2023年科室管理工作总结(精选多篇).docx
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1、2023年科室管理工作总结(精选多篇) 推荐第1篇:科室医院感染管理工作总结 篇一:2023年急诊科院感染管理工作总结 2023年急诊科感染管理工作总结 本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,有效的控制了科室感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下: 一、加强质量管理,确保医疗安全 1.质量控制:每月进行2次检查,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制科室感染,对存在的问题,进行原
2、因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。 2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了科室感染。 3、紫外线强度监测:对新领进紫外线灯管每次进行检查,对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测,每半年换一次灯管,消毒效果均达标。 4、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。 二、沉着积极应对突发事件 及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,及时纠正整改,同时加强医疗废
3、物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了病人的身体健康和生命安全。 三、实行规范化,流程化管理 编制科室感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。 四、加强医疗废物的管理 对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。 五、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识 1、对保洁人员进
4、行了“医疗废物管理,病房消毒隔离”培训 2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训,并组织考试,均合格。 3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训,组织考试均合格 4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”,考试均合格。 通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。 通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了科室的经济效益和社会效益。 急 诊 科 2023-12-31篇二:科室医院感染控制计划、总结
5、 科室医院感染控制计划、总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下: 一、完善管理体系,发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。 2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护
6、理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。 二、医院感染监测方面 我科负责放射科感染发病情况的监测,定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。 1、病历监测 对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历,防止漏报),真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医
7、院感染的暴发流行。 感染率监测: 漏报率的监测:传染病上报率。符合卫生部的要求。 2、环境监测方面 对放射科环境定期采样,合格率为98.6%。对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。 4、消毒灭菌监测 1.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,按全国消毒规范要求,每天做b-d试验,每月做生物监测,保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。 2.每月对放射科使用中消毒液的监测:共监测246份,合格246份,合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒,采用压力蒸汽灭菌。 3.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测79根,合格7
8、5根,合格率为94.9%。请保留此标记的紫外线灯管通知科室及时更换。 4.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。 重点部位医院感染管理 1.每季度抽查重点dsa的感染管理,发现问题,主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。 七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。 1.新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训,使他们对医院感染概况有一个初步的认识; 2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。 、使用医院感染监测
9、及数据直报系统软件 我科使用医院感染软件系统,对我院的病例监测,环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析,更加直观科学。 虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题: 1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。 2.部分医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。 新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,特提出2023年的初步工作计划。 1.充分发挥三级监控网的作用,根据分管领导和感染管理委员会的要求,制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用,将科室的培训和质控检查落实到个人。 2.每
10、季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切口的感染数、及卫生学监测情况以反馈单的形式反馈给临床科室,对临床科室进行考核,我科再跟踪检查改进结果。 3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合,制定新的培训课件,并组织学习。 4.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。 7.配合药事管理委员会,参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。篇三:2023年医院感染管理科工作总结 2023年医院感染管理科工作总结 随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组
11、织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下: 一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展 医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会-医院感染管理科- 临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。 二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识 (1)6月25日对住院部、急诊科下发医院感染诊断标准,医生人手一册,并下
