2023年药事管理工作计划（精选多篇）.docx

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1、2023年药事管理工作计划（精选多篇） 推荐第1篇：药事管理工作计划 医院药事管理委员会工作计划 为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进 药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用 药的合法权益，现制定我院药事管理委员会工作计划。 一、认真贯彻落实药品管理法等国家的药政法规，依据有关的法 律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施， 促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。 二、积极配合医院纪检、监察工作，严厉打击药品流通环节的商业贿 赂行为，坚决杜绝医药代表在医院的一切不正当活动，维护我院正常的医 疗工作秩序和

2、健康的医疗环境。 三、严格执行药品不良反应监测和报告制度，将临床药学工作提升到 新的高度。加强监测院内抗生素使用情况，及时通报药敏试验结果，积极指导临床合理使用抗生素。 四、药品采购工作： 1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。 2、临床特殊用药，须向药事会申请，经药事会同意方可采购。 3、临床特殊用药，不在招标范围内的须经广东省药械集中网上竞价采购工作领导组办公室备案后方可采购。 五、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。 推荐第2篇：药事管理工作个人总结 2023年下半年药事管理工作总结 为做好药品管理工作，在医院各级

3、领导的正确领导下，紧紧围绕医院的工作重点和要求， 2023年下半年，我科每月实行对抗生素使用情况及药物不良反应进行统计： 2023年7月-2023年12月抗生素使用情况：通过下半年的不断努力，我科抗生素使用率达60%，主要针对反复发热，肺炎以及化脓性扁桃体炎，急性胃肠炎且血常规提示：白细胞升高明显的细菌感染，有明显感染灶的病人，或尚未明确病原菌的感染予用抗生素治疗，如：查体双肺呼吸粗，可闻及明显干湿性啰音，血象高的病人，尽量做到有的放矢，二联抗生素应用的基本为零，并大力发展中医治疗，如予推拿，穴位贴敷，中药内服，中药雾化等治疗，尽可能减少抗生素带来的不良后果。 药品不良反应方面：氢溴酸东莨菪碱

4、，不良反应率15%，其中不良反应明显者占5%，一般在使用该药后2-3小时左右症状自行消退，酚妥拉明及间羟胺，不良反应率达1%左右，表现为烦躁，口渴，哭闹不安，面色潮红等，予立即停药，对症治疗后可好转。 在我们的努力下，科室的抗菌素使用基本达到预期的要求，大力开展中医中药的治疗对我们减少抗菌素的使用起了很大的作用，为我科中西医结合治疗奠定了良好的基础。 儿科2023年12月 推荐第3篇：药事管理工作总结 2023年度药事和药物使用管理工作总结 在各级领导的悉心指导下，经过不懈的努力和改进，2023年我院的药事和药物使用管理的各方面工作取得了明显进步。现从以下几方面进行总结，具体内容如下： 一、药

5、剂科设置及人员配备情况基本符合要求；药事与药物治疗委员会监督和管理积极促进了我院的各项药事工作。 2023年药剂科引进本科生1名，大专生2名。截止至2023年12月药学专业技术在职人员本科12人，大专7人，中专1人。其中主管药师3人，初级职称17人。全体药学专业技术人员分批逐步给予规范化培训和继续教育。 另外，药事与药物治疗委员会的监督和管理下，2023年我院的药事管理工作登上了一个新台阶。每季度按时召开的药事管理会议积极推进了药品阳光采购、临床合理规范用药、麻精等特殊药品管理、临床药学工作的开展等各方面的药事工作。具体进步详见各项具体总结。 二、根据相关制度规定，规范药品的采购、储存、调剂等

