2023年遵义医学院,预防医学专业,卫生法学,第二次作业.docx

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1、2023年遵义医学院,预防医学专业,卫生法学,第二次作业 第一篇：遵义医学院,预防医学专业,卫生法学,其次次作业 其次次作业 A1型题 1具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满 B l A.六个月 l B.一年 l C.二年 l D.五年 l 2定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的 D l A.可再试用一年 l B.再次接受培训 l C.在执业医师指导下从事执业活动 l D.注销注册，收回医师执业证书 3、精神障碍患者的病历资料存期限不得少于多少年。D l A.10年 l B.15年 l C.20年 l D.30年 4、某

2、医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担当主治医师，该院 的行为的性质属于 B l A.非法行医 l B.超范围执业 l C.正常医疗行为 D.开展新技术 5、医疗损害赔偿的请求时效为多少年？ A l A.1年 l B.2年 l C.180天 l D.3年 6、医疗事故构成要件的主观方面是 C l A.干脆有意 l B.间接有意 l C.过失 l D.意外事务 7、以下属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是 B A.对孕妇、产妇保健服务有异议的 l B.对婚前医学检查结果有异议的 l C.对婚前卫生询问有异议的D.对孕产期保健服务有异议的 8、实施医学需要的胎儿性别鉴定，

3、应当由实施机构多少专家集体审核确定 B l A.2人 l B.3人 l C.5人 l D.4人 9、以下乙类传染病应按甲类传染病处理的是 C l A.流行性出血热 l B.流行性乙型脑炎 l C.肺炭疽 l D.流行性脑脊髓膜炎 10、2023年修订的传染病防治法实施后，新增加的法定传染病是 B l A.艾滋病与钩端螺旋体病 l B.甲型H1N1流感与手足口病 l C.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 D.H7N9流感与手足口病 11、根据献血法的规定，血站对献血者每次采集的血液量为 D l A.100毫升-150毫升 l B.100毫升-200毫升 l C.200毫升-300毫升 l

4、D.200毫升-400毫升 l A2型题 12、李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生假如觉察一些状况存在，就会提出终止妊娠的医学看法，这些状况中不包括 BC l A.李某有致畸物质接触史 l B.胎儿有严峻缺陷 l C.胎儿患严峻遗传性疾病 l D.李某患严峻糖尿病，接着妊娠会严峻危害其健康 B1型题 l A.从事医师执业活动 l B.中止医师执业活动 l C.申请执业医师注册 l D.不予医师执业注册 l E.注销执业医师注册 13、不具有完全民事行为实力的D 14、受撤消医师执业证书行政惩处，自惩处之日起不满二年的D 15、医师注册后受撤消医师执业证书行政惩处的E 二、简答题 1、医师

5、资格考试的条件是什么？ P244 一具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； 二取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年； 三取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 四以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并举荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。 五在1998年6月26日前获得医士专业技术职务任职资格，后又取得执业助理医师

6、资格的，医士从业时间和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满五年的，可以申请参加执业医师资格考试。 六七年制临床医学、口腔医学、中医学的临床硕士生和八年制毕业生在学习期间有相当于高校本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练，可在毕业当年参加医师资格考试。 2、医师的权利与义务是什么？ P248 医师在执业活动中履行以下权利： 一在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 二依据国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； 三从事医学探讨、学术沟通，参加专业学术团体； 四参加专业培训，接受接着

7、医学教化； 五在执业活动中，人格尊严、人身平安不受侵扰； 六获得工资酬劳和津贴，享受国家规定的福利待遇； 七对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出看法和建议，依法参与所在机构的民主管理。 医师在执业活动中履行以下义务： 一遵遵守法律律、法规，遵守技术操作规范； 二树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； 三关切、疼惜、敬重患者，爱惜患者的隐私； 四努力钻研业务，更新学问，提高专业技术水平； 五宣扬卫生保健学问，对患者进行健康教化。 3、法定管理的传染病病种有哪些？ P59 甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱，共2种。 乙类传染病也称为严格管

8、理传染病，共26种包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。共26种。 丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病，共11种。 4、简述精神障碍的诊断和治疗的法