12、发复习题,各监控小组认真学习,7月6日科室闭卷考试,院感科督导,共26名医生参加考试。全部90分以上。 (2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人,经考试,全部合格。 (3)11月2日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术人员进行新版医疗机构消毒技术规范进行培训,参加人员85人,最后考试合格。(4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训,派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。 三、监测反面: (1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他
13、科室每季度一次。 (2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不发放。 (3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。 (4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入科室调查漏报情况,今年共收住1766 人 感染 6 人,感染率0.34 %漏报率16 %,目标性监测清洁手术切口61例,感染0 例,清洁手术甲级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人 ,感染 2人 感染率0.68% 常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。 (5) 11 月 15 日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了 环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。 (6)11月27
14、 日对住院病人进行现患率调查,住院病人共29 人,调查28人,实查率96.6 %。调查结果现患率3.45 %,漏报率 0% ,抗菌药物使用率72.4%,高于卫生部60%的标准, (7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。 (8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意率 %给患者带去问候的同时,也能及时发现手术切口感染病例。 四、加强医疗废物管理: 与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处
15、理,无一袋向外流失造成不良事件。 五、落实制度、检查到位:认真做好日常的工作,配合医院的综合目标检查,细化标准,检查结果在科主任例会上通报,整改不足之处。 六、医务人员职业防护的管理:加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。 存在的问题: 1、按照医院消毒供应中心管理规范,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。 2、检验科的细菌室建设。 3、污水处理问题。 总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染
16、控制工作就能做好。 医院感染管理科 推荐第2篇:浅谈医院科室管理工作 浅谈医院科室管理工作 -怎样当好科主任?一.21世纪医院面临四大变革的挑战 1.医院的发展必须主动适应宏观经济体制改革:计划经济市场经济。 2.医院的发展必须主动适应医疗保险制度的改革:医保基金制约的限制。 3.医院的发展必须进行医疗机构体制的改革:产权改革、医院内部机构、分配制度的改革。 4.医院的发展必须适应现代医学模式的变化:生物医学模式生物、心理、社会医学模式。 以医疗为中心以病人为中心以 健康为中心二.深化医院改革,抓好四个转变,促进医院可持续发展: 1.医院经营机制的战略转变:供给型经营性(成本核算)。 2.医院
17、服务模式的战略转变:主动、优质、社区、多层次服务。 3.医院竞争方式的战略转变:服务质量竞争、特色技术竞争、人才的竞争、医疗环境竞争、人际关系沟通的竞争。 4.医院发展战略转变: (1)21世纪医学科学发展的重大特破: A.人类基因的解明。 B.脑功能,特别是记忆功能的研究进展。 C.重大疾病癌症、心血管疾病的防治途径。 D.科技进展向医学的渗透:如电脑、微电子技术、各种支架、人工心脏、自动除颤器、PET、胶囊胃镜、64层CT、人工关节等。 (2)医院学科的发展趋势: 传统分科:1级学科(医学)?2级学(内外妇儿)3级学科(心内科)? 4级学科(心脏介入治疗科)等专科细化、中心化(学科群:如脏
18、器移植中心)。学科带头人培养向学科带头人和人才梯队并重培养转变。 三.科室管理的特点: 1.科室是医院工作的执行层。 2.具有专一的独立性。 3.科室间业务互相交叉、渗透。 4.科室为医疗 第一线。 5.科主任是学科带头人,集管理与专业技术于一身。 四.科室管理的要点: 1.严抓关键环节,保证完成医疗任务。 2.强化医疗 质量意识。 3.监督、执行各项规章制度和操作常规。 4.重视人才培 养、使用和管理。 5.加强教学、科研、预防工作。 6.强化经营管理, 提高经济效益。 五.怎样当好科主任? 科主任的基本素质 1.工作有 目标,学科有方向。(1)我们要建立什么样的科室?(2) 科室的业务特长
19、是什么?(3)为哪些病人服务?社会需求是什么? (4)科室内部优、劣势在哪里?(5)科室目前的机遇是什么? (6)科室发展的威胁是什么? 科室的内涵建设:科室的框架结构人员组成设计梯队建立人员培养、管理、竞争、流 动。 科室的外延建设:社会影响建立群众的信任科室的形象品牌的建立、协作单位专业 人士的评价2.重视科室标准化管理。 3.工作要有中心,专科要有重点。 4.加强人 才资源开发。 5.加强(目标)计划管理,加强时间管理。 6.身教重 于言教。 7.科主任应处理好的几个人际关系:(1)科主任、副主任 关系:各自摆正自身的位置。 (2)科主任与支部书记的关系。 (3) 科主任和老主任、老专家
20、的关系。 (4)科主任和护士长的关系。 (5) 科主任与中青年医师的关系:技术上教,大胆选拔,创造发展空 间。(6)临床与医技科室的关系:重视医技工作,支持新的发展,做 好相互沟通。 (7)临床科室之间的关系。 (8)业务科室和职能科室的关系。 (9)医、教、科研、防相互之间的关系。2023年医院管理年卫生部要求: 以病人为中心, 以提高医疗服务质量为主题, 降低不合理医疗收费,让人民群众看到医院加强管理的决心,得到实实在在的好处。 06管理年锁定六大目标: 1。提高医疗质量,保障医疗安全。 2。改进服务流程,改善就诊环境。 3。提高服务意识,转变服务作风,维护患者合法权益,建立医患沟通制度。
21、 4。加强财务管理,控制医药费用,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。 5。严格药费管理,杜绝不合理收费。 6。加强医德医风建设,纠正行业不正之风。 小结总之,只要我们不断学习,更新观念,与时俱进,提高素质,强化质量意识、成本效益意识,重视知识创新,深化改革,勇于探索,主动适应,就一定能把科室发展推向21世纪。 Thankyou! 文档加载中.广告还剩秒 推荐第3篇:各科室管理工作要点 各科室管理工作要点 一、必备台账: 1.本科室人员的基本情况:人员的姓名、职务、职称、执业情况、工作年限、学历、进修学习单位 2.各科室年度工作计划和目标 3.科室质量管理小组名单及活动情况 4.科室医疗质
22、量管理持续方案 5.本科室工作重点及执行情况 6.必备的记录本:科室会议记录本、科室人员学习记录本、科室奖惩记录本、本科室不良医疗事件登记本(纠纷、差错、事故)、病案讨论登记本、院部下发文件的登记本 7.“三基”训练,考核情况 8.科室工作小结(半年和年度) 二、各科室应有的资料及书籍 1.本科“三基”教材(培训指南+习题集) 2.核心制度及员工守则 3.本科危重症及抢救流程(临床科室) 4.抗生素使用管控情况 5.临床路径开展情况登记 6.院内感染管理资料 注: 1.必备台账无论是临床科室或医技科室必须具备的台账 2.书籍资料可根据各科室的工作特点增减内容 丹阳市第三人民医院医务科2023年
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