2023年血液透析相关试题及答案.docx

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1、2023年血液透析相关试题及答案 第一篇：血液透析相关试题及答案 血液净化的抗凝治疗 科室姓名职称分数日期 一、填空题每题5分，共10题 1、在透析过程中，患者血液与穿刺针、静脉内插管、导管及透析膜等体外循环装置的内外表接触，这些外表均有不同程度的致凝血性，可引起透析凝血。 2、体外循环促进凝血的因素有低血流量、高血细胞比容、超群滤率、透析通路再循环、透析中输血或血液制品、透析中输脂肪制剂等。 二、选择题多项选择题，可由一个或者多个答案，共5题，每题10分 1、血透中运用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍AA肝素 B前列环素 C 枸橼酸钠 D其他 2、操作过程中引起凝血的因素有哪些？A

2、BCDE A、透析器预充不充分或有气泡 B、首剂肝素缺乏 C、肝素泵启动延迟 D、穿刺针或导管位置不佳或血流量缺乏 E、由于血流量缺乏或机器故障频繁中断 3、肝素相关并发症有哪些？ABCD A、出血B血小板削减C血脂异样D瘙痒 4、运用鱼精蛋白出现反跳现象多出如今什么时候？C A 透析中 2小时B透析中3小时C透析3-4小时后D透析1小时后 5、鱼精蛋白的不良反应包括？ABCD A出血B过敏反应C呼吸困难D血压下降E血小板削减 连续性肾脏替代治疗常见并发症的处理 科室姓名职称分数日期 一、填空题每空3分，共20题 1、连续性肾脏替代治疗常见的并发症有低血压管路凝血过敏空气栓塞等 2、透析中低血

3、压是指患者在透析过程中收缩压下降20mmhg，或平均动脉压下降10mmhg，且伴有临床症状。 3、除水过多过快或低于干体重的脱水是透析低血压最常见的缘由。 4、失衡综合症是透析中或者透析结束后一般在24小时内出现有脑电图特征性变更，以神经系统为主的综合症，临场表现为头痛，恶心，呕吐，血压上升，肌肉痉挛，嗜睡，行为异样，严峻者可出现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。 5、透析期间肌肉痉挛的缘由主要有低血压,过度超滤，透后体重低于干体重,运用低钠透析液。 二、选择题多项选择题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题 1、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，以下抢救中错误的选项是D A取头低足高左侧卧位

4、 B 右心室穿刺抽液 C 有脑水肿时用激素治疗 D 酒精湿化吸氧 2、凝血常见缘由有ABCDA脱水B管道梗阻C肝素量缺乏D心排量下降E检测不严 3、超滤率下降的缘由有ABCD A低血压B心排量降低C形成蛋白膜D脱水E输液不当 4、CRRT中最常用的抗凝方法，常用剂量为，首剂,维持量为，大部分患者获得满足的抗凝效果。A A20u/kg,5-15u/kg/h或500u/h B30u/kg,5-10u/kg/h或500u/h C25u/kg,5-15u/kg/h或500u/h D20u/kg,5-10u/kg/h或500u/h 5、CRRT过程中出现凝血的处理方法有？ABC A监测凝血时间B测流出量

5、更换滤器C增加肝素量更换滤器D削减肝素量 干体重的评估 科室姓名职称分数日期 一、填空题每空3分，共20题 1、所谓干体重是指机体经透析治疗所到达的较志向的容量平衡点，无水肿，心力衰竭，肺水肿血压达志向水平，不出现(心包)胸腔及腹腔积液，进一步去除水分可导致低血压，肌肉抽搐，恶心呕吐等症状。 2、透析间期体重不行增长过多，隔一日透析时，体重增长不应超过干体重的3%，隔两日透析时体重增长不应超过干体重的5% 3、干体重未达标的缘由包括摄入水分过多，季节转变，透析不充分，养分状态，衣服的影响,大小便等 4、干体重的评估方法有生物化学标记物，下腔静脉呈直径，生物阻抗分析法，在线血容量监测。 二、简答

