2023年质控月工作计划6篇.docx

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1、2023年质控月工作计划6篇 要想仔细做好工作，肯定少不了要打算工作安排，工作安排的制定可以大大提高自己的工作效率，我今日就为您带来了质控月工作安排6篇，信任肯定会对你有所帮助。 质控月工作安排篇1 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管理“质量、平安、服务”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部20xx年工作安排，制定护理质量持续改进方案: 一、护理质量的质控原则： 实行院长领导下的护士长全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理，接着qc小组活动

2、的开展。 二、护理质量管理实施方案： （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、修订护士长、护士绩效考评标准。 （二）建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍 1、接着实行以护士长-质控员的二级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与季度检查相结合，重点与全面检查

3、相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况刚好向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生缘由，提出解决方法 3、每月定期对各种药品和物品，急救车进行检查，刚好发觉过期药品及物品，以保证医疗护理平安。 4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，

4、坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探讨分析。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。 8、建立并健全平安预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提出改进措施。 9、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核，刚好发觉操作中的问题并刚好订正。 10、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。 11、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历有质控护士初审，护士长最终复审后交病案室。 12、建立护理平安管理，每月进行护理

5、平安学问培训，讲解院内院外护理平安问题，以强化护理人员平安意识，并健全平安预警工作，刚好查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提出改进措施。 质控月工作安排篇2 一、加强细微环节管理，培育良好的工作习惯。 细微环节确定质量，妇产科随机性强，平常工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯，削减懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利管理为动身点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，动员全科人员参

6、加管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 变更往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理安排，责任护士负责探讨该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的方法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，探讨的过程也是学习的过程，学习专科疾病的学问，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务学问学习，系统学习妇产科学，围产期学问，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关

7、，提高应急实力及专科护理水平。 四、设计运用专科健康教化手册，加强健康宣教工作。 设计专科健康教化手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健学问以简洁、明快的语言形式表达，设计清爽的版面，吸引病人真正去了解学问。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人驾驭，有效提高健康宣教工作。 五、申请护理科研项目，开展科研工作。 已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果视察与探讨。年内全面开展效果视察与探讨，进行统计学分析，撰写探讨论文，上报申请材料。并要求全科参加科研项目，学习开展科研的学问，提高各类人员整体素养及专业水平。 六、加强产房管

8、理，完成日常各项工作及质控工作。 产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作始终不能系统实行，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染限制及监测工作，完成各项护理质量限制与管理。 护理质控工作安排四：护理质控安排（1163字） 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管理“质量、平安、服务”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部20xx年工作安排，制定护理质量持续改进方案: 一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护士长全体护士的二级质量管理监控

9、，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理，接着qc小组活动的开展。 二、护理质量管理实施方案： （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质限制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、修订护士长、护士绩效考评标准。 （二）建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍 1、接着实行以护士长-质控员的二级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、

10、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况刚好向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生缘由，提出解决方法 3、每月定期对各种药品和物品，急救车进行检查，刚好发觉过期药品及物品，以保证医疗护理平安。 4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季

11、度召开会议，对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，刚好实行措施，使护理差错事故歼灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错刚好进行探讨分析。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全平安预警工作，刚好查找工作中的隐患，并提出改进措施。 9、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核，刚好发觉操作中的问题并刚好订正。 10、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。 11、办公护士每日对护

12、理文件书写进行检查，出院病历有质控护士初审，护士长最终复审后交病案室。 12、建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内院外护理平安问题，以强化护理人员平安意识，并健全平安预警工作，刚好查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提出改进措施。 质控月工作安排篇3 依据卫生部新版病历书写基本规范以及电子病历基本规范的规定，根据三级精神病医院评审标准要求，仔细开展病案质控的管理工作，2023年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。详细安排如下： 一、组织各病区医师对病历书写基本规范、

13、医嘱书写规范、协助检查申请单书写规范处方书写规范及病历评分标准进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的学问竞赛。 二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推动病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月实行各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。 三、协作卫生部“医疗质量万里行”“三好一满足”、“抗生素运用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。 四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历

14、的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、协助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和削减因病历书写欠缺而带来的医疗平安隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。 五、提高各级质控成员自身的业务素养建设，实行业务培训、召开专题探讨会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。 六、质控科每月依据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和惩罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，根据医院支配进行病历评

