2023年产科质量整改措施（精选多篇）.docx

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1、2023年产科质量整改措施（精选多篇） 推荐第1篇：产科检查整改措施 产科检查整改措施： 1、所查问题现场反馈给护士长，要求护士长传达所有护士，并按要求落实整改。 2、护理部追踪检查整改落实效果。 3、产房内容按要求记录，内容要详细。 4、阴道分娩会阴侧切的患者要严格控制。 5、科室护士长加强护理文书的规范化培训及督查，转运交接单书写完整规范。 6、产前访视内容部分按要求记录完整。 推荐第2篇：妇产科整改措施 妇产科存在的问题和整改措施 一 科室管理不完善，缺乏创新意识。在以后的工作中科主任、护士长在管理意识上要解放思想、大胆创新、开拓进取。 二 工作积极性不高。主动服务意识不强。在以后的工作

2、中要加强全体人员服务意识的教育，提高服务质量切实为病号做实事：如继续为产妇提供负责上门做新生儿疾筛及听筛工作，以及尽量满足病员的合理要求，真正的做到“以病人为中心”。 三 病房条件欠佳，基础设施落后，不能给孕产妇一个温馨舒适的居住环境。科室积极配合医院，认真科学的做好新建产房的基建规划。解决产房布局流程不合理的问题，建设成为一个科学的、规范的、符合院感要求的、现代的、温馨的产房及病房。 四 年轻育龄妇女在市区务工及居住人数增多，病源减少。我们要加大宣传力度，走进社区及工厂，把科室的宣传材料及一些优惠政策、科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们。 五 新生儿诊疗方面得不到有效保

3、障，让病员流失。应加强科室之间的协作，提高新生儿诊疗技术，减少新生儿转院率。 六 妇科手术方面技术陈旧，开展先进的医疗项目。以后应选派人员进修，开展先进的技术，如宫腔镜、腹腔镜等，以带动相关治疗增加收入。 推荐第3篇：妇产科整改措施 妇产科疑似院医院感染暴发持续整改控制措施 2023年6月底以来，妇产科连续出现3例以上产妇会阴切口感染患者，根据患者在我院诊疗及收治情况，初步判定为疑似医院感染暴发，现启动我院医院感染暴发应急预案。从即日起，产房、妇产病房等各诊疗场所，应加强清洁、消毒措施，并做好以下各项预防控制工作： 1.加强科室医务人员医院感染防控意识，进行医院感染知识学习。2.首先积极治疗感

4、染患者，医生 在发现患者有感染征象时尽早采集分泌物进行病原学送检及作药敏培养，以便进行针对性药物治疗。 3.严格执行无菌技术操作；严格执行消毒隔离措施。 4.医务人员重视手卫生，必须人人知晓洗手或手消毒指征，严格执行手卫生措施；医生、助产士、护士、护理员、卫生员等都必须认真洗手一次；工作人员的工作服全部清洗消毒一次。 5.2023年7月18日起对科室所有物表用500mg/L含氯消毒液擦拭保留30分钟后再用清水擦拭(如产床、门把手、台面、床栏、床头柜、病历夹等经常接触的部位；各类容器、治疗车、推车、污物桶等) 每天两次，直至解除措施；用75酒精擦拭各类仪器表面如电话机、操作台、电脑键盘等。 6.

5、医务人员在进行医疗操作或接触患者前后必须洗手或手消毒；感染伤口换药时应带手套； 7.对于感染患者所使用过的物品，以及所接触的周围环境，使用后进行清洁、消毒与灭菌，严格进行终末消毒，防止发生交叉感染。8.对于感染患者的医疗废物应单独放置双袋双扎口尽早转运。 9.对感染患者，进行床边隔离，尽量采取有效措施，减少对其他人员和物表的交叉感染。 10.医务人员工作服可能被污染时应穿隔离衣，及时更换与消毒；11.加强换药室管理，妇检室、人流室、换药室应分别设置，通风良好。 12.产房应严格加强人员进出管理，落实并做好物表、地面消毒措施。接生结束后应对产床及其他用物进行终末消毒，用500mg/L含氯消毒液抹