6、题 1，血透患者一天可以喝多少水？应如何支配？ 500ml+前一天尿量以病人前一天尿量为250ml算 饮水量=500ml+250ml=750ml 如病人出汗多可以加饮水100ml-200ml 支配：早中晚三杯水 即150ml3=450 一杯奶或者粥汤为200ml，一个水果120g约为50ml。 透析充分性的评估 科室姓名职称分数日期 一、填空题每空3分，共20题 1、血液透析充分性是指透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所赐予的透析量称为最志向透析。 2、影响血液透析透析充分性的因素有蛋白分解率，剩余肾功能，透析器的复用，血管通路再循环，透析后尿素反跳及双室模型效应，透析处方，(容量及血压限制

7、)等。 二、选择题多项选择题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题 1、血液透析不充分检查时应留意实际kt/v时有4个基本的治疗要素包括ABCD A透析器去除率B治疗时间C血流量D透析液流速E透析方式 2、静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进入体外循环的过程叫什么？A A血管通路再循环B逆流C无效透析D透析反流 3、血液透析充分性评估指标常以B为代表 A肌酐 B尿素C电解质D酸碱指标 4、对于透析不充分的病人，kt/v的评估至少A A每月一次B每二月一次C每三月一次D每半年1次 血液透析的急性并发症及其处理 科室姓名职称分数日期 一、填空题每空5分，共16题 1、常见的透析并发

8、症有低血压失衡综合征致热原反应出血等应主动实行措施。 2、首次诱导透析的患者应选择小面积低通量的透析器防止失衡反应。 3、对于透析时发生心绞痛的处理，停超滤，减慢血流量，吸氧，订正低血压，含服或静脉滴注硝酸甘油，无效时停止透析。 4、肌肉痉挛的主要缘由是低血压，体重低于干体重，或者用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用50%GS，高张液体或者10%葡萄糖酸钙静脉输液治疗。 5、透析过程中发生心脏填塞，应刚好停止透析，用鱼精蛋白中和肝素。 二、选择题每题5分，共4题 1、首次运用综合征常见于透析起先AA 5分钟B 10分钟C 20分钟D 30分钟 2、假如发生严峻的透析器反应,应马上实行措

9、施,以下哪项错的BA马上停止透析,夹住血路管 B 马上把血回给病人 C丢弃管路及透析器中的血 D抗组织胺等药物应用 3、一旦发生空气栓塞时，病人实行的体位DA去枕平卧B向左侧C半卧位D左侧卧位、头低脚高 4、透析液钠过低或者浓度过高会发生并发症为CA发热B恶心呕吐C溶血D透析器破膜 平安输血技术的学习 科室姓名职称分数日期 一、填空题每空5分，共13题 1、输血按血源分为自体输血异体输血 2、按血液成分分为输全血成分输血 3、按输血方式分类分为加压输血,加氧输血及置换输血 4、输血程序包含申请输血，供血，核血，输血，输血后评价 5、输血相关性溶血的不良反应包括急性和慢性 6、非溶血性不良反应包

10、括发热过敏反应传播疾病 二、选择题每题5分，共7题 1、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A A输血目的经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不行意料的过敏反应 B输血支持疗法 C输血治疗同意书的签字 D不同意输血可能发生的问题 2、手术室对患者实施自身输血，可能实行几种方法A A血液等容稀释，术中自身血回输，术中限制性低血压 B限制出血，用止血药及红细胞生成素 C术前采血，术后输血 D晶体盐或者胶体液维持 3、分管医生如何办理输血申请A A分管医生逐项填写输血申请单，上级医生核准，受采血者血样，预定输血日期，送交输血科或血库 B医生下遗嘱，护士办理输血申请 C医生下遗嘱，护士执行，病房

11、工人送输血科 D医生让病人家属办理 4、输血治疗同意书的签定，需医患双方，假如无家属，病人又无自方法识的急性失血怎么办？C A先输血抢救，后上报院领导 B用晶体胶体盐维持 C马上上报医院职能部门或者主管领导同意，备案并记录病历 D等待领导批准 5、交叉配血的血样标本必需是输血前几天内的？A A2天以内B3天以内C5天以内D一周以内 6、机采血小板pc-2采集后需在什么条件下保存？B A4-6保存B222震荡保存 C常温保存D8-10保存 7、冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间B A同簇新冰冻血浆 B-20以下保存一年 C-18以下保持一年 D-30以下保存2年 血液透析血管通路 科室姓名

