2023年神经内科述职报告（精选多篇）.docx

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1、2023年神经内科述职报告（精选多篇） 推荐第1篇：神经内科述职报告 2023年述职报告 栾丽芹 2023年我科在医院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项目标，认真开展“三好一满意”百日安全劳动竞赛活动，不断加强学科能力建设和临床路径管理，强化科室内涵建设，加强医德医风管理，提升服务水平，经过科室全体医务人员的共同努力，在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升，顺利地完成了各项工作任务。 一.医疗指标完成情况： 带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标，截止2023年11月30日，共收治病人1260人次，治愈好转率97.84%、床位使用率最高

2、达120.3%，平均床位周转次数3.13次，平均床位工作日32.09天，平均住院日10.1天，创收1216.51万元，各项指标均达到三级乙等医院标准。门诊就诊人数也明显增长，共完成24081人次，实现经济效益和社会效益双丰收，全年无重大医疗差错事故。 二、在科室管理及学科建设方面取得的成绩 2023年是等级医院复审启动年，科室以等级医院复审为契机，以2023版等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接等级医院复审。在科室加床多，工作量大情况下，狠抓医疗安全，提高病历质量及其内涵，加强病历质控，甲级病历率100%，病历7日归档率达100%

3、。严格三级查房制度，不断总结经验，查找不足，制度整改措施，遵循PDCA的原则和方法，不断提高科室的医疗质量水平。定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度，定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历进行严格把关，定期对安全隐患进行检查和评估，及时发现医疗（安全）不良事件并上报，做好危急值登记，合理用药，临床路径及输血治疗管理，今年新增加了我科的常见疾病“脑梗死”、“脑出血”、“类风湿性关节炎”三种疾病的临床途径，临床路径数达300余例。在医院组织的抗生素管理活动中我科抗生素使用率15%左右，病原学培养90%，均明显优于医院的指标。在创建三级乙等医院的过程中，我科对照三级医院评审标准查找不足，持续改

4、进，使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升。我科上报的一系列质控报表、材料及台帐等各项工作准备的充实、规范，受 到创建办公室同志的一致肯定。在今年 “三好一满意” 百日安全劳动竞赛活动中，全科医务人员不断强化服务意识，提高服务质量，与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，视病人为亲人，增加便民措施，自觉接受监督，期间多名医护人员受到了患者由衷称赞，收到锦旗3面，书面及口头表扬信7封，另外，医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。同期，我科9月份在第三方满意度调查中满意度100%，连续获得了优质服务流动小红旗。 三、在科研与教学方面 今年我科又成功申

5、报南京市医学科技发展重点项目早期强化精氨酸肠内营养支持对急性缺血性脑卒中患者的影响，南京市科技发展局科研HP与同型半胱氨酸与血管性痴呆的研究正在顺利进行中。今年科室在SCI发表论文1篇，核心论文4篇，省级论文1篇。同时作好教学和实习带教工作。顺利保质保量完成东南大学医学院、南通大学医学院等二所院校实习生的临床实习带教任务。 四、在专业技术方面 注重提高自身的临床专业技术水平，积极参加有关专业知识培训班的学习。坚持每天病区查房、专家门诊，对全科室病人每周至少查房一次，疑难危重病人随时查房，积极组织疑难危重病人科内讨论，提高科室人员的业务水平，在诊疗过程中，始终坚持把广大患者的利益放在第一位，对待

6、患者不分贵贱、贫乏、职务高低，一视同仁，急患者所急，从实际情况出发，一切为患者着想，并将人文关怀融入到自己的日常诊疗活动中，真正做到了全心全意为患者服务，坚持每2周一次科内讲座和疑难病讨论等，共同提高医护人员的业务水平，加强团队建设。今年先后组织科内优秀医生，多次参加了国家级继续教育 虽然在工作中取得了一些成绩，但我清楚地知道，这些都离不开各级领导的关心和支持。今后我将继续努力工作，不辜负领导和群众的信任，尽自己最大的能力做好各项工作。 推荐第2篇：神经内科 1、什么是三偏征？什么是颅内压三主征？ 三偏征：偏身感觉障碍、偏瘫、同向性偏盲。 颅内压三主征：头疼、呕吐、视乳头水肿。 2、脑血管疾病

7、依据病理性质分哪几类？ 通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。 缺血性脑血管病 （1）短暂性脑缺血发作，（简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作），其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。（2）脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。（3）脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。 出血性脑血管病 （1）脑出血，系指脑实质血管破

