2023年医生感控工作总结（精选5篇）_医院感控工作总结.docx

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1、2023年医生感控工作总结（精选5篇）_医院感控工作总结 医生感控工作总结（精选5篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院感控工作总结”。 第1篇：感控医生职责 感控医生职责 1、负责科室感染监控及资料收集与上报。 2、发现感染病例，及时填写“医院感染病例报告表”，并与24小时内上报感控科。 3、督促、检查本科室医师无菌技术操作执行情况及消毒隔离制度、手卫生规范的落实情况，预防因诊治不当造成医院感染。 4、督促检查本科室医师严格执行我院多重耐药菌医院感染监测与管理制度，并在医疗活动中落实多重耐药菌感染预防与控制措施。 5、了解病人病情变化，怀疑医院感染时，及时向科主任

2、汇报。 6、发现医院感染爆发流行趋势时应立即向科主任及感控科汇报，不得迟报、漏报、瞒报，积极协助感染专职人员调查医院感染发病的原因及提出有效控制措施，并积极投入控制工作。 7、协助科主任做好抗菌药物合理使用及耐药菌的管理工作。 8、负责组织对本科是住院医师进行有关医院感染知识培训。 感控护士职责 1、在护士长领导和医院感染专职人员的业务指导下，做好本科室医院感染管理及监测工作。 2、负责科室感染监控资料的收集、整理工作。 3、督促、检查本科室医院感染管理规章制度、消毒隔离及无菌操作的执行情况，严把质量关，预防因护理措施不当造成的医院感染。 4、监督、检查护理人员在各项护理技术操作过程中手卫生的

3、执行情况。 5、督促医师按时上报感染病例信息。 6、发现医院感染病例时，积极采取相应隔离措施，防止院内感染。 7、根据科室类型按医院要求对空气、物表、无菌物品、使用中消毒液及工作人员手定期进行监测、规范采样及时送检，并记录在监测本上。 8、组织本科室工作人员进行医院感染管理知识与技能的培训和考核。 9、监督医疗废物的严格分类、毁型、收集和登记，规范使用收集容器并统一标识、定位放置。 第2篇：感控医生、护士规定 子长县人民医院 医院感染监控医生、护士管理办法 第一条为加强医院感染管理，有效预防与控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，强化医院感染管理组织体系，充分发挥临床科室感染管理小组中感控

4、医生、护士的作用，特制订本办法。 第二条本规定监控医生、护士是指各临床科室和感染管理重点科室感染管理小组，科主任、护士长分别担任组长、副组长，成员分别由一名感染监控医生、护士组成。第三条推荐条件 1、思想品德好，热爱本职工作，遵纪守法。 2、须从事临床医疗护理工作5年以上，具有医师、护师以上技术职称，具备较强的事业心、责任心和业务能力。 3、范围：全院临床科室、感染管理重点科室的医生、护士。 4、要求：本年度不外出进修、不转科、相对固定。 第四条具备上述条件的临床医生、护士由科室推荐报名，参加院内组织的考试、考核，成绩优异者，经院委会研究确定人员名单。 第五条确定后的监控医生、护士，须接受相关

5、院感知识培训后方可上岗。任期时间为1年，年底本人写出工作报告，科室内评议，科主任、护士长分别写出评语，感染管理科备案。第六条经确定后的监控医生、护士享受职务补贴每人每月20元。 第七条感染监控医生、护士应履行的职责。 感控医生职责 1、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染控制计划的实施，负责督促、协助本科室临床医师发现和报告医院感染病例，填写科室内院感登记及耐药菌感染病人登记。 2、监督和检查本病房医师无菌操作技术和抗菌药物合理使用情况。 3、熟练掌握医院感染诊断标准，对疑似和确诊医院感染病人应督促及时进行细菌培养和药敏试验，判断可能传播途径，采取措施控制医院感染的续发和蔓延。

6、4、一旦发生医院感染暴发和流行时，应立即通知科主任及医院感染管理科，积极协助专职人员开展流行病学调查和落实控制措施。 5、根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。 6、向本科室人员进行医院感染预防与控制知识培训，提高科室人员院感防控意识。 科室医院感染监控医师职责 1、在科主任领导及医院感染监控小组组长的指导下，负责医院感染病例监控及资料的收集与上报工作。及时发现医院感染病例，并于24小时内上报控感办； 2、了解病人的病情变化，怀疑医院感染发生时，及时做病原学检查，根据病原学检查结果调整抗生素的使用，定期分析科室医院感染情况，并向科主任汇报； 3、督促检查本科室医师无菌操作技术执行情况

