2023年病案工作计划(精选多篇).docx
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1、2023年病案工作计划(精选多篇) 推荐第1篇:病案室工作计划a 病案室2023年工作计划 病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。随着下一步医院网络的升级的实施,病案工作在全院的优势和地位将日益显现,我们全体工作人员正在一起努力,利用高科技手段全方位地服务于一线医疗和社会大众。 一、病案管理规范化,透明化。 为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作,将病案借阅制度,病案借阅流程,病案复印制度,病案管理
2、工作制度,病案室岗位职责,病案安全管理制度做成公示牌上墙。 二、分工细化,明确岗位职责,加强规范化管理。 根据病案室建设管理规范进行相应的人员配备,按照科室工作岗位实际,兼顾各人的工作能力,规定每个岗位的任务,责任,权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责,使病案室管理规范化,制度化。 三、做好病案回收,归档,复印等日常工作。 做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。做好病案登记工作,并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算 机录入后,放入病案袋。按住院
3、号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时,配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。 四、完善电子病历质控 质控人员每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点,引进电子病历质量监控软件,对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控,自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间,质量是否符合要求,进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改进,提高医疗质量。 五、增强病案信息的
4、有效应用。 引进和完善病案信息化系统,开展以病案专题检索、综合查询,数据统计分析等为内容的病案信息服务,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点,提高查、查准率。为临床,科研,学生培养提供良好服务。 六、加强病案室安全管理,进行病案室改造,进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据病案室建设管理规范进行病案室扩建及改造,符合三甲医院病案室建筑要求,完善功能区域扩大库房面积,建立病 案阅览室,病案统计室。 七、完善卫生统计工作。 完善以病案为资料统计源的各项统计工作,按照卫生厅报表制度,准确、
5、及时、全面完成各项规定报表,建立职能科室及临床科室反馈信息制度,提供良好的服务。 八、进行死亡医学证明、肿瘤的网报。 提高临床医生填写死亡医学证明准确性和完整性,做好死亡医学证明网报工作,严格按照ICD-10要求统一进行死因编码,7天内完成网络直报工作。完成新发肿瘤病例、直肠癌的网报工作。 九、迎接三甲医院复核评审。 迎接三甲医院复核评审,补充和完善病案质量管理台账,配合各科室查阅资料,检查病案。 十、提高病案室人员素质,完善学习培训制度。 做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强职业道德教育,加强考勤制度,进行相关专业培训,促进工作人员知识结构多元化,提高工作热情
6、,端正工作态度,以适应现代化病案管理新需要。 病案室 2023年2月10日 推荐第2篇:病案室工作计划 2023年病案室工作计划 为了更好的完成2023年工作,特制订工作计划如下: 一、在病案质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下功夫,做好以下几点: 1、认真学习、执行最新病历书写规范,在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2、明确病案室各岗位职责,协助医务科、临床科室保障归档病案质量。 二、业务学习及培训 1、2023年需要订阅中国病案杂志不断学习、更新业务知识,专业知识。 2、为加快医院信息系统建设步伐,适应
7、医院建设发展和管理的需求,希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。 3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”,从而保证病案归还率。 三、人员需要 随着患者量的增加,病案量也逐渐在增加,为使科室能持续性发展,科室依据评审细则中对病案质量方面的要求,查找病案书写中的问题,我科急需一名有一定临床经验的指控医师。 病案室 推荐第3篇:病案室工作计划 2023年病案室工作计划 在医疗体制改革的浪潮中,为适应广大患者的需求,我国医院的发展突飞猛进。病案信息统计管理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新形势DRGs付费更是与病案信息管理