8、裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。（2）蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。 3、脑血管疾病主要有哪些危险因素？ 脑血管病的危险因素分为不可干预性危险因素和干预性危险因素的两种；年龄和性别、种族、天气是不可干预的危险因素，但高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等危险因素是可以干预的。 4、何为短暂性脑缺血发作（TIA）？ 短暂性脑缺血发作（简称TIA），又称为“小中风”，脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。以反

9、复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24个小时内小时。 5、使用20%甘露醇的注意事项？ （1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。（6）下列情况慎用：明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭； 高钾血症

10、或低钠血症；低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；对甘露醇不能耐受者。（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。（8）随访检查：血压；肾功能；血电解质浓度，尤其是Na和K；尿量。 6、何为脑出血？最好发的部位？（基底节）最常见病因是什么? 脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。 基底节区是最常见的脑出血部位 7、意识障碍程度分级。

11、 一、轻度意识障碍 包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急，持续时间较短，思维内容变化不太大，情感色彩较浓。如果及时处理，可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。这组意识障碍较重，持续时间较长，思维内容有明显变化。但症状波动性大，不同的病人表现固然不同，同一病人在不同时间内表现也可明显不同。病情的转归可移行为轻度意识障碍，也可加重陷入昏迷状态。采用适当的处理措施使意识障碍不再进一步恶化是当务之急。 三、重度意识障碍 包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。都是严重的意识障碍，往往由于病情过重或时间过久未得到适当的处理

12、所致。积极抢救以争取改善预后十分重要。 8、肌力分级及各级表现。一般均将肌力分为以下六级： 0级:完全性瘫痪 1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动。 2级：肢体可移动位置，但不能抬起。 3级：肢体能太抬高，但不能对抗阻力。 4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。 5级: 肌力正常。 9、脑出血病人如何预防再出血？ （1）休息：一旦确诊为脑出血，即应严格制动，尽量减少不必要的搬动，绝对卧床休息34w，翻身时头部翻转不可过剧，要勤巡视病房，细心地给予生活护理，坚持给病人喂饭、喂水，及时送大小便器到床旁，适当止痛，保证患者充分睡眠。 （2）病室环境：保证病室安静、整洁、光线柔和，每天定时开窗通风，空

13、气新鲜、流通，保持适宜的温度(1820)和湿度(50 一60)，床铺干净，被褥柔软，无折、无皱、无碎屑，室内定期消毒，限制探视人员，防止发生呼吸道感染，以免咳嗽、打喷嚏、反射性引起颅内压增高。 （3）颅内压：为减少脑出血流量，降低颅内压，病者头部可置一软枕，约抬高15。一30。左右，并倾向一侧，口稍向下，以利于口水及呼吸道分泌物等的自然引流，切忌无枕仰头平卧。甘露醇合理使用，时间安排，20甘露醇250ml要在30min内滴完，以发挥作用，也可与甘油果糖、速尿交替使用，其他液体滴速要适当慢一些，以免大量液体输入引起颅内压升高，给予吸氧，降低血液中CO：浓度。因PaCO：升高可使颅内压增高，导致再

14、出血。 （4）控制血压：脑出血患者一般血压较高，一般不用降压药，尤其是强降压药，如血压过高，收缩压在220mmHg或舒张压在120mmHg以上时，可适当给予温和的降压药物，但一天之内下降不能超过30mmHg，急性期过后血压仍过高时，可系统应用降压药，通常血压控制在1601 80mmHg。 （5）保持大小便通畅：便秘是脑出血及再出血的诱因之一，因此，保持大小便通畅非常重要，病人养成卧床排便习惯，多食含维生素及粗纤维的食物，并经常按摩腹部，多饮水，遇有便秘时，可用甘油栓剂或中药，如番泻叶冲水饮用，仍然不能解决，小量低压灌肠，对不习惯床上小便者，采用腹部按摩、热敷、听流水声等帮助排尿，无效则行无菌导

15、尿术。 10、何为GTCS?发作时首选什么药物？发作时如何护理？ GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），简称大发作，是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。 首选苯妥英钠： 发作时护理：当病人正处在处在意识丧失和全身抽搐时，首先应采取保护性措施，防止发生意外，而不是先给药。（1）防止外伤 防止跌倒和摔伤，迅速使病人就地躺下，用厚纱布包裹的压舌板或筷子、纱布手绢等置于上、下臼齿间以防咬伤舌头及峡部；癫痫发作时切勿用力按压抽搐的肢体的，以免造成骨折及脱臼；抽搐停止前，护理人员应守在床边观察，并保护病人。（2）防止窒息 病人应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带

