2023年河北主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2023年河北主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.发生气管损伤时，首先的处理是A缝合伤口B气管插管C伤口填塞D清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E伤口局部加压 2.女性，35岁，车祸致腹部损伤2小时，诊断为腹部脏器闭合性损伤，血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先应探查的脏器是A胃B肝脾C小肠D胰腺E肾 3.女性，38岁，胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是

2、A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C急性胆管炎D胃穿孔E急性重症胰腺炎 4.原发性肝癌最常见的症状是A腹胀B肝区疼痛C乏力消瘦D发热E腹泻 5.女性，34岁，门诊诊断为肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括A坐浴B扩肛C口服液体石蜡D局部理疗E肛裂切除术 6.胰腺癌最常见的病理类型是A鳞癌B腺癌C髓样癌D小细胞癌E未分化癌 7.中晚期肝癌最常见的体征是A肝大B黄疸C腹水D脾大E下肢水肿 8.38岁，男性，近1个月来，自感右下肢沉重、酸胀、乏力，内踝上方皮肤红肿发硬，触诊大隐静脉，发现曲张静脉。最可能的诊断是A血栓性静脉炎B下肢静脉曲张C血栓闭塞性脉管炎D

3、动脉粥样硬化症E深静脉血栓形成 9.肠扭转最易发生的部位为A胃B盲肠C乙状结肠D十二指肠E小肠 10.出现乳头溢液的疾病不包括A乳腺囊性增生病B乳腺乳管内乳头状瘤C乳腺浆细胞性乳腺炎D乳腺纤维腺瘤E乳腺导管内癌 11.甲状腺大部切除术适应证不包括A压迫气管引起临床症状者B巨大甲状腺肿影响生活和工作者C病史较长者D疑有癌变者E胸骨后甲状腺肿 12.乳腺纤维腺瘤好发于A乳房内上象限B乳房内下象限C乳房外上象限D乳房外下象限E乳晕区 13.急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示A盲肠后位阑尾B盆腔位阑尾C合并内痔D并发盆腔脓肿E合并前列腺炎 14.男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛

4、，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)D血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)E动脉粥样硬化症 15.男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为A急性胃扩张B急性输入襻梗阻C吻合口梗阻D十二指肠残端破裂E吻合口瘘 16.女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括A诊断性腹腔穿刺B监测生命体征C扩容，抗休克D止痛药和镇静药E应用抗生素 17.原发性肝癌最具特

5、异性的肿瘤标记物是ACEABCAl25CAFPDCAl99E碱性磷酸酶 18.手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是A前者发生在术后早期(34天)，后者多在术后57天发生B前者常先有排便排气，后又消失C后者常开始即无排便排气D前者有肠鸣音亢进E后者腹部X线表现为全消化道胀气 19.男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示A小腿交通支静脉瓣膜关闭不全B大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C大隐静脉瓣膜关闭不全D下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E下肢深静脉阻塞 20

6、.单纯性甲状腺肿最易发展为A原发性甲亢B亚急性甲状腺炎C高功能腺瘤D结节性甲状腺肿E甲状腺癌 21.男性，67岁，以急性胆囊炎收入院，病人寒战体温39.6，WBC 21109/L，心肺功能基本正常，目前首选的治疗是A解痉止痛B应用抗生素控制感染C禁饮食D补充营养E急症手术 22.小胰癌是指癌灶小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 23.男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近 2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，入院查体：T 38.2，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为A肛门周围脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C坐骨肛管间隙脓肿D直

7、肠壁内脓肿E肛管括约肌间隙脓肿 24.男性，54岁，健康查体发现胆囊内一约 2.5cm2.0cm结石，无明显自觉症状，目前首选的治疗方法是A胆囊切开取石术B胆囊切除术C口服鹅脱氧胆酸D体外震波碎石E观察 25.肝脏Couinaud分段法将肝脏分为A2叶B3叶C5叶D6叶E8叶 26.甲亢手术时一般需切除腺体的A40%50%B50%60%C60%70%D70%80%E80%90% 27.高位肠梗阻和低位肠梗阻鉴别中，正确的是A前者肠胀气较后者明显B后者X线检查可见“阶梯征”C前者呕吐较后者出现早D前者可出现粪便样呕吐物E前者在梗阻初期即停止排便排气 28.慢性胰腺炎最主要的病因是A胰腺组织坏死B