12、职称分数日期 一、选择题每道10分，共10题 1、内瘘术后几小时术侧手可适当活动如握拳，腕关节运动，以利血液循环?C A6小时B12小时C24小时D72小时 2、内瘘成熟至少需要B A2周B4周6周D8周 3、以下有关内瘘术后的说法错误的选项是D A适当抬高患肢，以利减轻水肿 B保持袖口宽松，避开受压 C术侧禁止测量血压 D可在术侧输液，抽血 4、内瘘成熟不良或者发育不全指证包括D A术后8周静脉未充分扩张 B血流量小于600ml/min C透析血流量缺乏 D以上都是 5、股静脉置管时病人体位最常见于C A半坐位 B完全坐位 C仰卧屈膝，大腿外展 D侧卧位 6、血液透析时临时血管通路常先选C

13、A动静脉干脆穿刺B动静脉外瘘C中心静脉插管D静脉留置管 7、中心静脉长期导管首选部位A A右颈内静脉 B右锁骨下静脉 C左颈内静脉 D右颈外静脉 8、内瘘动脉穿刺的依次A A从近心端到远心端 B在吻合口一分钟处 C从远心端到近心端 D定点在某一处 9、造成A-V内瘘失功最常见缘由B A心力衰竭B内瘘血栓形成C内瘘感染D内瘘出血 10、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔/双腔和三腔导管，目前B导管最常用 A单腔B双腔C三腔D以上都不是 血液灌流技术及护理 科室姓名职称分数日期 一、填空题每空7分，共10题 1、血液灌流的临床应用包括药物中毒尿毒症肝性脑病免疫性疾病感染性

14、疾病高脂血症等 2、血液灌流血流量一般在150-200ml/min,流速越快，吸附率越低，灌流时间越长，流速越低，吸附率越高，灌流时间越短，国外一般在150-200ml。 二、选择题每题5分，共6题 1、行血液灌流治疗前用肝素生理盐水预冲灌流器,以下哪项操作是错误的?D A预冲盐水量2000-5000ml B血泵速度200-300ml/min C保存20分钟 D如有游离碳粒冲出可接着运用 2由于罐流器吸附实力和饱和度，故行血液灌流治疗时间一般不超过C A1h B2h C3h D4h 3假如在血液灌流治疗起先30分钟出现不适，有胸闷，寒战，发热等症状，一般考虑为A A吸附剂生物不相容 B吸附颗粒

15、栓塞 C发热 D空气栓塞 4血液灌流的原理是D A对流B超滤C弥散D吸附 5血液灌流治疗结束以下操作哪项是正确的C A生理盐水回血 B干脆将灌流器卸下 C用空气回血 D以上操作都可以 6不是血液灌流并发症的A A感染B微栓塞C血小板下降D凝血E白细胞下降 血液透析患者的饮食养分留意要点 科室姓名职称分数日期 一、填空题每空6分，共10题 1、血透患者饮食限制包括限制水和钠盐摄入，使透析期间体重增长不超过5%或者每日体重增长不超过1kg。 2、慢性肾衰病人的饮食护理包括低钠低磷低钾优质低蛋白高热量高维生素，易消化饮食。 二、选择题每题8分，共5题 1、医务人员应定期评价患者的饮食听从性，通常应多

16、长时间A A1月一次B半月1次C2月1次D3 2、透析患者的饮食治疗原则C A低脂，优质高蛋白，低磷 B低脂，优质低蛋白，高磷 C低脂，优质低蛋白，低磷 D高热量，高蛋白，高磷 3、依据K-DOQI指南建议，血液透析患者蛋白质摄入量应为D A1.5g/(kg.d)B1.3g/(kg.d)C1.4g/(kg.d)D1.2g/(kg.d) 4、依据K-DOQI指南建议，血液透析患者磷的摄入量应为AA0.8-1.0g/d B0.6-0.8g/d C1.0-1.3g/d D1.2-1.5g/d 5、血透患者需要限制血钾，血透患者通常限制钾在B A1g/d B2g/d C3g/d D4g/d 血液透析感

