2023年医院门诊部实习心得.docx
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1、2023年医院门诊部实习心得 实习正式提供了一个从学生变成员工,从学习变成工作,从学校走进职场的机会,让大家真实的接触职场。有了实习的经验,以后就业的道路就会少走很多弯路。医院实习有助于提高个人专业技能,提升个人对工作的熟练程度,为更好的入职做准备。你是否在找正准备撰写“医院门诊部实习心得”,下面我收集了相关的素材,供大家写文参考! 607375医院门诊部实习心得1 时光荏苒,一转眼,在心内科的三周时间就结束了。想起刚入科时的不知所措、无从下手,到现在的略有所得,感谢老师及学长对我的谆谆教导和循循善诱使我受益匪浅。 古话说“人心难测”,在心内科就可以充分体会到这句话的含义。我来心内科的第一天就
2、遇到了值班,中午的时候还相安无事,临近下午上班时间时9床突发心慌、心悸,在老师的指导下急查床边心电图示:心房颤动,急予胺碘酮150mg 静滴15分钟,观察有无复律, 若无,继续前法15分钟,而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度维持给药。由于患者年事已高加之有高血压、糖尿病史,本应该使用华法林抗凝治疗,但查看患者血小板数值较低,故不予使用;患者心率120次/分,暂不予控制心率治疗。经过处理,患者无明显心慌、心悸,直到晚上19点心律才渐渐恢复正常。“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,在还没真正下临床之前,我们只知道心房颤动要预防血栓形成、复律、控制心室率,但并不知道何时要预防血栓形成?血栓
3、要该如何使用?何时要控制心室率?要控制到多少?复律何时用药物何时用直流电?药物的具体使用方法?经过这一次的临床实践,我怕是永远不会忘掉心房颤动的具体治疗原则。三周的时间,短短的21天,从基本的测量血压到规范的心脏叩诊,从开始的害怕到现在的熟练,多亏老师和学长的悉心指导。 人“心”难测,心内科的病症变证迅速,这就要求我们要足够了解病情的变化过程,熟练掌握疾病的诊疗经过,为患者争取时间,缩短判断时间,减少并发症。 607372医院门诊部实习心得2 光阴荏苒,时光飞逝,_紧张忙碌中度过,不知不觉地带着收获悄然离我们而去,回首在_中医院实习的半年是紧张的半年也是充实的半年! 根据科教科老师的安排,我先
4、后在中心药房、中药房、煎药房、药库、西药房实习过。记得刚轮转到西药房的时候看到的就是在这个小小的的药房里摆满了各式各样的药品,药房工作人员来来回回地穿梭在药架间拿药,给人一种忙碌而充实的感觉!从刚开始的摸索到后来的熟练,多听多看多问,所谓活到老,学到老大概就是这个意思吧。在西药房的实习中,我学会了对处方的分类和管理;知道了药品摆放的位置和分类,以及精神药品、麻醉药品、贵重药品等特殊药品的管理方法;了解发药退药的过程,以及一些常用药品的服用方法及注意事项。在紧张又忙碌的工作中总是要制造一点小惊喜!最搞笑的就是黄欣怡,老是要我们大仙大仙的叫她,还用她那不标准的建瓯普通话来带坏我们的普通话,还把我们
5、大_方言学得溜溜的! 因为是西药专业,所以对中药有着很强的好奇心,来到中药房的时候感觉就像穿越到了古代,鼻尖闻到的都是满满的中药气味,看到的是一层层的药斗子。实习期间,跟随我的带教老师许志彬学习了审方、调配、核对、发药,并熟悉了需特殊处理如先煎、后入、烊化、包煎等药品,清楚了哪些是常用中药,了解了有毒性的中药及其危害。使用戥子称药是要计数准确,称完以后要由老师核对无误后才可以分装发药。阿志老师在工作上,总是给予我及时地指导,在错误上并没有批评我,而是耐心地给我讲解。 实践才刚刚起步,经验还需要很大程度的慢慢积累,技能还需要很大程度的加强。这就是我实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药
6、师的体会! 760521医院门诊部实习心得3 20_年_月_日_们在老师的带领下在上午8点-12点到_进行了实习。 在此之前我们已经了解本次实习的目的及重点和参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备的原理及临床用途。本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。 市_院_地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器还是很完整的,具有先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们上午参观实习的内容很丰富,参观了四个科室,分别为放射科、内分泌科、检验科和设备科。过程中学到了很多
7、,收获颇丰。 由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。 一、放射科 在老师的带领下我们参观了很多机房,总结下来分为三种:普通放射、ct以及mri。我们具体说下普放的代表设备philips公司的dr。dr即直接数字化_射线摄影系统,是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成,是直接将_线_子通过电子暗盒转换为数字化图像,是一种广义上的直接数字化_线_影。 现在普遍应用的dr主要是采用平板探测口对_线产生
8、的图像信号进行扫描和直接读出,成像原理是先将_线_号转变为可见光通过光电2极管组成的藻膜层(tft)进行聚集,由专门的读出电路直接读出送计算机系统进行处理,工作原理。目前平板探测口分为以非晶硅为代表的间接转换数字摄影(iddr)和以非晶硒为代表的直接转换数字摄影(ddr)两种类型。非晶硅间接转换数字摄影平板的工作原理。 dr的组成一般包括高压发生器、_线球管及支架、平板探测器、系统控制器等构成.与常规_线_比信号相比,优点除了具有cr的优点外,dr系统是用平板探测的_线_收装置,替代了传统的增感屏及胶片、实现了_线_号的数字化,信号的动态范围,空间的分辨率及密度分辨率高,曝光剂进一步减少。 数
9、字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的_线成像相媲美。图像处理系统可调节对比,故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的_线_减少。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统_线_像都是所摄部位总体的重叠影像,因此,传统_线_摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观察与分析也与传统_线_同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。 数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的_线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的_线_像,但显示肺间质与肺泡病变则
