2023年消化内科住院医师岗位职责（精选多篇）.docx

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1、2023年消化内科住院医师岗位职责（精选多篇） 推荐第1篇：内科住院医师岗位职责 内科住院医师岗位职责 1在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院值班工作。 2对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和心电图检查工作。 3书写病历。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。认真作好交接班工作及记录。 5对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方

2、式向值班医师交班。 6参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 7认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9树立良好的医德医风，随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 推荐第2篇：神经内科住院医师岗位职责 神经内科住院医师岗位职责 1.在科主任领导下和上级医师指导下，具体负责分管病人的检查、诊断、治疗工

3、作，按时、按质、按量完成各项任务。 2.坚持每天上、下午及晚上三次查房，掌握病人的病情变化，作好病情记录，及时提出诊治意见，修改治疗方案；及时完成治疗医嘱，并检查执行情况。 3.随时巡视和观察危、重病人及术后病人的病情变化，并作好记录，发现问题及时处理，并报告上级医师。 4.及时检查、处理新入院病人，按时完成新入院病人的病历书写及病情记录，及时完成出院病人的病历小结和办理出院等工作。 5.随同上级医师查房，认真做好查房前准备，报告病人的病情及诊治经过，听取上级医师的分析及指示，并负责执行；随同上级医师参加会诊及各种病例讨论会。 6.担任门诊、急诊和病房的值班，并做好交接班工作。7.认真执行各项

4、规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行有关的检查、治疗和护理工作，严防差错、事故的发生。 8.积极参加科内和科学研究及新技术，新疗法，新项目的开展工作。 9.经常深入病室，了解、掌握病人的思想生活情况，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见，及时解决有关问题，改进工作。并向科主任、护士长及上级医师汇报。 10.负责进修生、实习生的临床实践带教和理论教学工作。 推荐第3篇：临床住院医师岗位职责 双辽市中医医院临床住院医师岗位职责 1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.

5、 2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作. 3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结. 4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见. 5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班. 6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时

6、,应陪同诊视. 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故. 8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验. 9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作. 10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作 双辽市中医医院 推荐第4篇：临床住院医师岗位职责 临床住院医师岗位职责 1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作. 2、对

7、病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作. 3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结. 4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见. 5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班. 6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同

8、诊视. 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故. 8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验. 9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作. 10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作 推荐第5篇：住院医师消化内科出科考试答案 住院医师消化内科出科考试答案：（B卷） 一、选择题（每题1分，共10分） 1 D 2 B 3 C 4 D 5 D 6 B 7 A 8C 9C 10 D 二、名词解释（每题2分，共10分） 1肝硬化(cirr

9、bosis of liver)是一种常见的有不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死的基础上产生肝脏纤维组织末慢性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。并年逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症。它是严重和不可逆的。 2球后溃疡一般指位于十二指肠降部近端的溃疡，约占消化性溃疡的5%。常为慢性，穿孔是易穿透至浆膜腔进入胰腺及周围脏器。其夜间腹痛和背部放射性疼痛多见，可并发大量出血，内科治疗疗效较差。 3炎症性肠病：克隆氏病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。 4食管裂孔疝(hiatus hernia)是指胃的一部分经过

10、横膈的食管裂孔持久反复的突入胸腔而形成的疝。 5消化道出血是临床常见的症状。根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空场上段病变致出血亦属此范围。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血临床根据失血量与速度将消化道出血分为慢性出血和急性出血。 三填空（每空1分，共10分） 1回盲部2 7090% 3门静脉高压4周期性 节律性 季节性 5慢性胃窦炎（B型胃炎）、慢性胃体炎（A型胃炎） 6弥漫性或连续性 节段性或区域性 四、简答题：（每题4分，共20分) 1试述抑制胄酸的药物及其作用机制 能抑制胃酸的药物主