9、律规定 P297 精神障碍的诊断：应当以精神健康状况为根据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门依据职责分工，关心送往医疗机构进行精神障碍诊断。 疑似精神障碍患者发生损害自身、危害他人平安的行为，或者有损害自身、危害他人平安的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当马上实行措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。精神障

10、碍的住院治疗：实行自愿原则诊断结论、病情评估说明，就诊者为严峻精神障碍患者并有以下情形之一的，应当对其实施住院治疗： 一已经发生损害自身的行为，或者有损害自身的危险的； 二已经发生危害他人平安的行为，或者有危害他人平安的危险的。 三精神障碍患者已经发生损害自身的行为，或者有损害自身的危险的；，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。 5、医疗机构应急用血的条件是什么？ P313 一危及患者生命，急需输血； 二所在地血站无法刚好供应血液，且无法刚好从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗

11、； 三具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒外表抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测实力； 四遵守采供血相关操作规程和技术标准。 医疗机构应当在临时采集血液后10日内将状况报告县级以上人民政府卫生行政部门 6、医疗侵权责任的法定免责事由有哪些？ P329 中华人民共和国侵权责任法规定：患者有损害，因以下情形之一的，医疗机构不担当赔偿责任： 一患者或者其近亲属不协作医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； 二医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急状况下已经尽到合理诊疗义务； 三限于当时的医疗水平难以诊疗。 7、哪些状况推定医疗机构有过错？ P329 侵权责任法第58条规定患者有损害，因以下情

12、形之一的，推定医疗机构有过错： 一违背法律，行政法规规章以及其他诊疗规范的规定； 二隐匿或者拒绝供应与纠纷有关的病例资料； 三伪造，篡改或者销毁病例资料。 8、什么是医疗事故？其构成要件是什么？医疗事故是如何分级的？ 医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。构成要件： 1医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员； 2医疗机构及其医务人员违背了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规； 3医疗事故的干脆行为人在诊疗护理中存在主观过失； 4

13、患者存在人身损害后果； 5医疗行为与损害后果之间存在因果关系 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严峻功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 其次篇：遵义医学院临床医学专业毕业实习大纲汇总 遵义医学院临床医学专业毕业实习大纲 内科学实习大纲 一、实习目的 通过内科实习，促使学生将所学的基础理论学问，同临床实践亲热结合起来，培育独立思索、独立工作的实力;学会临床视察，临床资料分析，系统归纳其结果，做出诊断

14、并进行适当的处理;初步具有同其它临床各科有关疾病进行鉴别诊断的实力，对内科常见疾病进行诊断处理的实力。在带教医师的指导下，进行医疗实践，干脆为病人服务。通过临床实践培育良好的素养和救死扶伤的人道主义精神；学习为病人服务的本领；理论联系实际，提高防治疾病的工作实力，为以后的自学和从事临床与科研、提高独立工作及自学实力打好基础。 二、实习要求 1、病种：内科学所讲授的各个病种都是应当驾驭和熟识的病种，重点驾驭常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗和急症的处理。在实践过程中，力求对所讲病种都能见到，罕见病种可以结合视听教材多媒体课件和模拟人等手段，到达基本驾驭。 2、驾驭各种重点病的临床症状、体征、诊

15、断及鉴别诊断；基本驾驭危重病人的抢救，如休克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、腹水、腹痛、腹泻、电解质紊乱、心律失常、心跳骤停、呼吸衰竭及心力衰竭等。 3、基础护理与技术操作 娴熟驾驭测体温、量血压、导尿、灌肠、物理降温、鼻饲、吸氧、吸痰及各种注射皮下、肌肉、抽血、静脉注射、补液、皮试及结果判定 4、诊疗技术 娴熟驾驭各种穿刺胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、人工呼吸、胸外心脏按压、下胃管等。条件答应时见习人工呼吸机、临时起搏、复律或除颤、胃镜、支气管镜、血液透析与腹膜透析。 5、驾驭内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、剂量、不良反应。驾驭正规处方、医嘱书写和应用。 6、能够辨别正常心

