护理部主任一周工作计划.docx

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1、护理部主任一周工作计划 护士每天都穿梭在病房与护士站之间，冲多数的盐水，写多数的护理记录，在这个没有硝烟的战场之上，每天，她们都把简洁和平凡演绎成多数个精彩。下面是我整理的护理部主任一周工作安排，供您阅读,参考。希望您能有所收获! 护理部主任一周工作安排1 一、加强护士在职教化，提高护理人员的综合素养 (一)、按护士规范化培训及护士在职接着教化实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部安排上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与

2、考核安排，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士安排支配操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习驾驭，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 (二)、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行探讨，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实

3、施安排。 2、支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。 3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊探讨等形式更新学问和技能。同时，有安排的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平 (一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧

4、及护理服务中人文精神的培育，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等. (二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。 三、加强护理质量过程限制，确爱护理工作平安、有效 (一)、接着实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的实力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追

5、溯机制，护理部人员常常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)、进一步规范护理文书书写，从细微环节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的平安管理： 1、接着加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进行护理平安隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进

6、措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任 ，杜绝严峻差错及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，刚好发觉问题刚好修理，保持设备的完好。 四、深化亲情服务，提高服务质量 (一)、在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 (二)、注意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，获得病人的需求及反馈信息，刚好的提出改进措施，同时对

7、护士工作赐予激励，调动她们的工作主动性。 五、做好教学、科研工作 (一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的看法。 (二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，常常检查带教老师的带教看法、责任心及业务水平，支配小讲课，了解实习安排的完成状况，做好出科理论及操作考试。 (三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评比活动。 (四)、增加科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。 (五)、安排制作护理园地网，上传我院护理动态，刚好传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势

8、，丰富护士的学习生活。 护理部主任一周工作安排2 以“十八大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作安排，仔细履行职能，护理部将仔细搞好以下工作: 一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。 人事制度改革是方向、是出路，改革要面临很多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态主动主动参加改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考看法，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分相识改革的必要性，消

9、退不满心情和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增加服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。 二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素养 全院护理人员要相识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业学问的精神，只有通过努力学习来积累学问，才能提高自身素养和业务实力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将实行多种渠道，为护理人员供应学习机会。 1、激励中、青年护士参与自学、广播电视高校考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55。 2、激励护理人员参与护理本科、探讨生学习，到

10、年底本科学历人员达6人。 3、选送护理骨干到省内外短期护理学问培训班学习，以管理学问、专科学问进展为主。 4、坚持每月在院内举办护理学问，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业学问水平及实践实力。 三、护理质量管理是核心。加大质量限制力度。 1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采纳工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元仔细组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增加奉献意识，主动服务意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质量提高。

11、2、以过细、过精、过实、过严的严谨看法抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室规范各环节管理。 3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，刚好通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室赐予肯定嘉奖，连续两年后三名的科室予以惩处。 4、护理部针对20_年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩处力度。 5、加大医院感染限制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。运用后

12、的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、运用、处理。 四、护理平安则是护理管理的重点。 护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。 1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，接着坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。 2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作

13、的环节监控。 (1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 (2)、病人的环节监控:新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促、检查和监控。 (3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士进步形不定时查房。 (4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验，手术前打算等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。 五、转变护理观念，提高护理服务质量 1、通过学习，培育护理人

14、员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的须要作为第一须要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。树立整体护理观念，订正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合安排，集医院、家庭、社会等各方面力气，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。 2、对全院护理人员进行礼仪培训。 3、 5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了便利病人”为主题进行演讲竞赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的供应优质服务。 4、在全院开展评比服务明星活动。 六、加强护理管理，合理利用人力资源 1、全院各护理单元实

15、行弹性排班。护理部制定弹性排班实施方法，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，以达到保质保量为病人供应满足的护理服务，削减人力资源奢侈，避开人浮于事的局面。全院护理人员做到工作须要时，随叫随到，无须要时即休假。 2、护理管理者应增加经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，变更科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参加者，应对科室物资成本核算工作，进行仔细、精确的统计，做到安排与限制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既削减病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。 七、护理

16、各项指标完成 1、基础护理合格率100(合格标准85分)。 2、特、一级护理合格率85(合格标准为80分)。 3、急救物品完好率达100。 4、护理文件书写合格率90(合格标准为80分)。 5、护理人员“三基考核合格率达100(合格标准为80分)。 6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。 7、常规器械消毒灭菌合格率100。 8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100。 9、年褥疮发生次数为0(除难以避开性褥疮)。 护理部主任一周工作安排3 一、工作目标： 1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养。 3

