2023年江西呼吸内科(医学高级)考试真题卷.docx

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1、2023年江西呼吸内科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲亢在何神情况时使用碘剂治疗A甲状腺肿大明显B应激、妊娠C甲亢危象、术前准备D甲亢性心脏病、甲亢危象E浸润性突眼、术前准备 2.有关肾上腺危象不正确的是A多发于感染等应急情况下B如不及时抢救，可发展至休克、昏迷C昏迷伴有高血糖D积极治疗诱发因素E迅速补充肾上腺皮质激素 3.脊髓痨是指A神经梅毒B结核性脑膜炎CHIV神经系统感染D脑囊虫E隐球菌脑膜炎 4.女性患者60岁，全麻手术后3d出现高热，寒战，胸

2、部X线证实右肺中部有一团片状浓密阴影，其间有圆形的透光区及气液平，在对该疾病的治疗中除使用抗生素外，另一项关键措施是A输血B卧床休息C痰液引流D手术治疗E补充营养 5.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D支气管哮喘E阻塞性肺气肿 6.患者诊断慢性支气管炎20年，1周前“感冒”，咳嗽、咳痰加重，并出现发热，口服抗生素治疗，今晨出现呼吸困难加重，急诊检查血气分析PaCO275mmHg，这种情况下列哪项改变是不正确的A脑血流量减少B酸中毒C神志模糊D脑脊液压力增高E呼吸加快 7.男性患者，20岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大，血象正常。淋

3、巴结活检发现淋巴结结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是A非霍奇金淋巴瘤B系统性红斑狼疮C急性非淋巴细胞白血病D传染性单核细胞增多症E颈淋巴结结核 8.男性患者，67岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近1年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部X线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查A胰腺增强磁共振B经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液做细胞学染色检查C经十二指肠镜逆行胰胆管造影D检测CA199E检测血清脂肪酶 9.女性患者，40岁，近半年来颜面、双手及前臂皮肤发紧、变硬，

4、面部绷紧、增厚，张口受限。该患者最易合并的肺部病变为A吸入性肺炎B支气管扩张C肺泡出血D肺间质纤维化E肺癌 10.男性患者，45岁，黑便，血尿20d入院，诊断为急性白血病，DA治疗1个疗程后症状消失。急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A症状、体征消失B外周血中无幼稚细胞C外周血粒细胞绝对值1.5109/LD骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞10%E外周血血小板100109/L 11.关于类风湿因子(RF)的描述，正确的是A阳性即要考虑类风湿关节炎B阴性可除外类风湿关节炎C与疾病的活动性无关D常伴发类风湿结节E滴度明显升高可见于强直性脊柱炎 12.对B群结核菌杀菌作用最强的药物是A乙胺丁醇B利福

5、平C异烟肼D链霉素E卷曲霉素 13.促胃液素由哪种细胞分泌A壁细胞B黏液细胞CG细胞D主细胞ED细胞 14.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A胺碘酮B普罗帕酮(心律平)C普萘洛尔(心得安)D奎尼丁E维拉帕米 15.有多饮、多尿病史多年，但未予特殊治疗，查空腹血糖72mmol/L，为确诊糖尿病需再查A复查空腹血糖B糖化血红蛋白COGTT试验D尿糖E反复查血胰岛素 16.急性房颤是指A初次发作的房颤且在2448h内的B突然发作，每次持续时间在6h内的C初次发作的房颤且在6h内的D突然发作，每次持续时间2448hE以上都不对 17.女性患者，46岁，以“双手及颜面皮肤肿

6、胀、变硬5个月”来诊。化验：血清RF阴性，CRP 9mg/L，抗Scl-70抗体阳性。关于此抗体出现的意义，不正确的叙述是A是弥漫型系统性硬化症的血清特异性抗体B敏感性高C与弥漫性皮肤病变、肺间质纤维化密切相关D阳性提示预后不良E有助于诊断系统性硬化症 18.苯二氮革类药物的中毒机制是A与增强-氨基丁酸能神经的功能有关B主要作用于网状结构上行激活系统C抑制中枢神经系统多巴胺受体D能抑制脑干血管运动中枢E阻断肾上腺素能受体 19.下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A乙胺丁醇B氨硫脲C吡嗪酰胺D链霉素E对氨基水杨酸 20.一3岁男孩，突患中毒性痢疾休克型，应选择下列哪种抗生素控制感染A环丙沙星B

