2023年总护理部工作计划范文7篇.docx

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1、2023年总护理部工作计划范文7篇 通过写工作安排，我们可以让自己的弯路得到很大的削减，预先打算一份全面的工作安排可以帮助大家提高工作效率，以下是我细心为您举荐的总护理部工作安排范文7篇，供大家参考。 总护理部工作安排范文篇1 一、指导思想 在总支、院办的领导下，仔细学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满足程度为主要内容，以确爱护理平安为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满足、社会满足、领导满足。 二、工作目标

2、1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养。 3、坚持“以人为本”的服务理念，仔细落实首问负责制，接着开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。 三、工作指标： 1、基础护理合格率90% 2、特、一级护理合格率90% 3、专科护理合格率90% 4、技术水平合格率90% 5、护理文书书写合格率90% 6、急救物品完好率100% 7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100% 8、病区管理合格率95% 9、年压疮发生次数0 10、健康教化病人覆盖率100%、病人知晓率80% 11、医疗平安管理合格率90% 12

3、、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率90% 13、年护理严峻差错、护理事故发生次数为0 14、病人对护理服务的满足率98% 15、护理人员培训率达100%，护理人员接着教化学分或学时达到规定要求。 16、每年在州级以上学术会议或刊物上沟通，发表论文8篇 17、年工作安排完成率95% 四、工作措施 (一)人员管理 1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满意临床工作须要，保证护理工作质量为基础，遇特别状况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急状况下护理人力资源调配的预案，避开造成护理资源的奢侈。 2、努力争取逐步做到分层次运用护士： (1)、新进人员及低年资的护士仔细完

4、成本班护理工作和常见疾病的健康教化指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作; (2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应担当质控、带教、讲课、制订护理安排、科研等工作; (3)、把病人满足的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑支配治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的主动性、主动性。 3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室仔细做好护士技术档案的管理工作。 4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。仔细落实整体护理，变更排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服

5、务理念。 (二)质量管理 1、仔细学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于医疗质量管理专项整治活动实施方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。接着开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。 2、完善护理质量限制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%

6、,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。 3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。 (三)平安管理 1、组织仔细学习护士条例、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院感染管理方法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发觉缺陷刚好记录，科室每月组织探讨，分析缘由并提出整改措施。发觉差错刚好记录并上报护理部，科室组织探讨、定

7、性，有缘由分析、有整改措施。 3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理平安专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。 4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求看法，刚好为病人解决问题。对损伤性治疗或特别检查仔细履行告知义务。 5、接着开展医疗平安月活动，查找自身和工作中存在的平安隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。 (四)业务管理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注意特性化服务，进一步规范健康教化制度，流程，确保措施的有效性。 2、建立和完善危重、疑难病例护理睬诊、护理查房、护理病例探讨制度，强化业务查房

8、效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。 3、引导护理人员主动开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，激励主动投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。 4、开展中医特色护理，仔细搞好中医相宜技术的推广工作，创建特色中医医院。 5、在职培训 (1)选派23名护士长到上级医院进修学习新技术(picc)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月，为搬进新大楼打好基础。 (2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。 (3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”

9、护理学问、专科护理常规、应急预案、急救学问等; (4)护理技能培训重点： 基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特殊做好新员工及年轻护士的培训; 常用急救学问和技能。 (5)主动参与省、州护理学会组织的各种短训班，不断增进新学问、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。 (6)请院外护理专家到本院进行护理业务学问专题讲座12次。 (7)激励护理人员在职接着学习，通过自学考试等方法提高学历，提升学问层次，改善护理队伍智能结构。 五、主动参与医院和社会组织的其他活动。 总护理部工作安排范文篇2 一、工作目标 1、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量 2、加强质量管理，持续改进护理质量，

10、保证护理平安 3、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理 4、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素养 5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量 6、创新思维主动开展护理科研与教学，促进专科发展 二、详细措施 (一)加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量 健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合20xx年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士分层级考核手册、护士长工作手册、护理质量持续改进手册等进行修订完善，汇编成册并下发科室。 (二)加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理平安 1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理

11、单元每周进行护理质量自查，对存在的问题刚好整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。 2、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。 3、护理部及护士长常常深化各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与平安管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节： (1)护理质量组检查督导：护理部制定安排组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖

12、，对检查过程中存在的问题和缺点刚好向护士进步行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，探讨分析问题缘由及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。 (2)护理日常检查督导：护理部/护士长常常深化各病区巡查，对发觉的问题刚好指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，注意各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。 (3)护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，刚好发觉问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。 (4)检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最终三名的护理单元实行末位督导，帮助其找寻缘由，找到症结，并提出整改措施，

13、从而提高护理质量。 4、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 (1)护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想心情的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 (2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促、检查和监控。 (3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士进步行不定时查房。 (4)护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的

14、身份识别。 5、进一步加大感染限制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障患者及护理人员平安，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、运用、处理。 6、健全、完善患者风险评估制度;加强紧急重症病人及护理不良事务的管理，对上报的危重患者和不良事务护理部刚好下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。各项护理技术小组(临床技术小组，压疮技术小组、picc技术小组)主动开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，削减相关不良事务的发生。 三、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理 接着大力推动优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服

15、务，20xx年争取新开展优质服务病房2个，实现覆盖率60%以上，患者满足度95%，健康教化落实率100%，健康教化知晓率80%，责任制整体护理落实率90%。 1、把改善服务看法、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满足服务，满足服务为感动服务，20xx年力争实现护理服务零投诉。 2、变更排班模式，强化护士专科护理建设，优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，做到责任到护，包床到护。 3、落实“以病人为中心”的服务理念，根据入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施特性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属供应平安、优质、高效、满足的

16、服务。 4、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。 5、科室每月、护理部每季度进行病人满足度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属看法，不断改善服务看法，提高服务质量，达到六满足。 6、主动开展延长护理服务，定期对出院病人电话随访，不定期组织患者进行康复相关学问的讲座、每周开办孕妇学校、每半年下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对社区医院进行对口帮扶等活动。 四、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素养 1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。 (1)组织护士进步行管理学问培训，提高护士长科学管理实力。拟实行护士长目标管理

17、考核，完善护理管理体系，提高管理水平。 (2)申请护士长外出培训学习，安排今年选派2-4名护士长到地市级医院、省级医院进修学习，提高科学化护理管理水平。 (3)5.12护士节开展“优秀护士长”的评比活动，塑造优秀护士长职业形象。 2、专科护士和护理骨干队伍管理： (1)依据医院学科特色和需求，欲培育透析室、糖尿病专科护士各一名，专科护士的培育将会对该科的建设和发展起到主动地推动作用。 (2)安排选派部分骨干护士到上级医院进修学习专科护理学问，不断提高专科护理服务实力。学成归来后主动组织全院护理人员业务学习，提高全院护理人员的专业学术水平。 3、护士队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好分科人力储

18、备;进一步提升各层级护理人员的岗位实力。 (1)围绕医院总的发展(分科)须要和响应国家开放“二胎”政策拟增护士10-15人。 (2)依据护士分层培训安排，修订护士分层管理及考核手册。 (3)加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 4、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核1-2次，技术操作考核二次(含心肺复苏)，科内按护理部分层级考核要求进行理论操作培训急及核。 5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理睬诊、疑难病例探讨，科内每月组织1-2次护理查房。 五、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量 1、进一步落实护理人员分层管

19、理，将护理岗位需求与护理人员实力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者供应较高专业水平护理服务。 2、协作医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满足度等为基础的薪酬安排，体现多劳多得、优劳多得的薪酬安排原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离职率。 3、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细微环节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。 六、创新思维主动开展护理科研与教学，促进专科发展 1、加强护士新理论、新学问、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，主动撰写护理论文，力争在cn期刊发表论文2-5篇，多向医院网站投稿，将护

20、理队伍中的好人好事进行宣扬，展示天使风采。 2、激励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、平安、技术改进等内容主动开展品管圈活动，展示评比活动成果，促进护理工作改进，5.12国际护士节活动组织一次护理qcc竞赛，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务看法、提高病人满足度。 七、主动协作完成医院交办各项工作任务。 八、护理各项指标完成： 1、基础护理合格率100% 2、专科护理合格率100% 3、分级护理合格率100% 4、危重病人护理合格率90% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消毒灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率100% 8、病人对护理工作的满足