8、密不可分,因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。2023年我们虽然取得了一点成绩,但存在的不足还很多,与上级医院相比还存在着很大的差距,主要体现在以下几方面, (1) 医院病案信息管理系统落后。 (2) 病案首页系统陈旧,使病案管理工作处于被动局面。 (3) 病案专业管理人才缺乏。 (4) 病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。 (5) 电子病历的推广还需进一步研究,机打病历的管理有待于进一步提高。 (6) 病历书写质量及临床路径管理,应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查,纠错,反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。 (7) 在大数据时代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上时代
9、的步伐。 根据上述不足之处,为更好完成2023年工作特制定工作计划如下: 1、在病案质量管理中需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下工夫做好以下几点: (1)认真学习执行最新病历书写规范2023版。在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。 (2)按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。 (2)明确病案室各岗位职责,协助医务处及临床科室保障归档病历质量。 2、业务学习及培训: (1)2023根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念,组织本科工作人员培训学习,更新业务
10、知识,提高专业技术能力,紧跟时代步伐,并逐渐渗透给临床科室相关人员。 (2)本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。主要内容为:“2023年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及手术分类 “ICD10及ICD9 CM-3”以及DRGs付费的相关知识”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量,保证医疗安全。 (3)为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求,临床路径病种的规范化管理,并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识,为今后的病案管理打下坚实的基础。 (4)依据二甲
11、医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度,从而保证病案的归还率和可获得性。 3、提高服务质量。 严格遵守病历复印复制制度,对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明,态度和蔼,服务热情。对其所提出的问题要耐心解答,主动帮助,要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。 4、改变观念,顺应形势。 我国目前医疗保险的形势是DRGs付费和PPS系统应用,DRGs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。PPS又叫预付费系统,是真实客观的评价,采用先评价,预付费,改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习DRGs付费的相关知识,以适应将来新医改的形势。 综上所述,作为病案信息管理人员,我们
12、将竭尽所能,保持成绩,弥补不足,切实提高我院的病案管理水平,为我院的发展增砖填瓦。 病案室 :宋向军 2023年12月25日 推荐第4篇:病案信息科工作计划 2023年病案统计科工作计划 病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据,新年的钟声即将敲响,为了更好的完成2023年工作,现制定工作计划如下: 一、做好病历回收、归档、复印等日常工作 1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好登记工作
13、。 2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。 3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核对,使病历归还率、完整性达到100%。 4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续,经医务科审批后予以复印。 二、加强库房安全管理 严格遵守各项安全操作规程,注意保持库房清洁、整齐、干燥,做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理,保持清洁、整齐。 三、分工细化,完善岗位职责 按照科室工作岗位实际情况,重新制定岗位职责,规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力,安排适宜
14、的工作岗位,以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率,使病案室管理规范化、制度化。 四、增强病案信息的有效应用,完善统计工作 随着医院内部网络系统的更新,引进和完善病案信息化系统后,要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目,完善以病案为资料统计源的各项统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。 五、加强继续教育,提高病案室人员素质 加强科内人员医德医风培训,提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。申报招录一名卫生信息专业人才充实我科业务力量。根据科内工作量及人员上班情况,有计划的安排1-2名人员参加国际疾病和手术操作分类编码