7、及消毒隔离制度、手卫生规范的落实情况，预防因诊治不当造成的医院感染； 4、督促检查本科室医师严格执行我院多重耐药菌医院感染监测及管理制度，并在医疗工作中落实多重耐药菌感染预防和控制方案； 5、发现医院感染暴发流行时应立即向科主任及控感办汇报，积极协助医院感染专职人员调查医院感染发病原因，提出有效控制措施，并积极投入控制工作； 6、配合监控专职人员开展医院感染的调查及科研工作； 7、协助科主任做好合理使用抗菌药物及耐药菌的管理工作； 8、负责对新入科的住院医师（包括进修医师）进行有关医院感染知识的培训。 附件5 科室医院感染监控护士职责 1、在科主任及护士长领导下，在医院感染专职人员的指导下，负

8、责本科室预防医院感染的管理及监控工作； 2、督促检查本科室预防和控制医院感染制度的落实情况； 3、督促检查本科室工作人员严格执行消毒隔离、无菌操作技术及手卫生规范，预防因护理措施不当造成的医院感染； 4、督促医师按时上报感染病例信息，疑有医院感染者，督促留取标本，送细菌室培养及药敏试验，了解细菌种类及耐药情况，以便指导合理用药。 5、发现医院感染病例时积极采取相应预防、控制和隔离措施，防止医院感染流行； 6、督促检查护士落实多重耐药菌感染的预防、控制方案，并严格执行隔离制度和消毒措施； 7、定期开展环境卫生学及消毒灭菌效果的监测工作； 8、负责对本科室病人进行预防感染等健康教育宣传工作； 9、

9、负责对新入科的护士、护理员、保洁员等进行有关医院感染知识的培训。 感控护士职责 1、在科护士长及医院感染专职人员指导下，监督本病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的落实况。 2、对疑似或确诊医院感染病例，督促住院医师及时填表上报，督促留取标本送细菌培养及药敏试验。 3、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理情况。 4、做好高危易感人群的保护性隔离。 5、监督检查病房配置和使用消毒药械情况，即一次性医疗用品使用和处理情况。 6、负责组织本科室人员进行医院感染知识和消毒隔离知识培训，负责对本科病人有关医院感染知识的宣传。 7、落实、督促

10、、执行医院废物的分类、包装等管理工作。 医院感染管理控制办公室 2023 年8月24日 第3篇：控感科工作总结 贵定县中医院 控感科2023年工作总结 一年来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对内儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下： 一、医院感染监控工作开展情况： 1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。 2、医

11、院感染管理能按照标准进行各项工作，有工作计划及工作总结，检查工作有记录。 3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。 4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。各科室均使用利器合放置针头。 5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。 二、存在问题： 1、制度完善但执行不力，院内感染监测不到位。 2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。 3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。 4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科未配置专用医疗废物桶及生活垃圾桶。 三、下一步工

12、作要求： 1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，并认真对医院感染进行监测。 2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。 3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。 4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。 5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。 6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗

13、废物管理办法，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。 控感科 2023.12 第4篇：感控科工作总结 2023年感控科工作总结 本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，在医务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下，感控科能一贯落实医院感染管理办法，加强制度的建设和学习，从制度上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感管理制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。同时借二级医院复审的东风，做了大量工作，采取多种措施，努力促进我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下： 一、管理目标完成

14、情况： 医院感染发病率 0.5% 感染病例漏报率11.4% 手卫生依从性 67& 多重耐药菌发现率5% 类抗生素治疗前送检率 30% 类手术感染率0 导尿管相关泌尿系感染发病率2% 无菌物品合格率 100% 二、院感管理 1据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员会，会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一，如与医教科、药剂科联合制定了金台医院外来器械使用制度。与供应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用换药碗，指导医生 换药时严格执行无菌观念，一人一包。指导科室建立消毒液使用登记本科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记录等工作。 2制作下发重点环节