11、要有如下几类： （1）H2受体拮抗剂：包括西米替丁（Cimetidine）、雷尼替丁（Ranifidine）、法莫替丁（Famofidine）等。其作用为阻断壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用较抗胆碱能药物强50。 （2）质子泵阻滞剂（PPI）：有奥美拉唑（Omeprazole），兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑。其作用为抑制H+K+ATP酶，使H+与K+不能交换，H+不能排出，胃酸不能合成。为强力抑制胃酸分泌的药物。适用于活动期溃疡病、顽固性溃疡病、卓一艾氏综合征（胃泌素瘤）等。 2消化性溃疡手术治疗的指征： 大量出血经内科紧急处理无效；急性穿孔；器质性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变；

12、溃疡经内科长期积极治疗而毫无疗效者。 3肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾 病，近年已被公认为一类具有特殊病理生理基础的身心疾病，是一组包括腹痛、腹胀、以大便习惯改变为主要特征，并伴大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变等可用器质性疾病解释的临床症状，大致可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。 4肝硬化的诊断依据： 有肝炎、长期酗酒、血吸虫病等病史；有肝功能减退的临床表现；、肝早期肿大， 后期缩小质坚硬；有门静脉高压症的临床表现；肝功能呈阳性结果；B超等影像学图像符合肝硬变表现；必要

13、时可作肝穿刺活组织检查确诊。 5何谓功能性胃肠病及其主要表现？ 功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠运动功能紊乱症状为主，而在病理解剖方面无器质性病变的胃肠综合征。其主要临床表现有： （1）功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。 （2）肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。 （3）其他：癔球症、神经性呕吐、神经性暧气及厌食等。 。 五问答题：（每题5分，共10分） 1列表鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病。 溃疡性结肠炎克罗恩氏病 受累部位结肠 95%累及直肠，少小肠回肠末端多见 数累及回肠

14、末端（倒灌性（80%）右侧结肠受 回肠炎）累占40% 症状及体征 发热少见多见 腹痛较轻较重 腹块罕见多见 里急后重多见少见 肛周病变少见常见 及瘘管 结肠内镜发现 病变分布弥漫性及连续性病变区域性或节段性 粘膜病变针尖样微型溃疡阿弗他溃疡，周 粘膜充血水肿边粘膜正常 脓性分泌物卵石样隆起 假性息肉瘘管形成 肠腔狭窄 病理活检浆膜正常全层性病变 溃疡很少侵犯肌层非干酪样肉芽肿 试述肝性脑病的诱发因素。 （1）引起低钾性碱中毒的原因：大量利尿排钾、呕吐及腹泻等血液pH偏碱，促使NH3，透过血脑屏障，进人细胞内产生毒性。 （2）摄入过多蛋白质食物或含氮药物。 （3）低血容量和缺氧：大量消化道出血、

15、排放大量腹水、利尿、休克及缺氧，导致肾前性氮质血症，使血氨增高及降低脑对氨毒的耐受性。 （4）感染：增加组织分解代谢而增加产氨。 （5）便秘：有利于毒素的吸收。 （6）其他：镇静安眠药物的使用、麻醉手术及低血糖等。 六、病例分析：（20分） （1）诊断：急性水肿型胰腺炎。主要依据：28岁女性，既往体健，突然发作的左上腹部疼痛伴恶心呕吐。病史：有进食过多脂肪食物史。血清淀粉酶1200苏氏单位，大大超过诊断标准（500u。（2）处理原则：抑制胰腺分泌：短暂禁食；抑制胰腺分泌的药物，酌情使用胰酶抑制剂。解痉镇痛。酌情使用抗生素。纠正水、电解质及酸碱平衡失调。对症支持治疗。 推荐第6篇：内科住院医师培

16、训细则 内科住院医师培训细则 内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。 一、培训目标 本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握内科常见疾病的诊断和处理，具有一定临床科研能力。 二、培训方法 在内科范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。 (一)必选的轮转科室及时间 科

17、 室 心血管内科（含心电图室） 呼吸内科 消化内科 医学影像科（含超声和核医学室） 急诊科（重症监护病房） （二）可选择的轮转科室 科 室 内科门诊 感染科 风湿免疫科 精神科 中医内科 普外科 皮肤科 病理医学科 临床检验科 科 室 妇产科 麻醉科 肿瘤内科（含放疗科） 时间（月） 科 室 4 3 3 3 4 时间（月） 2 2 2 2 肾脏内科 血液科 内分泌代谢科 神经内科 三、培训内容与要求 （一）心血管内科 4个月（含心血管内科门诊2周和心电图室） 1轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊

18、断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图、平板运动试验等操作技术。了解冠状动脉造影和介入治疗的基本知识。 2基本要求 （1）学习病种及例数要求 病 种 心力衰竭 高血压 心肌炎与心肌病 血脂异常 要求至少60例。 病 种 常见心律失常 常见瓣膜病 冠心病，包括稳定性（心绞痛） 急性冠状动脉综合征（包括不稳定性心绞痛常见的心脏病急诊的诊断与处理 及急性心肌梗死） （2）基本技能要求 技 术 名 称

19、常见心脏病X线图像的诊断 电复律 12导联心电图操作及常见典型心电图诊断 （包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动） 3较高要求 （1）学习病种： 病 种 心包疾病 感染性心内膜炎 常见的成人先天性心脏病 肺血管病 （2）临床知识、技能要求： 名 称 心包穿刺术 临时心脏起搏术 动态血压 冠状动脉造影和介入治疗 （二）呼吸内科 3个月（含呼吸内科门诊2周） 1轮转目的 掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症

20、状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。 了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。 2基本要求 （1）学习病种及例数要求 病 种 上呼吸道感染 慢性支气管炎 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 支气管扩张 肺结核 胸腔积液 肺心病 要求共45例。 名 称 动态心电图 超声心动图平板运动试验 （3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有

21、关文献综述或读书报告1篇。 病 种 急性支气管炎 慢性阻性肺疾病（COPD） 支气管哮喘 肺脓肿 支气管肺癌 自发性气胸 呼吸衰竭 （2）基本技能要求 名 称 结核菌素试验 吸痰 窒息抢救 氧疗 3较高要求 （1）学习病种及例数要求：基本标准中要求掌握的病种的有关知识，要求掌握和了解的其它疾病要求如下。 病 种 肺真菌病 肺部良性肿瘤 （2）临床知识、技能要求 名 称 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 经支气管镜肺活检 睡眠呼吸监测 肺功能 （3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 （三）消化内科 3个月（含消化内科门诊2周） 1轮转目的 掌握：消化系统的解剖和生理生化

22、功能（消化、内分泌、免疫）；胃食管反流病、功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及治疗；肝硬化的发病机制，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机制；腹腔积液形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔两囊管压迫止血的适应证、禁忌证；肝 名

23、 称 雾化治疗 胸部CT 经皮肺活检 机械通气的应用 病 种 肺栓塞 睡眠呼吸暂停低通气综合征 名 称 动脉采血 体位引流 胸透 胸腔穿刺 结节病 间质性肺疾病 穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查和消化内镜检查的适应证与禁忌证。 了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性肝病病因及处理；消化内镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。 2基本要求 （1）学习病种及例数要求 病 种 胃食管反流性疾病 慢性胃炎 消化性溃疡 脂肪肝 肝硬化 原发性肝癌 自身免疫性肝病 急性胆道感染 要求至少45例。 （2）基本技能要求： 操 作 名 称 腹腔穿刺术 胃肠减压 消化系统X线检查（

24、读片） 3较高要求 （1）学习病种： 病 种 腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎） 慢性腹泻 慢性胰腺炎 其他 （2）临床知识、技能要求： 操 作 名 称 胃镜检查术 三腔二囊管压迫止血术 内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP） 操 作 名 称 结肠镜检查术 肝穿刺活检 病 种 肝性脑病 功能性胃肠病 胃癌 急性胰腺炎 上消化道出血常见疾病 （急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血） 炎症性肠病 （溃疡性结肠炎和克罗恩病） （3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 （四）血液科 2个月（含血液内科门诊） 1轮转目的 掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依

25、据、鉴别诊断、治疗方法的要点；溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机制；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证；骨髓发育不良综合征(MDS)的分类及治疗原则；成分输血的指征及各种输血反应的处理。 了解：弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施；骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断；细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义；其它血液疾病。 2基本要求