8、胰液引流不畅C胰腺血供障碍D胰液外分泌异常E胰液内分泌异常 29.乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A周期性乳房胀痛B表面光滑肿块C皮肤红肿D皮肤凹陷E乳头溢液 30.女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约 5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于A早期胃癌(型)B早期胃癌(型)C进展期胃癌(型)D进展期胃癌(型)E进展期胃癌(型) 31.以下的因素已确定为引起牙髓炎的病因，除了A感染因素B物理刺激C遗传因素D创伤E化学刺激 32.患者男，35岁，因右下后牙咬合疼痛就诊，诉1周前曾咬到过小石头，后进食酸冷食物刺激痛，咀嚼食物时候咬到某一个点时候剧痛，根据病人主

9、诉，高度怀疑A隐裂B深龋C畸形中央尖磨损D慢性牙髓炎E可复性牙髓炎 33.白血病患者牙龈肥大的原因是A牙龈纤维增生B牙龈结缔组织基质增多C牙龈上皮增厚D牙龈组织中大量白血病细胞浸润，组织水肿E牙龈毛细血管增多 34.12岁男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院开髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔溃烂、疼痛。查体：舌背前份可见大面积不规则糜烂面，覆盖灰白色假膜，周缘充血；下唇红可见黑紫色血痂。临床诊断最有可能是（）A血管神经性水肿B药物过敏性口炎C天疱疮D口腔念珠菌病E复发性阿弗他溃疡35.不属于牙急性损伤的是A根折B牙震荡C牙隐裂D嵌入性脱位E冠折 36.完全脱位的牙，要避免出现牙根吸收

10、，植入时间是脱位后A0.5h内B1h内C4h内D12h内E24h内 37.急性牙髓炎最有效的止痛方法是A局麻止痛B拔牙C药物止痛D开髓减压止痛E针刺止痛 38.患者诉左上烤瓷牙遇冷热敏感，检查见烤瓷冠修复，X线片示已经行了根管治疗，根充填未到位，叩痛(-)，其余未见异常，该患牙最可能的诊断是（）A慢性根尖周炎B残髓炎C牙髓充血D急性牙髓炎E急性根尖周炎39.龋病充填后，造成邻面悬突的原因是A未使用垫底材料B未使用洞衬材料C使用形片不当D固位形差E抗力形差 40.以下不是带状疱疹的诱因的是A系统性红斑狼疮B恶性肿瘤C大面积烧伤D长期大量使用皮质类固醇E吸烟 41.在牙体修复后造成充填体折断或脱落

11、的原因是A未使用垫底材料B未使用洞衬材料C未使用楔子D未使用形片E抗力形和固位形差 42.乳牙患龋达到高峰的时间是A34岁B56岁C78岁D910岁E1112岁 43.逆行性牙髓炎的感染来源于A龋洞B隐裂C楔状缺损D牙周病所致的深牙周袋E磨损 44.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B周围被坚硬的牙本质包围C一旦发生炎症髓腔内压力增高D具有形成硬组织的造牙本质细胞E修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应 45.根管治疗是指A经过严格的根管消毒B采用机械方法彻底消除髓腔内的感染物质C采用化学方法消除髓腔内的感染物质D用根管充填剂严密封闭空

12、的根管E包括以上各项 46.口腔结核病损最常见的形式为A结核结节B无复发史长期不愈的浅表溃疡C基底有硬结的溃疡D周期性复发的浅表溃疡E结核性斑块 47.引发牙髓感染的途径包括A暴露的牙本质小管B牙髓暴露C牙周途径D血源性感染E以上都是 48.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛3天。检查间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点（）A创伤B牙周袋的存在C龈下牙石D叩诊疼痛度EX线片49.急性根尖周炎最主要的症状是A自发性持续性痛B咬合痛C牙髓无活力D疼痛能定位E以上都是 50.50岁男性，今晨起床后，突然觉得上唇瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。午后，肿胀逐渐消退。查体：唇部未见肿胀，扪诊质软，临床诊断最有可能是A慢性非特性性唇炎B血管神经性水肿C腺性唇炎D灼口综合征E口腔扁平苔藓