15、技能短期培训并要求参加编码技能水平考试。 病案统计科 2023.12.02 推荐第5篇:病案质控中心工作计划 病案质控中心2023年工作计划 根据卫生部新版病历书写基本规范以及电子病历基本规范的规定,认真开展病案质控的管理工作,2023年的工作重点是本着加强指导,共同学习,共同提高的工作目标,全面规范我市各医院医务人员病历书写行为,提高病历书写质量,逐步提高医疗质量管理。具体计划如下: 一、对全市医师进行病历书写基本规范电子病历基本规范及内蒙古自治区医院评价标准2023版,自治区内病历质量管理考核标准和评分细则培训。 二、充分发挥市病案质控中心的作用,突出质控中心的指导、检查、考核、评价和监督
16、职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化;拟下一步根据医院等级、区域分布及医院病历管理情况,实行交叉检查,以相互学习,相互促进,共同提高。 三、医疗机构对于新版病历书写基本规范以及电子病历基本规范的规定落实情况,尤其对新版与旧版不同之处是否落实进行督查。 四、配合卫生部“医院管理年”专项检查活动,在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。 五、将病历质量检查工作前移,加强运行病历的实时监控与管 理。 对重点科室、部门实行提前介入,重点监控如新生儿、重大、疑难致残手术、新技术项
17、目手术、死亡患者、疑难危重患者等病历,防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对门(急)诊病历质量的督查指导。 六、提高病案质控中心成员自身的业务素质建设,建立中心成员例会制度,进行业务培训及外出学习参观,提高病历质量管理和指导水平。 七、举办病案质量管理培训班。加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。 八、质控中心每年根据检查结果,对全市二级以上医院病历质量及存在问题,整改措施进行总结并上报卫生局。 九、加强与其他质控中心及卫生行政部门之间的沟通与交流,向上级医院学习,以进一步提高质控中心的管理能力。 乌兰察布市病案质量控制中心职责 一、在自治区病案质
18、量控制中心的直接领导下,负责全市医院的病历质量管理与控制工作,积极推进先进的病历管理模式,拟定以医疗质量为中心、以病历书写规范为目标的病历发展规划及工作计划; 二、制定及修订适应病历规范管理的中心各项工作制度及职责; 三、调研全市病历质量状况,拟定病历质量阶段目标; 四、组织全市对自治区病案质量控制中心制定的病历质量评价标准进行实施; 五、定期组织专家对全市二级以上医疗机构实行病历质量监督、考核和评估,进行病历质量指标的统计、分析,反馈存在问题并提出切实可行的改进方案,追踪落实情况; 六、定期召开专家委员会议,商讨病历质量持续改进方法,交流病历质量管理经验,推广先进方法; 七、定期组织全市病历
19、专业人员的业务培训,引进现代化管理思路,全面提高病历管理人员的管理及业务水平; 八、对病历规范管理新技术、新项目的引进进行调研和科学论证; 九、定期向自治区病历质量控制中心汇报工作进展。年终对质量控制和改进工作进行总结,以书面形式报自治区病历质量控制中心; 十、接受全市各级医院咨询; 十一、完成自治区病历质量控制中心的任务; 十二、接受乌兰察布市病案质量管理委员会的工作考评。 病案质量控制中心主任职责 一、在卫生局医政科的领导下,拟定全市病历质量监控发展规划及工作计划并组织实施; 二、组织制定及修订适应病历专业发展的中心各项制度及职责; 三、组织病历质量调研,根据病历专业的发展拟定病历质量阶段
20、目标; 四、组织专家委员对全市二级以上医院进行病历质量督查和考核评价; 五、组织专家委员会对病案管理新技术、新项目引进进行调研和科学论证; 六、定期主持召开专家委员会议,商讨病历质量持续改进方法; 七、完成市区卫生行政部门交办的任务。 病案质量控制中心副主任职责 一、在质控中心主任的领导下工作; 二、协助主任制订工作计划,并组织实施; 三、参与全区各级医院病历人员的质量标准培训及落实工作; 四、深入各级医院监督、检查和考评病历质量工作; 五、配合主任对质量体系运行中病历工作存在的质量问题,提出修改措施; 六、协助组织有关病历质量控制的继续教育及科研工作; 七、主任外出时,主持质控中心工作。 病
21、案质量控制中心专家委员职责 一、在质控中心主任、副主任的领导下工作; 二、遵照全区病历质量监控发展规划及年度工作计划,参与并实施; 三、参与病历质量检查内容、检查方法、检查人员人安排; 四、负责全区二级以上医院病历质量督查和考核评价; 五、进行专项、专题调研,并提出合理改进措施和建议; 六、对全市病历人员进行业务培训,承担授课任务; 七、对病历质量管理新技术、新项目进行论证和评价; 八、协助病历质控中心做好年度总结,对质控中心工作提出意见和建议。 病案质控中心专职秘书职责 一、在中心主任、副主任的领导下工作; 二、在中心主任的领导下制定和健全质控中心工作制度与职责; 三、协助组织,参与质量标准
22、的执行、指导、检查等工作; 四、负责病历质量信息资料的收集、分析、汇总、汇报工作; 五、安排质控中心各类会议,做好会议记录,负责会议纪要、决议的印发。 六、做好各种文件和资料的收集、整理、立卷、存档工作; 七、接受各级医疗机构、医院、社会的咨询,做好来访、参观等接待记录工作; 八、加强与全区质控网络中心及各级医院的沟通。 推荐第6篇:病案管理科工作计划 病案管理科2023年工作计划 病案管理是一门边缘学科,有其自身的理论和规律,建立健全病案管理的各项规章制度,明确科室人员岗位职责,加强科室人员职业道德,不断提高自身素质,用规范化、标准化、现代化的手段管理病案,病案管理科必将开创新局面。 一、病
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