17、、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。 二、详细措施： (一)质量与平安管理 1、完善护理质量管理体系，实行护理部护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，刚好跟踪整改。 2、每季度由护理质量平安管理委员会对各项护理服务质量，满足度进行检查，护理部将检查状况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点。 3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。 4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良事务的管理，激励主动上报。对上报的护理不良事务护理部及科室主动进行分析，从个人疏忽、人员素养、工

18、作制度、流程管理及外部环境，分析发生缘由并在医院及科室作警示教化。 (二)业务管理 1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注意特性化服务，进一步规范健康教化制度，流程，确保措施的有效性。 2、建立和完善危重、疑难病例护理睬诊、护理查房、护理病例探讨制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于1次，科室每年组织护理业务查房不少4次。 3、每月召开护士长例会，刚好反馈本月工作重点，不良事务，并布署下月的工作。 4、每月参与科室晨会不少于1次，病房护士长每天参与床头交接班不少于2次。 5、开展中医特色护理。 (三)教学科研工作： 1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生

19、的带教工作，定期听取带教老师及实习生的看法。 2、护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教看法，责任心及业务水平，刚好了解实习安排的完成状况，做好出科理论及操作考核。 3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评比活动。 4、护理部支配护理教学查房每月不少于1次。 5.引导护理人员主动开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，激励主动投稿。 (四)全力推动以病人为中心的优质护理服务活动： 1、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”，即：不：满意合理需求，不说一个不字;情：真情相对，以情动人，以诚感人

20、;忍：过分要求忍让在先;乐：老有所养、老有所乐;全：全方位、全程、全体护理;换：以心换心、换位思索。变被动服务为主动服务。 2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元依据病人状况分为几大责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组依据护士年龄、资格、职称、工作实力等方面做到老中青搭配。 3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有详细的工作举措。 4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深化开展： 思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，;急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，

21、术中关怀为病人解除恐惊。科室有详细的工作举措。 5、每月召开工休会，向病人征求看法，刚好为病人解决问题。 6、健康教化宣扬:运用医患联系卡，出院指导卡，健康教化手册，提高健康教化知晓率。 7、满足度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人对护士的满足度测评;医生对护士工作的满足度测评;手术室医生对手术室护士的满足度测评;门诊病人对护士的满足度测评. (五)做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素养。 1.护理技能培训重点:护理部每季度支配各科室护理骨干技能培训1次，今年培训5项包括徒手心肺复苏。 2.护理业务学习要求：护理部支配全

22、院性业务学习全年不少于6次，各科室每月组织业务学习不少于1次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救学问等。 3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。 4.专科理论及技能:各科室制定出详细的考核安排，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 5.支配护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理的建设和发展。 6.选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。 7.激励护理人员主动参与自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教

23、化。 (六)庆祝“5.12”国际护士节活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲竞赛等 (七)人力资源管理 1、实施人性化管理，满意临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案，应对突发事务。对一些家庭有特别状况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上赐予照看，使他们能工作家庭两不误。 2、主动合理配置人力资源，安排招收50名护理人员充溢临床一线。 (八)、制定护理管理目标： (1)住院病人对护理服务护理工作满足度93%，儿科90%，科室护理人员你对消毒供应室服务满足度95%，对外勤综合服务部服务满足度90%。 (2)病房管理合格分90%。 (3)特一

24、级、基础护理质量合格率90%。 (4)急救物品完好率100%。 (5)护理文书书写合格率85%。 (6)护理人员“三基”考核合格率达100%(理论与操作合格分85分，不及格者补考)。 (7)健康教化覆盖率100%。 (8)高危患者人院跌倒/坠床风险评估率95%。 (9)出院病人电话回访率15。 (10)术前术后访视率达100%。 四、急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率90%。 护理部主任一周工作安排4 20_年，护理部仔细落实“十三五”全国护理事业发展规划，在医院党委和行政班子的正确领导下，在新病房楼投入运用之际，鼓足大家干劲，深化人文关怀理念，重视细微环节管理，从小事做起，从最基本、最