6、各个环节，力求控制药品质量，保证药品供应。 1.药品遴选及药品采购方面： 2023年上半年结合我院临床实际情况，经药事与药物治疗委员会讨论并制定了我院药品处方集及基本用药供应目录。其中抗菌药物35种看，品种品规结构合理，遵守“一品两规”规定，增减调整的药品率5%。药品采购严格执行药品采购供应制度。每月对药品储备情况进行评估，初步统计2023年93%以上的临床常用药品的库存周转率在10-15天，较2023年的87%相对有所提高。另外，除每月对药品采购供应执行情况进行统计外，每半年对采购情况进行分析总结，查找问题并给出改进措施进，以“中标、低价、层次高”为选择条件，在确保药品供应充足的情况下，坚决

7、杜绝不规范采购行为的发生。 2.药品储存及质量监控方面：药品储存严格遵循相关管理制度。2023年重新修订我院高危药品目录并设警示标志。重新标示了“看似，听似，多规格”药品，避免用药差错，保证用药安全。特殊药品及急救药品严格执行相关规定。“麻、精”药品严格实行“三级、五专”管理制度及程序，开具药品可溯源到患者，并有持续改进措施。特殊药品和急救等备用药品实行每月核查，体现持续改进。另外，为促进药剂科合理布局，2023年对我院药库进行搬迁，由二楼迁至一楼，极大提高药品领用的及时性和效率性。 我院的药品质量监控管理小组分工明确，严格按照药品质量控制管理程序，严格执行药品质量管理制度。每月随机选取调剂室

8、20种药品进行质量抽查，并进行分析总结。通过比对2023年1-12月质量抽查情况可见，各项检查合格率均能达到99.8%以上。除极个别片剂有偶尔裂片情况，氯化钠安瓿有破损外，其他各项均合格。 3.药品调剂方面：药品调剂工作严格执行“四查十对”等调剂制度，认真执行审核、调剂、复核、发药等操作规程。2023年度每月处方合格率99%，调剂差错率远远小于0.01%。2023年度共调剂268047人次，处方约498000余张，合计发生2次未造成伤害的调剂错误。2023年我院门诊人次和处方数均有大幅提升，但全年仅发生1次未造成伤害的调剂错误，调剂工作有相对进步。2023年全体调剂人员将认真执行调剂制度和操作

9、规程，争取零差错，同时继续认真执行药品退换、分装、召回等相关制度和规定，做好执行记录，保证患者用药安全。 三、积极开展处方、医嘱点评工作，监督、干预、促进临床合理用药。 1.积极全面开展处方点评与医嘱点评工作 我院2023年全面开展处方点评工作。2023年每月仅点评100张门急诊处方，未开展医嘱点评。2023年增加至门诊抗菌药物所有处方、7天科室普通处方、100张急诊处方及住院医嘱30份进行点评，并对不合理用药进行通报、处罚等干预措施，充分体现了量的累积。从不合格处方比例看，2023年极个别月份不合格率曾达到30%，对比2023年1%左右的不合格率，可见我院处方的规范性、合理性产生了质的飞跃。

10、综上，2023年我院处方点评工作取得的成绩是喜人的。2023年将继续深化处方和医嘱的点评工作，提高临床用药尤其是抗菌药物的用药合理性。 2.加强超说明书用药管理 2023年除积极开展超说明书用药点评，监督、干预超说明说用药的制度流程执行情况外，还征集临床常用超说明书用药后经药事与药物治疗委员会讨论，制定了我院的超说明书用药目录，进一步规范了我院的超说明说用药。 四、优先合理使用基本药物 在严格执行优先使用基本药物的相关制度和措施的基础上，2023年积极开展基本药物培训；积极宣传优先使用基本药物的必要性和重要性；对基本药物每月使用情况进行监测、分析、总结；HIS系统明确标识基本药物。 五、积极开

