2023年医院护理工作制度(合集).docx
《2023年医院护理工作制度(合集).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2023年医院护理工作制度(合集).docx(47页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2023年医院护理工作制度(合集) 第一篇:医院护理工作制度 淇 县 福 利 医 院 护 理 规 章 制 度 及 岗 位 职 责 护理规章制度及岗位职责书目 1、护理部工作制度1 2、护理查房制度1 3、护理睬诊制度3 4、病危患者报告制度3 5、查对制度4 6、值班、交接班制度9 7、抢救制度10 8、护理平安管理制度12 9、消毒隔离制度13 10、健康教化制度14 11、医疗废物管理制度15 12、护理文书管理制度16 13、护士岗位职责21 护理部工作制度 1、全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理完成与医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关的护理工作任务。 2、
2、根据医院工作重点,制定全员工作支配,经主管院领导审批后组织实施。 3、根据医院功能,任务及规模,明确临床护理岗位设置,科学合理配备全院各护理单元护理人力及应急状况下护理人力资源调配。 4、建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事务应急预案等。 5、建立医院护理质量限制与评价标准,实施检查指导、分析讲评、信息通报和监督整改,促进护理质量持续改良。 6、落实医院护理队伍建设和人才培育,对护理人员实施培训、考核、奖罚,对各级护理管理人员进行培育。 7、定期组织护理部各种会议,如护理部部务会、护士长例会等,刚好传达各种精神和要求。 8、
3、关切全院护士思想、工作、学习和生活状况,关心解决实际问题充分调动护士的工作主动性。 9、负责护理文件档案管理,严格保密制度。 护理查房制度 1、护理质量查房 第 1 页 1定期护理质量查房 由护理部主任支持,科护士长及相关护理质量管理委员会成员参加,每月1次以上,有专题内容,重点检查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等落实状况,护理工作支配执行及服务看法等状况。保存查房的原始资料,做好查房总结分析,制定整改措施,追踪改良效果,记录完善。2不定期护理质量查房 护理部主任副主任及科护士长经常到病区部门对护士长岗位职责落实状况及护理质量进行督导、沟通,刚好了解、觉察并解决问题。做好相关记录。3节假日
4、及晚夜班查房 护理部组织全院护士长参加节假日及晚夜班查房,每周至少一次,了解全院危、急、重症患者治疗护理状况,刚好觉察并解决查房中觉察的问题。做好相关记录。 2、护理业务查房 1业务查房主要对象 危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者压疮评分超过标准的患者,院外带入2期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在平安隐患的患者。2具体方法 1护士长、护理组长每日晨交班组织对危重患者、大手术前后患者进行查房。2护士长、护理组长定期或不定期组织对危重疑难患者进行查房。3 护理部主任、科护士长有针对性地组织或参与科室查房,对患 第 2 页 者护理提出指导性看法。护理部主任、科护士长
5、的查房看法由责任护士简要记录于患者护理记录单。 3、护理教学查房 1由护士长或教学组长主持,护生及护士参加,每月1-2次。2查房内容 包括操作演示、案例点评、病例探讨等。3查房状况记录于护理临床教学记录本尚。 护理睬诊制度 1、本专科不能解决的护理问题,需其他专科或多科进行护理睬诊的患者,由护士长向相应专科病区部门或护理部提出会诊申请,填写会诊申请单。 2、一般护理睬诊,由被邀请护理单元指派具有相关实力的护理人员前往会诊;较为困难的护理睬诊,由护理部负责组织相关人员会诊。 3、刚好组织会诊,一般会诊在24-48小时内完成;紧急会诊即时进行。 4、责任护士负责介绍相关病情、治疗、护理等方面的问题
6、,参加人员对护理问题进行充分探讨,提出会诊看法和建议。 5、做好会诊记录。对提出的会诊看法,简要记录于护理记录单并刚好组织实施,视察护理效果。 病危患者报告制度 1、病区手指的危重患者,应以日报表形式向医院病案信息科上报有关信息。 第 3 页 2、病区将需护理部赐予指导的病危患者报告以电子版或纸质形式护理部。 3、护理部主任或科护士长接到报告后,刚好到现场评估患者状况,提出指导性建议或组织护理睬诊,指导性建议或会诊看法由责任护士简要记入患者护理记录单。 4、到现场指导的护理部主任或科护士长在“病危患者报告表上记录时间并签名。 查对制度 1、医嘱查对制度 1医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱
7、单、执行卡、各种标识饮食、护理级别、过敏、隔离等,设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。23各项医嘱处理后,应核对并签名。 临时执行的医嘱,需经其次人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。4抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;空安瓿留于抢救后再次核对。5对有疑问的医嘱须经核实后。方可执行。 2、发药、注射、输液查对制度 1发药、注射、输液等必需严格执行“三查八对一留意。 三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、第 4 页 处置后查、八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药
