2023年山东公卫执业医师考试真题卷.docx

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1、2023年山东公卫执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.外源性凝血途径的始动因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 2.异长自身调节是指心脏的每搏量取决于 A平均动脉压 B心率储备 C心力储备 D心室舒张末期容积 E心室收缩末期容积 3.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压 A呼气全程 B吸气末和呼气末 C呼气末和吸气初 D吸气全程 E呼吸全程 4.胆汁中有利胆作用的成分是 A胆固醇 B胆汁酸 C胆盐 D胆色素 E脂肪酸 5.动作电位到达突触前膜引起递质释放

2、与哪种离子的跨膜移动有关 ACa2+内流 BCa2+外流 CNa+内流 DNa+外流 EK+外流 6.神经调节的基本方式是 A反射 B反应 C应激 D负反馈调节 E正反馈调节 7.性激素属于 A氨基酸类激素 B肽类激素 C蛋白质激素 D类固醇激素 E胺类激素 8.核酸中核苷酸之间的连接方式是 A2'3'-磷酸二酯键 B3'5'-磷酸二酯键 C2'5'-磷酸二酯键 D糖苷键 E肽键 9.转氨酶的辅酶中含有下列哪种维生素 A维生素B6 B维生素B1 C维生素B12 D维生素B2 E维生素C 10.蛋白质合成时，每掺入1个氨基酸需消耗 A1个高能磷酸键

3、 B2个高能磷酸键 C3个高能磷酸键 D4个高能磷酸键 E5个高能磷酸键 11.原核生物识别转录起始点的是 A因子 B核心酶 C聚合酶。亚基 D因子 EdnaB蛋白 12.属于Ib类的抗心律失常药是 A奎尼丁 B胺碘酮 C维拉帕米 D利多卡因 E普萘洛尔 13.维生素K的作用机制是 A作为广羧化酶的辅酶，促进凝血因子、的羧化作用 B抑制纤溶酶 C促进抗凝血酶的作用 D可暂时提高因子促凝成分和 vWF的浓度 E促进血小板聚集 14.糖皮质激素可用于治疗支气管哮喘是由于 A抑制前列腺素和白三烯的生成 B直接扩张支气管平滑肌 C使血液中淋巴细胞增多 D兴奋2受体 E使NO生成增加 15.关于胰岛素药

4、理作用的描述错误的是 A促进葡萄糖氧化和酵解 B促进脂肪合成并抑制其分解 C促进糖原分解 D促进蛋白质合成并抑制其分解 E促进钾离子进入细胞 16.耐药金葡菌感染应选用 A青霉素G B氨苄西林 C苯唑西林 D阿莫西林 E羧苄西林 17.下列微生物中只含1种核酸的是 A支原体 B噬菌体 C立克次体 D螺旋体 E衣原体 18.风湿热的诊断方法是 A胆汁溶菌试验 BOT试验 C外斐反应 D抗链“O”试验 E肥达反应 19.肠热症的并发症之一是肠穿孔，其原因是 A细菌的直接作用 B毒素的直接作用 C肠壁组织发生超敏反应 D肠梗阻 E机体免疫功能下降 20.与结核杆菌耐干燥有关的是 A胞壁致密 B胞壁中

5、脂质多 C有芽胞 D含耐热酶 E以上都不是 21.引起手足口病的病毒是 A风疹病毒 B单纯疱疹病毒 C水痘-带状疱疹病毒 D肠道病毒71型 E肠道病毒72型 22.如母体为乙型肝炎患者预防母婴传播的最安全有效的措施是给新生儿注射 A人血清高效价抗HBs免疫球蛋白 B干扰素 C人丙种球蛋白 D乙型肝炎基因工程疫苗 E乙型肝炎基因工程疫苗和人血清高效价抗HBs免疫球蛋白 23.关于TCR的特征，下列哪项说法是错误的 A与CD3形成TCR/CD3复合物 B不能与游离的抗原结合 C由异源二聚体组成 D能识别抗原肽-MHC分子复合物 E识别的表位是构象决定基 24.抗原呈递细胞加工处理抗原的场所丕包括