25、常用的护理操作起先，到处关爱患者，进一步改善护理服务意识，加强专科建设、培育护理人才等方面加大力度，提升护理服务水平、保障护理平安、提高社会与患者满足度，特制定20_年护理工作安排如下： 一、持续开展优质护理服务 (一)改善服务理念，提高门诊护士的主动服务意识 1、组织门诊、急诊护理人员参观学习其他医院门诊、急诊服务先进阅历，改善服务理念，提高服务意识，热忱主动解决患者就诊过程中遇到的各种问题，主动问候前来就诊的患者，主动指导挂号、就诊、询问、说明和答疑，主动帮助行动不便、年老体弱的患者就诊。 2、对风险较高的患者要陪伴检查，须要住院的帮助办理住院手续并推送至病房;同时加强对候诊患者的巡察，亲

26、密视察候诊患者的病情改变，发觉异样刚好赐予有效处置;对急、危重症患者实行优先诊治，并尽快护送至相应专科。 3、门诊部护士长每天对门诊患者进行满足度调查，每月调查100-120位患者，月底汇总调查结果，查找存在的问题，制定详细整改措施，并仔细进行整改。 4、护理部每季度对门诊患者进行满足度调查，刚好了解并解决工作中存在的突出问题，从而提高服务质量和工作效率，提高门诊患者就诊满足率。 (二)落实入出院关怀服务流程，全程、全方位服务患者 1、病房要严格落实各项护理工作制度和关怀服务操作流程。责任护士按要求为患者供应入院、治疗、护理、用药、饮食、活动、休息、康复熬炼等关怀服务，对出院患者进行回访，解决

27、出院患者遇到的困扰，确爱护理服务的连续性和有效性，满意患者需求。 2、加强病房管理。护理人员提前到岗，争取在医师查房之前完成晨间护理，同时做好午间护理和晚间护理，保持病区干静整齐、维持良好秩序，努力为患者打造一个美丽、舒适、平安的就医环境。 3、仔细落实并丰富人文关怀举措 (1)各科室关怀成员仔细履行职责，加强关怀护理建设。依据专科特点打造自己的特色品牌，适时关怀住院患者，并丰富出院患者的关怀护理内涵。 (2)进一步修订常用护理操作，以常见治疗为起点，让人文关怀融入到治疗的各个环节，如静脉输液，氧气吸入、静脉采血、皮试、发药等护理操作流程，让饱受病痛熬煎的患者时时刻刻都能享受到来自护士的关爱，

28、感受到护士的暖和。 (3)各病区建立关怀故事共享记录本，随时记录身边的关怀故事，护理部每年举办一次关怀故事共享会，促进关怀工作，使患者常常享受到医护人员的关爱。 (4)丰富“心愿墙”内容：护士自觉自愿、主动奉献爱心，激励患者、祝福患者;家属及亲朋好友主动表达美妙心愿，让患者对治疗疾病充溢信念，从而主动、主动协作治疗护理工作，为早日康复打下坚实基础。 (5)为进一步提高护理人员的沟通沟通实力和关怀实力，各科室要仔细学习与本专业关系亲密的“116例护患情境会话”内容，并应用到实际工作中，使患者在我院能获得不一样的就医体验。 (6)给春节期间仍在住院的患者送上节日祝愿;给日常住院的患者，恰逢生日时送

29、上生日贺卡，使在外求医的患者意外感受到护士亲人般的牵挂与祝愿，让患者觉得护士“不是亲人胜似亲人”。 4、开展“你发觉我变更”医疗服务提升的顺手拍活动 尝试开展“你发觉我变更”医疗服务提升的顺手拍活动，激励大家主动参加，发觉护理平安隐患、不规范行为以及其它须要改善的问题，顺手拍摄下来，本科室的问题提交护士长，其他部门或全院性的问题反馈给护理部，护理部汇总问题后制定出相应的整改措施，限期整改。同时还可以邀请患者参加到护理管理中，提升护理服务质量，提高患者就医感受。 (三)进一步落实责任制整体护理工作 责任护士要依据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求，规范供应身心整体护理。要严格落实护理分级制度，

