2023年院感检查分析整改措施(精选多篇).docx
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1、2023年院感检查分析整改措施(精选多篇) 推荐第1篇:院感科关于年终检查分析与整改措施 2023年妇产科医院感染检查分析 与整改措施 1、,加强监督手术室的器械消毒与清洗,做到手术器械清洁,包布符合规范。 2、医护人员消毒隔离观念不强,有的医护人员穿着工作服进入休息室,忙碌起来就忽视了清洁区、污染区、穿隔离衣。 3、少数医师消毒隔离观念模糊,给不同病种的病人诊疗,没有做好自身消毒工作,容易引起交叉感染。 4、有感染指征的病员未做细菌培养及药敏实验,将加强学习,努力做好这块工作。 5、职业暴露防护及处理知识差,加强这块学习,使每位职工提高自我保护意识。 怒江州中医医院妇产科 2023年4月6日
2、 推荐第2篇:院感整改措施 二级医院评审院感存在问题整改措施 存在问题: 1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。 2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。 3、没有微生物室,细菌室。未开展环境卫生学监测。 4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实际不符。 5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。 6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理,全院未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未开展生物监测。 7、医院未开展多重耐药菌监测。 8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡,无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。 9、污水处理无日常运行监测记
3、录。医疗废物警示标识不全。 10、医院传染病报告不符合标准,未开展传染病处置演练。整改措施: 1、加强专职人员的学习与培训,参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训,持证上岗。制定全员培训计划,定期培训,使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议 2、组织科室学习医院感染各项制度,使制度落到实处。 3、积极和市人民医院(二甲医院)展开合作签定协议,定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物(已经在地区医院学习 中)。在新医院组建微生物室。 4、开展综合性医院感染监测,要深入每个临床科室,认真仔细收集病人各种资料,分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素,确
4、定病人感染原因,结果,预防,落实监测工作,确保监测数据准确性,并将结果分析,按每个月反馈到各个科室。 5、加强培训,通过统计各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手卫生依从性。 6、各个科室一定要掌握消毒技术规范,按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测,确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。 7、在院领导,医院感染委员会,会议决定后,短时间内,解决问题,开展耐药菌监测。 8、院感科加强检查。 9、污水处理按国家消毒标准,要有日常运行监测记录,加药后浓度监测每日两次;按粪大肠细菌培养每季度一次,致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。 10、传染病报告要按年计划要求