17、染限制操作规程 科室姓名职称分数日期 一、填空题每空6分，共10题 1、透析用水的水质监控,纯水的PH值应维持在5-7的范围。 2、细菌培育应每月1次，要求细菌数200cf/ml,采样部位为反渗水输水管路的末端，内毒素的检测至少每(三个月一次)，要求内毒素(2EU/ml),采样部位为输水管路的末端。 3、化学污染物状况至少每年测定(1次)，软水硬度及游离氯检测至少每周进行(1次)。 4、血透室属三类环境，应保持空气清爽，每日进行有效的空气消毒，空气培育细菌应小于(500cfu/m3)，物品外表细菌数小于(10cfum2)。 5、新入血液透析患者要进行乙肝，丙肝，梅毒及艾滋病的相关检查。 二、选

18、择题每题5分，共8题 1、配液间应设在A A清洁区B半清洁区C污染区 2、水处理间应设在A A清洁区，B半清洁区，C污染区 3、患者候诊室应设在C A清洁区，B半清洁区，C污染区 4、血液净化室管理规律中各透析室应遵循及制定的规章制度包括D A医疗制度B护理制度C库房制度D以上都是 5、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测，包括D A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病D以上都是 6、乙型肝炎和丙型肝炎患者必需分区分机进行隔离透析,护理人员操作时应做到A A护理人员应相对固定，照看乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照看乙肝和丙肝阴性的患者 B护理人员无需特地固定 C照看乙型肝炎和丙肝

19、患者的护理人员可以同时照看乙肝和丙肝阴性的患者 D只要加强手消毒可以同时照看乙肝和丙肝阴性患者 7、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备D A水池，非接触式水龙头 B消毒洗手液，速干手消毒剂 C感受物品或设备 D以上都是 8、对暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标记物AA1-3月B1个月C半年D1年 其次篇：血液透析试题及答案 姓名 得分 一、填空题：80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降 以上，或收缩压降至 以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为 和 快速上升，明显削减，或出现其他有关的症状

20、。每日尿量 为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ； ： ；。 4、常见的透析并发症有、等应及早实行相应的措施。 5、新的透析器运用时要进行预冲处理，一般用 或 冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环 。首次诱导透析的患者，应选择 、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、订正 、含服或静脉滴注、无效时 透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或 静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映 的浓度，正常范围为 。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起 、。 9CRF 主要表现为

21、 ，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要缘由 A、有效血容量的削减 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异样 2、透析液引起低血压的主要缘由： A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克？ A.2030g B.2530g

22、C.30g D.3035g 透析液浓度，提高透析液温度 三、推断10% 1、严峻挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。t 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。f 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。t 4、可以在内瘘处采血 输液。 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的缘由。 四、简答题 答案 一、填空题： 1、30mmHg、90mmHg。 2、肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。 3、低钠、低磷饮食、优质蛋白饮食、保证足够的热量、高维生素、易消化饮食。 4、低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。 5、生理盐水、肝素盐水、2000ml、1020min。 6、小面积、低效率

23、。 7、超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。 8、低血压、50%GS、10%葡萄糖酸钙针。 9、Na+、13.514.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。 10、CRF、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调 二、选择题： 1、A 2、C 3、A 4、C 5、B 三、推断题 1、T 2F 3T 4F 5T 日期 姓名 得分 单项选择题20% 1、为了预防高血压的发生，who建议每人每天食盐摄入量不超过A.12g B.10g C.8g D.6g E.4g 2、体温每上升1，心率平均每分钟约增加a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次 3、一般状况下，主要

24、影响收缩压凹凸的是 a、每搏量 b、心率 c、外周阻力 d、大动脉弹性 e、循环血量/血管容量比例 4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 a、少尿、水肿 b、少尿、高血压 c、血尿、水肿、高血压 d、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 e、水肿、高血压 5、肾结核的血尿属 a、终末血尿 b、初血尿 c、全血尿 d、混浊尿 e、脓血尿 6、急性肺水肿的护理措施不正确的选项是 a、按医嘱静脉注射西地兰 b、取坐位，两腿下垂 c、持续低流量吸氧 d、遵医嘱吗啡皮下注射 e、遵医嘱静脉注射氨茶碱 7膀胱刺激症状是指 a、尿频、尿多、尿痛b、尿频、尿急、尿痛c、尿频、腰痛、尿急d、尿急、尿多、尿痛e、尿多、