16、电图及常见的异样心电图，正常骨髓象及常见的异样骨髓象；能够阅读胸片及心脏X线片；了解胃肠X线片学问；驾驭内科的各种特殊试验室检查的正常值及其意义。 三、时间支配：17周 其中包括:心脏内科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、神经内科、心电图、内科门诊。 四、实习内容 呼吸系疾病 1要求驾驭以下疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。 支气管哮喘、慢性堵塞性疾病、肺源性心脏病、肺炎、肺癌、支气管扩张、胸膜炎、气胸、呼吸功能衰竭及咯血的鉴别诊断。 2要求驾驭以下诊疗技术1胸腔穿刺；2气胸机的运用；3胸腔闭式引流的护理；4气管切开的护理；4给气方法；6能阅读常见胸部疾病X线胸片。

17、3要求熟识和了解：1呼吸功能检查；2血气分析指标的临床意义；3纤维支气管镜的适应症和禁忌症；4大咯血和呼吸衰竭的抢救；5动脉穿刺。心血管疾病 1要求驾驭以下疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规 高血压病、高血压性心脏病、冠心病心绞痛和心肌梗塞，风湿性心瓣膜病、心包疾患、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭、心律失常等。2要求学会：1洋地黄的应用；2利尿剂的应用；3血管扩张剂的应用；4钙拮抗剂，ACEI和阻滞剂的应用；5各种常用的抗心律失常药物；6心电图机操作；7静脉穿刺、股静脉、股动脉穿刺、中心静脉压测定等。3要求了解：1左右心导管检查；2起搏器安置，体外起搏器的应用；3了解除颤、复律

18、方法、仪器运用；4心包穿刺常规；5心脏介入诊断治疗；6冠状动脉造影术。 消化系疾病 1 要求驾驭以下疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。溃疡病、胃炎、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、慢性炎症性肠病、结核性腹膜炎、上消化道出血、腹水的鉴别诊断、黄疸的鉴别诊断。 2要求驾驭：1腹腔穿刺；2肛门指检；3胆道、胃肠造影典型X线征象。 3要求熟识：1内镜检查及内镜下的治疗；2肝胆脾B超检查；3三腔管的应用；4驾驭和了解消化系统常用药物运用常规；5了解肝穿刺常规；6胃管置入、胃肠减压的操作；7腹部CT检查；8酮症酸中毒抢救。肾脏疾病 1要求驾驭肾炎、肾病、尿路感染、尿毒症的

19、诊断标准和治疗常规。2要求了解：1肾功能检查各项指标，正常值；2透析疗法；3血液灌流对有机磷药物中毒的抢救；4了解各种常见引起继发性肾炎疾病的诊断标准和治疗常规；5了解肾小球滤过率的几种检测方法；6颈静脉、股静脉插管方法。血液系疾病 1要求驾驭缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板削减性紫癜、淋巴瘤等疾病的诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。2要求了解： 1输血常规及输血反应的处理；2常用的化疗药物运用常规；3骨髓穿刺；4骨髓移植；5骨髓增生异样综合症的诊断标准及鉴别诊断；6血液学化验指标，正常值及临床意义。内分泌代谢系统 1.要求驾驭甲状腺机能亢进症及甲亢危象、糖尿病及其酮症

20、酸中毒、肾上腺皮质疾病等疾病的诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。 2.要求了解：1主要的内分泌腺体、主要激素的作用及调控；2下丘 3 脑垂体靶腺轴的重要调整方式；3目前国内外内分泌学进展状况；4甲亢同位素及手术治疗适应症及禁忌症；5不同糖尿病分型的病因。内科门诊实习 1要求驾驭正确书写病历，填写各种化验检查申请单。2正确书写门诊处方。心电图实习 1要求熟识心电图机的操作方法； 2驾驭正常心电图特特征； 3驾驭房室肥大的诊断标准； 4驾驭心肌梗塞的心电图特征； 5驾驭以下心律失常的心电图特征。1早博； 2阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速；3心房抖动、心房扑动、心室抖动；4房室传导阻滞，室内传