30、重点对患者实施全面评估，依据评估状况赐予必要的专业照护。根据有关要求定时巡察患者，刚好视察病情改变、用药及治疗后反应，发觉问题刚好与医师沟通，并实行有效措施。要对患者实施特性化的健康教化，注意用药、检查、手术前后留意事项及疾病相关学问等指导，并体现专科特色。 (四)建立人力资源库弹性调配人力，满意临床须要 为应对二孩政策引起的人力资源紧缺状况，成立机动人力资源库，预设10位护士作为机动人力资源库成员，在科室工作量徒增或婚假、产假、病假等集中出现时，马上进行调配，确保全院护理工作平安运行。当病区不须要时，到重症单元学习、提高，不断提升重病护理及监护水平。 (五)健全激励机制，充分调动广阔护士的主

31、动性 为充分调动广阔护士的主动性，在20_年绩效考核运行的基础上，总结阅历、补充、完善护理考核内容，突出岗位职责履行、护理工作量、工作质量、工作强度、服务质量、行为规范、医德医风和患者满足度等，进一步细化和量化绩效考核指标，并将考核结果与护士的岗位聘用、职称晋升、晋级晋升、评优评先、个人薪酬等挂钩，并向临床工作量大、风险高的部门倾斜，充分调动临床一线护理人员的工作主动性。设立月度质量管理先进科室奖，年度质量管理先进科室奖，新业务、新技术创新奖，接着进行护理服务明星评比、优秀护理管理者的评比，操作能手及理论高手的选拔，并在“5.12”庆祝表彰大会进行表彰，以提高大家的工作主动性。 (六)激励大家

32、主动学习健康管理学问，为患者供应特性化的服务 健康是人的最基本的需求，也是人民群众的共同追求。实现由治病为中心向以人民健康为中心的转变，满意人民群众多样化的卫生健康需求，通过健康教化、健康促进、防治融合，提高全民健康素养和健康水平，健康管理促进工作需从医院起先开展。但专业的健康管理学问，大家都比较缺乏，因此激励大家主动参与健康管理培训、学习及考试，争取让更多的护士全面驾驭健康管理学问，努力为住院、出院以及亚健康人群供应丰富、全面、特性化的健康管理服务。 (七)充分利用微信平台，强化健康教化管理 接着发挥专科健康教化微信平台的作用，设置专人管理微信平台或公众号，定期发布居家康复的留意事项，尤其是

33、用药、饮食、活动、休息、康复熬炼、复诊等关键学问点的指导，使出院患者依旧能得到医护人员的关爱。 二、加强质量管理，保障护理平安 (一)加强护理质量限制 1、充分发挥护理质量与平安管理委员会及质控管理组织的管理职能，护理部主任与科护士长、科护士长与病区护士长签订护理管理目标责任书;实行三级质控管理，每月进行质量检查与终末质量限制，逐级负责，层层把关，责任到人。 2、重点抓好一级质控工作，使一级质控贯穿在常规工作中，实行护士长跟班制，每周重点跟随一位低年资护士或出现问题较多护士的一个班次，视察其职责落实状况及工作质量达标状况，随时发觉问题随时解决问题，从根源上把好护理质量关。 3、护理部每季度对护

34、理质量进行全覆盖检查，发觉问题除赐予现场指导外，对不达标或得分较低的科室，刚好下发整改通知书，督导其整改，并追踪其整改效果;每月召开一次护士长例会，组织各质控组长反馈质检结果;每季度出版一期护理质量分析简报，同时依据结果进行病区之间护理质量排序，并与绩效挂钩，保障护理质量与平安。 (二)运用质量管理工具，持续改进护理质量 1、修订护理质量限制安排、标准、规范、流程等，全部护理人员均有效地执行标准、规范及流程。科护士长、护理部进行监管，通过检查、总结、分析，发觉新问题和尚未解决的问题，将进入下一个PDCA循环，不断解决护理工作中的一个又一个问题，不断提高护理质量。 2、依据我院质控标准，依据医疗

35、集团护理管理人员的需求，定期到医疗集团查看、督促、指导质量管理工作，刚好发觉问题刚好赐予指导，以不断提高集团内护理管理质量。 (三)加强平安管理，保障患者平安 1、依据患者平安目标，进一步完善患者平安管理制度。为了削减因查对造成的用药不良事务，更加规范、精确地识别患者身份，主动推动二维码扫描系统的应用，与信息科一起不断解决二维码扫描系统存在的问题，争取全面应用二维码扫描系统确认患者的身份，提高护理人员对患者身份识别的精确性，确保患者护理平安。 2、加强平安管理，进一步规范急救车的管理和急救学问及技能的培训，落实关键环节的交接制度及流程，规范高危药品及口服药发放及管理;做好每位患者压疮、跌倒/坠

