2023年办理出生医学证明授权委托书.docx

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1、2023年办理出生医学证明授权委托书办理出生医学证明授权委托书1委托人姓名(新生儿母亲)：_有效身份证件类别：_有效身份证件号码：_联系电话：_受委托人姓名(新生儿母亲)：_性别：_有效身份证件类别：_有效身份证件号码：_联系电话：_委托人于_年_月_日在_(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_(受委托人姓名)办理_(新生儿姓名)的.出生医学证明。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限从_年_月_日起至_年_月_日止。委托人签字：受委托人签字：年月日年月日办理出生医学证明授权委托书2委托人姓名(新生儿母亲)：_ 有效身份证件类别：_ 有效身份证件

2、号码：_ 联系电话：_ 受委托人姓名(新生儿母亲)：_ 性别：_ 有效身份证件类别：_ 有效身份证件号码：_ 联系电话：_ 委托人于_年_月_日在_(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_(受委托人姓名)办理_(新生儿姓名)的出生医学证明。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限从_年_月_日起至_年_月_日止。委托人签字： 受委托人签字：年 月 日 年 月 日办理出生医学证明授权委托书3委托人姓名（新生儿母亲）：有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：受委托人姓名：有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：委托人于 年 月 日，在

3、（新生儿出生地点） 分娩，特授权委委托人姓名）办理 （新生儿姓名） 的出生医学证明。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字： 受委托人签字：年 月 日 年 月 日办理出生医学证明授权委托书4委托人：性别：女 出生年月：年月日有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：联系电话：受托人： 性别：男 出生年月：月日有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：联系电话：与委托人关系：委托人因不能亲自来妇幼办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的 出生医学证明 。凡由委托人在上述委托权利内，

4、代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。委托人签名： 受托人签名：年 月 日 年 月 日办理出生医学证明授权委托书5委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：妈妈的身份证号码联系电话：受托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：与委托人关系：夫妻委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医

5、学证明 。凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日办理出生医学证明授权委托书6委托人姓名(新生儿母亲)：有效身份证件类别： 有效身份证件号码：联系电话：受委托人姓名： 性别：有效身份证件类别： 有效身份证件号码：联系电话：委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩，特授权委托 (受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的出生医学证明。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，受委

6、托人均予以承认。委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。委托人签字： 受委托人签字：年 月 日 年 月 日办理出生医学证明授权委托书7委托人：_ 性别：_ 出生年月：_有效身份证件类别： _有效身份证件号码： _联系电话：_受托人：_ 性别：_ 出生年月：_有效身份证件类别：_有效身份证件号码：_联系电话：_与委托人关系：_委托人因不能亲自来医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_的出生医学证明。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。委托人签名：_ 受托人签名：_年_月_日 _年_月_日办理出生医学证明授权委托书8办理出生医学证明授权委托书 委托人：性别：出生年月：有效身份证件类别： 身份证 有效身份证件号码：联系电话：受托人：性别：出生年月：有效身份证件类别： 身份证 有效身份证件号码：联系电话：与委托人关系：委托人因不能亲自来医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的出生医学证明。 凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。委托人签名：受托人签名：年 月 日 年 月 日