21、导阻滞；5预激综合症。 6要求了解洋地黄作用，低血钾心电图表现； 7了解起搏心电图； 8了解平板运动试验心电图。诊疗技术 1、检验：要求能驾驭应用以下检验，了解其临床意义。1血常规、血沉、血液寄生虫检查等。 2大小便常规、大便潜血、尿糖定性、尿酮测定。 3驾驭肝功能、肾功能及血脂、血糖、心肌酶学、血电解质等常用血液生 化检查证常值及异样时的临床意义。 4血气分析 2、诊疗技术操作 了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。 对以下操作尽可能多实践，争取基本驾驭胸腔穿刺、腹腔穿刺、胃肠减压、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。 3、超声检查及X线检查 1超声检查：相识M型、二维和多普勒超声

22、检查的特点。 相识正常超声心动图、M型二维及多谱勒超声心动图对心血管检查的意 义，了解心脏房室大小、心肌病，心包炎的超声检查特征。 了解肝、脾、胆囊、胰腺、肾脏及腹部包块的超声检查特征。 2X线片：要求能阅读胸片，区分正常表现及心脏房室肥大、大血管外形 的变更、肺淤血、肺部炎症、肺结核、肿瘤等的X线片表现。 五、具体措施 通过以下措施，以保证上述各项要求的实施。 1、实习生在病房实习时，每生经管病床6-8张，在上级医师指导下，完 成病房各项医疗工作。要求在病人入院后24小时内完成病历记录，按时书写病 程记录。在每I专科书写完好病历5份。 2、在上级医师查房时进行汇报，上级医师有责任进行提问并加

23、以修正、补充。 3、值班时参加内科各种急诊处理。 4、各专科每I周实行病例研讨会一次，由实习医生介绍病历，提出初步分析看法，由指导老师组织探讨。 5、参加科内的各种学术活动，如专题报告、出院病例探讨、疑难病例探讨、死亡病例探讨等。 6、内科教研室选择性支配专题讲座原则上每周一次。如：1常用生化检查正常值及临床意义。 2抗菌素的临床应用。3感染性休克。4上消化道大出血。 5血气分析的临床应用。 56心律失常的现代治疗。心衰治疗进展 7肾功能衰竭。 8病历书写及体格检查。 9慢性肾上腺皮质功能减退。 10粒细胞削减症。 11冠心病的现代治疗。 12低血糖症。 13造血干细胞移植。 14恶性组织细胞

24、病。 15类风湿性关节炎16SLE17输血反应及其处理18氧疗 7、实习的管理: 内科教研室由一名副主任及一名教学秘书负责支配学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习状况，关心解决有关问题。 内科各专科设生产实习的总负责医师及指导老师，负责实习生的思想、学习、考勤、医德医风等方面的管理。 实习成果由平常成果及出科理论考试成果构成，平常成果占80%，出科理论考试成果占20%。 每专科轮转结束时，由指导老师按教研室规定的评分标准，对学生的学习成果，工作看法，考勤作初步记录和记分，最终，各专科成果的平均数，作为该生内科实习近平常成果的平均分。 出科理论考试，在内科实习结束时进行。 六、内科实

25、习出科技能考核和理论考试 实习生内科实习结束前，由内科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试，具体项目和评分标准见内科生产实习考核表及记录表。 一为规范技能考核的项目，对各系统应驾驭的常见病、多发病做如下统一规定。 循环系统：瓣膜病、高血压病、冠心病、心肌病、心包炎。 呼吸系统：慢性堵塞性疾病、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭。 消化系统：消化性溃疡(及其并发症)、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、肿癌、结核性腹膜炎。 内分泌系统：糖尿病及其并发症、甲亢。 泌尿系统：慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭。血液系统：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急、慢性白血病、