6、A溶酶体 B蛋白酶体 C内质网 D线粒体 E内体 25.下列分子中哪个不是B细胞的表面分子 ASmIg BCD2 CMHC类分子 DCD19 ECD21 26.CD28分子和CTLA-4分子的共同配体是 ACD154(CD40L) BCD79a和CD79b CCD40 DCD19 ECD80和CD86 27.机体特异性抗肿瘤免疫的主要机制是 ANK细胞的非特异性杀瘤作用 B体液中非特异性免疫成分抗肿瘤作用 C细胞免疫 D体液免疫 ETIL、LAK细胞杀伤肿瘤细胞作用 28.患者男性，43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa (16cmH2O)，应采取下列哪一措施 A属于正常，

7、不需采取任何措施 B将输液速度加快 C将输液速度减慢 D给予强心剂，同时加快输液速度 E给予强心剂，加强心功能 29.肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充下列哪种激素可缓解症状 A胰岛素 B糖皮质激素 C醛固酮 D肾上腺素 E胰高血糖素 30.脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪种情况下，脑组织主要利用酮体 A剧烈运动 B空腹 C短期饥饿 D长期饥饿 E轻型糖尿病 31.引起着色性干皮病的原因是 ADNA上TT二聚体的切除修复系统有缺陷 B紫外光照射导致色素沉积 C大量失水 D维生素A缺乏 E维生素PP缺乏 32.真核基因顺式作用元件包括启动子

8、、增强子及沉默子，其中增强子的作用是 A促进转录 B抑制转录 C终止转录 D使转录速度减慢 E减弱复制速度 33.患者男性，25岁，有癫痫大发作病史，最近频繁发作呈持续状态，应首选 A苯妥英钠 B苯巴比妥 C地西泮 D卡马西平 E乙琥胺 34.患者女性，53岁，诊断为心源性哮喘，除用强心药治疗以外，还可选用 A异丙肾上腺素 B阿托品 C哌替啶 D去甲肾上腺素 E肾上腺素 35.患者男性，45岁，诊断为胆道感染，治疗最好选用 A林可霉素 B红霉素 C克林霉素 D庆大霉素 E氯霉素 36.对噬菌体的描述不正确的是 A赋予宿主菌生物学性状的遗传物质 B体积微小，用电子显微镜观察 C具有细胞结构 D有

9、严格的宿主特异性 E可以侵袭细菌 37.关寸：炭疽杆菌的叙述，不正确的是 A是人类历史上第一个被发现的病原菌 B引起人畜共患病 C主要引起食肉动物炭疽病 D可经多途径传给人 E对人畜危害最大的病原体 38.关于类风湿性关节炎的描述中错误的是 A为一种自身免疫病 B自身抗原为自身变性的IgM C自身抗体又称类风湿因子，多为IgM D病变多累及机体的小关节 E组织损伤机制主要为型超敏反应 39.有关夜尿增多正确的是 A夜尿量超过白天尿量 B夜间尿量持续超过700ml C尿路感染时夜尿增多 D夜尿增多多为正常现象 E肾分泌功能减退 40.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 A上腹部胀痛 B呕吐大

10、量宿食 C胃型和蠕动波 D空腹振水音 E代谢性酸中毒 41.下列发热伴结膜充血的疾病，除外 A麻疹： B流行性出血热 C结缔组织病 D斑疹伤寒 E钩端螺旋体病 42.血小板增多诊断标准 A600109/L B500109/L C400109/L D300109/L E200109/L 43.与呼吸困难无明显关系的疾病包括 A肺炎 B急性胃炎 C大量腹腔积液 D急性一氧化碳中毒 E脑出血 44.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是 A绿色瘤 B胸骨的压痛 C皮肤粒细胞肉瘤 D中枢神经系统白血病 E白细胞淤滞症 45.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 A12周内 B34周内 C56周内 D

11、78周内 E910周内 46.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性瘫痪，以下哪一项描述是错误的 A年轻男性多见，可无甲状腺肿大 B大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发 C发作时血钾降低 D发作时尿钾排出增加 E甲亢控制后，本病发作减少或消失 47.下列哪项不是更年期心血管疾病发生的危险因素 A性激素改变对血脂的影响 B高血压病史 C年龄因素 D多产妇 E糖尿病病史 48.更年期妇女内分泌变化主要表现为 AFSH升高，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降 BFSH、LH水平下降，雌、孕激素水平升高 CFSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平不变 DFSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高 EFSH水平不变，LH水平升高，雌、孕激素水平升高 49.最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段 A4555岁 B4045岁 C3540岁 D50岁 E无明显年龄阶段 50.更年期的年龄阶段为 A4060岁 B35岁 C5060岁 D4555岁 E无明显起始年龄