10、不及传统的_线_像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统_线_像。 用数字化图像行体层成像优于_线体层摄影。 胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数字化图像优于传统的_线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的_线_像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的_线_像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不可代替。 数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的_线成像相媲美。图像处理系统可调节对比,故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的_线_减少。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统_线_像都是
11、所摄部位总体的重叠影像,因此,传统_线_摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观察与分析也与传统_线_同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。 数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的_线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的_线_像,但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的_线_像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统_线_像。 用数字化图像行体层成像优于_线体层摄影。 胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数字化图像优于传统的_线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统
12、的_线_像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的_线_像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不可代替。 二、内分泌科 在内分泌科室,我们主要了解了医生工作站系统的功能。医生工作站主要功能就是帮助医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板,操作快捷、方便。 医生工作站系统以电子病历为中心,支持医院建立门诊病历库,为医生提供高效的电子病历和电子处方管理平台,并为以后的病历统计分析提供有效的手段,对提高医院管理和医生的医疗水平作用重大。同时支持医院一卡通或医保卡的使用,为患者建立起连续的就医资料,提高对患者的诊疗与服务水平,
13、从而提高患者的忠诚度;电子处方单符合卫生部最新标准。 在实施医生工作站系统后,医生可以方便的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等,通过计算机下达处方和各种检验检查申请,记录患者病情及发展变化情况,在诊断时遇到疑难杂症利用计算机进行辅助分析。同时方便的获取相关医疗知识,查阅各种疾病的诊疗常规、药物信息、检验信息等医学数据。 医生工作站系统可以与收费管理、门急诊管理、实验室检查、住院管理等系统实现一体化集成。 其主要功能如下: 1、动态生成候诊、就诊的病人信息。 2、为医生提供辅助诊断分析功能。 3、为病人下达检查单。系统内置条目齐全的实验
14、室检查库,根据医师的需要提供对检查项目的说明提示。 4、为病人下达处方、注射单。系统内置了简单易用的处方生成器,以及内容丰富的西药库、中成药库、中草药库,根据医师的需要对药品管理、药品属性配伍禁忌等提供说明提示 5、为病人生成病历。系统内置有电子病历生成器,并提供了中、西医各科主诉和体征用语库,标准词条数千条,方便医生调用。 6、供医生个人使用的常用处方模板定义。 7、供全院使用的医生公用处方模板定义。 8、医生常用病历管理。医生根据病种定义相应可用的协定处方、自选处方、门诊病历模板。 9、门诊病人档案信息查询,包括完整的处方、费用、病历、检验结果、检查报告、图像报告。 10、门诊病历统计分析
15、表,根据医院的需求自定义统计表。 11、系统属性设置,包括工作站类型、应诊科室、挂号类别、领药区、病历处方打印方式、默认打印机等。 医生工作站系统既体现了以病人为中心的服务理念,又是医生得力的诊疗助手,可以帮助医生迅速提升门诊工作效率和诊疗水平。医生诊断病情时,碰到疑难杂症,可以利用系统进行辅助分析。医生开处方时,可以得到系统药物配伍禁忌的提示,可以得到医保政策的规范用药提示。联网工作还可以让门诊医生得到检验、影像、病理检查结果的迅速反馈。 三、检验科 在检验科,老师主要带我们了解了下仪器。检验科仪器主要有生化分析仪、血球分析仪、血气分析仪、化学发光免疫分析仪、尿沉渣分析仪、血凝仪、全自动血液
16、流变仪、全自动细菌培养分析仪、微生物鉴定及药敏分析仪、离心机、生物安全柜等。 在医院生化分析仪、血球分析仪使用得较多,我们重点学习了。 生化分析仪的原理:运用光谱技术中不同原子吸光不同测量。其主要有两种方法,一是比色法,二是间接法。其意义:生化分析仪用于检测、分析生命化学物质的仪器,给临床上对疾病的诊断治疗和愈后及健康状态提供信息依据。市_院_用贝克曼的仪器。老师还介绍了其他品牌,有:日本日立、日本希森美康、德国西门子、瑞士罗氏、美国雅培、日本东芝等。 血球分析仪分为:三分类血球分析仪、五分类血。血球分析仪的原理:根据血细胞非传导的性质,以电解质溶液中悬浮血细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进
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