26、血小板削减性紫癜。 二体格检查项目 1、内容: 一般项目：一般状况、皮肤粘膜、淋巴结、头、颈 胸廓及肺部检查:(视、触、叩、听)心血管检查:(视、触、叩、听)腹部检查:(视、触、叩、听)脊椎四肢 神经系统：(神经反射：生理反射、病理反射及脑膜刺激征) 2、要求: 手法正确，按依次检查，其中阳性体征正确检出，无遗漏。 3、限时30-40分钟。 七、留意事项 1、负责带教的上级医师和实习医师都必需依据本大纲目的要求，努力完成规定的各项实习任务。 2、实习生在各科书写的完好病例应刚好送请上级医师审修，遇有不合规格要求的病历，上级医师在提出修改看法后，可让实习医师重新书写，直至合格后 7 归档。实习医

27、师不得抄袭住院医师所写的住院病历，违者以考试作弊论处。 3、实习医师的各项诊疗措施经上级医师指导、答应签名同意后方能执行。 外科学实习大纲 一、实习目的 通过外科实习，促使学生将所学的基础理论学问，同临床实践亲热结合起来，培育独立思索、独立工作的实力。二、实习要求 通过在外科的实习驾驭各种常见外科疾病的诊断方法，治疗原则，手术适应症及术前准备和术后处理；熟识外科门诊、急诊、病房、手术室的各项工作制度和工作方法，以及各项工作制度和各项诊疗规程。三、时间支配 17周，其中包括:一般外科、骨科、小儿外科、肝胆胰外科、烧伤整形科、泌尿外科、神经外科、心胸外科及门诊。一般外科、骨科为必需轮转的科室，其它

28、科室根据具体状况支配。四、实习内容 一基本技能 1、驾驭病人的病史询问、规范的体格检查及病历、处方、等医疗文书的书写。 2、树立严格的无菌观念，驾驭无菌技术的操作，穿手术衣、戴无菌手套的方法，手术区皮肤的消毒和铺无菌巾。 3、驾驭备皮、组织切开、缝合、打结、拆线、清创、换药等基本操作。 二主要病种内容 1、一般外科1颈部疾病 熟识甲状腺功能亢进的手术指征、术前准备及手术的主要并发症的处理； 了解甲状腺癌的临床表现及处理原则； 驾驭甲状腺肿块的诊断及鉴别诊断要点。驾驭颈部肿块的诊断要点。2乳房疾病 驾驭乳房肿块的鉴别诊断要点； 驾驭乳腺癌的临床表现、分期和综合治疗原则。3腹外疝 驾驭腹股沟疝的构

29、成、临床表现、诊断和治疗原则； 驾驭腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断； 驾驭嵌钝性和绞窄性疝的手术处理原则。4腹部损伤 驾驭腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则，特别是手术指征的驾驭。5胃十二指肠疾病 了解胃十二指肠溃疡的外科治疗适应症； 了解手术原则和常见术式的理论基础； 熟识胃十二指肠溃疡并发症的临床表现和治疗方法； 了解胃癌的临床表现、早期诊断及治疗。6小肠疾病 了解肠梗阻的病因、分类和病理生理； 熟识绞窄性肠梗阻的病理生理变更、临床表现； 熟识单纯性和绞窄性肠梗阻的诊断和治疗。7阑尾疾病 驾驭急性阑尾炎的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断； 驾驭急性阑尾炎手术治疗的适应证和方法的选

30、择； 了解特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。8结、直肠及肛管疾病 驾驭直肠肛管的检查方法； 驾驭直肠指诊的体位、意义； 了解结、直肠癌的病理和分期、临床表现、早期诊断和治疗原则。 2、骨科1骨折 驾驭骨折的分类、临床表现、骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素； 驾驭骨折常见并发症的防治； 驾驭骨折的急救、治疗原则及开放性骨折的处理方法； 驾驭肱骨干骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则； 了解肱骨髁上骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则； 熟识桡骨远端、骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则； 驾驭股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和 治疗

31、原则； 了解股骨颈骨折、股骨髁上骨折的诊断和治疗原则； 了解膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则； 驾驭脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则；脊髓损伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、治疗及并发症预防；驾驭骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。2关节脱位 熟识关节脱位的概念、分类； 熟识肩、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则； 熟识肘关节脱位的诊断及治疗原则。3运动系统慢性损伤 了解慢性损伤的分类、临床特点及治疗原则； 了解常见慢性损伤的诊断和治疗原则； 了解股骨头无菌坏死的病理、分类、诊断、治疗和预防。 驾驭膝关节骨性关节炎的临床特点及治疗原则； 驾驭常见骨肿瘤的诊断及治疗原则

