2023年【个人保险代理人违反保险法规定的】保险法视角下中国保险代理人制度研究.docx

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1、2023年【个人保险代理人违反保险法规定的】保险法视角下中国保险代理人制度研究【摘 要】1992 年，友邦保险将保险代理人概念引入中国； 2023 年、2023 年保险法经两次修订，进一步增加代理权限、代理人手续费、委托代理协议等新内容。然而，回顾过去十年，中国保险代理人制度的不完善已经成为保险业进一步大发展的桎梏。本文试从金融法所学知识入手，浅析中国保险代理人制度相关问题。【关键词】保险代理人； 商事主体； 表见代理； 保险公司。一、保险代理人概念与特征分析。（ 一） 保险代理人相关概念。据 2023 年新近修订的保险法第一百二十五条释义： 保险代理人是根据保险公司委托，向保险代理人收取代理

2、手续费，并在保险公司授权范围内代为办理保险业务的单位和个人。一般来说，保险代理人可以分为： 专业代理人、兼业代理人和个人代理人三种。其中，专业代理人指专业的保险代理公司； 兼业则指受保险公司委托、划出专门部门负责保险代理业务的代理公司； 个人代理人则是专为一个保险人提供代理服务的单位或个人。（ 二） 保险代理人特征分析。总结保险法对保险代理人的阐释与说明，可以得出如下法律特征：第一，必须具备法律资格。唯有通过严格的考核、获取代理人从业资格、清楚保险法条例，方才可以上岗任职。第二，行为具有经营性，即商事主体在一段时间内连续不断从事某种统一性质的营利活动，也即一种职业性质的营利性行为。第三，以营利

3、为目的。从法律角度来看，应该将保险代理人视作商事主体，以营利为目的实乃其本质属性。第四，需承担代理行为的风险责任。保险代理人受托于保险人，在执行代理权限过程中如若造成损失，需要向保险人承担赔偿责任。二、保险代理人表见代理行为的法律分析。所谓表见代理是指： 行为人没有代理权力、超越代理权或者是代理权终止后以被代理人的名义订立合同，相对人有理由相信其有代理权的，该代理行为有效。保险法第一百二十八条规定： 保险代理人为保险公司代为办理保险业务，有超越代理权限行为，投保人有理由相信其有代理权，并且已经订立保险合同的，保险公司应当承担保险责任。显而易见，这段表述是表见代理在保险法中的体现。（ 一） 表见

4、代理行为的认定。综合保险法和合同法，认定保险代理人是否出现表见代理行为需要满足如下四点要件：第一，保险代理人无权代理。其一，保险代理人可能根本没有委托协议书，与保险人之间也不存在委托代理关系，这是最为极端的一种情况； 其二，双方存在委托关系且在时效期内，代理人超越其代理权限行使代理权； 其三，双方过去存在代理关系但已终止，代理人继续从事代理行为。第二，保险代理人以保险公司名义为各种行为。代理人唯有打着委托方的名义才能顺畅行事，故这也是要件之一。第三，相对人有理由相信代理人具有代理权力。保险代理人一般会向保单申请人出示名片及相关资格证明。对于缺乏安全意识的投保人来说，一张名片很容易就让其信以为真

5、，防备不足。第四，相对人和代理人形成法律关系。保险合同的成立是表见代理的一大必要条件。从另外一个角度看，也即保险实务中的表见代理行为并不需要保险公司的主观错误，毕竟表见代理行为保护的是防备不足的投保人的权益。（ 二） 保险表见代理原因的出现。根据上述行为认定的分析，不难明白，保险表见代理在保险实务出现的原因主要有：第一，保险公司责任。其一，保险公司授权不明，一些业务委托合同规定的不够明晰，相关条款不具约束力； 其二，由于担心过多人力成本出现，多数保险公司疏于管理。第二，保险人和投保人之间信息不对称。毕竟保险代理人多数采取的是上门服务，作为中介人的代理人恰恰可以利用双方的信息不对称牟利。第三，授

6、权延续的错觉。一般的委托代理合同有一定的期限，如若代理人在双方合同终止后仍然持有可证明自己拥有代理权的证件，显然不利于保险人，具有较高的道德风险。第四，代理人利益驱使。前文已经表明，保险代理人是一种商业主体，追求利益最大化。代理合同限定了其职权范围，在利益驱使下，加之缺乏法律知识，部分代理人大胆铤而走险，造成表见代理。（ 三） 、表见代理责任承担（ 民法通则与保险法不同）。民法通则规定： 没有代理权、超越代理权或者代理权终止的行为，只有经过被代理人的追认，被代理人才承担民事责任。未经追认的行为，出行为人承担民事责任。保险法第一百二十八条的规定，表见代理行为产生的后果都有保险公司首先承担责任，承

7、担之后保险人可以向代理人追偿。由此观之，以保护投保人为目的，保险法下，归责应用的是无过错原则。三、关于保险代理人制度完善的建议。针对上两部分的分析，本人就防止表见代理行为出现提出以下几点建议：第一，完善代理人甄选制度。制定严格的考核准入制度，尽量挑选合适负责、遵纪守法的人员。公司在招募一定数量的代理人后，还要给予一定的后期培训和引导。第二，完善佣金制度。既然保险代理人以营利为目的，就应该给予其合适但也足够的佣金保障，同时也可以考虑一定的奖励机制，控制道德风险。第三，增进保险双方信息间的对称性。保险公司应该争取与被保险人达成一定程度的信息对称。譬如保险人可以在获知被保险人相关资料后，主动联系被保

8、险人确认代理人的相关行为，起到一定的监督作用。当然，投保人也需要提升主动防范意识。第四，投诉处理制度的完善。客户需要经常和保险公司保持联系，保险公司需要提升其投诉处理的效率与水平，增进双方的互信和联系。【参考文献】1中华人民共和国保险法M。 法律出版社。2023.2中华人民共和国民法通则M。 法律出版社。2023.3吕伟。 对我国个人保险代理人制度的研究J。 中国集体经济。2023.4俞林。 对于保险法中保险代理人规定历次修改的若干思考J。 法制与社会。2023.5任丽辉。 中国保险业个人保险代理人制度研究D。 东北大学。2023.6范万兵。 我国个人保险代理人制度研究D。 中国政法大学。2023