11、展各项工作，促进抗菌药物临床使用合理性 2023年底按照卫计委相关文件要求，并结合我院实际情况重新调整了我院抗菌药物临床合理应用管理委员会，明确了各成员的职责分工，并在抗菌药物临床合理应用管理委员会监督指导下，全面开展我院的抗菌药物使用合理性的监督管理工作。除抗菌药物处方和医嘱点评工作外还有以下几方面： 1.严格执行抗菌药物分级管理制度及保证分级管理制度落实的措施。利用计算机系统严格对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，杜绝发生违规越级处方现象。尤其对特殊级抗菌药物严格执行使用制度规定。并在使用后按照相应评价标准对其使用的合理性进行评价。 2.全面开展抗菌药物临床应用指标监测工作，并定时

12、总结分析，适时给予适当干预，促进抗菌药物合理使用。2023年全年门诊抗菌药物使用率为18.45%,急诊抗菌药物使用率为27.51%，住院患者抗菌药物使用率为46.76%。与2023年门诊抗菌药物使用率为20.21%,急诊抗菌药物使用率为32.72%，住院患者抗菌药物使用率为51.70%相较，均有明显降低且符合相关要求。2023年7月我院开始对I类切口手术预防性用药进行每天监测。至2023年底，我院I类切口手术预防性用药100%在术前0.5-2小时用药，24小时内停药，使用率在30%左右。2023年我院开始对抗菌药物静脉注射使用情况进行监测和分析。通过每季度分析总结可见，我院的抗菌素静脉使用情况

13、相对较为规范，基本占抗菌药物使用的10%左右。每季度对临床微生物标本监测和细菌耐药性进行监测。每季度由院感科、药剂科、检验科联合发布细菌耐药性分析报告，给出结合我院细菌耐药性给出合理使用抗菌药物的建议。加强抗菌药物临床合理使用的培训工作。2023年8月市二的董芳主任对我院的全体医护人员进行2023年版抗菌药物使用指导原则培训。培训后，考核合格医师方可按其权限开具抗菌药物处方，药师方可调剂抗菌药物处方。 六、药物不良反应监测 2023年我院共计上报药物不良反应127例。其中一般不良反应119例，严重不良反应8例。新的严重的不良反应和新的一般不良反应合计39例。 总结：2023年我院的药事和药物使

14、用管理的各方面工作均有明显进步，尤其是处方点评和抗菌药物临床合理性使用方面成绩喜人。展望2023年，我院将进步完善药师管理的各方面工作，争取再上新台阶！ 推荐第4篇：药事管理工作总结 药事管理工作个人总结 这一年里，在医院领导和各兄弟科室的大力支持下，依据国家、地方的相关法律法规，紧紧围绕医院的工作重点和要求，结合本部门的实际情况，按照目标责任管理模式，统筹规划，层层落实，团结协作，成绩斐然！ 现将药事管理工作情况总结如下： 一、管理方面 （一）认真履行药学会委员职责 1、参与药剂科动态管理制度，并全面落实到位，进一步规范了我院的药事管理； 2、参与药学委员会审核我院拟购入药品的合理性；分析我

15、院药品使用情况，对不合理用药提出干预和改进措施，优化药物治疗方案。 3、与医务科和护理部一起对各临床科室所备抢救药品进行了全面的检查，综合修订了抢救药品目录，使抢救药品的储备更加合理。 4、加强了对特殊药品临床使用与管理的日常督导，使得特殊药品的管理环环相扣，对所发现的问题有记录，有分析，有措施。 5、参与修订了我院基本用药目录和处方集；出版药品信息通讯，给临床合理用药提供参考。 （二）做好药品管理工作，确保临床用药的安全与需求 1、及时掌握各临床科室药品需求，保障药品供应。新引进药品 多种，停止长期不用药品 个。按物价局要求，完成药品调价 次，涉及药品 个。想方设法满足临床急需药品的供应，如

