2023年广西临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docx

《2023年广西临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年广西临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年广西临床执业医师考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，11个月，发热咳嗽34天，食后呕吐，腹泻56次天，蛋花汤样。T 39.5，P 140次/分，R 60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH 7.24， PaCO2，6.4kPa，SB 24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑 A代谢性酸中毒，代偿性 B呼吸性酸中毒，代偿性 C呼吸性酸中毒，失代偿性 D代谢性酸中毒，失代偿性

2、E代谢性合并呼吸性酸中毒 2.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO2 9.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol/ L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A静脉滴注5%碳酸氢钠 B静脉滴注盐酸精氨酸 C给予利尿剂 D补充氯化钾 E改善通气功能 3.男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理是 A停口服降糖药、减少饮食量 B改用长效胰岛素 C改用短效胰岛素 D胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E改用-葡萄糖苷酶抑制剂

3、4.男性，18岁，两个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔积液，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm 6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择 A继续改进胸腔引流 B将闭式引流改为开放引流 C胸膜纤维板剥除术 D胸膜肺切除术 E改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 5.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 A食管下段癌 B贲门失弛缓症 C食管炎 D食管瘢痕性狭窄 E食管平滑肌瘤 6.男，30岁，被枪弹击伤上臂

4、中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是 A桡神经 B正中神经 C尺神经 D臂丛神经 E以上皆不正确 7.诊断小儿肾病综合征的必备条件是 A大量蛋白尿，高脂血症 B明显水肿，高脂血症 C大量蛋白尿，明显水肿 D低蛋白血症，明显水肿 E低蛋白血症，大量蛋白尿 8.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 A副胎盘残留 B胎盘残留 C子宫收缩乏力 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍

5、9.根据病因及发病机制贫血可分为 A红细胞生成减少，造血功能不良 2类 B红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多3类 C红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血3类 D红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类 E红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良4类 10.一小儿体重7kg，身高65cm，头围 42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是 A9个月 B8个月 C7个月 D6个月 E5个月 11.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 A利尿剂 B钙离子通道阻断剂 CACEI D-受体阻断剂 E-受体阻断剂

6、 12.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml， 5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾 30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml左右，最可能的原因是 A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症 13.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史， 3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A原因 B部位 C程度 D发生速度 E是否绞窄 14.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压

7、150/100mmHg，呼吸40次分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次分。以上表现符合 A肺梗死 B急性心肌梗死 C急性左心衰竭 D阻塞性肺气肿 E自发性气胸 15.男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是 A需氧革兰阴性杆菌 B革兰阳性菌 C厌氧菌 D需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌 E革兰阴性杆菌+真菌 16.儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。

8、化验；WBC 19109/L，N 85%，最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型脑炎 D流行性出血热 E中毒性细菌性痢疾 17.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 A焦虑症 B神经衰弱 C疑病症 D抑郁症 E，心身疾病 18.肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是 A病史、症状和体征 B胸部正、侧位摄片加体层照片 C放射性核素肺扫描 D磁共振检查 E痰细胞学和细菌学检

9、查 19.女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒，含硝酸甘油12秒钟后疼痛即消失，最可能诊断是 A心绞痛 B心脏神经症 C心肌梗死 D胸膜炎 E心包炎 20.男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图、aVF、ST段抬高，有病理性 Q波，诊断为 A心绞痛 B急性心包炎 C急性肺动脉栓塞 D急性心肌梗死 E急腹症 21.女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动对疾病活动诊断最有

10、意义的检查答 AC反应蛋白 B心包积液病理 C类风湿因子滴度 D关节影像学 E补体 22.下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是 A抗RNP B抗双链DNA C抗Scl-70 D抗Sm E抗Jo-1 23.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C风湿热关节受累 D骨性关节炎 E痛风性关节炎 24.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有 A溶菌酶 B麦芽糖酶 C凝乳酶 D肽酶 E蛋白水解酶 25.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作是 A医疗后勤服务 B医疗卫生技术 C医院安全保卫 D医院财务审计 E医疗器械采购 26.抑