26、 （1）学习病种及例数要求： 病 种 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 特发性血小板减少性紫癜 急性白血病 成分输血及输血反应 淋巴瘤 要求至少30例 病 种 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 过敏性紫癜 慢性白血病 白细胞减少及粒细胞缺乏症 骨髓增生异常综合征（MDS） （2）基本技能要求： 操 作 名 称 骨髓穿刺 骨髓活检术 3较高要求 （1）学习病种： 病 种 先天性凝血因子缺乏症 多发性骨髓瘤 凝血功能障碍性疾病 弥漫性血管内凝血（DIC） （2）临床知识、技能要求：血涂片和骨髓涂片的解读。 （3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 （五）肾脏内科 2个月（含肾脏内科

27、门诊1周、血液透析12周） 1轮转目的 掌握：肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用；尿路感染的诊断、鉴别诊断和治疗；急性和慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾功能检查的运用和结果判断；肾穿刺适应证及其禁忌证。 了解：肾小球疾病的病理分型；肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机制和诊治原则；肾脏移植的抗排异治疗；其它临床诊疗技术。 2基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 急性肾炎综合征 慢性肾炎综合征 肾病综合征 无症状尿检异常 IgA

28、肾病 狼疮性肾炎 过敏性紫癜性肾炎 糖尿病肾病 尿路感染 肾小管间质性疾病 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 要求至少30例 3较高要求 （1）学习病种：急进性肾炎。 （2）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇 （3）临床知识、技能要求：肾穿刺 （六）内分泌代谢科 2个月（含内分泌科门诊2周） 1轮转目的 掌握：甲状腺功能亢进症及其甲状腺功能减退症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、药物治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。 了解：内分泌其

29、它疾病诊断、治疗原则；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义）。内分泌高血压的病因诊断、鉴别诊断和治疗原则。高催乳素血症及催乳素瘤的诊断，鉴别诊断和治疗原则。 2基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病 种 糖尿病(包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷) 甲状腺功能亢进症（Graves病等） 甲状腺功能减退症 甲状腺结节 甲状腺炎 要求至少30例。 （2）基本技能要求： 操 作 名 称 口服葡萄糖耐量试验 指测血糖 常用激素血尿浓度测定标本采集 地塞米松抑制试验 体重指数（BMI）测定 糖尿病营养食谱处方 3较高要求 （1）学习病种： 病 种

30、 皮质醇增多症 病 种 嗜铬细胞瘤 尿崩症 泌乳素瘤 痛风 原发性醛固酮增多症 脑垂体疾病 高脂血症及高脂蛋白血症 原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病） 骨质疏松症 肥胖 （2）临床知识、技能要求：禁水加压素试验；胰岛素泵的临床应用。 （3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 （七）神经内科 2个月（含神经内科门诊2周和脑电图室） 1轮转目的 掌握：神经系统损害的主要症状和体征；神经系统疾病的定位和定性诊断原则；12对颅神经的应用解剖；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则；脑血栓形成、脑出

31、血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；帕金森病的病理和临床表现；癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状态的抢救；重症肌无力的发病机制、临床表现；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、常见并发症。 了解：急性脊髓炎的治疗和护理、锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状、癫痫的病因、分类和发病机制；脑电图和肌电图的临床应用。 2基本要求 （1）学习病种及例数要求 病 种 面神经麻痹 坐骨神经痛 脑梗死 蛛网膜下腔出血 癫痫和癫痫持续状态 多发性硬化 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 要求至少30例。 病 种 三叉神经痛 脊髓压迫症 脑出血 帕金森病 偏头痛 重症肌无力 （2

32、）基本技能要求：腰椎穿刺术操作5例。 3较高要求 （1）学习病种及例数要求：急性脊髓炎、多发性神经炎、周期性麻痹、帕金森综合征和帕金森叠加综合征。 （2）临床知识、技能要求： 名 称 脑电图 肌电图 （3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 （八）急诊科 3个月 1轮转目的 掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏（CPR），包括基础生命支持（BLS）、高级心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）和高级创伤生命支持（ATLS）的基础知识；常见急救技术的应用；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用