16、 等。 2、药品动态流动是医院信息化管理中的一个重要组成部分，我科配合医院信息化管理系统的切换，使得药品流动有序运转。 3、严把药品采购质量关，按照药品管理法坚持做到“阳光采购”，各调剂室对上架药品质量层层验收，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，确保药品的安全与有效。重视药品使用各环节的质量和疗效，对药品进行严密的临床观察，及时掌握药品使用的信息反馈，为药品采供提供质量依据。为降低临床静脉配制中污染的机率，引进了小剂量溶媒。 二、业务方面： 实行零差价，极大减轻患者经济负担，. 三、临床服务方面： 展开临床药学工作，进一步明确了临床药师职责，确保药师能真正进入临床一线，开展以合理用药为

17、中心临床药学服务。定期参加临床科室业务大查房、疑难病例会诊、死亡病例讨论等，参与医务科组织的全院病历联合检查。及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医生提供咨询和药疗服务信息。 新修订了处方点评制度和药物咨询制度。由处方点评工作小组每月对门急诊处方（包括麻醉、精神药品处方）及病房医嘱单进行抽查检查。对处方进行处方分析和评价，评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。 根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测，并及时向上级领导汇报和向临床科室通报，并建立我院抗菌药物临床使用预警机制，指导临床合理用药，防止因

18、抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。 药品不良反应监测工作取得一定成绩，在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，今年共上报药品不良反应 例。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。 四、教学与科研方面 （一）业务学习和带教工作 利用工作闲暇加强业务学习。积极认真的参加我院组织的各种讲课，以及每两周的科室业务学习。对新引进药物品种开展学术讲座，使引进新药进一步科学化、合理化和民主化； 根据学校的实习要求，制定 名实习生的实习

19、计划，指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写，圆满地完成带教任务。 （二）科研工作 1、本年度全科发表学术论文 篇，参与编写专著 本。 针对不足，展望来年，确定今后我科工作重点： 一、临床用药指导，增强临床干预力度， 二、积极开展科研工作，将科研工作重点确定为围绕临床需求，科研项目要来源于临床并能够充分服务于临床。 三、更多地参与学术交流: 为了更好的接触新知识，新观念，希望医院能定期批准我们参加技术方面的交流，掌握药事管理的新知识 推荐第5篇：药事管理工作总结 药事管理二O一二年工作总结 2023年里，药事管理委员会 在做好本职工作的基础上，巩固完善二乙医院的复评成果，继续推进及加强我院医疗

20、质量管理，现将工作情况总结如下： 一、加强我院医务工作人员对药品管理法、处方管理理办法、抗菌药物临床应用管理办法等相关法律法规的学习，强化各医务人员对药品相关法律法规的认识，全方位提高医务人员自身职业道德素质。 二、认真做好市药监局规范药房达标检查的各项准备工作，并顺利通过了达标检查；积极配合市药监局对我院药品的抽验、检查工作，全年接受市药监部门检查二次，均受到了不同程度的好评。 三、严格执行药品集中采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，及时将药品供应信息通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。 四、加强药品在购进验收、在库养护等环节

21、的质量管理，认真执行江苏省医疗机构药品使用质量管理规范的要求，坚持每月一次对药房、库房药品的质量抽查，保障了患者的用药安全，且减少了因药品过期造成的损失。同时加强麻醉、精神药品的监督、检查管理工作，严格执行麻醉、精神药品的三级与“五专”管理，确保采购、保管、使用的安全。 五、每月末组织全科人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工作都安排在下班后，加班加点协助财务部门做好药品经济核算工作。 六、积极开展药品不良反应的监测。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，我科及时做 好药品不良反应/事件的网报工作，被市食品药品监督管理局评为药品不良反应

22、/医疗器械不良事件先进集体。 在过去一年的工作中，也存在着不足之处，如主动服务意识欠缺；临床用药指导的开展不够全面及深入；药品供应中偶尔有供应脱节现象；要多下临床，深入了解各科的医疗需求，都努力在来年工作中克服、改正。 药剂科 2023年12月 推荐第6篇：药事管理工作个人总结 药事管理工作个人总结 总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它是增长才干的一种好办法，让我们好好写一份总结吧。那么如何把总结写出新花样呢？下面是小编帮大家整理的药事管理工作个人总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。 为做好药品管理工作，在医院各级领导的正确领导下，紧紧围绕医院的工作重点和要