6、布擦拭保留30分钟后，再用清水擦拭，一床一巾，待干备用。 13.尽可能把其他所有物品清洁、消毒或灭菌一次。 14.减少产妇不必要的侵入性操作如阴道检查次数，加强对备皮的管理。 15.产房助产士应严格执行手卫生措施，认真做好外科洗手。16.接生过程中注意会阴护垫及助产士的手套被产妇粪便污染，加强切口缝合前的清洗及充分消毒。 17.加强产妇的健康宣教工作，做好产妇会阴切口护理，及时处理恶露、污染物等。 18.产房所有抹布、拖把用500MG/L含氯消毒液浸泡、清洗后备用。19.加强医疗废物的处理，严防医疗废物泄漏导致交叉感染发生。 推荐第4篇：产科安全检查整改措施 产科安全检查整改措施 1.安全出口

7、通畅：及时清理西大门处存放垃圾，告知全体护理 人员，西大门免上锁。 2.各管道井今天全部自查，全部上锁，核对钥匙正确。 3.走廊灯罩存在不牢固现象，通知电工处检查。 4.每天巡视病房，防止病人偷用电器。不定时巡查，加强教育。 5.节日期间集中安置病人，易于管理和节约用电。 6.对存在纠纷病人及时疏导。 产科：许翠霞 2023.2.7 推荐第5篇：质量整改措施 永清金地嘉年华小区13#楼墙体缺陷处理方案 一、施工部署： 针对13#楼所出现的混凝土蜂窝麻面，逐项分析产生原因，确定处理方案，项目部落实相关责任人。 负责人陈占普； 项目部负责人：周玉堂（项目经理）、质检员（钟艳勇）、混凝土班组长（李海

8、增）配合操作人员15人； 二、事故分析 蜂窝麻面： 混凝土坍落度过大，局部跑模严重，烂根，一次浇捣混凝土墙体，分层不清，振捣时局部漏振、欠振。 三、施工措施： 调整混凝土的施工坍落度，保证混凝土坍落度在满足施工要求条件下尽量较小，且根据天气状况、现场情况进行及时调整；保证钢筋的保护层厚度，振捣混凝土按要求进行快插慢拔振捣棒，适度振捣，对钢筋较密处加强振捣，防止因振捣漏振、欠振、过振的现象。 四、处理方法： 将跑模严重及烂根严重的两道墙体全部砸掉，每一处蜂窝麻面的墙体，用人工将不密实混凝土层剔除，剔凿至密实处，彻底清理干净，用清水冲刷干净，钢筋调正，报监理及甲方验收，验收通过后支模，模板上面预留

9、灌灰口，用大于同等标号的膨胀混凝土浇注，振捣密实。经处理部位混凝土必设专人每天巡回洒水，保持混凝土湿润，作为重 点养护。 五、保证措施：以此次事故为教训，严格控制各个程序施工方法，制定管理制度提高混凝土外观外观质量，完善质量保证体系。控制方法如下： 1、严格控制混凝土浇注方法，分两次浇注。 2、增加振捣手，现有的振捣手重新培训，培训合格后方可上岗。 3、门窗洞口必须加设海绵条。 4、大模板严格按照50控制线施工，标高、轴线位置几何尺寸，模板支称系统的承载力刚度及稳定性，模板的垂直度平整度。 5、设专职质检员监督施工，组织自检，互检，交接检。质检员会同施工员、技术员联合验收。 三河市燕郊隆达建筑

10、工程有限公司 2023年4月10日 推荐第6篇：医疗质量整改措施 医疗服务质量管理整改措施 进一步提高医务人员的业务素质：认真学习业务知识，制度规范及岗位责任，做到爱岗敬业，热情服务。把医务人员送到市级医院进修学习，同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每周定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中

11、要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样， 感受到现代医院的文明之风。 二、完善和开展各项医疗技术： 我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是