15、、重点人群、高危因素评估单针对重要危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。 33月份迎接了专家对我院血透室的验收工作；8月份迎接了市卫监局对我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查；11月迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。 三、感染监测： （一）全院综合及目标性监测 1学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状，根据院感管理要求，做好医院感染病例前瞻性监测。 111月份全院共监测12446例病患，医院感染病例共计61例，医院感染率为0.5，漏报率为11.4%，全年无感染暴发事件发生。 2进行了多重耐药菌的目标性监测，111月份全院细菌培养送检标本共1356份，检出多重耐

16、药菌65例，多重耐药菌发现率为5%，对报告的多重耐药菌感染病例，感控科及时下病区进行隔离措施的指导，并不定期进行检查，与洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服的处置情况，以确保防控措施落实到位，避免多重耐药菌在院内暴发。 3.611月在神经内科、肝胆泌尿外科开展导尿管相关泌尿系感染的目标性监测监测，共监测病员105人，发生泌尿系感染2人，感染率为2%。4.全院手术切口愈合情况的监测，手术切口例数为1737例，感染0.01% 例，期愈合率为100%。 （二）环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。 1.根据医院感染管理办法、消毒管理办法等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期对院内

17、空气、物体表面、医护人员手卫生状况使用中的消毒液等进行监测，111月对空气采样165份，其中合格159份，不合格6份，合格率为96.4%；对物表采样98份，其中合格89份，不合格9份，合格率为90.8%；对手采样107份，其中合格107份，合格率为100%。消毒后物品采样32份，其中合格27份，合格率为84.8%；灭菌后物品采样13份，其中合格13份，合格率为100%；对使用中消毒剂灭菌剂采样39份，其中合格39份，合格率为100%。今年感控科扩大了物品采集范畴，规范采集方法，引导医务人员规范处置各类物表，降低了院内交叉感染的机率。 2.对全院紫外线灯管进行了强度检测，不合格灯管已反馈给负责人

18、及时更换，且为新换灯管也进行了强度检测，目前全院紫外线灯管均合格。 三、质量控制： 1根据医疗安全质量控制及医院改革的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据消毒隔离、无菌技术、标准防护、医废处理、组织制度、感染病例管理、重点部位等方面每月进行全面检查，梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，并将考核结果与科室绩效挂钩。定期检查整改情况督促改进，防止院感病例暴发。 2.切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、供应室、血透室、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。认真排查安全隐患，为保证院感安全，感控科每月进行重点部门的实地培训和指导，防止院感事件发生。 3.月

19、初将院感应知应会知识、制度、流程通过OA发至科室，月底进行抽查，根据掌握结果纳入考核，督促医务人员不断积累，熟练掌握。 四、手卫生管理 手卫生设施配置情况：治疗室、换药室、均配有洗手液，治疗车上配备速干手消毒剂。病区走廊分别在前部、中部、后部各配备快速手消凝胶，方便医护人员及患者使用。门诊各科诊室配备洗手液、速干手消毒凝胶。统一指导速干手消毒凝胶打开后有效期为一个月。每月定期下科室暗查医务人员手卫生应从性，随机提问手卫生相关知识，抽查洗手正确性，手卫生管理有了一定的提高。 五、教育培训： 加强医院感染培训及考核，按照培训计划进行了院科两级培训。 （一）全员培训 1月29日、7月30日分别召开了

20、医院感染管理委员会。7月30日召开了多重耐药菌联席会议。1月29日进行第一季度院感培训，题目医院感染相关知识。4月29日进行第二季度院感培训，题目职业安全防护。7月30日进行第三季度院感培训，题目医院感染病例诊断标准。11月13日进行第四季度院感培训，题目秋季传染病防控知识及手卫生。 （二）专科培训 16月对血透室、口腔科、手术室、供应室、新生儿室、内镜中心现场进行院感知识培训及指导。 712月血透室、口腔科、手术室、供应室、新生儿室、内镜中心现场进行二甲评审相关资料的查漏找出短板，及时补缺。 11月份分别对洗衣房、医疗废物专管人员进行了培训与指导。 （三）临时培训 对本院及全区医务人员进行了