23、求， 20xx年下半年，我科每月实行对抗生素使用情况及药物不良反应进行统计： 20xx年7月-20xx年12月抗生素使用情况：通过下半年的不断努力，我科抗生素使用率达60%，主要针对反复发热，肺炎以及化脓性扁桃体炎，急性胃肠炎且血常规提示：白细胞升高明显的细菌感染，有明显感染灶的病人，或尚未明确病原菌的感染予用抗生素治疗，如：查体双肺呼吸粗，可闻及明显干湿性啰音，血象高的病人，尽量做到有的放矢，二联抗生素应用的基本为零，并大力发展中医治疗，如予推拿，穴位贴敷，中药内服，中药雾化等治疗，尽可能减少抗生素带来的不良后果。 药品不良反应方面：氢溴酸东莨菪碱，不良反应率15%，其中不良反应明显者占5%

24、，一般在使用该药后2-3小时左右症状自行消退，酚妥拉明及间羟胺，不良反应率达1%左右，表现为烦躁，口渴，哭闹不安，面色潮红等，予立即停药，对症治疗后可好转。 在我们的努力下，科室的抗菌素使用基本达到预期的要求，大力开展中医中药的治疗对我们减少抗菌素的使用起了很大的作用，为我科中西医结合治疗奠定了良好的基础。 推荐第7篇：二0一四年药事管理工作计划 二0一四年药事管理工作计划 根据药品管理法、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等法律法规的要求，结合我院具体情况制定本计划。 一、调整、完善药事管理组织，积极开展药事管理工作。1.我院于二0一一年成立了药事管理与药物治疗学委

25、员会，由于人员变动，已不能满足药事管理的需要，亟需调整、充实。 2.新的药事管理与药物治疗学委员会成立后，应当按照药事管理工作制度，积极开展工作。制定出我院二0一四年基本用药目录和药品处方集；进一步完善药品遴选制度；制定出本年度对医务人员有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药的培训计划。 3.药事管理与药物治疗学委员会原则上每季度应召开一次会议，研究药事管理和药品使用中存在的问题，分析、评估发生的药品不良反应、药品损害事件，决定药品的引进、替换、淘汰及购进企业等并作好记录。 二、加强药剂管理，有效控制药品质量，保障药品供应。1.药剂科应按照我院基本用药供应目录、抗菌药物分级管理目录所载的药品

26、品种制定药品采购计划，保证临床用药需要。药品采购人员应根据药品采购计划，及时采购。如出现所购药品缺货、资金问题等，应及时与药剂科或分管院领导沟通、协调，确保药品供应。 2.药剂科主任应当依据我院药品采购、贮存、养护制度的要求，从药品的采购、贮存及使用全过程进行质量监督。发现药品质量问题，要按照相关报告程序及时上报。每季度对药库、调剂室药品质量进行抽检；组织相关人员，每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行检查，防止出现药品过期失效、数量短缺等情况。对抽查和检查中发现的药品质量问题，应有书面的总结、分析并提出改进措施，反馈给相关人员和临床科室。 3.药剂科应加强科室人员的业务学习，不断提高业务水

27、平。在调剂药品时，严格执行操作规程。认真审核处方（特别是对处方适宜性的审核），准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签。必须做到“四查十对”，保证药品调剂的准确性。 4.药剂科要按照我院高危药品管理制度，定期对库房、药房及病区药品暂存点进行检查。及时发现高危药品储存、使用过程中的违规情况，提出整改意见。 5.药剂科主任每月应与临床科室进行沟通，了解临床用药情况，收集对药品供应的意见，提高采购计划的合理性、及时性，满足临床需要。 三、执行处方管理办法，认真开展处方点评，促进合理用药。1.按照处方管理办法和我院实施细则的要求，医务科、药剂科每月组织相关人员，对全院医生的处方和医嘱进行点评，特别是对抗菌

