉出血热防控知识学习等。 3、完善医疗质量管理，坚持业务院长每天查房，对医疗护理质量进行不定期抽查。 4、积极开展临床合理应用抗生素专项整治活动，门诊处方抗菌药物使用率下降至_%，住院病人抗菌药物使用率下降至_%，均取得明显改观。全院药占比已下降至_%。 5、实行手术分级管理制

24、度，超范围手术报告、审批制度，坚决做到现审批后手术，严格执行会诊手术、疑难手术、超范围手术术前讨论制度。 6、掌握输血适应证，科学合理用血，落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写规范、执行输血前检验和查对制度。 7、贯彻落实病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学习培训，病历质量比往年有所提高，自查未发现丙级病历。建立了病案管理制度，住院病历及时归档并有专人管理病案室。 8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人管理、定位放置，定期检查、保养、维修，随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度，院内急会诊确保5分钟到场。 9、认真做好H7N9人感

25、染禽流感的防控工作，加强学习培训，对H7N9人感染禽流感相关知识培训，及时开设发热门诊。 10、院感防控落实到位，一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁，登记齐全，交接手续完善。 11、20_年_月_月份，医院本部完成门诊人次_万人次，比去年同期增长_%。出院_人次，比去年_%，手术_人次，比去年增长_%。床位使用率_%，平均住院日_天。完成业务总收入_万元，比去年同期增长_%，完成医疗收入_万元，比去年同期增长_%，门诊均次费用_元，比去年下降_%。 门诊均次药费_元，比去年下降_%。住院均次费用_元，比去年增长_%，住院均次药费_元，比去年增长_%。_月_月份药占比_%，比去年下

26、降_%。门诊处方合格率_%。 (二)药事管理 1、成立了医院药事管理小组，分工明确，定期召开药事管理工作会议。 2、新规划药房、药库按上级行政主管部门要求建设。 3、开展药品不良反应监测与报告，共报告药品不良反应_例。 4、加强临床用药管理。对医务人员进行处方管理办法、国家基本临床应用指南、抗菌药物临床应用指导原则学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应，及时报告和处置药品不良反应。做到合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。 5、全部配备使用基本药物并实行药品零差价销售，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集、处方管理办法的要求使用基本药物。 (三)护理管理 1、

27、业务院长分管护理工作，护士长具体负责全院护理人员的管理，职责明确。 2、成立了护理质量管理小组，对护理质量进行质控，每季度对护理质量进行检查、评价，提出整改措施，并及时将信息在护士会议上反馈。 3、学习护理工作核心制度，认真落实护理分级管理和优质护理工作，加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未发生差错事故。 4、护士大专以上学历比例为100%，有全院护士培训计划，每月组织业务学习一次。 5、建立医院感染管理组织，制定医院感染管理方案，由专门兼职人员负责院感工作，并取得相应资格证书。定期开展医院感染管理质量检查工作，监管到位。加强医疗废物管理工作，医疗废物存放点双人双锁管理，对重点部门

28、、重点环节(如：注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、口腔科等)按医院感染管理要求严格管理。 三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷 1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查项目的讨论和分析上。 2、抗菌药物的应用，严格掌握抗菌药物指征上不严，存在滥用情况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。 3、门诊病历书写不规范，物别是现病史书写过分简单。 4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。 四、20_年年度工作思路 1、加强各类质量管理制度的学习，特别是医疗核心制度的学习。提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。 2、对抗菌药物使用和管理进一步加大考核力度和三合理考核力度。 3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作，提高病案质量。 4、进一步加强对护理工作的管理工作，特别是查对制度的落实和分级护理的工作，重点科室如手术室、口腔科、人流室的院感防治工作。 5、改善服务态度，提高服务质量，进一步加强医患沟通，构建和谐的新型医患关系。 6、针对我院特点，加大对乡村医生的转诊病人和辅助检查的考核力度，使其对病人不截留，提高医院病人住院人次，床位周转率以及医疗收入，降低药占比。 7、发挥好我院_优势，各_中发现病人，服务病人。 医院管理工作总结