5、,做到每天下科室收集传染病报告卡,完善各种项目,准时准确网络直报,绝对不能迟报,瞒报,漏报。立即开展传染病处置演练。 院感科 2023年9月26日 推荐第3篇:护理、院感整改措施 护理院感整改措施: 1、坚持周一或周二督查院感、护理。 2、规范使用输液巡视卡 3、化药、配药双签名 4、各种无菌包、无菌物品按效期先后顺序排列 5、完善护理不良事件报告制度登记 6、全体护理人员掌握六步洗手法操作和针刺伤的应急预案 7、完善护理安全措施,看一下本科室有没有护理安全隐患。如住院病人安全标识:防滑、防跌倒、防褥疮 8、住院部护士对病人病情了解不全面,健康教育不到位。 9、住院病人要做到“六洁”,即脸、头
6、发、手足、口腔、会阴及床单位清洁。 10、医用垃圾分类清楚,包装好并注明产生科室、时间。 11、护理核心制度需全面掌握 12、有计划练习护理操作,护理业务学习。 推荐第4篇:护理部关于年终检查分析与整改措施 检验在线-医学范文基地 检验在线-医学范文基地 护理部关于2023年年终检查分析与整改 2023.12.15市局对我院进行了2023年年终检查,指出我们护理工作中存在的不足,对于不足之处,我们将做出整改措施,使2023年我们的工作做的更好。 1.对于抢救车内物品.药品登记,做到账物相符,由科室值班人员每天进行清点,主管抢救车内物品.药品者,每周进行清点,护士长每月进行清点,查对。及时清理过
7、期物品,药品,及时补充因抢救使用掉的药品、物品,确保抢救车内物品、药品做到四定。(定数量品种,定点安置,定人管理,定期检查) 2.对于病历书写有新老记录存在问题,统一使用新的记录单,对病历书写规范进行业务培训,及时更新。 3.对于医嘱执行时间与实际执行时间不符,在今后中按实际执行时间签字。 4.对于查对制度,流程的落后,重新制定符合本院实际,可行的制度 ,并按照制度执行。 5.加强病房管理,做好病人的健康教育工作。 护理部 2023-3-20 检验在线-医学范文基地 推荐第5篇:护理部关于年终检查分析与整改措施 检验在线-医学范文基地 检验在线-医学范文基地 护理部关于2023年年终检查分析与
8、整改 2023.12.15市局对我院进行了2023年年终检查,指出我们护理工作中存在的不足,对于不足之处,我们将做出整改措施,使2023年我们的工作做的更好。 1.对于抢救车内物品.药品登记,做到账物相符,由科室值班人员每天进行清点,主管抢救车内物品.药品者,每周进行清点,护士长每月进行清点,查对。及时清理过期物品,药品,及时补充因抢救使用掉的药品、物品,确保抢救车内物品、药品做到四定。(定数量品种,定点安置,定人管理,定期检查) 2.对于病历书写有新老记录存在问题,统一使用新的记录单,对病历书写规范进行业务培训,及时更新。 3.对于医嘱执行时间与实际执行时间不符,在今后中按实际执行时间签字。
9、 4.对于查对制度,流程的落后,重新制定符合本院实际,可行的制度 ,并按照制度执行。 5.加强病房管理,做好病人的健康教育工作。 护理部 2023-3-20 检验在线-医学范文基地 推荐第6篇:分析检查阶段整改措施(推荐) 分析检查阶段整改措施 (托牛村委会) 以分析检查报告为依据,针对梳理出来的主要问题进行分析研究,制定整改方案,提出具体整改措施,明确整改目标、责任和时限。整改方案制定后,采取适当方式向党员、群众公布,作出公开承诺,接受监督。全体党员围绕制定、落实整改方案,积极建言献策,同时结合自身实际,明确个人改进提高的措施,努力转变作风、改进工作。 集中解决突出问题。把解决问题贯穿学习实
10、践活动始终,边学边改、边查边改,抓住2-3个事关团的事业发展和青年成长发展的重点问题,集中力量研究解决,争取重点突破,以实际行动和效果服务凝聚团员青年。组织开展青年服务月活动,围绕青少年就学、青年就业创业等具体需求,集中力量,整合资源,切实取得实际的工作成效。 建立完善长效机制。按照科学发展观的要求,围绕领导班子建设、机关建设和全省共青团工作中的重点问题,充分借鉴学习调研成果,充分运用领导班子分析检查报告,坚持打基础、管长远,建立和完善长效工作机制,坚持常抓不懈,促进工作的深入稳步发展。科学发展观学习教育活动的整改落实阶段是学习教育活动的最后一个阶段,为实现整改落实阶段的预期目的,确保整个学教
11、活动达到预期效果,进一步实现 “为民、务实、清廉”思想和作风的转变,根据学习提高阶段、对照检查阶段、案例剖析阶段工作情况和整改落实阶段的实际需要,现提出整改落实阶段工作方案如下: 一、时间安排。11月10日至12月08日。 二、目标要求。整改落实阶段是取得整个科学发展观学习教育活动成果的关键阶段。重点是通过整改,使广大党员干部把学习成果转化为落实科学发展观、走科学发展之路、建设科学发展示范区的实际行动,制定和完善符合科学发展观要求的发展规划、目标和措施,建立健全符合科学发展观的体制机制。同时,及时总结好经验、好做法,选树、宣传典型经验,发挥好示范带动作用。 三、方法内容 1、广泛征求社会各层面