12、严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。 三、充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治水平： 充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，院领导班子立足于高起点、高标准、严要求，对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。 四、建立健全规章制度，严格执行各项操作规程： 实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师小时负

13、责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了。 五、保证药品、试剂及医用材料的质量，确保病人治疗安全有效： 保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使用要求，严格执行医疗机构药事管理暂行条例，完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会，从源头上杜绝了采购中的不正之风。 六、改善住院环境，为病人提供良好的就医条件

14、： 根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神，一切为方便患者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划，改善病房和治疗室以及院内环境，做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。 推荐第7篇：质量通病整改措施 质量通病整改措施 1、常见质量通病产生的原因 1.1、蜂窝 混凝土结构局部出现酥松、砂浆少、石子多、石子之间形成空隙类似蜂窝状的窟窿。产生的原因： （1）混凝土配合比不当或砂、石、水泥材料加水量计量不准，造成砂浆少、石子多。 （2）混凝土搅拌时间不够，未拌合均匀，和易性差，振捣不密实。 （3）下料不当或下料高度过高，使混凝土离析，造成石子集中。 （4

15、）混凝土未分层下料，振捣不实，或漏振，或振捣时间不够。 （5）模板缝隙未堵严，水泥浆流失。 （6）钢筋较密，使用的石子粒径过大或坍落度过小。 （7）基础、柱、墙根部未稍加间歇就继续灌上层混凝土。 1.2、麻面 混凝土局部表面出现缺浆和许多小凹坑、麻点，形成粗糙面，但无钢筋外露现象。产生的原因： （1）模板表面粗糙或粘附水泥浆渣等杂物未清理于净，拆模时混凝土表面被粘坏。 （2）模板未浇水湿润或湿润不够，构件表面混凝土的水分被吸去，使混凝土失水过多出现麻面。 （3）摸板拼缝不严，局部漏浆。 （4）模扳隔离剂涂刷不匀，或局部漏刷或失效。混凝土表面与模板粘结造成麻面。 （5）混凝土振捣不实，气泡未排出

16、，停在模板表面形成麻点。 1.3、孔洞 混凝土结构内部有尺寸较大的空隙，局部没有混凝土或蜂窝特别大，钢筋局部或全部裸露。产生的原因：（1）在钢筋较密的部位或预留孔洞和埋件处，混凝上下料被搁住，未振捣就继续浇筑上层混凝土。 （2）混凝上离析，砂浆分离，石子成堆，严重跑浆，又未进行振捣。 （3）混凝土一次下料过多、过厚，下料高度过高，振捣器振动不到，形成松散孔洞。 （4）混凝土内掉入木块、泥块等杂物，混凝土被卡住。 1.4、露筋 混凝土内部主筋、负筋或箍筋局部裸露在结构构件表面。产生的原因： （1）在灌筑混凝土时，钢筋保护层垫块位移或垫块太少或漏放，致使钢筋紧贴模板外露。 （2）结构构件截面小，钢

17、筋过密，石子卡在钢筋上，使水泥砂浆不能充满钢筋周围，造成露筋。 （3）混凝土配合比不当，产生离折，靠模板部位缺浆或模板漏浆。 （4）混凝土保护层太小，保护层处混凝土振捣不实，或振捣棒撞击钢筋或踩踏钢筋，使钢筋位移，造成露筋。 （5）木模扳未浇水湿润，吸水粘结或脱模过早，拆模时缺棱、掉角，导致露筋。 1.5、缝隙和夹层 混凝土内存在水平或垂直的松散混凝土夹层。产生的原因： （1）施工缝或变形缝未经接缝处理、清除表面水泥薄膜和松动石子，未除去软弱混凝土层，未充分湿润就灌筑混凝土。 （2）施工缝处锯屑、泥土、砖块等杂物未清除或未清除干净。 （3）混凝土浇灌高度过高，未设串简、溜槽，造成混凝土离析。

