2023年医务科工作总结_医务科工作总结.docx

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1、2023年医务科工作总结_医务科工作总结 医务科工作总结由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医务科工作总结”。 2023医务科工作总结 2023年医务科在院领导大力支持下，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”，强化质量管理，进一步健全医院医疗质量管理体系及制度，落实医疗核心制度，提高病历书写质量，规范医疗行为，保障医疗安全。现将全年工作总结如下： 一、工作完成情况 1、落实国家医改精神，推进分级诊疗工作 （1）根据国家医改工作和进一步改善医疗服务行动计划要求，我院于今年8月开展日间手术，到目前共开展72例。 （2）采取多种形式积极督导合理用药，1-10月药占比控制在21

2、.19 %左右，符合国家医改精神要求。 （3）按照省卫计委考核要求和我院质控细则每月进行医疗质控，现将1-10月平均住院日控制在13.05天。（卫计委要求呈下降趋势） （4）按照医改要求开展处方点评，及时将主要存在问题反馈给各级医师，要求整改，提高合理用药水平，保障医疗质量。 （5）根据2023年公立医院综合改革政策解读精神和卫计委对二级医院年底考核要求临床路径需达出院患者的30%，我院截止到10月份出院患者2489人，完成临床路径的为 132人，占出院患者率为5.30%，根据现在进入临床路径情况，年底卫计委和医改办考核无法到达到要求。 2、积极调解医疗纠纷，办理医护人员医责险 （1）积极与医

3、调委和保险公司沟通，为我院一线医务人员完成2023年医责险续保工作。 （2）调解我院医疗纠纷6起。 3、认真接受监督检查，积极整改存在问题 （1）2023年接受山西省卫生监督所、平安医院、医疗安全专项整顿活动等三次专项检查，认真准备相关资料，记录汇总专家指导意见，完善相关制度流程，积极整改存在的问题。 （2）与信息科、药剂科配合，调整住院机打处方格式，完善住院纸质处方打印工作。 （3）针对山西省卫生监督所指出的问题，为我院与学院39人变更执业地点。 4、重视合理用药工作，加强临床用药督导（工作亮点）（1）抗菌素：合理用药督导组采取动态监管，不定期下病房督导临床使用抗菌药，对用药薄弱环节反复与临

4、床医师沟通，对存在问题的科室与个人当面进行约谈，进行质控并通报，与医院绩效挂钩，合理用药通报6次；每10天将抗菌药物的DDD值及时反馈到临床科室，促进临床科室合理控制用药，截止到10月底全院抗菌药物的DDD值为 25.8、药占比21.19%、控制在医改要求的使用范围内；督导临床科室提高微生物的送检率，更好的指导临床合理选择用抗生素。 （2）辅助类用药：加大管理力度，根据卫计委要求，重新修订辅助类用药遴选制度，合理控制辅助用药应用品种不在全院用药前20名。充分发挥合理用药督导组的作用，动态督查在院患者的各种辅助类药品的使用情况，及时将用药情况反馈到临床科室，保障我院辅助类药品合理使用。 （3）组

5、织全体医务人员学习抗菌药物及辅助类用药的相关知识，进行考核并给考核合格的授予相应抗菌药物处方权限，于六月底完成我院抗菌药的自查。 5、加强医疗质量管理，不断提高业务水平 （1）为进一步提高全院医师病历书写质量，落实十八项核心制度，熟悉掌握医疗质量管理办法，组织全院医务人员举办了病历展评和演讲活动，此次活动，每一位医师都积极分享了自己在临床工作中的经验，专家们对每一份病历做了详细的点评，并对医师在临床工作中不足之处进行了补充。本次活动医师们总结了经验，凝练了语言，提升力制作ppt的技能，展示了我院青年医师的风采。（工作亮点） （2）制定我院医疗质量管理工作分析记录手册，下发到各临床科室，并要求其

