2023年手术室管理制度_手术室的管理制度_3.docx

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1、2023年手术室管理制度_手术室的管理制度 手术室管理制度由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“手术室的管理制度”。 手术室管理制度 1.手术室必须保持整洁、肃静，禁止吸烟。 2.手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人员必须更换手术室衣裤、鞋帽、口罩，用后放到指定地点。无关人员不准入内。按规定要求对手术室内进行定期消毒。3.手术前，要查对受术者姓名、诊断、手术名称及部位。4.手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责，固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。 5.手术包及器械应定期消毒、灭菌，并标明消毒灭菌日期，定点存放，禁止使用消毒过期和未消毒的手

2、术包及器械。6.手术室内麻醉药品及消毒药品须有明显标志，并按规定检查、更换，保证达到合格标准。 7.手术室工作人员均应熟悉各种物品存放地点及使用方法，用后放回原处。 8.值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。随时做好急诊手术及急诊抢救的准备工作。 砺剑锋 手术室消毒隔离制度 1.进入手术室前，必须洗手、更换好衣裤、戴好帽子口罩，贴身衣袖、领不得外露。 2.手术室应每周彻底清扫消毒一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过手、消毒后的物品）。 3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。4.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿

3、物品灭菌首先物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首先压力蒸汽灭菌法；油、膏等首先干热灭菌法；不耐热物品可选用化学灭菌法。 5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。6.使用中的消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 7.连续使用的氧气湿化瓶等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。氧气湿化液应用灭菌水。 8.两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒，前一台手术完成后立即用高效消毒液擦拭手术床、物品表面、地面，每台手术前应提前30分钟开

4、启动态消毒仪器至手术结束。 砺剑锋 9.凡已消毒与未消毒的布类及敷料浆洗时，运送工具应分开使用。 10.体温计用后须用消毒液浸泡。 11.各种医疗用品定期消毒，消毒液定期更换，已用过和未用过的物品分开放置，有明确标记。定期检查无菌物品是否过期，过期重新灭菌，不得使用过期物品。 12.手术完成后，应彻底清洁手术间，并在清洁后用紫外线照射消毒。 砺剑锋 手术室物品管理制度 1.有专人全面负责物品的清领、报销、保管使用与维修。2.贵重仪器有专人管理，使用说明书、操作规程及使用登记按要求存放。 3.电器每月清洁保养一次，防受潮或漏电，以免发生意外。4.存放物品应分门别类按不同性质和要求，贴标签放置，并

5、有防蝇、防潮、防湿措施。 5.必须正确熟练掌握各类仪器、器械的使用性能及注意事项，避免损坏。 6.物品损坏后应立即修理，以免影响治疗和抢救工作；若不能继续使用的物品，应报损并及时补充。 砺剑锋 手术室安全管理制度 1.严格执行各项规章制度，杜绝或减少差错事故的发生。2.密切观察受术对象，做好护理服务，防止受术病人撞伤、坠床或麻醉意外。 3.各项物品、药品、器材应建账，详细登记，定期检查，及时补充。 4.严格无菌技术操作规程，定期对手术环境、物体表面及手术人员工作开展情况进行监测及结果分析。 砺剑锋 手术器械管理制度 1.所有手术器械必须建账造册，定位放置，专人保管，定期清点。 2.一般手术器械

6、及手术器械包按手术比例配备。 3.贵重手术器械，做到用前登记，用后按要求处理、收藏时仔细检查。 4.定期对手术器械进行保养。 砺剑锋 手术室手术器械的保养和制作要求 1.初消毒：消毒液浸泡、用含酶洗涤剂清洗、蒸馏水冲洗、烘干。 2.检查器械：检查烘干的器械是否完好，尖锐、持紧、轴转动灵活、功能是否完善；若有不适用者立即更换。3.上油：打开器械关节，将器械各部位、各面上油。 4.查对、整理器械：将各器械摆放整齐，照单清点品种数量。5.打包：清点无误后，将器械按标准双层平胶布或一次性包布包裹，内放化学指示卡或生物指示剂。 6.标记：打包者将器械包名称、灭菌日期、失效日期、打包者全名签于灭菌包标签上

