2023年浙江主治医师(公共卫生)考试真题卷（5）.docx

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1、2023年浙江主治医师(公共卫生)考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于阴囊下列错误的是A囊袋状结构B壁由皮肤和肉膜组成C由阴囊中隔分为左右两腔D肉膜内含骨骼肌纤维E精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的延续2.下列结构属于鼓室的迷路壁(内侧壁)，除外A鼓岬B鼓窦C卵圆窗D蜗窗E面神经管凸3.位于肝右叶下方的腹膜隐窝是A十二指肠上隐窝B十二指肠下隐窝C盲肠后隐窝D肝肾隐窝E乙状结肠间隐窝4.下列关于右淋巴导管的描述正确的是A注入右静脉角B收纳右半身的淋巴C长约5cmD由右颈

2、干和右锁骨下干汇合而成E全身最粗大的淋巴管道5.下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高A组织低灌注 B低温状态C指甲有指甲膏或其他覆盖物D存在高铁血红蛋白血症E存在碳氧血红蛋白血症6.关于多发伤抢救时机正确的是A严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义B严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义C严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义D严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义E严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义7.无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是A肺动脉压 B肺静脉压C左心房压D左心室舒张压E肺毛细血管压8.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A呼吸兴奋剂的应用B洗胃C保

3、持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D激素的应用E利尿药物的应用9.下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是A意识障碍，GCS昏迷评分12分B有颅内病变但经CT证实暂不手术者C颅内压升高明显或正行脑室外引流者D合并其他重要脏器功能不全者E有明显局灶性神经功能障碍者10.下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A流速-容积环B动态压力-容积环C静态压力-容积环D流速-时间环E压力-时间环11.下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件A脉搏血氧饱和度B氧合指数C动脉血氧分压D肺泡一动脉血氧分压差EpH12.急性吗啡中毒的特效解毒药是A氟马西尼B阿托品C纳洛酮D亚甲蓝E尼可林13.对一氧化碳中毒后发生昏

4、迷的患者应尽早给予A高压氧治疗B高流量氧治疗C鼻导管吸氧 D脱水降颅内压E糖皮质激素14.热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为A冰盐水B冰葡萄糖水C冰肥皂水 D冰蒸馏水E冰甘露醇15.小儿高热惊厥首选止痉药物是A氯硝西泮B苯巴比妥C地西泮D苯妥英钠E咪达唑仑16.抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是A静脉注射呋塞米B机械通气选PEEP治疗C静脉注射阿托品D静脉注射解磷定E静脉缓慢注射毛花苷丙17.计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关AVTBPplatCPEEPDPpeakEPmean18.呼吸功监测的临床意义有A确定最佳通气方式和呼吸参数B判断呼吸功增加的原因C

5、监测患者呼吸功能恢复程度D了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E以上都对19.下列哪种情况不导致呼吸功增加A胸肺顺应性下降B气道阻力增加 C气道分泌物增多D气管切开E呼吸机回路积水20.新生儿Apgar评分不包括以下哪项A心率B呼吸C血压D肤色E肌张力21.诊断静脉血栓的金标准是A放射性核素下静脉显影B多普勒血管超声检查C肢体电阻抗容积描记DMR静脉造影 EX线静脉造影22.关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列哪项是错误的A对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD从吸气开始至呼

6、气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE为准确起见，一般监测23次PEEPi后取平均值23.气道闭合压正常值为A-6-4cmH2OB-4-2cmH2OC-2-0cmH2OD02cmH2OE24cmH2O24.新生儿重度窒息是指A生后3分钟内Apgar评分低于5分B生后Apgar评分低于03分C生后5分钟Apgar评分低于5分D生后1分钟Apgar评分03分E生后1分钟Apgar评分05分，5分钟Apgar评分低于7分25.对脊髓损伤的治疗错误的是A对呼吸衰竭者早期进行气管插管B搬动患者应平起平放或用滚动法C定时翻身，防止压疮D酌情使用激素和脱水剂E抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤26