6、按表格填写本科室医疗运行情况并分析总结，科主任通过填报情况可动态知晓科室的各项指标，保障医疗质量。（工作亮点） （3）按质控要求完成医务科日常工作，召开各委员会会议，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全。 （4）根据国家2023年诊疗方案和临床路径，结合我院临床医疗技术实际情况，组织专家委员会提出专业意见，修订我院2023年版诊疗方案和临床路径。 （5）组织全体医务人员学习了便秘中医诊疗思路（刘仍海教授）、多重耐药菌知识、抗菌药临床应用管理、H7N9禽流感相关病例排查、H7N9诊疗防治工作、库波热病毒等业务学习；完成“三基”、十八项核心制度、应急知识、多重耐药菌和中药知识的考核。 6、根据医院

7、发展需求，做好各项协调工作 （1）根据我院三基建设要求，补充完善了医务科制度及流程。（2）为了更好推进中医药健康文化工作，起草、修订我院肛肠专科和医技科室的宣传资料，完成了门诊大厅、走廊、候诊区、诊室 3 等区域和医院的宣传资料；组织医务人员下乡义诊6次、健康宣讲6次、；组织医药人员参加全省中医药经典知识大赛，取得优秀奖成绩；制作各种中医药健康文化宣传资料及展板进行宣传。（工作亮点） （3）为扩大医院知名度，响应卫计委服务百姓健康行动，与联康体检门诊部多次协商并签订协议，派驻我院肛肠医师为其顾客进行肛门镜检查工作，并通过在其门诊部大厅放置我院宣传简介和电视屏幕上滚动专家简介的形式，对医院进行宣

8、传。 （4）安排医师到新校区、万家寨水利枢纽工程开展工作。（5）完成卫计委要求上报的各项数据及在我院注册80多名医师的定期考核和电子化注册工作。 （6）组织医务人员参加消防应急演练和应急学习考核。（7）与财务科、医保科协作完成上报省发改委按病种付费的各项工作。 （8）签订2023年医疗行风责任书并举办了行风座谈会，利用微信平台宣传行风“九不准。” 二、未完成工作 1、机打住院处方模板在五科试开展工作，还未全院推行。 2、临床路径未按卫计委要求完成工作。 3、肛肠专科医疗联合体尚未成立，前期已与60家医院联系，愿意加入我院医联体，继续筹备此项工作。 三、下一步工作计划： 1、持续落实医改政策 （

9、1）继续推进分级诊疗工作，完善我院医疗联合体筹建的工作。（2）加强督导抗生素、辅助、营养类、麻醉药物的合理使用，将药占比控制在30%以下。 （3）根据医改要求，制定适合我院进入临床路径病种组合，并按要求完成相应病历数，降低平均住院日，降低医疗服务费用。 2、不断加强医疗质量 （1）督导临床医师根据2023年版诊疗方案和临床路径，操作规范执行各项。 （2）外派医务人员学习直乙肠镜操作技术，提高我院门诊医疗技术水平。 （3）整合现有的门诊医疗资源，建立“盆底康复诊疗中心”，增加我院诊疗项目，加强医疗服务水平。 （4）加强内科、外科诊疗便秘医疗技术。 （5）开展适合我院病种的三基考核方式，提高医务人员医疗质量水平，保障医疗质量安全。 3、积极拓展医院业务 （1）根据科教科的奖惩制度，继续规范我院新技术、新项目的引进、开展和流程。 （2）鼓励临床科室开展新的医疗技术、手术操作及中医治疗技术。 （3）借助“蓝海之略” 平台，推进消化内科发展。 4、积极组织业务学习 （1）聘请院外专家进行相关技术指导，并选派合适人员外出学习医疗技术。 （2）组织开展肛肠科基本技术操作、基本技能竞赛。 5、改善医疗服行动 为了进一步开展改善医疗服行动，积极加入山西省预约平台，方便群众看病。 医 务 科 2023年11月27日 医务科工作总结