18、（4）底层交接处未灌接缝砂浆层，接缝处混凝土未很好振捣。 1.6、缺棱掉角 结构或构件边角处混凝土局部掉落，不规则，棱角有缺陷。产生的原因： （1）木模板未充分浇水湿润或湿润不够，混凝土浇筑后养护不好，造成脱水，强度低，或模板吸水膨胀将边角拉裂，在拆模时棱角被粘掉。 （2）低温施工过早拆除侧面非承重模板。 （3）在拆模时，边角受外力或重物撞击，或保护不好，棱角被碰掉。 （4）模板未涂刷隔离剂，或涂刷不均。 1.7、强度不足，均质性差 同批混凝土试块的抗压强度平均值低于设计要求强度等级。产生的原因： （1）水泥过期或受潮，活性降低；砂石集料级配不好，空隙大，含泥量大，杂物多；外加剂使用不当，掺量

19、不准确。 （2）混凝土配合比不当，计量不准，施工中随意加水，使水灰比增大。 （3）混凝土加料顺序颠倒，搅拌时间不够，拌合不匀。 （4）冬期施工拆模过早，或早期受陈。 （5）混凝土试块制作未振捣密实，养护管理不善，或养护条件不符合要求，在同条件养护时，早期脱水，或受外力砸坏。 2、防治的措施 2.1、蜂窝的防治措施 （1）认真设计、严格控制混凝土配合比，经常检查，做到计量准确，混凝土拌合均匀，坍落度适合；混凝土下料高度超过 2m 应设串筒或溜槽；浇灌应分层下料，分层振捣，防止漏振；模板缝应堵塞严密，浇灌中，应随时检查模板支撑情况防止漏浆；基础、柱、墙根部应在下部浇完间歇 11.5h，沉实后再浇上

20、部混凝土，避免出现“烂脖子”。 （2）小蜂窝洗刷干净后，用 1：2 或 1：2.5 水泥砂浆抹平压实；对较大蜂窝，凿去蜂窝处薄弱松散颗粒，刷洗净后，支模用高一级细石混凝土仔细填塞捣实。对较深蜂窝，如清除困难，可埋压浆管、排气管，表面抹砂浆或灌筑混凝土封闭后，进行水泥压浆处理。 2.2、麻面的防治措施 （1）模板表面清理干净，不得粘有干硬水泥砂浆等杂物，浇灌混凝土前，模板应浇水充分湿润，模板缝隙，应用油毡纸、腻子等堵严，模扳隔离剂应选用长效的，涂刷均匀，不得漏刷；混凝土应分层均匀振捣密实，至排除气泡为止。 （2）表面作粉刷的，可不处理，表面无粉刷的，应在麻面部位浇水充分湿润后，用原混凝土配合比去

21、石子砂浆，将麻面抹平压光。 2.3、孔洞的防治措施 （1）在钢筋密集处及复杂部位，采用细石混凝土浇灌，在模扳内充满，认真分层振捣密实，预留孔洞，应两侧同时下料，侧面加开浇灌门，严防漏振，砂石中混有粘土块、模板工具等杂物掉入混凝土内，应及时清除干净。 （2）将孔洞周围的松散混凝土和软弱浆膜凿除，用压力水冲洗，湿润后用高强度等级细石混凝土仔细浇灌、捣实。 2.4、露筋的防治措施 （1）浇灌混凝土，应保证钢筋位置和保护层厚度正确，并加强检验查，当钢筋密集时，应选用适当粒径的石子，保证混凝土配合比准确和良好的和易性；浇灌高度超过 2m，应用串筒、或溜槽进行下料，以防止离析；模板应充分湿润并认真堵好缝隙

22、；混凝土振捣严禁撞 击钢筋，操作时，避免踩踏钢筋，如有踩弯或脱扣等及时调整直正；保护层混凝土要振捣密实；正确掌握脱模时间，防止过早拆模，碰坏棱角。 （2）表面露筋刷洗净后，在表面抹 1：2 或 1：2.5 水泥砂浆，将露筋部位抹平；露筋较深的凿去薄弱混凝上和突出颗粒，洗刷干净后，用比原来高一等级的细石混凝土填塞压实。 .5、缝隙和夹层的防治措施 （1）认真按施工验收规范要求处理施工缝及变形缝表面；接缝处锯屑、泥土砖块等杂物应清理干净并洗净；混凝土浇灌高度大于 2m 应设串筒或溜槽，接缝处浇灌前应先浇 50100mm 厚原配合比无石子砂浆，以利结合良好，并加强接缝处混凝土的振捣密实。 （2）当缝