7、.关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A根据测定的峰压和平均压计算而得B一般选用定压控制通气模式C所测的值会高于真正的阻力数值D反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E不同流速测定的结果也具有可比性27.多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分（）A10个B9个C8个D7个E6个28.关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是A早期血乳酸水平的测定B急诊3小时、ICU 2小时内开始使用广谱抗生素C12小时内放置中心静脉导管D6小时达液体复苏标准E积极的血糖控制29.妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）A胎盘早剥B妊娠合

8、并子宫颈息肉C前置胎盘D子宫破裂EDIC30.多发伤早期ABCDE处理中D是指A药物治疗 B除颤C检查意识、感觉和运动障碍D诊断E暴露患者衣物有利后期检查和处理31.下列不是中心静脉导管时置管并发症的是A心律失常B血栓形成和栓塞C气胸D空气栓塞E导管打结32.插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管A到达上腔静脉和右心房交界处时B到达右心房时C到达右心房和右心室交界处时D到达右心室时E到达肺动脉时33.严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒34.诊断静脉血栓的首选客观检查方法是A放射性核素下静脉显影BCT造影

9、C多普勒血管超声检查DMR静脉造影E肢体电阻抗容积描记35.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为（）A先兆中暑B劳力型日射病C非劳力型日射病D热痉挛E热衰竭36.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）A吸氧B硫酸钠导泻C硫酸镁导泻D输液E洗胃37.下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证A严重出血 B严重肝肾功能不全C两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术D临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊E恶性高血压38.以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是（）A敌百虫B敌敌畏C乐果D马拉硫磷E对硫磷(1650)39.抢救对硫磷等硫代

10、类有机磷中毒者，洗胃液忌用（）A清水B高锰酸钾溶液C温水D碳酸氢钠溶液E生理盐水40.临床上热射病表现中常无A大汗B溶血C昏迷D高热E肌肉抽搐41.多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是A参数多B对病死率预测不准确C只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态D对预后预测不准确E计算PaO2/FiO2时不考虑是否使用机械通气、通气方式和是否使用PEEP42.诊断低钠血症指血清钠少于A115mmol/LB120mmol/LC125mmol/LD130mmol/LE140mmol/L43.对于中耳胆脂瘤的病变来说，正确的是A来源于皮肤变异的汗腺B组织呈腺囊状或腺泡状C腺样结构被覆双

11、层上皮D胆脂瘤内上皮具有进行性生长和侵袭、破坏局部骨组织的能力E一般不见炎症、异物巨细胞和异物肉芽肿44.对于儿童咽部乳头状瘤来说，正确的是A常单发性B基底窄，不影响喉腔C常发生于声带，声带活动不受限D手术切除后易复发E容易恶变45.对于鼻息肉来说，不正确的是A鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起B巨大鼻息肉称“蛙形鼻”C肉眼观苍白，半透明，常有蒂D不形成潴留囊肿E间质水肿46.对于喉的淀粉样变性来说，不正确的是A好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变B肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型C于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积D刚果红或甲紫染

12、色呈红色E黏膜上皮多呈乳头瘤样增生47.对于成人型咽部乳头状瘤，正确的是A常为多发B表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长C常发生于声带D瘤组织侵入组织内，声带活动受限E核分裂象多见48.慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是A淋巴滤泡生发中心消失B滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显C血管未见变化D间质缺少纤维组织E有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生49.下列有关眼眶炎性假瘤的说法，错误的是A炎性假瘤为一种特异性肉芽肿性炎B多认为是一种免疫反应性疾病C浸润的炎症细胞多为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞D结缔组织可发生玻璃样变E肌组织可有变性、坏死和断裂50.视网膜母细胞瘤的镜下改变，不包括A肿瘤细胞呈假菊花团排列B肿瘤细胞呈菊花团排列C类似光感受器的结构D钙化和坏死E肿瘤细胞呈筛样结构排列