33、急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法（扩容药、血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药、肾上腺皮质激素类等）。 了解：生命支持理论的新进展；心脏呼吸骤停及心肺复苏后综合征的病因、病理生理、临床表现、诊断和处理原则。 2基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病 种 发热 胸痛 晕厥 休克 急性中毒 心律失常 要求至少45例。 病 种 急腹症 呼吸困难 昏迷 心脏呼吸骤停 出血（咯血、呕血、血尿等） （2）基本技能要求 名 称 心肺复苏术 导尿术 腰椎穿刺术 名 称 洗胃术 胸腹腔穿刺术 心电监护 电复律术 气管插管术 3较高要求 呼吸机使用 动静脉穿刺术 危重病人

34、生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病人生命支持） （1）学习病种及例数要求：心肺复苏后综合征5例、多器官功能障碍综合征3例 （2）临床知识、技能要求：三腔两囊管压迫止血术；机械通气的适应证、不同病症的应用特点和脱机方法等。 （3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 （九）重症监护病房 2个月 1轮转目的 掌握：常见病种的诊断和紧急处理；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫药）的指征、副作用和临床应用；感染和抗菌药物的临床应用；输血指征；营养支持的适应证和临床应用；常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术的应用；常

35、用监护仪器使用。 了解：休克、心脏呼吸骤停、急性器官功能衰竭、系统性炎性反应综合征、重症感染和多器官功能障碍综合征（MODS）、严重体液内环境紊乱等危重病症的理论和进展。 2基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病 种 重症肺炎 脑血管意外 糖尿病酮症酸中毒 急性重症胰腺炎 张力性气胸 颅内高压 昏迷 急性心功能衰竭 弥散性血管内凝血 急性肝功能衰竭 病 种 心肌梗死 上消化道大出血 癫痫持续状态 脊髓损伤和脊休克 心脏压塞 休克 急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征 急性肾功能衰竭 多脏器功能不全 致命性心律失常 严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调 要求至少30例。 （2）基本技能要求 操 作 种

36、类 心肺复苏术（包括除颤仪） 进一步心脏生命支持（ACLS） 气管插管 心电监护仪 心肺X线读片 三腔压迫止血术 深静脉穿刺术 呼吸机使用 3较高要求 （1）学习病种及例数要求：多器官功能障碍综合征（MODS）5例。 （2）临床知识、技能要求： 操 作 种 类 气管切开术 动脉穿刺术 心包穿刺术 胸穿和胸引术 床边血液净化术 头颅、胸、腹CT读片 （十）医学影像科 3个月（普放1周、CT4周、MRI3周、超声2周、核医学1周、DSA1周） 1轮转目的 掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统X线和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。 超声正常解剖结构；

37、彩色多普勒超声的基本原理；常见消化系统、心血管系统、泌尿等系统的超声诊断。 核医学显像的特点和原理；甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用和常见病的表现。 操 作 种 类 床边心脏临时起搏术 主动脉内气囊反搏术 血流动力学监护术 呼吸力学监护术 脑电功能监护术 （3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 了解：CT及MRI基本原理及应用；消化、呼吸、心血管、骨骼、神经各系统常见病变影像学表现；超声诊断基础；二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、介入超声、腔内超声等；消化道出血显像、脑血流灌注显像、睾丸血池显像

38、及唾液腺显像的原理和应用。 2基本要求 （1）学习病种及例数要求 病 种 影像放射： 肺炎 肺结核 慢支肺气肿 高血压性心脏病 肠梗阻 食管静脉曲张 胃癌 肝硬化 肝血管瘤 胰腺癌 超声： 急性胆囊炎 胆结石 肝癌 冠心病 高血压病 室间隔缺损 核医学： 甲状腺普通显像 心肌血流灌注显像 肝血池显像 要求至少45例。 病 种 肺脓肿 肺肿瘤 支气管扩张 肺心病 食管癌 胃十二指肠溃疡 结肠癌 肝癌 胆石症 脑血管意外（脑出血、脑缺血、蛛血） 房间隔缺损 肝硬化 肾结石 心肌病 风心病二尖瓣狭窄 全身骨显像 肾动态功能显像 （2）基本技能要求：各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用（10例）。