32、。4颈、腰椎退行性疾病 熟识颈椎病的分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则； 驾驭腰椎间盘突出症分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 3、小儿外科 1运动系统畸形 驾驭发育性髋关节脱位的临床特点、诊断和治疗原则； 了解先天性马蹄内翻足的临床特点、诊断和治疗原则； 了解小儿桡骨头半脱位的诊断和治疗原则。2泌尿系统畸形 了解泌尿生殖系统先天性畸形的病因、诊断和治疗原则； 熟识隐睾的诊断和治疗； 熟识肾母细胞瘤的诊断和治疗。3消化系统畸形 了解先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、鉴别诊断和治疗； 了解先天性肠旋转不良的诊断、鉴别诊断和治疗； 驾驭先天性巨结肠的诊断、鉴别诊断和治疗； 4、肝胆胰外科1

33、肝疾病 驾驭肝脓肿的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗； 驾驭原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。2门静脉高压症 驾驭门静脉系统的解剖特点，门静脉高压症的外科处理原则、断流术与分流术的比较。3胆道疾病 驾驭胆道疾病常用的特殊检查方法； 驾驭胆囊、胆管结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗； 驾驭急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗； 熟识胆道疾病常见并发症的病因、病理、临床表现、诊断、预防和治疗 12 原则。4胰腺疾病 驾驭急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。5驾驭梗阻性黄疸胆管结石、肝门部肿瘤、胰头癌、壶腹四周脓肿的临床

34、表现、诊断及治疗原则。 5、烧伤整形科 熟识热烧伤的临床过程及病理生理特点； 驾驭热烧伤面积计算和深度估计的方法； 熟识热烧伤的现场急救和早期处理原则； 驾驭热烧伤的创面处理和全身治疗中补液的方案； 熟识热烧伤全身性感染的防治和常见并发症的防治； 熟识手外伤的诊治、处理； 了解皮瓣移植的相关内容。 6、泌尿外科1尿石症 了解尿路结石的形成机制及影响尿路结石形成的因素。驾驭上尿路结石的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。驾驭膀胱结石的临床特点和治疗原则。2前列腺增生 了解前列腺增生的病因、病理及发病机理。 驾驭前列腺增生的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。3泌尿系统损伤 肾损伤 A、了解肾损伤

35、的病因。 B、驾驭肾损伤的病理类型、临床表现、诊断及治疗原则。尿道损伤 A、驾驭男性尿道的解剖结构。 B、驾驭男性尿道损伤的临床表现、病理生理转变、诊断及治疗原则。膀胱损伤 驾驭膀胱的临床表现、诊断及治疗原则。 4泌尿系统肿瘤 肾肿瘤 驾驭肾肿瘤肾癌、肾盂癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。膀胱肿瘤 A.了解膀胱肿瘤的病因及病理。 B.驾驭膀胱肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。阴茎癌 A 了解阴茎癌的病因及病理。 B 驾驭阴茎癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。5泌尿系结核 了解泌尿系结核的病理。 驾驭泌尿系结核的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。了解泌尿系结核并发症的治疗原

36、则。 7、神经外科 1颅脑外伤 驾驭头皮损伤 驾驭颅骨骨折：颅盖骨折的表现、手术指征 颅底骨折的表现、可能的损伤、诊断根据 驾驭脑损伤的表现、诊治原则主要是脑挫裂伤。 驾驭颅内血肿的表现、诊断原则主要是硬膜外、硬膜下血肿。 2了解高血压脑出血的表现、诊断、治疗原则。 3熟识颅内肿瘤的分类、表现和诊治原则主要是脑胶质瘤。 8、心胸外科1胸部疾病 驾驭胸部损伤的分类、急救原则，剖胸探查指征； 驾驭肋骨骨折、张力性气胸、进行性血胸的病理生理特点、诊断和治疗； 熟识心脏压塞的临床表现和急救。 驾驭肺癌的临床表现、诊断程序和鉴别诊断； 熟识食管癌的早期临床表现、诊断程序和鉴别诊断。2了解心脏疾病 动脉导