15、比活动，提高医务人员的病历书写水平和工作主动性。 七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水平，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与沟通，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理实力。 质控月工作安排篇4 一、须要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、探讨制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例探讨制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2、加强医疗质量关键环节的管理。 3、加强全员质量和平安教化，坚固树立质量和平安意识，提高全员质量管理

16、与改进的意识和参加实力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本学问、基本技能”必需人人达标。 (二)病历书写 1、病历书写规范的再学习和再领悟，住院病历质量检查评分表讲解和学习; 2、病历书写中的刚好性和完整性，字迹的清晰性; 3、体检的全面性和精确性; 4、上级医生查房的刚好性和记录内容的规范性; 5、日常病程记录的刚好性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的探讨记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特别检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡探讨记录等); 6、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特

17、别检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等); 7、治疗的合理性(特殊是抗精神病药及抗生素的运用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方包括精神、麻醉处方的合格率等); 8、归档病历是否刚好上交，项目是否完整; (三)护理及医院感染管理 1、各班职责落实状况; 2、基础护理符合率及并发症发生率; 3、专科护理到位状况; 4、病房管理状况：是否宁静、整齐、舒适、平安; 5、护理文书书写的规范性; 6、急救药品、器械的管理; 7、医院感染突发事务应急处理实力; 8、医院感染散发病历报告落实状况; 9、清洁、消毒、灭菌执行状况; 10、手卫生与自身防护落

18、实; 11、抗菌药物合理运用; 12、一次性无菌物品是否按规范运用; 13、多重耐药菌的预防与限制; 14、医疗废物的管理; 15、加强医院感染预防与限制的各项工作。 二、改进措施 1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。 2、科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和平安意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严峻药物不良反应的管理，病历书写中的刚好性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等 3、仔细执行医疗质量和医疗平

19、安的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量状况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理状况刚好进行通报。 4、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。 5、加强病历书写规范和医疗事故处理方法的学习和领悟，严格按规定刚好、精确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷刚好反馈及改正。 6、提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一

20、次，疑难病例探讨两次。 质控月工作安排篇5 一、指导思想 我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素养、优化护理服务”为主题，努力为患者供应无缝隙、连续性、平安、优质、满足的护理服务。 二、工作目标 以患者满足为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 1、修订各种制度、标准 严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事务上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实护士条例，严

21、格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。 2、全面提升职业素养、优化护理服务 （1）加强基础理论学问的培训，使科室护理人员综合素养及专业实力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 （2）提高临床护士的实际工作实力，培训专科护理骨干。 （3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，根据有关护士岗位技能所规定的训练项目，有安排的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必需完成技能操作的培训与考核，坚固驾驭护理基本技能，夯实基本功底. （4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素养的体现，是护士

22、在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的敬重患者、敬重患者家属及其他工作人员的礼节和注意仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被敬重，心理上得到劝慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。 （5）实行各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素养，提高护士视察病情、落实护理措施、记录护理文书的实力。 3、加强管理，确爱护理平安 （1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。 （2）加强护理平安监控管理，每

23、月组织科室进行护理平安隐患排查及护理差错、护理不良事务的缘由分析探讨，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 （3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理平安、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题马上指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结；每月组织护理组长对优质护理工作进行质量限制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。 4、夯实基础护理 切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整齐、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡察输液病人，擅长视察病人，发觉问题刚好解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议

24、表扬并依据激励考核方案给与嘉奖。 5、严格落实责任制整体护理 （1）试行apn排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。 （2）责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情视察、基础护理以及健康教化等为患者供应连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。 （3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情视察、治疗、沟通和健康指导等，为患者供应全面、全程、连续的护理服务。亲密视察患者病情，刚好与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教化和康复指导，供应心理护理。 （4）深化护士分层运用，依据病人病情、护理难度和技术要求安排责任护士，危重患者由年资高、实力强的护士负责

25、，体现能级对应。 6、定期满足度调查 （1）每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的看法和建议。 （2）每月进行患者满足度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，刚好反馈个人。让患者从心里满足，要求每位护士树立良好的服务看法，把病人的满足作为工作的最终目标，尽可能的为病人供应便利，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。 7、加强患者健康教化 （1）个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，依据科室常见病的治疗和护理常规、特别饮食向病人做具体的讲解. （2）集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的留意事项、平安防护。 8、建立绩效考核措施、

26、严格落实各种制度的执行 （1）责任护士履行岗位职责。根据岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。 （2）护士依据考核标准以得分凹凸进行绩效。 （3）强化医疗平安核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。 质控月工作安排篇6 依据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控安排。 一、科室三级护理质控管理 （一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作安排、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训安排。 （二）各质控小组培训科室人员检查标准