23、隙夹层不深时，可将松散混凝土凿去，洗刷干净后用 1：2 或 1：2.5 水泥砂浆填密实；缝隙夹层较深时，应清除松散部分和内部夹杂物，用压力水冲洗干净后支模，灌细石混凝土或将表面封闭后进行压浆处理。 2.6、缺棱掉角的防治措施 （1）木模板在浇筑混凝土前应充分湿润，混凝土浇筑后应认真浇水养护，拆除侧面非承重模板时，混凝土应具有 1.2Nmm2 以上强度；拆模时注意保护棱角，避免用力过猛过急；吊运模板，防止撞击棱角。 （2）将缺棱掉角处松散颗粒凿除，冲洗充分湿润后，用 1：2 或 1：2.5 水泥砂浆抹补齐整，或用比原来高一等级混凝土捣实补好，认真养护。 2.7、混凝土强度不足的防治措施 （1）水

24、泥应有出厂合格证，新鲜无结块，过期水泥经试验合格才用；砂、石子粒径、级配、含泥量等应符合要求，严格控制混凝土配合比，保证计量准确，混凝土应按顺序拌制，保证搅拌时间和拌匀；防止混凝土早期受冻，按施工规范要求认真制作混凝上试块，并加强对试块的管理和养护。 （2）当混凝土强度偏低，可用非破损方法（如回弹仪法，超声波法）来测定结构混凝土实际强度，如仍不能满足要求，可按实际强度校核结构的安全度，研究处理方案，采取相应加固或补强措施。 推荐第8篇：供热质量整改措施 2023年供热质量整改措施 第八片区供热领导组： 2023年2023年度山西云中公司供热站圆满完成了辖区内采暖供热任务。虽然还存在一些问题，但

25、未出现集体上访事件。现将存在的问题及改造方案告知如下： 1、现存在的问题：云中供热站担负着山西云中制药有限责任公司职工宿舍和兰村信用社职工宿舍西栋楼的冬季采暖工作，面积约4400m2，云中公司职工宿舍楼建设于1986年，兰村信用社职工宿舍建设于1998年。西栋楼全部都是过去式连片采暖。由于老宿舍的采暖管道老化，结垢较多，供热管道走向不合理等因素影响，造成住户室内温度低于13，不达我们的供热标准。 2、我们的整改措施：1.尽量纳入城市供热管网，这是大势所趋，民心所盼。2.若不能纳入供热管网，我们将近三十年的老管道，支管道全部更换，若条件允许情况下，将暖气片也换成新式节能暖气。3.更换一台稳定可靠

26、的供热水泵。4尽量采用含硫量低，发热量大的优质原料作燃料。5上述费用预估需拾万元。 山西云中公司供热站。 2023年5月5日 推荐第9篇：医疗质量整改措施 医疗质量整改措施 了认真贯彻落实省卫生厅关于全省开展医疗服务质量管理效益年活动的意见，我院多次召开有关会议，层层落实，成立了医疗质量管理领导小组，逐级负责，完善医疗质量管理体系，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状，根据临沂市医院医疗质量检查标准，进行了一次认真的自查，找出了目前我院存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施： 一.进一步提高医

27、务人员的业务素质： 认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。上半年院内投资2万多元，把4名人员送到省、市级医院进修学习，有12名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼保健学习班8期。同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心 1 向学、积极进取

28、，在工作和学习中不断提高技术水平。1-6月份，在职职工共撰写发表论文6篇，在省级刊物发表论文4篇，市级2篇。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。 二.完善和开展各项医疗技术： 我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建