12、对整改措施的意见、建议 乡整改措施初步方案,以及领导班子成员、各单位主要负责人的整改措施形成后,要征求广大干部群众的意见。根据需要,召开不同层次的党员干部座谈会和群众座谈会,听取他们的意见和建议。使形成的整改措施具有科学的理论基础、广泛的群众基础和深厚的实践基础。领导班子成员的整改方案由党委书记把关,普通党员干部的整改方案由主管领导把关,提出指导性意见,进行完善。改措施 在广泛听取各方面意见的基础上,进一步整改措施,使形成的整改措施既具有经济、文化、政治、社会发展的全面性、协调性,又具有近期、中期、远期发展目标的可持续性。还要着眼学习教育成果向实际能力的转化,使形成的整改措施具有前瞻性、指导性
13、和可操作性。在完善整改措施的同时,要进一步明确相关制度,确保各项整改措施的有效落实。通过建立党政领导抓科学发展的岗位责任制,把整改措施落实到每位党员干部身上;通过制定符合科学发展示范区要求的目标考核和政绩考核办法,调动乡村两级干部群众开展工作的积极性、创造性;通过完善“为民、务实、清廉”方面的制度规定,使广大党员干部以更开阔眼界、更宽广的胸怀、更宏大的气魄。以上各层面的整改措施或方案,要求在12月08日之前,全部上交乡党委。 3、制定整改措施初步方案 要认真总结在学习提高、对照检查和案例剖析阶段取得的主要经验,形成的理论和实践成果;认真分析和吸纳各个层面在学习提高、对照检查和案例剖析阶段反映的
14、意见和建议;认真研究确定在整改落实阶段需要解决的主要问题;科学制定在整改落实阶段实行民主决策、科学决策应采取的途径和方法,拟定单位整改措施的初步方案。 一、乡党委、政府要根据党政班子民主生活会、案例剖析、深入调研中查找出的我镇在民主决策、经济发展、作风建设、制度建设等方面存在的不符合科学发展观要求问题,完善好经济发展指标、社会发展规划、机关制度等方面的初步整改方案。 二、党政班子成员要根据自己调研、案例剖析情况拿出自己和本办公室的整改措施和方案。 三、机关干部、各单位负责人要结合自己本职工作,对照前三阶段的学教成果,找出自己的不足,写出专题整改报告上报镇党委。各村负责人的整改报告,包村干部要把
15、好关,督促按时上报。 4、认真搞好工作总结 在对整改落实阶段工作进行小结的基础上,要对11月10日至12月08日期间的整个工作进行系统总结。在总结中,要认真研究已取得的成绩,找出存在的问题,肯定已经形成的学习教育成果,明确今后搞好科学发展观学习教育的措施和制度,并对在整个学习教育活动中的成绩显著、有典型示范作用的单位和个人给予表彰和奖励。要集中力量,认真谋划,完善在学习教育活动中取得的新成果,进一步用科学发展观统一广大党员干部的思想。要注意引导广大党员干部把这次学习教育成果转化为落实科学发展观、走科学发展之路、建设科学发展示范区的实际行动,确保这次学习教育活动不走过场,收到实效。 5、做好迎接
16、县乡全面检查验收的准备工作 科学发展观学习教育活动结束后,县学教办将对我村进行检查验收。检查验收的主要内容:(1)学习提高阶段集中学习是否达到40小时,是否完成了规定的学习内容,时间和内容不落实的要补课;(2)对照检查阶段中领导班子成员是否撰写了对照检查材料,是否征求了群众意见、召开了民主生活会,未按规定内容完成的要补充完成;(3)案例剖析阶段中是否按要求撰写了案例剖析专题报告,专题报告是否联系实际,为解决实际问题提供借鉴,未能达到要求的要补充完成;(4)整改落实阶段中是否针对实际问题提出了整改措施,是否围绕建设科学发展示范区要求制定和完善了体制、是否围绕建设科学发展、和谐发展、跨越发展办了一
17、批实事、破解一批难题、取得了实际效果。因此,要求我们参加科学发展观学教活动的同志,要高度重视,认真搞好回头看,检查一下自己在学教活动中的每一环节,是否有丢项现象,如有抓紧补齐,为全面迎接县乡验收做好准备。 推荐第7篇:院感工作自查整改措施 院感工作自查整改措施 一、规范无菌物品的消毒 1、按照器械的清洗流程清洗手术器械,并注重清洗质量; 2、规范打包,包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求; 3、取消浸泡器械,如必须采用浸泡灭菌(器械少且不耐高温的) 要求用2个泡盘,一个装已达到灭菌的,一个装灭菌过程中的; 二、规范消毒液的使用 内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录,保证消毒效果。 三