11、制胃液分泌的物质是 A促胃液素 B组胺 C乙酰胆碱 D盐酸 E胆盐 27.对肿瘤的错误描述是 A癌比肉瘤多见 B称瘤的都属良性 C癌的淋巴道转移比肉瘤的多见 D肉瘤多发生于青年人 E恶性肿瘤多呈浸润性生长 28.从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映 A医疗技术的进步 B以疾病为中心的医学观念 C医学道德的进步 D重视人的心理健康 E重视人的内在价值 29.医德修养要坚持 A集体性 B组织性 C实践性 D强制性 E机动性 30.肺表面活性物质减少将导致 A肺难于扩张 B肺弹性阻力减小 C肺顺应性增大 D肺泡内液体表面张力降低 E小肺泡内压小于大肺泡内压 31.调节

12、胰岛素分泌最重要的因素是 A血中氨基酸浓度 B血糖浓度 C血中脂肪酸浓度 D迷走神经 E胰高血糖素 32.每分通气量和肺泡通气量之差等于 A潮气量呼吸频率 B功能余气量呼吸频率 C余气量呼吸频率 D无效腔气量呼吸频率 E肺活量呼吸频率 33.不属于肉芽肿性炎病变的是 A伤寒小结 B结核结节 C肺肉质变 D慢性虫卵结节 EAschoff小体 34.属于情感活动减退的症状是 A焦虑 B情感淡漠 C情感倒错 D情绪低落 E情感脆弱 35.关于抑郁发作的诊断标准，不正确的是 A病程应持续3月以上 B自责、内疚、但不能达到妄想程度 C特征性睡眠障碍为人睡困难 D可出现精神运动性激越 E严重者可出现思维贫

13、乏 36.为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了X2检验，X2值为 9.56，X2(0.05)=3.84，应得出的结论是 A接受1=2 B拒绝1=2 C接受12 D拒绝12 E拒绝1=2 37.为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用 A提高方法的灵敏度 B提高方法的特异度 C降低假阳性率 D提高假阴性率 E使假阴性率与假阳性率相等 38.控制结核病流行的最根本措施是 A治愈痰涂片阳性病人 B接种卡介苗 C加强宣传力度 D普查发现新病人 E预防性化疗 39.人产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是 A感觉 B信念 C记忆 D动机 E情感 40.识记的内容遗忘最

14、快发生在识记后的 A第1天 B第2天 C第3天 D第4天 E第5天 41.青春期自我意识中的主要矛盾不包括 A理想与现实 B学习与恋爱 C原我与超我 D独立与依赖 E交往与封闭 42.下列哪项是传染病防治法规定的乙类传染病 A鼠疫 B流行性感冒 C艾滋病 D麻风病 E霍乱 43.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向 A所在科室报告 B所在医院医务部门报告 C所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D所在医疗机构的主管负责人报告 E当地卫生行政机关报告 44.医师在职业活动中享有的权利之一是 A宣传普及卫生保健知识 B尊重患者隐私权 C人格尊严、人身安全不受侵犯 D努力钻研业务，及时更新知

15、识 E爱岗敬业，努力工作 45.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以 A吊销其医师职业证书 B责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 C降低其职业等级 D变更其工作岗位 E给予行政或纪律处分 46.在人本主义治疗中最重要的是 A表达 B分析 C指导 D倾听 E同情 47.肩关节前脱位首选治疗方法是 A悬吊牵引 B皮肤牵引 C骨牵引 D手法复位外固定 E手术切开复位内固定 48.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B溶血性金黄色葡萄球菌 C白色葡萄球菌 D绿脓杆菌 E大肠杆菌 49.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是 A2小时内 B4小时内 C6小时内 D8小时内 E12小时内 50.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行 A环保调查 B卫生调查 C卫生资源调查 D环境资源调查 E危害因素调查