37、管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联征的诊断和外科治疗原则； 二间瓣狭窄、缩窄性心包炎的手术适应证及治疗原则； 体外循环基本方法及病理生理变更。 9、驾驭疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、破伤风、感染性休克、败血症等；水、电解质和酸碱平衡失调的诊断及处理；各类型休克的缘由、临床表现及处理。 三外科基本操作： (1)切开、止血、结扎、缝合，静脉切开、伤口引流、清创术、静脉穿刺、补液、输血、换药、封闭疗法、导尿、膀光冲洗、胃肠减压、诊断性腹腔穿刺、各种伤口的处理和包扎、皮肤与骨牵引、脱位手法整复、骨折小夹板固定、尿道扩张、胸穿、闭式引流、肛门直肠指检及镜检等。 (2)结合学生所管病人要经常对学生进行

38、X光读片的训练，以及加强对MR、CT、B超及各种特殊造影检查的相识。 (3)参加所管理病人的手术，如基本操作已趋娴熟，工作表现较好的，可在 上级医师的指导下作为阑尾切除、疝修补、大隐静脉结扎、鞘膜翻转、膀胱取石等手术的术者，在适当状况下也可作为其他大、中手术的助手。 五、实习方法 通过以下措施，以保证上述各项要求的实施。 1、实习生在病房实习时，每生经管病床6-8张，在上级医师指导下，完成病房各项医疗工作。要求在病人人院后24小时内完成病历记录，按时书写病程记录。在每一专科书写完好病历。 2、在上级医师查房时进行汇报，上级医师有责任进行提问并加以修正、补充。 3、值班时参加外科各种急诊处理、接

39、收病人等。 4、各专科每一周实行教学查房一次，由实习医生介绍病历，缺乏之处由住院医补充，最终由查房老师结合病例讲解分析。 5、参加科内的各种学术活动，如专题报告、出院病例探讨、疑难病例探讨、死亡病例探讨等。 6、教研室每周组织一次小讲座，内容及主讲老师由负责见习实习的教研室主任指定，主要为病历书写及各专科典型疾病的诊断、治疗等。 7、在参加操作过程中，如病人状况允许，尽可能的赐予学生操作机会。 8、实习的管理: 外科教研室由一名副主任及一名教学秘书负责支配学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习状况，关心解决有关问题。 外科各专科再设生产实习的总负责医师及指导老师，负责实习生的思想、学

40、习、考勤、医德医风等万面的管理。 实习成果由平常成果包括各专科指导老师打分及小讲座出勤及出科理论考试成果构成，平常成果占80%，出科理论考试成果占20%, 每专科轮转结束时，由指导老师按学院规定的评分标准，对学生的学习成果，工作看法，考勤作初步记录和记分，最终，各专科成果的平均数，作为该生外科实习近平常成果的平均分。 出科理论考试，在外科实习结束时进行。 在外科实习结束时，进行离科座谈会，全面了解同学们在外科的实习状况，同时集中同学们的看法，刚好觉察缺乏，在之后的实习工作中改良。 六、外科实习出科技能考核和理论考试 实习生外科实习结束前，由外科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试，具体项目和评分标准见遵义医学院毕业考核手册。 妇产科学实习大纲 一 实习目的 通过妇产科实习，促使学生将所学的基础理论学问同临床实践亲热结合起来，培育独立思索、独立工作的实力。二 实习要求 通过临床视察，临床资料分析，系统归纳其结果，做出诊断并进行适当的处理；初步具有同其它临床各科有关疾病进行鉴别诊断和对妇产科常见疾病进行诊断处理的实力。三 时间支配 9周，其中包括：妇科、产科、计生及门诊。四 实习要求 主要熟识以下疾病的诊疗 妇科：子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、生殖系统炎症、女性生殖器损伤。 产科