36、床、管道滑脱等风险评估工作，确保患者的平安;激励主动、刚好上报不良事务，并做好探讨、分析、防范及整改工作，以削减不良事务的发生。 3、每半年召开一次护理平安管理扩大会。各科室先汇总、分析半年内本科室典型不良事务发生的根本缘由，探讨、制定切实可行的整改措施，并选派代表参与护理部组织的不良事务探讨分析扩大会，依据本科室的阅历教训，举荐可行性强的整改建议，提示或警示全院各科室，仔细落实各项平安防范措施，做好平安管理工作，避开类似事务的再次发生。 (四)主动参加血栓防治工作，确保患者平安 静脉血栓栓塞症(VTE)的发生近几年越来越多，一旦发生，致死和致残率很高;而VTE又是一种可预防的疾病，主动有效的

37、预防可以显著降低其发生率，规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不规范，护理人员血栓防治学问欠缺，相关工作实力较弱，因此护理部将组织大家学习、驾驭、应用血栓防治相关学问，主动参加血栓防治工作，降低血栓发生率，确保患者平安，提高患者生活质量。 (五)发挥专科护理小组的作用，提升护理质量 各专科护理组进一步拓展业务，坚持疑难重症护理睬诊。各小组制定工作安排，定期召开小组成员会议，对全院相关数据进行汇总、分析;完善危重患者查房和护理睬诊制度，定期组织相关专科护理组核心成员进行护理睬诊、教学查房，或依据临床科室申请随时组织护理睬诊，进行专科护理个案护理共享，进行专科护理阅历沟通。

38、刚好解决护士在临床工作中遇到的疑难问题，提高患者生活质量。 1、伤口皮肤护理小组 在20_年伤口皮肤护理小组工作基础上，利用网络平台对护士长及联络员进行培训，发布伤口护理前沿学问，沟通临床护理案例;每月深化临床进行督导，严格落实压疮预防及护理措施，对发生的院内压疮严格审核，分析缘由并整改;对院外带入压疮进行床边指导，合理选择伤口敷料，提高压疮好转率和治愈率;接着监控手术压疮防护措施的落实，削减术中压疮发生。每季度对全院压疮进行统计汇总、评价、分析，进一步规范压疮管理。 2、静脉治疗管理小组 为充分发挥静脉治疗管理小组对临床静脉治疗护理技术的指导作用，规范静脉治疗护理操作，限度的削减和避开不良事

39、务及并发症的发生，不断提高护理质量，小组将在20_年开展工作的基础上，结合护理部20_年护理工作安排，今年将开展的工作如下： (1)对临床护理人员进行各种形式的静脉治疗相关学问培训、教化，现场指导、病案探讨等，不断进行学问更新，提高护理质量。 (2)依据静脉治疗操作规范，对静脉治疗各项措施的落实状况进行督导，有重点的检查，如CVC、PICC导管维护及记录，告知书的签名，并发症的防范、处理上报等状况，降低CVC导管滑脱率，不断提高静脉治疗护理质量。 (3)在20_年PICC开展科室的基础上，不断扩大开展科室和开展数量。 (4)对全院静脉联络员进行3M弹性柔肤棉胶布固定方法培训，并指导各临床科室规

40、范落实。 (5)对相关科室进行带入输液港的运用及维护培训、指导，对落实状况进行监管。 (6)随时对静脉治疗相关不良事务进行会诊、指导。 (7)在20_年肿瘤二病区落实超声引导下PICC穿刺的基础上，20_年力争增加超声引导下PICC穿刺数量，提高穿刺胜利率，削减并发症。 (8)每季度进行静脉治疗相关数据的汇总、评价、分析，年终进行全年相关数据的统计、总结。 (9)定期召开小组核心成员会议，听取工作信息反馈，探讨并不断规范临床静脉治疗相关工作。 3、管道护理小组 为了进一步促进临床导管平安护理，降低非安排性拔管率，依据20_年管道护理存在的薄弱环节、重要环节，管道小组本年度将重新规范临床常用管道