8、品有效期。 一留意:留意用药后反应 2备药时药检查药品是否在有效期内,标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。随便一项不符合要求不得运用。34备药后必需经其次人核对,方可执行。 麻醉药运用后须保存空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。56运用多种药物时,药留意有无配伍禁忌。 发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应刚好核查,确认无误后方可执行。7输液瓶加药后药在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可运用。 3、输血查对制度1抽交叉配血查对制度 1认真核对交叉配血单,患者血型
9、化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 2抽血时要有两名护士一名护士值班时,由值班医师关心核对无误后方可执行。 第 5 页 3抽血交叉前须在盛装血标本的试管血标本的试管上贴好写有病区科室、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必需清晰无误。 4抽血时化验单与患者身份有疑问时,应与主任医师重新核对,确认无误后,方可执行;如觉察错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上干脆修改。 2取血查对制度 取血时,认真核对血袋上姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保精确无误。检查血液有效期及外观,符合规范要求。3输血过程查对制度 1输血前患者查对:须两
10、名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步程序。 2输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期,血液有无外渗,血液外观质量,确认有无过期、无溶血、无凝血、无变质后方可运用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。3输血时查对:须由两名医护人员携带病历及交叉配血单到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血。 4输血后查对:完成输血操作后,再次核对医嘱,患者床号、姓 第 6 页 名、血型、配血报告单
11、,血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存24小时备查。 4、无菌物品查对制度 1运用无菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、枯燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若觉察物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止运用。 2运用已开启的灭菌物品,应核实开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。 3消毒供应中心发放一次性物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 4科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点
12、,分类保管,刚好检查。确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期。 5、手术平安核实制度 1患者接入手术室前 手术室接患者人员与病区当班护士核实患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等,手术患者均佩戴身份识别标识腕带,不能将宝贵物品如手机、戒指、项链、耳环、假牙等带入手术室。 第 7 页 2患者进入手术室后 必需由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方,分别在麻醉实施前、手术起从前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核实并签名。由麻醉医师主持并填写“手术平安核查表,无麻醉医
13、师参加的手术由手术医师主持并填写表格。实施手术平安核查单前,参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和/或洗手护士应全部到位,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写核查表。实施手术平安核查的内容及流程如下: 1麻醉实施前:按“手术平安核查表的内容,三方共同依次核对患者身份姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、知情同意状况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完好、术野皮肤准备、静脉通道建立状况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。此次核查由麻醉医师主持,麻醉医师填写“手术平安核查表,三方签名。2手术起从前:三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、手
14、术方式、手术部位与标识,确认风险预警等内容。手术物品准备状况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。此次核查由主刀医师主持,三方签名。 3患者离开手术室前:三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、实际手术方式、术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。此次核查由巡回护士主持,三方签名。 第 8 页 3术中用药的核查 由手术医师或麻醉医师根据状况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。 4凡体腔或深部组织手术,要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。 5手术取下的标本,由洗手护士与手