27、与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，帮助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。 （三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中探讨，全科探讨提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参与者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。 二、科室各质控小组详细工作安排 （一）护理平安管理组： 1、制度执行： （1）接着组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在便利查阅的地方，便于常常学习和查阅； （2）实行首问负责制，患者有问题刚好解决，不行推脱； （3）严格三查

28、七对，双人核对执行医嘱； （4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发觉，查对人与处理人担当同样的责任； （5）刚好发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对； （6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位； 2、跌倒、压疮： （1）依据跌倒、压疮评估制度刚好正确的进行评估，要有持续的追踪； （2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，刚好发觉，刚好处理； （3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导； （4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报； 3、不良事务： （1）培训不良事务报告处理制度，不良事务类别； （2）驾驭不

29、良事务报告及处理流程； （3）护士上报的不良事务，护长要刚好进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析缘由，进行科室内整改； （4）做好科室平安文化建设与宣扬工作，定期进行平安警示案例学习或小讲课，培育护士风险意识及防范意识； 质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理平安管理存在的主要问题，并分析缘由、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实状况。 （二）护理文书组： 1、组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核； 2、体温单无漏项，心电监护运用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合； 3、医嘱单要刚好执行确认，无漏签； 4

30、、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录刚好，与病情相符，有特别用药、治疗及病情改变时要刚好精确地记录； 5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发觉问题刚好告知并订正； 6、np班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士留意； 7、患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误刚好修改，告知责任人； 8、每月由质控组人员至少抽查5份病历，进行整体的督查，如发觉有书写记录存在问题，刚好组织科内人员进行探讨、分析缘由，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上赐予表扬； 要求每日有质控记录、整改及追踪，由n

31、p班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。 （三）药品（含用血）管理组： 1、药品分类放置、专人管理、专册登记； 2、a6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量； 3、药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等状况，刚好赐予更换； 4、药品依据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标记明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相像、药品相像、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标记； 5、高危药品按高危药品管理制度执行，有特地的存放区域、标识、储存方法正确； 6、急救药品处于备

32、用状态，定期检查记录、交接登记完整； 7、培训平安用血相关制度； 8、组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓； 每日a6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、运用“高危药品巡察卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡察一次，以保证用药平安。科室患者须要输血时由a6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。 （四）急救药械管理组： 1、抢救车标识清晰，五定管理，按要求进行封车，做好登记； 2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内； 3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋

33、气量足够； 4、全部急救药品、物品用后刚好补充； 5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次； 6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的运用方法，作用及副作用； 7、仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接； 8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备运用方法； 9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓； 每日a5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避开科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。 （五）优质护理管理组： 1、护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源

34、弹性调配方案； 2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管肯定数量患者，实行整体护理； 3、病房环境整齐宁静，如发觉问题刚好进行整改； 4、护理人员着装规范，文明用语，热忱接待患者； 5、护士知晓优质护理的内涵及目标； 6、科室供应便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等； 7、基础护理： （1）晨间护理要求做到床单位整齐、平整，床头柜物品整齐，凳子定位整齐，由责任护士负责； （2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、视察记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则； （3）口腔护理使病人口腔清洁、潮湿，保持口腔粘膜的完整性，每日12次； （4）责任护士做到患者人人三短（

35、指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，帮助病人进食； （5）护士长不定期检查生活护理质量； （6）皮肤、口腔黏膜、引流管等仔细做好交接班，因交接不清晰发生缺陷，由接班护士担当责任； 8、专科护理： （1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理； （2）责任护士知晓患者“十知道”； （3）责任护士刚好精确对患者进行各种风险评估，并追踪； （4）依据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教化； 质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存

36、在问题、分析缘由并提出整改措施。 （六）护理培训组： 1、护士知晓各自岗位职责； 2、根据各层级培训安排，组织学习培训相关内容； 3、各层级护士有各自的导师进行指导、学习； 4、每月组织2次业务学习，培训者做好ppt进行讲解； 5、每月组织1次护理萨基查房或病例探讨； 6、操作考核： （1）按操作安排完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范； （2）操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核； （3）依据本科特点进行12次的急救技能培训与考核； （4）充分发挥每位护士的主动性和潜能，提升护理操作实力； 依据层级制定特性化的培训安排，定期完成各层级护士的培训；制定年度业务学习安排，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例探讨，做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。