29、设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。 三.充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治水平： 充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、高 2 标准、严要求，一步到位，多方筹集资金12万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。 四.建

30、立健全规章制度，严格执行各项操作规程： 实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等74项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术182例，无一例出现差错事故。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了23.95%。 五.保证药

31、品、试剂及医用材料的质量，确保病人治疗安全有效： 保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使用要求，严格执行医疗机构药事管理暂行条例，完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、精神药品、放射药 3 品、麻醉药品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会，采取集中招标采购，从源头上杜绝了采购中的不正之风。 六.改善住院环境，为病人提供良好的就医条件： 根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神，一切为方便患者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划，投资3万元改造病房和治疗室以及院内环境，做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。

32、推荐第10篇：产科质量整改措施的工作报告_1（定稿） 产科质量整改措施的工作报告 各县(市、区)卫生局，丽水经济开发区卫生局，市直医疗单位： 为提升各县(市、区)孕产妇抢救中心危重孕产妇应急抢救能力，改进产科质量存在的问题，促进全市产科质量和危重孕产妇应急抢救能力的提高，根据XX年丽水市妇幼卫生工作要点的要求，市卫生局于xx年x月x-x日抽调市直医疗卫生单位产科和妇幼保健12位专家，开展全市产科质量检查“回头看”暨预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作检查。现将检查情况通报如下： 一、督查内容和方法 依据丽水市产科质量“回头看”与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作督查评分标准，通过听汇报、查资

33、料、看应急演练现场、与相关人员访谈等形式，对9个县(市、区)的综合医院产科质量“回头看”、危重孕产妇抢救模拟病例现场演练、预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作等有关内容进行全面督查。 二、取得成效 (一)危重孕产妇抢救应急演练整体水平有明显提高。各医院比较重视应急管理，针对应急抢救演练方案进行认真演练。在考核中参与应急演练的抢救人员，应急反应、分工协助、对病情分析判断、抢救流程、抢救病历的书写、医护人员沟通及与病人家属沟通等方面质量比去年检查情况有明显提高。 (二)产科质量有较大改善。大部分医院产科布局比较合理，设备配置达到标准，产科诊疗常规执行到位，病历书写比较规范，部分医院产科诊疗环境大大改善

34、。医院高度重视高危孕产妇的管理和危重孕产妇的抢救，畅通绿色通道，保障母婴安全。 (三)临床与保健高危联管更加紧密。医院认真贯彻落实丽水市高危孕产妇管理办法、丽水市高危孕妇临床与保健信息交换制度、丽水市危重孕产妇应急预案等，按要求报告重度高危孕妇和危重孕产妇，与保健密切配合，共同管理好孕产妇。 (四)预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作基本落实。各县(市、区)开展了艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的培训，乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿在产房中完成免费乙肝免疫球蛋白注射。遂昌等8个县已全面落实免费乙肝母婴阻断干预措施，艾滋病、梅毒阳性个案的报告基本落实。 三、存在不足 (一)产科人员配备相对不足，产

35、科人员知识更新缓慢。被查单位产科人员外出学习进修机会较少，被督查的9家单位产科人员近两年进修只有20人，其中产科医师13人，助产士7人，年进修人次只占产科总人数%，还有3家单位两年无产科人员外出进修，选送到市级以上短期培训也较少。镇痛分娩、导乐分娩等降低剖宫产率的新技术在县级助产机构推进缓慢。 (二)产科制度建设还需完善，产科诊疗常规落实需要加强。部分被查单位产科管理制度和诊疗常规不健全，产科质量持续改进措施不完善、落实不到位。部分产科医护人员新生儿窒息复苏技术有待进一步提高，规范使用催产素和产程图还需加强。 (三)降低剖宫产率缺乏有效措施。大部分医院没有建立行之有效的降低剖宫产的具体措施，督