16、，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，防止被吸入肺内而窒息，并及时吸出痰液。必要时托起下颌，将舌用舌钳拉出，以防止后坠引起呼吸道阻塞。不可强行喂食、喂水，以免误入气管窒息或致肺炎。 11、何为癫痫持续状态？ 指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。 12、什么是重症肌无力？其主要临床特征是什么？ 重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。 临床特征：（1）主要症状为骨骼肌稍活动后即感疲乏，短暂休息后见好转。（2）通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。（3)感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使

17、用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。 13、腰穿的部分及穿刺前后的护理。 部位:一般取第3-4腰椎脊间间隙为穿刺点，即髂后上棘连线与后正中线的相交处。 穿刺前： 一、做好术前解释工作，消除思想顾虑，交待注意事项，以利配合，穿刺前嘱病员排空大、小便。 二、做普鲁卡因皮试。 三、做好物品准备。穿刺后 一、病员去枕平卧68小时，同时加强生活护理 医学教 育网收集整理 。如颅内压力不高，尚可适当饮水（忌浓茶、糖水以免引起利尿和失水），以防低颅压综合症的发生。颅内压力较高的病员，更应严格执行卧床制度。特别是后颅凹及颞叶占位性病变的病员，腰穿放液较多较快或没坚持卧床者，更应发生脑疝，须加倍加

18、强意识状态。生命体征的观察。 二、观察体温、脉搏3次日，至少两日，以利早期发现颅内感染的可能性。 三、头痛、颈痛、腰痛较重者，可予止痛剂等对症处理。 四、对出现低颅压综合症的病员，嘱头低足高卧位和适当地增加饮水量，严重者报告医生进行输液处理。 14、脑疝发生时应如何紧急处理？ （1）对颅内压增高病人，要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生。 （2) 除去引起颅内压增高的附加因素: 迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。 做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患

19、者的病情极为不利，故必须保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注。 保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢救措施的落实。 高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，也应给以重视。 （3）对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救 保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧; 循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能; 药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。（4）昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。 1

20、5、亚冬眠是哪些药物组成的？ 冬眠灵、非那根等量混合 16、何为周期性瘫痪？ 周期性麻痹也称为周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。 17、帕金森病的主要特征？ 1、运动障碍与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。 2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。 3、其他易激动，偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。 4、姿势与步态、面容呆板，形若假面具;头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微

21、屈;走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。 5、震颤、多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。 18、脊神经有哪几对？ 共31对：颈神经8对：胸神经12对：腰神经5对：骶神经5对：尾神经1对。 推荐第3篇：神经内科 神经内科一病房现有床位25张，并设有血疗室、钻孔室、运动康复室。共有医护人员25人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，主管护师3人，研究生4人。我们科是大庆市最早成立的神经病学专科，担负着大庆地区神经内科复杂、疑难、危重病人

22、的抢救、诊断、治疗任务，1998年被评为大庆市卫生系统重点专科。我们科率先在省内开展了脑梗塞超早期溶栓治疗，并取得了满意的效果，使相当一部分病人的瘫痪肢体迅速恢复。我们开展的“头CT定位微创颅内血肿清除术”治疗脑出血，不仅痛苦小、手术时间短，而且副损伤少，手术效果好，使相当一部分重症脑出血病人转危为安，有效降低了脑出血的致残率、死亡率，并被确定为卫生部推广项目的协作医院。我们开展的“卒中单元”，使急性期的脑卒中病人，接受药物治疗的同时，在最佳的时间内，获得现代康复的早期治疗，为病人的早期康复赢得了宝贵的时间，为病人恢复期的康复奠定了坚实的基础，大大地降低了脑卒中病人的致残率，为病人早日回归社会

23、提供了有利保障。我们提出的“延髓卒中致假性中枢性面瘫”，“中脑卒中致同侧不完全性周围性面瘫”的理论填补了脑干定位诊断方面的空白，并得到了国内专家的肯定，其论文发表于中华神经科杂志。我们开展的“维生素B1缺乏致脚气病、Wernick脑病的研究，受到国内专家的重视，其论文发表于“中华消化杂志”。几年来，我们共开展科研二十余项，其中省级科研三等奖1项，市、局级科研一等奖1项、二等奖6项，院级科研20余项，在国家及省级杂志发表论文40余篇。 神经内科二病房设有床位30张，医疗技术人员27人，其中主任医师医1人，副主任医师2人，研究生2人，主治医师4人。 本科目前开展了急性脑梗死6小时内动脉、静脉溶栓治