28、药物的处方和医嘱认真检查。及时公示处方点评结果，对处方合格率靠前及靠后的医生，依照我院相关制度予以奖惩。 2.临床医生应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”等相关规定开具处方。药师应按照处方管理办法对处方进行适宜性审核、调配发药，对临床不合理用药进行有效干预，及时与医生进行沟通。 3.药剂科要制定合理的处方调剂流程，按有关规定做到“四查十对”。调剂过程有第二人核对，要由药师及以上人员承担审核处方工作，独立值班时双签字核对，减少发药的差错率。针对不同患者进行有针对性的用药指导，确保用药适当性及正确性。 四、认真贯彻执行我院抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物。 1.根据

29、各临床科室不同专业特点，设定抗菌药物应用控制指标，签订抗菌药物使用责任状，把合理使用抗生素作为科室考核的重要指标。并依据医院奖惩制度给予相应的奖励或处罚。 2.严格落实我院抗菌药物分级管理制度，严禁违规越级使用抗生素和违规使用特殊使用级抗生素。 3.督促药剂科严格执行我院抗菌药物分级管理目录，严格控制抗菌药物购用品种、品规数量。 4.建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。加强微生物检验专业技术人员和临床药师的培训和继续教育，提高相关人员专业技术水平。开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，指导临床合理使用抗生素。 五、进一步完善我院药品不良反应报告制度，提高用药安全性。各科室要严格执行我院

30、药品不良反应报告制度，医师、药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药情况进行监测，重点监测非预期（新发现）的、严重的药物不良反应，并有原始记录。发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报安居区食品药品监督局。 推荐第8篇：医院药事管理工作总结 涪陵区江东街道社区卫生服务中心 2023年药事管理工作总结 根据涪陵区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗服务质量控制与评价体系（试行）及区卫生局专家组提出的意见，我中心对药事管理进行了全面的整改。现总结如下： 一、工作完成情况： （一）体系健全，人员合理，职责明确

31、。 1药事管理组织体系完善。在卫生局专家组的指导下，中心完善了合理的药事组织架构，由中心主任担任药物管理与药物治疗学委员会主任委员，根据相关法律法规制定了本中心药事管理的规章制度并监督落实。 2药房人力资源管理。药房所有人员均为药学专业人员，均有药监局上岗证。 3定期每月对药房医用毒性药品、麻醉药品、精神药品的使用和管理情况进行检查；每月检查全中心用药合理性，并提出了整改措施，奖惩建议。 （二）药品购销、储存及质量管理 1每批药品有进货验收登记，进货渠道合法、资质资料收集齐全，全中心所有药品均实行网上平台按中标结果采购。 2设立专门的药品库房，定期对库存药品进行养护和质量检查，分类存储。 3建

32、立高危药品区，有统一显目的警示标示，专区管理。对急救药品有专人管理，并有记录。 4精神药品，麻醉药品存储安全，有专人管理，交接班记录详实。 5严格执行抗菌药物分级管理，临床医生按权限使用抗菌药物，无特殊级抗菌药物。 （三）药品调剂、用药安全及合理性 1建立药师及处方医师签名样式留样，对不规范处方书写、用药不适宜处方有干预。 2及时上报药物不良反应情况 3每月抽查50张门诊处方，10份出院病历进行点评，对检查结果进行分析、反馈及干预。 4药师严格执行“四查十对”。严防差错事故发生，上半年未发生调剂差错事故。 二、存在的问题 1个别医务人员抗菌药物使用不合理，门诊处方抗菌药物使用比例超标，住院患者