21、度90% 9、护理技术操作合格率95% 10、“三基”考核合格率100% 11、护理差错发生率“0” 12、压疮发生率“0” 13、医疗废弃物处理合格率100% 14、一人一针一管一用灭菌合格率达100% 15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100% 16、健康宣教覆盖率100% 17、健康宣教成效率95% 18、优质护理服务覆盖率60% 19、责任制整体护理合格率100% 总护理部工作安排范文篇3 为了更好地做好我们护理人员的工作，所以我们特地制定了20xx年护理人员的工作安排。护理人员是与病人接触最多、最早，最亲密的工作者，护理人员的素养和形象，干脆影响医院形象。人们都说“三分治疗

22、，七分护理”，这句话虽然并不非常精确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了主动贡献，从而受到了社会的敬重，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际详细的工作细微环节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注意学问更新主动吸纳多学科学问，在队伍建设上强调知法、遵守法律、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教化者、照料者和探讨者角色。特制订20xx年护理工作安排： 一、加强护士在职教化，提高护理人员的专业素养 1.强化相关学问的学习驾驭，定期组织护士授课，实行轮番

23、主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特别疑难状况，可通过请医生授课等形式更新学问和技能。相互学习促进，并作记录。 2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部安排以强化“三基”护理学问及专科技能训练为主，由高年资的护士轮番出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成果纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。 3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，驾驭多学科学问和实力。 4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有安排的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。不断的更新护理学问。 二、护理平安是护理管理的重点，平安工作长抓不

24、懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想心情的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的进行护理平安隐患检查，发觉问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生

25、的缘由，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严峻差错及事故的发生。 三、转变护理观念，提高服务质量 1.护理部接着加强医德医风建设，增加工作责任心。培育护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的须要作为第一须要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，平安意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确爱护理工作平安、有效。 2.注意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，获得病人的需求及反馈信息，常常

26、听取医生的看法刚好的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作主动性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“专心服务，创建感动”的服务理念运用到实际工作中。 3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强平安管理的责任，杜绝严峻差错及事故的发生。在平安的基础上提高我们的护理质量. 4深化亲情服务，提高服务质量。在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 四、合理利用人力资源，避开人浮于事的局面 我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，

27、全院护理人员做到工作须要时，随叫随到，以达到保质保量为病人供应满足的护理服务。 五、树立法律意识，规范护理文件书写 随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格根据省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际状况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证供应法律依据，爱护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者赐予嘉奖。 六、护理各项指标完成目标 1.基础护理合

28、格率100%。 2.急救物品完好率达100%。 3.护理文件书写合格率90% 4.护理人员“三基考核合格率达100%。 5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 6.常规器械消毒灭菌合格率100%。 7.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。 我信任只要我们同心协力努力执行以上工作，我们在20xx年的护理工作中肯定能取得好的成果！ 总护理部工作安排范文篇4 根据医院20xx年度主要工作任务支配，护理部紧紧围绕新一轮等级医院评审及数字化医院建设工作和“优质护理服务示范工程”及“三好一满足”等活动，全面加强护理管理，保障医疗平安，抓好护理队伍建设，强化护理人员培训，规范护理行为，加强

29、护理科研与创新，为创建我院护理品牌、提升我院整体护理服务水平贡献力气。特制订20xx年工作安排如下： 一、指导思想 以加强护士队伍素养建设为核心，以抓专科、重培训为重点，强化专业内涵，提高技术水平和服务质量，深化优质护理服务内涵，为患者供应平安、专业、全程、优质的护理服务，提升患者对护理服务的满足度，提高社会效益与经济效益。 二、总体目标： 1、护理管理组织体系健全，质控小组职责明确，落实到位，护理管理模式更加合理、规范、完善。 2、护理规章制度仔细落实，护理行为科学规范。 3、护理平安得到保障，护理质量持续改进。 4、护理信息化建设不断完善，改进、重新修订各班职责及日程周程，患者干脆护理服务

30、时间增加。 5、“优质护理服务示范工程”持续深化，护理服务内涵质量进一步提升，科室护理品牌服务更加体现专业特色。 6、护理人员业务技能水平加强，综合素养得到提升，护理科研及创新实力提高。 7、建设专科护理团队，提升专科护理水平。 三、详细目标： 1、住院患者目标满足度95，满足率95。 2、患者入院护理评估率100。 3、健康教化覆盖率达100，病人知晓率95%。 4、基础护理达标率100。 5、护理人员培训覆盖率100。 6、护理人员三基考核平均80分（合格分80分）。 7、护理基本理论学问和基本技能操作考核合格率100。 8、护理文书书写合格率90（合格分80分）。 9、抢救药品、物品完好