36、查的9家单位中有4家与去年同期相比剖宫产率不降反升，随机抽查90份剖宫产病历发现社会因素剖宫产占比达%，其中一家医院抽查的10份剖宫产病历有6份剖宫产是社会因素所致。 (四)部分产科医护人员对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知识知晓率低，还有部分单位未开展hiv急诊快速检测项目，庆元县还未落实新生儿乙肝母婴阻断免费干预措施。 四、下步要求 (一)加强产科队伍建设。合理配备产科医师和助产士，建立合理的人才递队，重视产科人才培养和知识更新，增加产科人员进修培训机会。强化产儿科人员的新生儿窒息复苏技术的培训，规范催产素使用和围术期用药，提高产科人员业务水平和产科质量。 (二)加大产科投入，改善产科

37、条件。对部分不符合产科诊疗条件和布局要求的单位要合理调整产科科室布局，更新和添置必要的产科设施，改善产科硬件条件。 (三)制定控制剖宫产有效措施。加大孕期指导宣传自然分娩，积极推广拉玛泽减痛分娩、导乐分娩、镇痛分娩等产科项目，建立健全剖宫产术审批、剖宫产率考核和剖宫产奖罚等有关制度，严格控制社会因素剖宫产指征，切实降低剖宫产率。 (四)严格执行卫生部病历书写基本规范，规范产科诊疗和护理记录，正确使用产程图，提高产科病历质量。 (五)完善预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作流程，落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断干预和医护人员自我防护措施，减少梅毒感染孕产妇个案的漏报。 xx市卫生局 xx年xx月

38、xx日 文章来源： 第11篇：产科安全管理自查及整改措施 产科安全管理自查及整改措施 通省县人民医院11.3盗婴事件发生后，反映了医院产科安全管理方面存在漏洞。我院领导高度重视此事件，要求加强产科管理，引以为戒，严防事故发生。2023年12月17日，郜院长带领质控小组对产科安全特别是新生儿出入的重点部位、重点环节、重点人员的工作进行了自查，并对安全隐患、薄弱环节进行了整改，现将情况回报如下： 检查情况： 一、各项产科规章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登记、死婴处理、安全防护等岗位责任制，明确产科医师郭磊为负责人。 二、产科各项登记规范、准确、齐全，无修改现象。 三、新生儿身份识别、交接制度

39、和流程规范，严格执行新生儿交接与家属当面确认，新生儿交接执行三方签字为证。 四、新生儿检查、治疗或离开病区，必须亲属陪同，严禁私人私自将新生儿带离病区。 五、建立并执行了产科门禁制度，新生儿管理流程规范有序。整改措施： 一、针对产科新生儿交接制度，病历记录增添新生儿交接记录单一项，要求交接记录时间精确至分钟，需医师、接受人、产妇三方签字确认。 二、上报保卫科加强产科安全防范建设，在产科关键部位建立24小时监控。 三、近期组织医护人员对母婴保健法、产科安全管理规定等相关法律的学习。 通过自查及整改，医护人员提高了产科安全警惕性，为我院的医疗安全打下基础，保障了产妇及新生儿的利益。 医务科 202

40、3年12月17日 第12篇：混凝土质量整改措施 质 量 整 改 措 施 为确保主体结构验收顺利通过，对主体砼结构存在的质量缺陷进行整改，达到建筑工程砼施工质量验收规范的要求。特制定如下整改措施， 一、需进行整改的范围 二、整改措施 1、砼表面错台：砼表面错台处用剁斧剁平，将凸出部分找平、顺齐，剁出的砼表面要求方正、整齐，剁迹一致，如剁斧石一般，经过剁斧修整后的砼表面不准再抹灰。对于已抹灰修补的必须剔除。 2、墙柱根部烂根：将烂根处松散的砼和软弱颗粒凿去，洗刷干净，用比原砼高一强度等级的细石砼填补，并捣实。 3、砼表面缺角掉棱、棱角不直、翘曲不平，飞边凸肋等 3.1较小缺棱掉角，可将该处松散颗粒