18、、严格掌握物品的消毒时间 1、2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时。 2、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为: (1)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟; (2)支气管镜浸泡不少于20分钟; (3)结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。 (4)当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时,应当延长消毒时间至30分钟。 四、加强重点部门的管理 1、规范重点部门的流程,督导相关制度落实到位; 2、注重环节管理,针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排; 3、进一步加强耐药菌的监测,预防和控制耐药菌的蔓
19、延。 五、加强职业防护 1、重点部门备齐防护用品,如:防渗透的围裙、衣、裤、鞋,防护眼镜,防护面罩等。 2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。 六、加强职业暴露的管理 1、对医务人员进行相关知识的培训; 2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报,并根据暴露的情况采取相应的处理措施。 七、加强环境卫生及污水污物的管理 1、进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记,医疗废物暂存加上“五防”标识(防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏,防雨水冲刷); 2、防止医疗废物外泄; 3、加强污水余氯的监测。 八、加强手卫生, 推荐第8篇:院感整改措施 (5000字) 1、组织管理经过一系列医院感染知识的
20、培训后,大部分科室有专人负责全院医院感染管理工作,负责医院感染管理的人员均持有当年医院感染培训合格证,但医院人员流动大,接受培训的部分人员已离开了原机构。 2、建筑布局感染科门诊、产房建筑布局及流程不符合卫生学要求,产房区域内无隔离产房的现象存在。 3、消毒液的监测:部分科室开展了用试纸检测含抓消毒剂的氯含量有时未达到所需浓度,主要原因为思想不重视,监测意识不到位。 4、医院感染知识培训大部分已将学习内容进行培训,对每一位护士进行考试,虽进行了培训,但资料欠缺, 5、规章制度方面全院的医院感染管理制度各科室有感染管理措施,但遵照执行尚欠缺。 6、医院感染病例监测: 住院患者的也均未全部开展医院
21、感染病例监测。 7、现场提问部分护士长比较重视医院感染管理,小部分医生对医院感染定义的掌握不够。进行医院感染的监测是发现医院感染的发生原因和分布特点,制定有针对性防治措施,抑制避免医院内感染的流行,降低医院内感染发生率的必然要求和前提条件。 医院感染管理措施: 1、进一步加强医院感染管理,要求医院感染管理委员会或小组,负责技术指导医院感染管理工作,负责进行技术指导,使控制医院感染的相关问题得到及时的指导和改进意见。 2、强化领导意识医院感染管理工作是医院管理工作的重要内容之一,一个医院的医院感染管理水平在一定程度上反映了该医院的领导水平和管理水平。提高医院各级领导对医院感染管理的认识,是搞好医
22、院感染管理的前提和关键。所以在多次医院感染知识的培训班中,均要医院院长一定要参加培训,强化领导的医院感染管理意识,在医院感染管理工作做的较好的医院就体现了这一重要性。 3进一步规范我院感染管理工作。本着服务基层的原则,组织制定统一的医院感染管理措施,便于遵照执行。 4、加强全体医务人员的医院感染学教育医院感染学教育是伴随着医院感染学的建立而开展的,其目的就是要使全体医务人员掌握预防和控制医院感染基本知识和技能,将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中,以确保医疗安全和质量。针对医院的人员素质参差不齐,流动性大等特 点,采取集中、个别、院内、院外培训等方式,加强全 体医务人员的医院感染学教育。 5
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