25、尿频、腰痛 8、引起缺铁性贫血的主要缘由是 a、青少年生长发育b、妇女妊娠或哺乳c、慢性失血d、胃大部切除术后e、食物中供铁缺乏 9、乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是 a、粪-口传播b、血行传播c、母婴传播d、呼吸道传播e、蚊虫叮咬 10、大多数高血压病人受损脏器最为严峻并占首位的是 a、肾脏b、脑c、眼底d、心脏e、肝脏 推断20% 1、典型心绞痛难过的性质是压榨性的。 2、尿毒症期进行肾脏替代治疗后可以随便摄入食物 3、贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的缘由是呕血、便血。 4、腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为大肠杆菌 5、慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查转变是血浆白蛋白常正常 6、

26、原发性肾病综合征主要并发症是感染，发生感染的部位常见为肛周感染 7、原发性肾病综合征运用糖皮质激素用药原则为症状体征消逝应快速减药 8、急性肾炎患者卧床休息，水肿消退可下床活动. 9、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，是为了预防感染，同时也为了爱惜患者。 10、为防止院内感染，透析患者需定期检测肝功。三填空题：60% 1采集尿标本多以早晨第一次尿液为佳，缘由是且不受干扰。 2链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后天至天出现临床症状。3慢性肾炎并发症感染的多见部位为和，多与及应用免疫抑制药物有关。 4肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及水肿较著，起床后则慢慢以为主。5肾病综合

27、征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致复发。6急性肾衰病因分为肾前性常见因素有和；肾后性是指肾以下所至及肾实质性三种。7急性肾衰严峻并发症是，护士必需作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。8尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生缘由是可能与及所致。9腹膜透析主要并发症是。10.肾病综合征为一组临床症候群，不是独立疾病，表现为，血浆白蛋白，常伴。 11急性肾功能衰竭：各种缘由引起在数小时至数周，肾小球滤过功能在正常值，血尿素氮血肌酐，继之造成，水电解质酸碱平衡，并发的临床综合征 答案 一选择 1、d 2、c 3a、4、c 5、a 6、c 7、b 8、c 9、b 10、a 二推断 1、T 2、F 3、F 4、F 5

28、、F 6、F 7、F 8、F 9、T 10、T 三填空题： 晨尿较浓缩、饮食 、 尿路、上呼吸道、患者抵抗力差 腰骶部、双下肢水肿 病情肾病综合征 血容量缺乏、心排血量削减、尿路梗阻 感染 尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙冷静皮肤 腹膜炎 10.大量蛋白尿24小时蛋白3.5g 低蛋白血症，3cm,静脉与动脉穿刺点的距离5-10cm;术后静脉能触到震颤和血管杂音，表示内瘘通畅。 2、热消毒时温度达85-90 3、浓缩液配置桶配液前后用透析用水清洗洁净；每周至少用消毒剂消毒一次，并有测试纸确认无残留消毒液。配置桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中警示牌。浓缩液配置桶滤芯每周至少更换1次。 34、透析液配置室

29、应到达医院消毒卫生标准规定的类环境，空气细菌数3cm,静脉与动脉穿刺点的距离是5-10cm;术后静脉能触到震颤和血管杂音，表示内瘘通畅。 OOO14、乙肝病毒在零下20C的状况下可以存活20年，37C存活7天，60C的水中存活10小时，加热到100 度时，持续10分钟可使病毒失去传染性，可经过0.1%的高锰酸钾、1：4000的福尔马林、0.5%的过氧乙酸、3%的漂白粉处理后灭活。 OO15、丙肝病毒潜藏期约为226周平均7.4周。在零下20C的状况下可以存活20年，37C水中存活96 小时，60C的水中存活10小时，加热到100度时，存活10分钟，酒精、碘酒消毒品对丙肝病毒没有任何作用。 17