41、凿除，用钢丝刷刷干净，清水冲洗并充分湿润后，用1：1的水泥砂浆抹补齐整并认真养护 3.2对较大的缺棱掉角，可将不实的混凝土和凸出的颗粒凿除，用水冲 刷干净湿透，然后支模，用比原砼高一强度等级的细砼填灌捣实，并认真养护。 3.3棱角不直，翘曲不平，飞边凸肋。根据构件几何尺寸弹出轮廓线用剁斧细剁除多余部分。 4、砼表面麻面，墙柱、梁砼接茬处出现的水泥浆流坠。 4.1砼表面麻面的：应在麻面部分浇水充分湿润后，用原砼配合比（去石子）的半干硬性砂浆，将麻坑、孔洞砸实抹平压光，使颜色一致，修补完后用麻布或塑料薄膜进行保湿养护。 4.2墙柱、梁砼接茬处出现的水泥浆流坠：用刨刀将流坠物铲去，坚硬物用剁斧剁去，

42、用水湿润后再用水砂纸轻磨到和原来部位的砼颜色一致。 5、砼表面的蜂窝、夹渣。 5.1砼表面的蜂窝处理方法，将蜂窝周围的松散混凝土和软弱浆膜凿除，用水冲洗干净，支设模板，洒水冲分湿润后，用1：1半干硬性细砂浆砸实抹平，并加强养护。 5.2砼缝隙夹渣： 5.2.1缝隙夹渣层不深时，可将松散砼凿去，洗刷干净后，用半干硬1：2水泥砂浆砸实抹平压光，并认真养护。 5.2.2缝隙夹层较深大于钢筋保护层时，应清除松散部分和内部杂物，用水冲洗干净后支模，强力灌比原砼高一强度等级的半硬性细砼。 6、砼表面出现的露筋 6.1对表面露筋刷洗干净后，用水充分湿润后，再用半干硬性1：2水泥砂浆砸实抹压平整，并认真养护。

43、 6.2如露筋较深，应将薄弱混凝土和突出的颗粒凿去，洗刷干净后用比 原来高一强度等级的细石砼填塞压实，并认真养护。 7、楼板面出现的脚窝 7.1较浅的脚窝：将脚窝处表面凿毛，用水润湿，清理干净，用干硬性的与原砼强度（去石子）等级相同的砂浆砸实抹平，并认真养护。 7.2较深的脚窝：将脚窝表面凿毛，边缘多余部分剔除，清理干净用水润湿，用比原砼强度高一级半干硬性细石砼砸实抹平，并认真 养护。 8、楼板裂缝处理： （1） 对所有的拆除模板的楼层进行全面检查，出现裂纹及时处理； （2） 将出现有裂纹的板面、底用钢丝刷清理干净； （3） 将环氧树脂胶从砼表面灌入或用铁抹子抹入裂缝内，将板底裂纹封 严，避免

44、裂纹暴露的时间过长，造成板内钢筋锈蚀； （4） 环氧树脂胶的配合比如下： 环氧树脂：邻苯二甲酸二丁酯：二甲苯：乙二胺 =100：10：3060：810 三、注意事项： 1、砼表面蜂窝、麻面、漏筋质量缺陷整改前，应做好隐蔽纪录。 2、需修补的砼必须做好基层处理，掌握干硬性砂浆及细石砼初终凝时间，认真进行有效养护。 3、砼用水泥砂浆修补后要求颜色与周围基本一致，模板印通顺，表面观察基本看不出修补为止，且无空鼓、起粉等现象。 第13篇：质量问题整改措施 2023年新建配网工程存在质量问题整改措施 2023年7月9日，茂名供电局领导组织人员对我公司承建的2023年新建配网工程进行现场检查，检查台区是“旦场供电所新建井头坡村公变台区工程”和“博贺供电所盐井头村委会缯寮台区改造工程”，发现工程项目存在的质量隐患较多，问题严重，事件充分暴露出工程项目从规划、设计、施工等都存在严重不足，管理不到位，工程项目的建设与茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范（2023年版）的要求相差较大，为防范类似事件的再次发生，公司领导十分重视，组织部署开展了整改防范工作。制定了整改防范措施。 一、2023年7月10日，总公司组织设计、三个施工单位领导及工程