39、常见疾病的X线及CT阅片（150例）。常见疾病的ECT阅片（60例）。 3较高要求 （1）学习病种： 病 种 影像放射： 风湿性心脏病 小肠克罗恩（Crohn）病 胆管癌 泌尿系统结石 肾上腺疾病 颅内感染 核医学： 消化道出血显像 睾丸血池显像 病 种 先天性心脏病 肠结核 慢性胰腺炎 泌尿系统肿瘤 甲状腺疾病 神经系统肿瘤 脑血流灌注显像 唾液腺显像 （2）临床知识、技能要求：了解各种影像检查方法的基本操作；包括CT、MRI各种造影、影像导引下穿刺、超声等。 （十一）教学、科研能力培训 参加临床教学，三年内应写出具有一定水平的文献综述或读书报告不少于1篇。 四、阅读参考书刊 内科学（高等医

40、学院校规划教材）；医学影像学（高等医学院校规划教材）；实用内科学；哈里逊内科学（中、英文版）；中华内科系列杂志。 参与制定本实施细则专家组成员 组长 戚文航 上海交通大学医学院附属瑞金医院 组员（排名不分先后） 许国铭 第二军医大学第一附属医院 欧阳仁荣 上海交通大学医学院附属仁济医院 钱家麒 上海交通大学医学院附属仁济医院 魏 盟 上海市第六人民医院 陆颖理 上海交通大学医学院附属第九人民医院（兼秘书） 施光峰 复旦大学附属华山医院 单红卫 第二军医大学第二附属医院 张 新 复旦大学附属中山医院 推荐第7篇：住院医师职责 住院医师职责 一、在科主任领导和上级医师指导下，负责病房患者的诊断治疗

41、工作，开写医嘱，并检查其执行情况。担任住院、门诊急诊的值班工作。 二、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规，合理使用抗生素，严防医院感染与差错事故。 三、书写病历，一般应于病人入院24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成入院病人的病案小结。 四、对所管病人应全面负责，在下班以前做好交班工作，特殊观察的重症病人应床旁交班。 五、对所管病人每天至少上、下午各查房一次。上级医师查房时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。 六、熟悉掌握国家医保、新农合政策、法规，合理医保、新农合检查、用药，不违规操作。 七、认真学习、积极开展新技术、新疗法、参加科研工作。 八、

42、了解掌握病员的心理，征求病员对医护工作的意见，和病员交朋友。病员出院后做好随访工作。 推荐第8篇：住院医师职责 住院医师职责 1 在科主任领导和主治医师指导下，分管病床、担任值班、参加门诊、急诊、出诊及抢救工作。 2 新入院病人的病历要在入院2 4 小时内完成，危重病人病历要当时完成，并及时完成首次病程记录。检查修改实习医师、进修医师的病历及病情记录，并负责病人住院期间病程记录，及时完成出院病人的出院小结，正确无误填好出院卡片。3 按时查房，所管的病人每天最少查房两次，危重病人要不定时巡视，主治医师查房时（巡视）要详细报告新入院病人及危重病人的诊断及诊疗意见，请他科会诊要征求主治医师或主任意见

43、，写好会诊单送到他科，陪同他科会诊医师诊视病人。尊重会诊医师，并主动提供病史，及体查阳性体征及有关各种检验资料。 4 做到首诊负责制，遇到疑难、危重病人及复杂诊疗技术，应随时汇报上级医师争取上级医师的指导。 5 抢救危重病人做到随叫随到。 6 严格遵守门诊、急诊制度。参加门诊会诊，应在门诊病历上作详细记录。 7 坚守岗位，按时开诊，接到出诊通知，要迅速乘车前往出诊地点处理病人。 8 正确询问病史，正规详细检查及系统书写各项记录，病历优良率1 0 0 % ；处方合格率1 0 0 % 。 9 按定额作好门诊及病员的诊疗工作。 1 0 认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 1 1 认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。