24、疗，已救治了大量病人，取得了非常好的疗效，是脑梗死治疗的最佳选择。在脑出血治疗方面，我们开展了钻颅、碎吸、引流为一体一次性进入颅内血肿中心的微创颅内血肿碎吸术，同时采用“脑脊液置换术”使脑出血病人在不开颅、无痛的条件下得到最佳治疗。同时开展了对急性脑血管病病人规范化的早期肢体功能康复及语言训练取得了显著疗效，明显降低了致残率。我们开展的脑梗死动静脉溶栓、脑出血血肿碎吸术、早期康是目前脑血管病治疗的最佳方案，已经达到国内领先水平。我科还率先开展了应用电子显微镜技术对周围神经病、遗传性疾病、肌肉疾病的诊断，提高了疑难病诊断的准确性。应用了SPECT对痴呆早期的诊断、肉毒毒素治疗面肌痉挛、多普勒动态

25、监测颈部、颅内血管病变有效预防脑梗塞发生等多项技术。本科除对常见病具有较高的诊断治疗水平外，并对神经脱髓鞘疾病，变性疾病，脊髓病变，颅内感染性疾病，寄生虫病等疑难杂症亦有较高的诊疗水平。 我科开展的动脉溶栓、早期康复、痴呆、血管病变等方面的研究获省、市、局科技进步1-3等奖，共20余项。 推荐第4篇：神经内科实习报告 神经内科实习报告 【摘要】在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身，每2小时一次。预防感染方面，保持

26、呼吸道通畅，采取侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。 转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等

27、。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。 在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多

28、有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。 神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。 饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐，低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺

29、激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安伴随吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安，为防止胃管牵拉脱出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低，食物要防止过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时，则需要综合考虑。 皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长期卧床，很容易导致

30、压疮的发生。应协助患者按时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时 用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。 预防感染方面，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。对气管切开患者，每次吸痰迅速、充

31、分，且严格无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者，给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观察口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20-30度，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动，并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动，内外翻运动，足踝的环转运动；被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。 康复治疗方面，与患

32、者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属，摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。急性期过后患肢肌张力开始增高、出现屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开始时被动运动强度不宜过大，以免引起患者痛苦而拒绝练习；当一侧肢体有自主运动，可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。出现自主运动后，鼓励患者以自主运动为主，辅以被动运动，以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动，并尽早进行日常生活自理能力的练习。对说话有困难的患者，可借书写方式来表达需要；对不能很好理解语言的患者，配以手势或实物一起交谈；对构音障碍的患者，

33、宜早期练习；练习越早，效果越好；对失读、失写的患者，可将日常用词、短语、短句写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等，持之以恒并及时鼓励其进步，增强病人康复的信心。 心理护理方面，首先对于意识清醒的患者，要安慰患者及家属，向其提供有关疾病治疗及预后的可靠信息；关心尊重患者，鼓励患者表达自己的感受，指导克服焦躁悲观的情绪，建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意识模糊时，因不能表达自己的需要及感觉功能的减弱或丧失，生活不能自理，往往需要家属的全面协助，由于神经内科疾病的恢复是个长期的过程，家属常会有疲惫焦躁的情绪。这种情绪有时会发泄到患者或我们医务人员的身上，这时我们要理解家属，运用

34、温暖的语言安慰家属，告诉他们家属的协助对患者康复的重要性，适应患者角色的转变，避免任何不良刺激和伤害患者自尊的言行。尤其在协助患者进食、洗漱和如厕时不要流露出厌恶的情绪，营造一种和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。 神经内科疾病患者病情危重，将要发生或已经出现呼吸衰竭的情况，就需要使用呼吸机辅助呼吸。这对我来说是一种新技术的学习掌握。呼吸机的工作原理，各种参数的意义及设定，呼吸模式的正确选择，常见故障的维修处理等。使用呼吸机的患者要专人护理，密切观察治疗反应和病情变化，并做详细记录。除生命体征、精神症状外，重点观察呼吸情况，包括呼吸频率、胸廓起伏幅度、呼吸肌运动、有无自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的