31、率100。 10、常规器械消毒灭菌合格率100。 11、洗手正确率95。 12、开展优质护理服务工作，不断深化护理内涵，确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展，开展率达到100%。 四、护理管理 1、深化人事制度改革，促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分人事改革的必要性，消退不满心情和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；即树立竞争意识，又增加服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。 2、加强护士长目标管理考核，日常考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。增加护士长经营管理

32、意识，变更科室收入结构，护士长应对科室物资成本核算工作进行进行仔细、精确的统计，使科室的成本即合理又科学，即低耗又有效，即削减病人负担又增加社会效益。 3、促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，每季度召开1次护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。 4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参与的“管理学问培训班”，不断提高护士长的管理实力及管理水平，提升护理骨干的整体协作意识。 5、通过多种形式提高护士长自身业务素养（外出培训、自学、护理查房等），带动全院各科室专科业务水平的提高。 6、对全院护士实行分层级管理（培训及运用），按护士实力分层次排班，按岗施薪，做到人尽其才，

33、才尽其用。 7、实施人性化管理。建立全院qq护士群、定期召开护士长、护士沟通会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品，从多方面关爱惜士，增加护士群体的归属感、认同感与凝合力。 8、加强护士工作站管理，进一步推动电子病历工作，取消不必要的护理文书书写，实现“把护士还给病人”这一主导思想。 9、针对医院各科室特色，设立专科护理管理委员会，成立专科护理小组，如：老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组，相关科室作为院内专科护士培育基地，并利用专科优势做好院内护理睬诊，提升专科内涵建设。 10、依照我院区镇一体化护

34、理实施方案，今年接着仔细落实护理人员下基层业务指导，进一步规范我区基层护理工作，提升基层护理质量。 五、护理质量 1、加强制度建设，规范护理行为。根据等级医院评审标准进一步修订，完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等，并组织全院护士仔细学习落实。 2、加强对各项护理规章制度的落实。 （1）将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入“三基”培训支配，分层次按阶段组织实施，使护理人员刚好驾驭护理工作的新要求、新标准，并按规范落实。 （2）护理部加强对制度落实状况的督导、检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发觉制度落实过程中存在问题，刚好召开护士长

35、质控会议，探讨、分析问题的根源，提出合理可行的指导性建议，促进各项规章制度的切实落实。 （4）完善护士工作站系统的管理，实现护理质控的信息化管理，提高管理效率。 3、进一步规范护理交接班工作。 （1）严格落实危重病人床头交接班制度。 （2）实施护理交接班规范化、标准化，做到“五看五查”。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本；查新入院、术前打算及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特别治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、刚好、齐全。 （3）进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接，如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。 4、规范护理文书的书写，提高护理文书书写质量。

36、 （1）护士长仔细学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查，确保出科每份护理文书均符合要求。 （2）科室制定本科常见疾病护理安排及常用术语电子模版，交护理部审核，以保证护理文书的书写质量。 （3）主动参与护理部组织的关于“电子护理文书书写规范”培训，提高护理人员书写电子护理文书的实力。 5、创新查房形式，提高查房效果。 （1）借鉴医生业务查房模式，开展责任护士责任组长护士长三级护理业务查房。一级查房：责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房：责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房：护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行

37、查房，评价护理措施的落实状况，并对疑难护理问题进行指导、解答。 （2）针对各护理单元的特点，选择典型的有代表性的护理病例，每季度组织一次护理查房，各科室每月支配一次专科查房。 6、强化床边护理工作制。 （1）将护理工作重心前移至患者床旁，切实做好对患者的全面、精确评估，病情视察，健康宣教，康复指导，心理护理等工作，更好地和谐护患关系，提高工作质量。 （2）以过细、过精、过严的严谨看法抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室规范各环节管理。 7、改革护理质量考核方式。变更原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核，真正落实责任护士

38、对患者全程、连续的服务。 8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。 六、护理平安 1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查工作，接着落实护士长夜查房制度和节前平安大检查和节中巡查制度。 2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群，刚好评估，并实行有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮，刚好上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好