7、头孢噻肟C左氧氟沙星D复方磺胺甲噁唑E四环素 21.淋巴瘤最重要的临床特征是A发热B贫血C无痛性淋巴结大D肝、脾大E衰竭 22.下面哪种有机磷农药中毒不能用1：5000高锰酸钾溶液洗胃A美曲膦酯B氧化乐果C对硫磷D敌敌畏E甲拌磷 23.女性患者，42岁，胸骨后疼痛、反酸，常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为A慢性胆囊炎B心绞痛C消化性溃疡D胃食管反流症E慢性胃炎 24.60岁男性，体检发现尿糖阳性，空腹血糖62mmol/L。最合适的措施是A定期检查血糖B检查C肽水平C检查胰岛素水平D复查尿糖E口服葡萄糖耐量试验 25.甲亢最具有诊断意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管

8、杂音C突眼D胫骨前黏液水肿E脉压差大伴周围血管征 26.患者脑外伤后卧床，生活不能自理，经常饮水时出现呛咳，关于该患者所发生的肺脓肿，下列哪一项是不正确的A多属于以厌氧菌为主的混合感染B好发于右肺上叶后段和右肺或左下叶背段C病后10d咳大量脓痰，且常有恶臭味D空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞E有效抗生素治疗，不应少于8周 27.男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.211.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项

9、措施A增加晚餐前胰岛素剂量B晚餐前增加长效胰岛素剂量C减少晚餐前胰岛素剂量D应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量E以上都不对 28.女性患者，32岁，2年来上腹部偏右侧疼痛，空腹时明显，进食后可缓解。2d前出现黑便，无呕血。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡，下列治疗措施首选A奥美拉唑(洛赛克)B胃黏膜保护药C垂体后叶素D内镜下治疗E生长抑素 29.发现暴发型流脑病人后，上报时间是A城市6h，农村12hB农村6h，城市6hC城市12h，农村24hD城市、农村均为24hE以上均不是 30.亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选A红霉素B青霉素C庆大霉素D先锋霉素E新型青霉素 31.以下疾病中早期易出现

10、蜂窝肺改变的疾病是A慢性支气管炎B支气管扩张C特发性肺纤维化D狼疮性肺炎E矽肺 32.对诊断系统性红斑狼疮具有特异性的抗体是AANAB抗dsDNA抗体C抗心磷脂抗体D抗U1RNP抗体E抗SSB抗体 33.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确A肺血管阻力增加B气道梗阻C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症E血黏度增加 34.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是A病原体的毒力B病原体的数量C侵入途径D变异性E机体的免疫应答 35.56岁男性患者，体检发现白细胞计数很高600109/L，巨脾，首选哪项治疗最适宜A脾切除B羟基脲+别嘌醇C脾区放疗D白消安(马利兰)E干扰素 36.关于蜘蛛痣

11、的概念，下列哪项是错误的A多出现在上腔静脉分布区域内B压之可消失C体检发现蜘蛛痣提示肝功能异常D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E大小不一 37.伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次上升，血培养阳性，属于A再燃B复发C混合感染D再感染E重复感染 38.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是A兴奋呼吸中枢B抑制频繁腹泻C解除微循环痉挛D解除肠痉挛E抑制抽搐 39.女性患者，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。Hb 54g/L，WBC30109/L，PLT 8109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障

12、碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病 40.在凝血过程中将凝血因子转变为纤维蛋白的凝血因子是（）A因子aB因子C因子D因子aE因子a41.关于肌张力障碍叙述错误的是A主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病B以肌张力异常动作和姿势为特征C根据病因分为特发性和继发性D依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现 42.心房颤动最常见于A冠心病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C高血压心脏病D甲亢性心脏病E缩窄性心包炎 43.对原发性心肌病的诊断，下列哪项检查为首选A胸部X线B心电图

13、检查C超声心动图D放射性核素E心脏CT 44.甲状腺功能减退症最主要的病因A原发性甲减B继发性甲减C甲状腺激素抵抗综合征D甲状腺癌E下丘脑性甲减 45.下列指标中鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是ATSHBTRHCFT3DFT4ETT3 46.降低乙脑病死率的关键措施是A加强护理，防止发生并发症B维持水、电解质及酸碱平衡C纠正乏氧状态D控制高热抽搐和呼吸衰竭E维持循环，控制心衰 47.呕吐大量隔夜食物可见于A急性胆囊炎B胃体溃疡C幽门梗阻D肝炎E急性胰腺炎 48.男性患者，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病防治错误的是A鞘内注射地塞米松、MTX和Ara-CB鞘内注射地塞米松和MTXC静脉注射大剂量Ara-CD发生CNSL时可联用头颅照射E加大化疗药物用量使其能通过血脑屏障 49.女性患者。35岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大3个月，伴有盗汗，肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，治疗最常用方案是ACOP方案BCHOP方案CMBACOD方案DMOPP方案EMACOPB方案 50.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A遗传因素B工作紧迫感C糖尿病D肥胖E西方的饮食方式