33、抗生素使用强度超标；外科围手术期预防用药不合理，抗生素选择不恰当，使用疗程过长，/甲切口抗 菌药物使用比例超标。 2处方书写不规范。个别处方医师处方一般项目填写不全，年龄无单位，地址不详细，诊断不写、简写及用英文代替。 3超长处方无说明。部分门诊处方药物使用时间超过7天，对慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。 三、整改措施 1加强抗菌药物的使用管理。 组织医务人员学习卫计委【关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫生部2023年38号文件】、【重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录（2023年版）】文件精神。开展抗菌药物合理使用讲座。使医务人员合理的使用抗菌素。 2针对个别医

34、师在书写处方中一般项目填写不全，地址不详细，诊断不写、简写及用英文代替，药房要拒绝发药，返回医师修改或从开。 2023年11月15日 推荐第9篇：药事管理工作制度 药事管理工作制度 1、认真执行国家卫生药政部门有关药品管理的法律、法规和有关规定。 2、对药品进行金额管理、数量统计，实耗实消的管理办法。 3、经常深入科室，及时了解和掌握药品使用保管情况。做到有计划地供应，保证质量，保证安全，积极满足临床需要。 4、经常向临床科室介绍药品供应情况和新档药品。 5、配制临床积极开展药品应用的技术革新科学实验工作。 6、定期和经常检查药品采购和库存情况，保证采购和库存的品种，减少破损，合理周转，随时调

35、剂。 民主管理制度 、职代会每年应至少召开一次，三至五年为一届，应充分发挥职代会组长和职工代表的作用，职代会代表须经职工民主选举产生，职代会主席团成员应包括医务、行政、后勤人员和医院领导干部。 2、职代会在规定范围内行使职权，保障和维护职工的合法权益。 3、职代会有权定期听取院长的工作报告，审议医院的发展规划、年度计划、财务预算和其他计划，审议医院的基建投资项目和大型仪器设备购置、业务招待费使用情况，并提出意见和建议。 4、职代会有权讨论决定职工福利基金，职工奖扣办法，集体福利设施等有关职工生活福利方面重大事项。 5、职代会有权评议、监督医院行政领导干部，评议结果作为奖惩、任免干部的重要依据。

36、 6、职代会在其职权范围内决定的事项，未经职工代表同意，任何个人无权修改。 推荐第10篇：药事管理工作规章制度 药事管理工作规章制度 一、处方制度 1.经注册的执业医师、执业助理医师在执业地点的处方权，由本人申请，科主任同意，医务管理部门审核，主管院领导批准，登记备案后方可获得，并将本人签字或印模留样于药房。 2.经注册的执业医师，在参加有关部门组织的培训并考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格。 3.药房不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不符合规定，药房有权拒绝调配。 4.麻醉药品和第一类精神药品处方，按照卫生部麻醉药品临床应用指导原则和精神药品临床应用指导

37、原则开具。5.医师应根据病情诊断开具处方，处方一般不得超过七日用量，急诊处方一般不得超过三日用量，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字后方可调配。医师不得为本人及家属开处方。 6.处方内容至少应包括以下几项:医院全称，门诊或住院号，年、月、日，科别，患者姓名，性别，年龄，病情诊断，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。 7.处方一般用蓝色或蓝黑碳素墨水笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改，医师必须在涂改处签字。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;药品用法可用

38、规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 8.药品及制剂名称采用通用名，使用剂量应以中国药典及卫生部(省、自治区、直辖市卫生厅局)颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，应由处方医师在剂量旁重加签字方可调配。 9.处方上药品数量一律用阿拉伯字书写。药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(IU)计算，片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 10.一般处方保持一年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存两年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存三年。保存期满，经分管院长批准并登记后，予以销毁。

39、11.对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药房有权拒绝调配，情节严重的应报告医务管理部门调查处理，必要时应报告分管院长甚至院长处理。 12.药剂师(含药剂士，下同)对每一张处方均应审核，有权利也有责任监督医师科学用药，合理用药，并给予用药指导。 二、药事管理制度 医院应成立药事管理小组，负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药，及时纠正药品使用过程中存在的问题，开展合理用药培训教育。药事管理小组设主任一名，副主任若干名。院长任主任，药学/临床专家任副主任。设立由药学、医务、护理、检验、临床及院感专家组成的合理用药监督小组。 1.成立药事管理小组的基本原则 药事管理小组要以多学科专家的合作和透