21、中东呼吸综合征防控知识的培训。对新上岗人员及实习人员进行了岗前培训并考核。 （四）外出学习 参加了是卫计委组织的基层医务人员的培训，为期14天。 六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。同时规范了职业暴露处置流程，修订了医务人员锐器伤登记表及报告表。指导科室使用纸箱替代利器盒，针刺伤情况有所减少。111月全员共上报职业暴露事件6起，均已做规范处理。 七、加强医院医疗垃圾的管理： 加大对全体医务人员的宣传及培训力度，提高意识，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装。医疗垃圾专管人员将医疗垃圾

22、及时回收，回收医疗垃圾用运送工具密闭转运，并做好暂存处的消毒处理工作，医疗垃圾与科室、环卫所交接，及时记录并保留三联单。与殡仪馆签订协议规范处置病理性废物。将按照生活垃圾处理的输液袋交给有资质的回收公司。感控科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整改。 八、存在不足： 1.医务人员手卫生依从性不足，干手设施配备不足。2医院感染病例报告不及时，经常出现漏报现象。3器械清洗质量需提高。4.院感制度、知识需进一步落实。 总之，医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于从治疗到护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要长抓不懈，达到医院感染要求的标准，为我院医疗安全

23、保驾护航。 感控科 2023-12-9 第5篇：门诊感控工作总结 门诊感控工作总结 一、医院感染监控实行规范化管理各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理已严格按消毒技术规范及医疗废物管理条例等法规进行操作。 二、坚持做好院感检查 1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。 2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。 3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。 三

24、、做到消毒隔离环节质量管理 1、科内院感监控小组每月对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。 2、对一次性医疗用品按照一次性医用物品规定使用。无菌物品达标率100%。 四、全年抗感染药物使用合理，无违规现象。 五、认真落实院感在职教育 1、对新上岗的清洁工进行岗前培训，经口试合格后方能上岗。 2、全年科内院感知识培训12次。 3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次，考试合格率100%。 六、医院感染监控指标 1、一次性注射器，输液、输血器用后做到毁形率100%。 七、存在问题 1、妇科手术室空气培养超标 2、存在消毒剂未注明开瓶日期 3、治疗室环境不

25、洁 4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象 八、整改措施 1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。 2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。 3、工作环境做到每日清洁一次，每周彻底清洁一次。 4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。 院感工作总结 2023年度，本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，莲山 课件特完成了以下工作。如下;一医院感染监控实行规范化管理： 1各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按消毒技术规范及医疗废物管理条例等法规进行操作。 2、全年每月都能按时上报当月统计资料。 二、坚持做好院感检测： 1本科室发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽

26、血室，妇科检查室，妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为：355CF/m3.结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标 2每季度由感控科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室进行物表手消毒剂采样做细菌培养。每月达标。 3每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。 三加强消毒隔离环节质量管理 1每月由感控科对各种消毒液有效浓度无菌操作消毒隔离制度执行情况进行监督检查。 2对一次性医疗用品由专人进行管理，科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理，标率99%。 四对合理使用抗菌药物的管理

27、： 1实行“自控科控院控”三级管理体系。 2积极配合全院性多重耐药菌检测。 五实行院感在职教育： 1对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。 2科室员工参加医院院感知识培训考核。3每月参加科内院感知识学习。 六本部门院感监控指标： 1院感发病率小于8% 2漏报率小于20% 3一次性注射器输液输血器用后毁型率100%。 七缘感资料上报： 1每月按时向市感控中心上报院感相关内容。 2科室全员配合区感控市感控做好相应工作。 感控医生职责 感控医生职责1、负责科室感染监控及资料收集与上报。2、发现感染病例，及时填写“医院感染病例报告表”，并与24小时内上报感控科。3、督促、检查本科室医师无菌技术操

28、作执行情. 感控医生、护士规定 子长县人民医院医院感染监控医生、护士管理办法第一条为加强医院感染管理，有效预防与控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，强化医院感染管理组织体系，充分发挥临床科室感染管. 感控科工作总结 2023年医院感染管理工作总结2023年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神，以病人为中心. 控感办工作总结 2023年控感办工作总结2023年控感办在院领导及上级主管部门的重视和指导下开展工作，认真贯彻执行国家卫生部医院感染管理办法消毒技术规范，进一步加强医院感染管理工作. 控感科工作总结 贵定县中医院 控感科2023年工作总结一年来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对内儿科、手术室、产科分娩室、供应.