30、、血液透析过程中护士视察的内容病情视察血管通路设备巡查。 18、中心静脉压的正常值是512cmH20 19、慢性肾脏病贫血血红蛋白治疗的目标值是1112g/dl 20、KDOQI指南举荐EPO的用药途径NHDCKD患者皮下注射HDCKD患者静脉注射 21、正常的毛细血管再充盈率是0.25ml/kg/min 22、意识障碍包括嗜睡昏睡昏迷谵妄去大脑强直状态 三、简答题 1、简述护理平安管理的措施？ 答：1、建立健全各项平安管理制度和操作规范2、合理支配人力资源3、加强平安教化，提高平安意识 4、加强沟通，关爱患者，提高优质服务5、加强设备物品管理，确保治疗平安 2、导致透析患者感染的途径有哪些？

31、 答：患者：通路养分意识；工作人员：操作手卫生意识；环境：空气地面物体外表 3、怎样进行透析机的外部消毒？ 答：1每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器2若血液污染透析机，马上用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后扔掉，再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器外表 4、血液透析的禁忌症？ 答：相对禁忌症：1老年高危；婴幼儿2心肌病变致心衰3消化道活动性出血：大手术3天内4晚期肿瘤、衰竭5严峻感染伴休克6收缩压200mmHg非容量依靠性7严峻贫血Hb：60g/L 严格禁忌症：1颅内出血2休克，升压药不能订正3心肌病变伴难治性心衰泵衰期 5、运用

32、导管透析时的留意事项？ 答：1导管的管帽或血路连接装置在操作前应当在碘伏中浸泡至少3-5分钟，并枯燥后再运用。2管腔应当保证无菌。3为了避开污染，管腔不能干脆暴露在空气中，运用前应当用管帽或注射器封闭。4在取下管帽或接通透析时，病人应当戴口罩。5在取下管帽和接通透析时，工作人员应当戴手套、手术口罩或面罩6导管换药时医护人员和病人均应戴口罩或面罩。 6、內瘘患者的自我爱惜有哪些？ 答：(1)提高患者自我护理的意识，让其相识到内瘘对其生命的重要性，主动协作并实施保持内瘘良好功能状态。2首先要爱惜好造瘘侧的肢体皮肤的完好与清洁，防止发生感染。3内瘘侧肢体禁止测血压、输液、抽血，衣袖不行过紧，避开提重

33、物.(4)透析结束当天穿刺部位不能接触水，保持清洁枯燥。经常湿热敷；穿刺后可涂些喜疗妥软膏在穿刺部位，并轻轻揉搓，以利血管弹性的复原，增加充盈度；冬天留意肢体保暖，以免血管受冷痉挛。 7、中心静脉置管后出血或血肿的护理措施？ 答：1置管后严密视察局部有无出血或局部血肿形成。 2一旦觉察出血，马上通知医师，并局部压迫止血，实行指压20-30分钟或局部沙袋压迫，出血严峻者可局部加压包扎，必要时拔管止血。3局部应用冰块冷敷。 8、导管血栓形成的缘由？ 答：1留置导管因运用时间长2患者高凝状态3肝素用量缺乏、封管时肝素浓度不够4封管操作时空气进入导管腔或管路扭曲等。 9、动静脉內瘘手术患者的术后健康宣

34、教有哪些内容？ 答：(1)告知患者保持内瘘肢体的清洁、敷料枯燥避开潮湿，以免引起感染2指导患者睡眠时勿向瘘侧肢体侧卧，衣袖宽松，避开内瘘侧肢体受压，瘘侧手臂不能提重物3教会患者推断内瘘通畅的方法： 每日晨起、睡前用对侧手食指、中指、无名指指腹触摸内瘘吻合口处静脉有无震颤，也可用对侧耳听血管杂音，若震颤、杂音减弱或消逝，即刻通知医师。4内瘘形成24h后，指导患者手部可适当做握拳运动及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。 10、针刺伤的应急措施？ 答：受伤应用力挤压伤口使其流血，马上将伤口用清水冲洗，用碘酊消毒，若病人HBV阳性则应在受伤24h内注射乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。如病人HIV阳