40、明的方式运行，并具备相当的专业能力和院方的委任。 2.药事管理小组的职能 2.1 监督、检查本院贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事管理规定。 2.2 负责制定本院药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施。 2.3 负责制定和定期修订本院基本用药目录和处方集，并督导实施。 2.4 建立药品引进、评审、评价与淘汰制度，并督导实施。 2.5 审核本院申报的医疗机构新制剂和应用后药品临床观察。 2.6 定期调查分析本院药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。组织相关专家评价药品临床疗效与安全性，对不合理用药提出干预和改进措施。 2.7 督查毒、麻、精神及放射

41、性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理 。 2.8 对医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育，监督、检查、指导和考核本院临床各科室用药情况，提出改进意见。 2.9 编辑出版本院药品信息通讯，指导临床合理用药。 3.定期与不定期召开工作会议，至少每季度召开一次会议，要有完整的会议记录。 三、临床用药管理制度 1.临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的综结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为患者用药的安全性负责。 2.根据国家规定的“基本药品目

42、录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定本院“处方集”和“本院药品供应目录”。药房在“本院药品供应目录”内组织有效的供应。 3.乡镇卫生院制定有相关处方权限的规定 3.1 抗菌药物处方权限。 3.2 麻醉药处方权限。 3.3 “本院药品供应目录”外药品处方权限和审批办法。 4.使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或其家属签字同意。在临床诊疗中，医师要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围用药或更改、停用药物，必须在病历中做出分析记录。 5.乡镇卫生院应制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护理、药师应知晓这些规范与管理流程，并能得到切实执行。 6.为确保病房需要时得到急诊用药。乡镇

43、卫生院应制定病房急救、备用基数药品管理制度，由药房负责监管。 6.1 各病房急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人员根据临床需要讨论确定。 6.2 药房应有临床科室夜间、节假日应急药品供应途径。 7.乡镇卫生院必须建立健全激素及抗生素使用与管理制度。 8.药品不良反应监测报告制度 8.1 护士、医师或药剂人员等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告患者的主管医师、药房，并报告医务管理部门。 8.2 药房在收到药品不良反应(ADR)报告表或报告电话后，药剂人员应即时(至少报告的当日)前往调查，要与临床医师沟通，降低患者用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序

44、上报。 8.3 在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。 8.4 临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务管理部门。 8.5 医务管理部门及药房有责任将本院发生的药品不良反应及时通报全院临床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。 9.严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师的重要标准，定期公示不合理用药情况，记入个人技术档案，并作为个人晋升、评聘职称的参考。 四、药房(库)工作制度 1.药房在院长或业务副院长直接领导下工作。药房既具有很强的专业技术性，又有

45、执行药政法规法规和药品管理的职能。 2.必须严格执行中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定及处方管理办法等相关法律法规。 3.具体负责药品采购、保管、分发、调剂、制剂、质量监测，以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。 4.应根据相关的规范要求制定出科学、完善、可行的工作制度、操作规程和岗位责任制，并认真落实和执行。 5.应经常以各种不同的形式，组织本部门的各级各类药剂人员学习专业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。6.结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部门发展规划和服务工作计划，并予以实施。 7.必须牢固树立以患者为中心，面向临床的服务意识，积极倡导和鼓励药师参与临床药物治疗工作，开展临床药学服务。 五、煎药室工作制度 1.根据临床需要，按时、按剂、按要求煎药。2.新入院患者和急诊患者做到随到随煎。 3.煎煮前应将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。4.药材必须煎煮两遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。 5.认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。6.煎药器具应保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。 7.每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。