41、的固定、交接、标识及留意事项，以图文并茂的形式进行汇总、培训并下发至相关病区;新增内科系统的静脉小组联络员为管道小组联络员，履行职责;刚好规范新增引流装置的培训和护理;依据购进的新型固定材料，以工作坊的形式，理论与实践相结合，面对面、手把手进行培训，利于护理人员尽快驾驭并规范运用。 4、糖尿病管理小组 定期对糖尿病核心成员及联络员进行糖尿病专科护理学问培训，便于刚好驾驭新学问，更加全面地为糖尿病患者做好健康宣教;定期组织糖友会，加强医、护、患之间的沟通与沟通，使患者合理治疗、精确用药，削减并发症，提高患者生活质量;安排进行其次届糖尿病学问风采大赛，提高全员的血糖护理水平。依托临床护理质量检查组

42、，了解糖尿病患者对饮食、运动、用药、并发症的预防等学问的驾驭状况及需求，针对性地予以解决，更好地服务患者。 5、难受管理小组 修订难受评估规定，创建院内癌痛示范病房，维护电子难受表单，规范癌痛管理，关切和减轻患者的难受，提高患者生存质量;同时邀请麻醉专家对外科系统护理人员进行术后难受管理学问培训，规范术后难受管理，全面提升难受管理水平。 三、加强各级护理人员的培训，提高护士业务实力 (一)加强管理人员培训 支配护士长参与省级以上管理培训班的学习，刚好更新学问、开阔视野，转变管理理念，使护理管理向人性化、精细化方向转变;组织院内护理管理人员的培训，规范一级质控及护士长的管理，刚好让外出学习的护士

43、长，介绍上级医院的珍贵阅历及先进技术，不断提高护士长的管理水平，充分调动每位护士的主观能动性，打造主动向上的护理团队。 (二)加强护士分层级培训及考核 依据护士层级及分管患者的技术实力要求，护理部、科护士长及病区制定护士分层级培训安排，护理部以公共学问为主;各部门分专业，对外出学习后获得的新学问、新理念及新技术，刚好进行本专业的培训;各病区可在护理部制定培训安排的基础上，培训制度、岗位职责、专科疾病护理学问及临床各专业常见急危重症的应急处理实力，提高护士综合素养，满意临床工作须要。 护理部依据护理人员必需驾驭的制度、预案、岗位职责、护理质量标准等，结合各专科疾病护理，确定复习范围，进行理论考核

44、，巩固培训内容，确保培训效果。 (三)加强专科护士培训 加强护士的接着教化,激励各专科护士主动参与省级以上专科护士培训;院内对重症单元护士进行重症监护专科护士培训，提高专科护士的理论学问及监护技能。 (四)加强各专业技能培训及考核 护理示教室工作日常态化开放、节假日预约开放;加强护士的实战训练，对新制订的操作标准，护理部首先对各科教学老师进行培训，教学老师分别再对各科室人员进行培训;护士长及教学老师根据技能培训及考核安排，比照标准对科室人员进行考核;护理部依据临床需求及技能薄弱环节，确定项目进行分层级技能考核，对N0-N1级护士重点考核基础护理操作，N2级以上护士重点考核专科护理操作;安排对全

45、院护士进行人文关怀下的静脉输液技能竞赛，重症单元护士进行电除颤技能竞赛，提高护理人员的技能水平，为患者供应更加优质的护理服务。 四、加强临床教学管理，做好实习及进修人员的带教工作 (一)制定实习带教及考核安排 结合医院实际状况，定期召开临床实习带教工作会议，布置年度临床实习带教工作。依据实习大纲要求，制定护理专业实习安排、科室轮转安排及出科考核方案，建立实习档案，选拔优秀临床指导老师，不断改进带教方法，努力培育实习护士爱岗敬业的工作精神。护理部定期对全体实习护士进行理论培训，科室每月结合专科特点组织理论授课，进行12项护理技术操作考核，使理论和实践紧密结合，以提高学生的综合实力，使实习人员能圆满完成临床实习安排。依据进修人员的专业需求，合理支配进修带教工作，满意基层医院工作须要。 (二)做好岗前培训及带教工作 支配实习生的岗前培训工作，做好临床带教和实习生管理工作。岗前培训内容包括：医院文化建设、规章制度、护理法律法规、职业暴露与防护、护士职业道德教化、护士行为规范、实习生须知及临床实习轮转支配等内容;加强临床带教老师和实习学生、临床带教科室之间的沟通和