39、全院护理人员压疮防治学问的培训工作。 3、加强护理信息化建设中的平安管理。 （1）信息化工作站运用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外状况，马上启动突发事务应急预案，上报信息科、护士长、科主任、护理部，并按规范执行。日常加强相关学问培训。 （2）不断强化信息化运用中的平安意识，留意爱护个人登录密码，并定期更换，运用后刚好关闭；每个人运用自己帐号密码进行工作，防范可能引发的护患纠纷。 4、加强护理平安的质量管理。 （1）重点人员的环节监控：实习护士、1年内护士、有负性心情的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，保证各项处置精确到位。 （2）患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生

40、医疗纠纷潜在危急的患者要重点监控及检查，以保障患者平安，防止医疗纠纷的发生。 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督，保障各项平安措施到位。 （4）护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导，高风险及侵入性操作，要加强风险告知，低年资护士操作时必需有高年资护士在床边指导，保证操作的规范和平安。 5、通过多种形式，强化健康教化效果。对手术、特别检查、服用特别药品、运用特别仪器等的患者，在做好相关宣教的同时，将宣教内容制作成卡片的形式，发放给患者，提高患者对宣教内容的依从性。对沟通沟通实力

41、差的患者或家属，反复宣教，不断强化。我说给你听，你说给我听；我做给你看，你做给我看，直到驾驭。 6、进一步加强护理不良事务的管理。 （1）强化对护理人员的风险意识教化与培训力度。刚好通报护理不良事务，并结合工作实际进行分析、探讨，提高护理人员的风险防范意识、预警实力及自我防护意识。 （2）加强患者平安告知工作，重视日常督导、检查、反馈。 7、加强医院感染限制措施的落实，尤其是对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、icu、新生儿病房、血液透析室等。 8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。 9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特别用药、膀胱冲

42、洗、肠内养分、试敏阳性及特别感染患者做好标识。 10、每月召开护理平安小结会一次，每季度对全院护理不良事务进行汇总、分析、反馈、总结。 七、护理服务 1、巩固优质护理服务成果，深化开展责任制整体护理。责任护士为患者供应从住院到出院健康教化、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时，还要对病人的状况做到“六知道”，即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况；要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义；指导病情视察的要点；驾驭病人各项治疗及护理措施；驾驭病人用药目的、药物的主要作用及用药留意事项；了解病人病情改变及可能出现的并发症及预防措施。 2、加强护理文化建设。激励

43、护士参与学历学位教化、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等，提升护理人员的人文修养，在我院门户网站护理园地内，上传我院护理动态，传递学习资料，发挥空间优势，丰富护士的学习工作生活，打造一支自信乐观、主动向上、充溢活力的高素养护理团队。 4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热忱、主动的看法耐性、细致的解答患者提出的每一个问题，做好相关护理工作，不得以任何理由推诿，尤其是首诊接诊的护理人员。 5、提倡无铃声换液。护理人员要加强巡回，走在红灯呼叫前刚好为患者更换液体，减轻频繁响铃产生的噪音，为患者供应一个宁静的治疗环境。 6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识醒悟的患者，

44、制作贴心小转盘；科室为无陪护患者订餐，免费供应一次性纸杯，出院后电话回访，开展节日问候、生日祝愿等，增进与患者的沟通，满意患者的需求，进一步和谐护患关系。 7、实行多种形式，激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的“最满足护士”，及年终评比出的“优秀护士”，进行表扬与嘉奖，激发护理人员的职业荣誉感，增加团队的凝合力和向心力，提高护理服务水平。 8、加强对导医人员的培训和管理，彰显医院文化、树立品牌形象。 八、“三基培训”与考核 1、依据护士岗位分级状况，护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核方法，对护理人员实施分层级培训和考核，做到按级上岗，按岗施薪。 2、护理部、科室每月各组织12次业务学习，要有课件内容。 3、操作培训：基础、专科操作培训，每月各1次，年支配12次，科室每月考核1次，护理部每季度考核1次。 4、各科室依据专科特点，制定本科室培训安排，并以月支配的形式落实，护士长每月对支配内容进行培训、考核，要求人人过关。 5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先，由培训老师演示正确的操