2023年产科一般护理常规.docx

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1、2023年产科一般护理常规 产科一般护理常规 一、护理评估 1、术前评估： 心理状况：评估病人有无紧张、恐惧、焦虑、无助等不良情绪等。 一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、睡眠及排泄情况等。 专科评估：了解孕妇身高、步态、体重；了解宫底高度；胎位有无 异常；外阴有无静脉曲张；有无胎膜早破、羊水量及性状；有无其它伴随症状。 营养状况：观察有无贫血、水肿、消瘦、低蛋白血症等。 了解孕妇年龄、生育史；了解有无合并症：有无上呼吸道感染、皮 肤感染、高血压、心脏病病、糖尿病及各类传染病史等。 安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。 2、术后评估： 手术情况：手术方式、术

2、中情况、麻醉情况等。 一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带 回液体（血）、镇痛泵等。 专科评估：如：子宫复旧情况、阴道流血情况，及其量、性状、有 无异味；腹痛及其部位、性质、有无肛门坠胀感等。 重点评估：切口敷料情况；尿管留置情况、色、量及性质；水肿消 退情况。 营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 特殊检查结果：如妊娠合并肿瘤病人的病理及各种特殊检查结果 等。 心理情况：紧张、恐惧、焦虑、无助等各种不良的心理状态。 自理能力状况评估。 安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。 二、术前护理： 1、心理护理

3、： 耐心解答产妇的提问，减轻产妇的紧张与焦虑不安。 向产妇和家属介绍剖宫产术的必要性和手术过程，帮助产妇增强信 心和安全感，保持心情舒畅。 告知术前术后注意事项，帮助产妇以良好的心态接受手术。 2、术前健康指导：指导产妇练习深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等。 3、饮食指导： 一般成人术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。择 期手术者，手术前一日应少进食，手术当日早晨禁食。 4、常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。还应注意B超 及胎心监护检查情况，并告知孕妇阳性检查结果。 5、常规准备： 术前遵医嘱完成抗生素皮试、皮肤准备，留置导尿管，术中持续开 放。 手术当日晨排空大小便，更换衣服，去

4、除身上的饰物及假牙等。 医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。 测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。 遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的； 备好羊水栓塞、产后出血、子痫抢救药品。 助产士携带新生儿衣被、抢救器械、药品到手术室待产。 6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。 三、术后护理： 了解手术过程、麻醉类型、术中用药情况 ： 1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。 2、病情观察： 术后密切观察生命体征，检查输液管情况，记录按麻醉护理及病情 变化要求。 密切观察切口情

5、况，保持敷料清洁、干燥等。 做好各种管道的护理：及时做好各种标识、妥善固定、保持通畅， 每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。 严密观察和预防各种术后并发症：出现异常及时汇报医生并积极处 理、及时记录。 定时按摩子宫，并注意子宫收缩和阴道流血情况，若阴道流血量多， 应遵医嘱及时给予宫缩剂。 注意尿量及尿色，若发现血尿及时报告医生。术后24小时拔出导尿 管，拔管后注意产妇排尿情况。 3、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 4、饮食：术后禁食612小时后可进清淡流质(如水、米汤)饮食，禁 食牛奶、糖水、甜果汁，12天后改为半流质饮食，肛门排气后进普食。 5、活动、休息及功能锻炼：

6、术后第一天改半卧位，有利于深呼吸及恶露排出，鼓励产妇术后床 上活动肢体，勤翻身，术后24h拔除导尿管可下床活动，预防双下肢深静脉血栓形成。 做好基础护理和专科护理，督促和协助患者有效咳嗽、翻身、床上 大小便等。 6、心理护理： 主动为产妇提供帮助，倾听产妇对分娩的感受以及对新家庭的想法，随时给予产妇安慰及鼓励。 执行母婴同室，做好母乳喂养宣传工作，提供自我护理及婴儿护理知识。 根据产妇的心理反应特点，指导丈夫及其他亲属关注产妇的心理调适过程，使产妇顺利渡过心理调适期并逐渐适应新的家庭生活。 树立新家庭观念，鼓励丈夫参与护理活动。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。 四、健康教育

7、： 1、卧室环境应安静，空气流通、新鲜，夏季注意通风降温，防止中 暑。 2、早期下床活动，做产褥期保健操，1个月后即可进行室外锻炼。 3、注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的易消化饮 食，并供给充足的水分，以利于泌乳和产后恢复。 4、饭前，便后及哺乳前后要洗手，哺乳前清洁乳头。 5、保持外阴清洁，每日用温开水清洁外阴12次，产后6周内禁止盆 浴。 6、产后六周内禁止性生活，有合并症者应再推迟。防止重体力劳动 及下蹲时间过长，以免子宫脱垂。 7、产后42日作产后检查，并落实避孕措施。 8、宣传婴儿喂养、卫生、预防接种等知识。 9、计划生育：产后42日开始避孕，无生育要求者，产后24h可行输 卵管结扎术。 产科一般护理常规 产科一般护理常规 产科一般护理常规 一般护理常规 骨科一般护理常规 儿科一般护理常规 骨科一般护理常规 妇科一般护理常规 内科一般护理常规 妇科一般护理常规