35、协调等。定时检测血气分析。及时处理人机对抗，防止发生低氧血症和加重循环负荷。 在神经内科的实习是辛劳而充实的。我对常见疾病有了更深入的了解，并掌握了一些新理论新技术。在护理患者方面学到了新观念新技巧。如今的护理不再是对疾病的护理，随着护理模式的转变，心理及社会评估及护理变得越来越重要。我们应该正确灵活地运用各种知识技巧为患者服务，帮助他们恢复健康。我自己对未来的工作也由此有了更多的信心和期待。 推荐第5篇：神经内科主任述职报告 神经内科主任述职报告 尊敬的各位领导，各位同仁： 大家好！ 2023年我受聘继续担任三病区主任，在过去的一年中，我带领我的同事们，紧紧围绕医院领导的各项工作布置，认真履

36、行自己的各项工作职责，恪尽职守、任劳任怨，圆满完成了院领导交办的各项工作任务，取得了良好的社会效益和经济效益。 2023年我院二级分科进一步完善，内科由三个病区扩展为五个病区，开放床位大幅增加。一个病区什么病都看已成为历史，这是医院发展壮大的标志，是医务人员分工的进一步细化，这有利于提升医院的品位，强化对患者更好的技术服务，同时，给我们提出了更高的要求。 三病区常年开放床位51张，是个大病区。如何能留住病人，如何能吸引更多的病人来就医，是摆在我面前的一大课题。神经科病人具有其特殊性。由于历史原因，我县120被他院独家垄断。据我了解，每年拔打120急诊病人中重症脑血管病占相当大的比例，因为120

37、简单易记，几乎人人皆知。同时，二级分科初始，大家还有一个认识，认可的过程。作为神经内科主任，我保持一种低调，谦虚的心态。要想别人尊重你、支持你，首先自己要做到尊重别人、支持别人。为此只要不是三病区应该收的病人，我都及时请有关科室专家会诊，及时转入相关科室，以使病人获得更好专科治疗。一年下来，三病区收治的病人不但未减少，反而在增加，因为大家也在支持我。 多年的临床工作经验告诉我，良好的社会效益是经济效益的基础，优质服务是关键。 三病区年轻医生较多，大部分是刚毕业的大学生和研究生，他们有个锻炼，成长的过程。要想得到患者及家人的认可需要付出艰辛的努力，同时他们也需要一个相对宽松的环境。为此，我大胆的

38、任用他们，勇于承担责任和风险，并在大的原则基础上严格把关，允许他们出一些错误，更多的是给予鼓励和关爱，而少一份责备。 三病区是个团结的集体，经过大家不懈努力，一年来，未发生大的差错和医疗事故。病人认可了我们，治好了病人也让更多的病人选择了我们。没有120，靠着病人口口相传，树立了三病区良好的口碑。 正是良好的社会效益，给我们带来了可观的经济效益，2023年，我们收治病人1118人次，抢救危重病人44人次，成功40例，成功率90.9%，床位使用率86.4%。全年完成业务收入493,2625元，较去年增长23%左右。 回顾过去一年，我们为取得的成绩而感到欣慰，也有为取得成绩付出的艰辛而感到辛酸。不

39、做医生不知做医生难，不做主任不知科室难。一年来，面对极少数病人及家属的无理纠缠，甚至侮辱，我们的医生哭过，委屈过。但我要求他们不卑不亢，坚守一个医务工作者的职业道德。 神经科危重病人多，病人病情变化快，每遇重大抢救，我都亲自到场，做好指挥，协调及病人家属解释工作，化解不必要的矛盾，及时处置安全隐患，避免医疗差错事故的发生。因为我坚信，只有安全才能出效益。 总结过去一年，我们不会因为取得一点成绩而沾沾自喜，更不会为遇到困难而畏缩不前。我知道，我们取得的成绩与院领导的正确决策和领导分不开，是在座各位支持的结果。同时我也清醒地认识到，我们也存在着不足和缺陷，和好的兄弟单位相比存在差距。 2023年4

40、月，因当班人员对注射泵设置不当（我此时公派出差期间），造成病人休克，张以来院长处置及时，措施得当，没有造成不良后果，但我仍要求每个医务人员以此为鉴，时刻崩紧安全这根弦，严格规范各种医疗操作。 新的一年已经到来，回望过去是为了更好的前行。在新的一年里，我们要围绕医院的中心工 作，狠抓医疗质量，让更多的病人满意于我们的服务。 最后，祝大家新年快乐！心想事成！ 谢谢大家！ 2023年1月12日 推荐第6篇：神经内科一病区述职报告 述职报告 神经内科一病区 2023年我科在院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项目标及”二甲医院复审”各项活动，不断加强学科能力建设和临床路径管理，强化科室内涵