7、，并帖上化学指示胶带。7.灭菌：器械包制作完成后，2小时内灭菌。 砺剑锋 妇科检查室工作制度 1.进入科室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。 2.保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次。 3.器械物品放在固定位置。 4.各种药品分类放置，标签明显、字迹清楚。5.无菌持物钳浸泡液每周更换二次。 6.已用过的处置用具要及时清理，进行消毒。 7.无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期者须重新消毒。8.清洁用具要专用，管理好诊断、治疗仪器，正确使用，及时维护，保证正常使用。 砺剑锋 病历书写制度 1.病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、整洁，不得删

8、改、倒填、剪贴，医生应签全名。2.病历一律用中文书写，无正式译名的病名以及药名等可以例外，诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。3.病历的书写要简明扼要。 4.病历内容书写力求详尽、整齐、准确，按规定的时间完成。5.各种检查报告单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明应附于病历内。 6.对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。7.按规定做好病历总结，及时整理归档。 砺剑锋 B超室工作制度 1.工作人员必须严格执行各项规章制度，爱护、保养、维修好仪器设备，确保设备的良好性能。2.保持B超室的清洁卫生。 3.B超室内应设置警示标语，禁止采用超声技术做胎儿性别鉴定。 4.B超工作人员诊查时要严格操作规程

9、，诊断结果应及时、准确，规范地填写检查报告单项目，并做好诊查记录。5.建立健全 B超服务登记制度 砺剑锋 检验室工作制度 1.认真执行各种技术操作规程，严格执行查对制度，保证检验质量。 2.认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查。发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。3.检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。4.采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。5.检验室应保持清洁整齐，各种仪器定位，定期检查试剂和校对仪器灵敏度。对剧毒、易燃、强酸等试剂和

10、药品以及贵重仪器指定专人严加保管，定期检查，防止意外事故发生。 砺剑锋 治疗室工作制度 1.严格执行“三查七对”制度。各种处理必须按处方和医嘱执行，患者自带药品，未经本乡所医生批准，不予注射或处置。2.严格执行无菌操作规程，操作前要洗手，操作时要穿上工作服、戴工作帽及口罩，必要时戴手套，严格做到“一人一针一管一用一消毒”。 3.凡需作过敏试验的药物，使用前必须询问过敏吏，作过敏试验前，准备好急救药品，密切观察反应；联合用药时，应注意配伍禁忌。 4.各种器材物品标签明确，分类定位存放，定期检查、消毒，及时清领、补充。 5.无菌持物钳浸泡液（器材消毒液）定期更换。 6.用过的器械、物品要随时清理、

11、清点，按消毒无菌常规处理。 砺剑锋 消毒室工作制度 1.消毒室负责所内无菌物品的消毒灭菌，工作人员应熟悉有关的消毒及灭菌操作技术，严格遵守工作程序，保证所供应的无菌器材及敷料达到灭菌效果。 2.例行供应的器材及敷料，应提前准备妥善，及时供应。3.各种器材均应按性质分类，常规处理、包装、灭菌和保管。回收、发出物品手续应清楚，有账可查，防止遗失及浪费。4.金属器械每次清洗后应擦油，以免生锈损坏。 5.压力蒸气灭菌必须经常测定灭菌效果，以保证灭菌可靠。6.各种灭菌的物品放置达1周，虽然未使用，亦须重新处理并灭菌。 7.经常做好各种器械的检查、保管、登记工作。 砺剑锋 康复室工作制度 1.保持康复室清洁、卫生，定期清扫、消毒，经常通风换气，保持室内空气清新。 2.床单、被褥、枕套定期洗涤、凉晒。 3.康复室内应备有各种科普知识宣传资料，有条件的应配备必要的电教设备，以供服务对象在康复休息时参阅。 4.服务对象在康复室观察期间若有异常，应及时报告医生处理；服务对象在康复期间提出离开乡所的，需经所长批准并本人签字。 砺剑锋 手术室管理制度