35、性设法在暴露后24h内尽快服药预防，发生暴露后做好具体记录并上报，尽快采暴露者的血液做HIV抗体检测，如为阴性，则分别于暴露后6周、8周、3个月、6个月定期查HIVO 抗体。 11、血液透析室运用最平安最常用的消毒液是哪一种？其特性是什么？ 答：是过氧乙酸。特性：属于灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。 12、透析机消毒时消毒除钙同时 完成的消毒液是哪一种，其特性？ 答：就是柠檬酸。特性：80摄氏度以上高温消毒加入柠檬酸联合具有良好的杀灭细菌芽孢的作用。并可有效杀灭血液透析管路中污染的细菌芽孢，消毒与除钙同时完成。 13、糖尿病肾病透析过程中常见

36、的并发症是什么？如何处理？ 答：1低血压：减慢超滤，透析前不用降压药；低温、高钠、碳酸盐透析；改善贫血、血管活性药。 2高血压：限制体重；多种降压药物联合3心脏病变：限制血糖、血压；充分透析；订正贫血、甲旁亢 4低血糖：监测血糖，调整胰岛素用量；含糖透析液透析5养分不良：肠外养分；充分透析；胰岛素限制血糖 2答：肾损害3个月，有或无GFR的下降，肾损害系指肾脏异样或尿成分异样或影像异样；GFR60ml/min/1.73m，3个月,有或无肾损害 16、K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量是多少？ 答：K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量限制在每天0.8g/kg，当肌酐去除率25ml/min时

37、更要限制在每天0.6g/kg17、SOP对CRRT用于肾脏疾病的指征是如何规定的？ 答：1重症急性肾损伤AKI：伴血流淌力学不稳定和需要持续去除过多水或毒性物质，如AKI合并严峻电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征ARDS、外科术后、严峻感染等。 2慢性肾衰竭CRF：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流淌力学不稳定等。 18、腹膜透析的禁忌症？ 答：确定禁忌症：1、腹膜广泛的粘连或纤维化2、腹部或腹膜后手术导致严峻的腹膜缺损3外科无法修补的疝 相对禁忌症：1、腹部手术三天内，腹部有外科引流管2腹腔有局限性炎性病灶、肠梗阻、腹部疝未修补3、严峻炎症性或缺血

38、性肠病4、严峻肺功能不全5、严峻腹部皮肤感染6、严峻养分不良7、硬化性腹膜炎8、不合作或精神病、过度肥胖者。 19、家庭腹膜透析的常见问题及处理？ 答：常见问题：导管出口处感染；腹膜炎；灌注困难；引流困难；短管脱落；腹透导管裂开；导管卷曲、打折；流出液异样。出现上述问题刚好到医院处理。 20、血液透析患者肝炎病毒感染的途径？ 答：1、输入污染的血液或血浆代用品2、经针头、注射器、穿刺点及共用瓶装的注射药品等注射途径3、经粘膜、破损皮肤与污染的物品或环境如手套、止血钳、剪刀、透析机开关、门把手等接触导致感染4、透析循环设备内如静脉压力表、预防血液反流入静脉的压力表滤网等的污染5、透析器漏血污染机

39、器内通道，继而污染随后的患者6、水处理系统以及透析液配制与储存过程污染7、透析器复用过程污染8、工作人员同时护理感染者与易感者9、疫苗接种率低小于50%10、未隔离血源性疾病感染患者。 21、血液净化中心应配备哪些抢救设备？ 答：抢救车；心电监护仪；简易呼吸器；除颤器；吸氧设备；负压吸引装置。 22、肝素、低分子肝素、阿加曲班的计量及半衰期？ 答：半衰期：肝素90分钟；低分子肝素约3.5小时 ；阿加曲班：15-30分钟 23、透析患者心血管危险因素？ 答：(1)高血压(2)低血压和高血压与死亡率呈U型关系(3)高容量负荷(4)血脂异样(5)贫血(6)糖尿病(7)微炎症状态与养分不良(8)高同型半胱氨酸血症(9)钙磷代谢紊乱/甲旁亢(10)胰岛素抵抗(11)铁负荷增加(12)Vit-D和肉毒碱缺乏13透析生物相容性 24、透析中低血压的缘由有哪些，如何预防？ 答：常见缘由：血容量缺乏、血管收缩功能障碍、心脏因素 不常见缘由：心包填塞、心肌梗死、心律失常、败血症、透析器反应、空气栓塞、溶血 预防：严格限制透析间期体重增加；个体化超滤脱水；正确评估干体重；可调钠透析；透析中