41、建设，加强医德医风管理，提升服务水平，经过科室全体人员的共同努力，在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升，顺利地完成了各项工作任务。 一、医疗指标完成情况： 带领全科同志圆满完成医院下达的各项医疗指标，截止2023年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好转率97.65%、病床使用率高达176.48%，平均床位周转次数75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各项指标均到达二甲医院标准，门诊就诊人数也明显增长，共完成7262人次，实现经济效益和社会效益双丰收。 二、在科室管理及学科建设方面取得的成绩 2023年是二甲医院复审年，科

42、室以等级医院复审为契机，以等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接了二甲医院复审；在科室加床多，工作量大情况下，狠抓医疗安全，提高病历质量及其内涵，加强病历质控，甲级病历率达二甲标准，病历2日归档率100%；严格三级查房制度，不断总结经验，查找不足，制度整改措施，遵循PDCA的原则和方法，不断提高科室的医疗质量水平，定期组织医护人员认真学习各项医疗核心制度，定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历进行严格把关，定期对安全隐患进行检查和评估，及时发现医疗（安全）不良事件并上报，做好危急值登记，合理用药，临床路径及输血治疗管理，急性脑梗塞

43、临床路径数达300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原学培养90%，均明显优于医院的指标。在创建二甲医院的过程中，对照二甲医院评审标准查找不足，持续改进，使科室在医疗技术水平、病历质量、服务理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列质控报表、材料及台账等各项工作准备的充实、规范，受到二甲评审领导的一致肯定。在“二甲医院”评审活动中，全科医务人员不断强化服务意识，提高服务质量，与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，视病人为亲人，增加便民措施，自觉接受监督，期间多名医护人员受到了患者由衷称赞，收到锦旗3面，书面及口头表扬信7封，另外，医生谢绝多人次红包、礼物、宴请等屡见不鲜。 三

44、、在科研与教学方面 今年我科赵广伟医生在sci发表论文1篇，是我院建院以来，第一篇国际核心期刊发表的论文。论著3部，核心论文1篇。并圆满完成了河北医科大学实习生临床实习带教工作。 四、在专业技术方面 注重提高自身的临床专业水平，积极参加有关专业知识培训班的学习；坚持每天病区查房，对全科室病人每周至少查房3次，对急、危、重症及特殊病人、疑难病人特别关注，确保医疗护理质量及病人满意度，实现了全年无医疗事故及大的差错，无医疗护理纠纷。我科把每周 一、三定为集体查房日。每周三对疑难危重病人开展病历讨论。今年先后组织科内医生多次参加国家级及医院继续教育，并派杨雪艳医生到省二院神经内科进修学习。 五、临床

45、路径规范化 脑梗死为我科常见病，按照二甲要求我科对脑梗死进行规范化治疗，控制医疗成本，今年完成脑梗死临床路径近300例。 存在问题： 一、因我科医护人员严重缺编，至超负荷工作，影响我科医护人员的身体健康和生活质量。同时因长期超负荷工作，在医疗服务中沟通不及时和病历完成不及时影响病人的满意度和医疗质量安全。 二、少数医生药占比控制不严，对细菌送检不够重视。虽然在工作中取得了一些成绩，但我清楚地知道，这些都离不开各级领导的关心和支持，今后我将继续努力工作，不辜负领导和群众的信任，尽自己最大的能力做好各项工作。 推荐第7篇：神经内科病区 通过一年时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长应有的职

46、责，我要更努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，圆满完成护理任务，更多地与科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌！自2023年起，在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动，改变了临床护理原来的功能制分工方式，实行整体护理分组责任包干制，并包床到护，床边护士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础上提供个性护理服务，为病人洗头，洗脚，和病人拉近距离，让病人体会到家的温暖，发挥护士的主观能动性，各岗位人员职责明确，制度健全。分组分区，相对固定护士去管理病人，明确各班职责：强调全员参与基础护理工作“个个动手护理病人”。 优

47、质护理服务在我科实施以来已经初见成效，受到院领导及社会各界和病人的一致好评，病人满意度明显提高，不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科，而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院，科室一年来已经建立起了固定的病源网络，并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的， 2023年来，我科共收治病人1106例，手术病人73例，急危重病人118例，圆满完成本年度工作任务。当然，在工作中仍然存在不足，个别护士素质不高，无菌观念不强，病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段，护理文书书写欠规范，内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力，使优质护理工作做的更好。 我们知道：医院的发展与进步，离不开一