15、术医师核对后,由手术医师填写病理检验单送检,并进行登记与交接。 值班、交接班制度 1、值班人员应遵守医院规定的上班时数与护士长支配的班次值班,不得擅自削减或变动值班时间。 2、值班人员应严格遵守各项规章制度,按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。必需坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。“十不不擅自离岗外出、不违背护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利。 3、勤加巡察,了解病区动态,亲热视察患者病情与心理状态,保证各项治疗护理工作
16、精确刚好完成。 4、建立科室护理交班志和科室用物交班记录本。护理交班志内容包括:病室工作动态包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等,患者病情转变及处理结果等。凡另有护理记录的病例,第 9 页 护理交班志上只填写索引。用物交班记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。 5、值班人员须在交班前完本钱班的各项工作,做好各项记录,处理好只用过的物品,为下一班做好用物准备。做到“十不交接穿着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未视察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,床边处置未做好不交接,物品数目不
17、清楚不交接,清洁卫生未做好不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接。 6、交班必需认真负责,接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。对全部患者进行床旁交接。需下一班完成的治疗、护理,必需口头、文字交代清楚。接班时觉察的问题由交班者负责,接班后觉察的问题由接班者负责。 7、晨间集体交接班时,由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理状况,参会人员认真倾听,晨会时间不超过15分钟。 抢救制度 1、各临床科室必需设抢救室,有抢救组织常规和抢救流程图。 2、抢救药品、器材及药品必需完备,定人保管、定位放置、定量储存,全部抢救设施处于应急状态,有明显标记,
18、不 第 10 页 准随便挪动和外借。抢救车不上锁,但须贴封条,并注明时间和贴封条者姓名。抢救车未用,每周也需清理如更换过期包等,必需保证抢救物品处于完好备用状态。 3、护理人员必需娴熟驾驭各种器械、仪器的性能、抢救车内用物运用方法和各种抢救操作技术。 4、当患者出现生命危险,医师未赶到现场前,护士应根据病情实施力所能及的抢救措施,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。 5、参加抢救人员必需分工明确,紧密协作,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和抢救规程。 6、抢救过程中严密视察病情转变,对危重患者就地抢救,待病情稳定后方可搬动。抢救期间,应有专人守护。 7、刚好、
19、正确执行医嘱,精确刚好记录用药剂量、方法及患者状况。医师下达口头医嘱时,护士应复述一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必需经两人核对记录后方可弃去,并提示医师据实、刚好补开医嘱。 8、对病情转变、抢救经过、各种用药等应具体、刚好、精确记录,应抢救患者未能刚好书写病历的,有关人员应在抢救结束后6小时内补记,并加以注明,细致交接班。 9、刚好与患者家属或单位联系。 10、抢救结束后,做好器械的清理消毒工作,刚好补充抢救车药品、物品,确保抢救仪器物品处于备用状态。 第 11 页 护理平安管理制度 1、患者平安管理 1评估患者平安危险因素,向患者、家属及陪护人员做好平安教化工作。 2儿童、老年患者、意识障
20、碍和需要卧床休息的患者,设提示牌、加护栏等,落实床边平安护理措施,向患者及家属做好说明,防坠床、烫伤、误吸、导管脱出等意外事务发生。3患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品,禁止玩弄刀剪及易破损的物品。任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必需清点检查,不能遗留在病房内。工作人员工作服上不运用大头针、别针等,以免刺伤患儿。 4新生儿科室及无陪护病区部门要严格执行出入人员的核查与管理。 2、环境平安管理 1病区部门物品固定安置,不影响行走。病区部门走道保持地面清洁枯燥,拖地时置防滑标记,防滑倒、跌伤。2运用的物品合理放置,便于患者拿取。3供应足够的照明设施。 4洗手间、浴室有防烫、防滑标记,热水运用
21、有提示标识和运用索引。 3、防火平安管理 1病区部门内一律不许吸烟,禁止运用电炉、酒精灯及点 第 12 页 燃明火,以防失火。 2保持消防通道通畅,有明显标记,不堆堵杂物。3保持消防设施完好如灭火器等。 4医务人员能娴熟应用消防设施和熟识平安通道。 4、停电平安管理 1有停电的应急措施,病区部门备应急灯或其他照明设施。2有停电应急预案。 5、用氧平安管理 1防火、防油、防热、防震,标记明显。2氧气房药上锁,做好交接工作。3有氧、无氧标记清楚。4对用氧患者进行留意事项宣教。 6、防盗平安管理 1做好患者宣扬工作,妥当保管个人物品,宝贵物品不放在病区部门。 2晚9点清点、劝导探视人员离开,锁好大门
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2023 医院 护理 工作制度
限制150内