2023年四川医师职称考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年四川医师职称考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.手外伤中皮肤缺损的处理原则是A凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复B凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理D凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E凡是表皮缺损者须用植皮术修复2.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的A手术后功能锻炼有助于维持效果B瘢痕松解后的创面首选植皮修复C手术时间越早越好D手术时不必完全松解瘢痕E儿童应等到成人之后手术3.下列哪种情况不是应

2、用组织扩张期的适应证A瘢痕性秃发B颈部瘢痕挛缩C全鼻再造D枕部褥疮E阴囊再造4.最适于反复切取薄断层皮片的部位为A大腿B腹部C头皮D臀部E前胸5.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的A海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼B血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤E以上都不是6.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的A相对于儿童期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C中1/3发育

3、正常D以上都是E以上都不是7.下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的A吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔B通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度C发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外D分割鼻腔和口腔E与吞咽及发音有关8.攻性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cm1cm，请问下列哪项治疗最为适当A从身体其他部位取皮后游离移植B将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉C将撕脱之头皮原位回植D将颅骨外板凿除后游离植皮E将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮9.乳腺癌根治术加放射治疗术后30年，一位

4、66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞A角质形成细胞B淋巴细胞C中性粒细胞D成纤维细胞E血小板10.患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确A选用局部筋膜瓣和游离植皮修复B选用局部皮瓣修复C选用游离皮瓣移植修复D选用游离皮肤移植术修复E选用小腿岛状动脉皮瓣修复11.美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是A憩室内疝B憩室内壁存在迷生组织C憩室炎D憩室扭转E憩室与周围肠管粘连12.男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A脐炎B脐尿管

5、瘘C脐茸D卵黄管未闭E脐肉芽肿13.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病A舌下腺囊肿B错构瘤C鳃裂囊肿D甲状舌管囊肿E皮脂腺囊肿14.超短段型巨结肠是指病变部位在A直肠壶腹部B乙状结肠远端C直肠瓣以远D齿状线E肛门缘外括约肌15.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是A假胰腺囊肿B肾母细胞瘤C胆总管囊肿D肠系膜囊肿E肾盂积水16.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A开放性骨折B粉碎性骨折C骨折移位明显D骨折重叠成角E骨折成角明显17.男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖

6、足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜A跟腱滑动延长术B跟腱延长术CEggers手术DVulpius手术E胫神经运动支切断加跟腱延长术18.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出C50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出19.男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经

7、钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A立即行臂丛神经探察神经移位术B观察随诊C立即行臂丛神经探察修补术D康复训练E康复训练+给予神经营养药20.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A婴幼儿15ml/h，儿童20ml/hB婴幼儿1Oml/h，儿童15ml/hC婴幼儿20ml/h，儿童25ml/hD婴幼儿25ml/h，儿童30ml/hE婴幼儿5ml/h，儿童8ml/h21.女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液，并有两次局部红肿，是哪种病A第三鳃瘘B肋骨畸形C皮样囊肿D气管软骨异位E皮脂腺瘤22.40天的患儿，喷射

8、样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是A胃型及胃蠕动波B脱水情况C营养状况D肠鸣音情况E右上腹橄榄样肿块23.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为A肛门失禁B直肠回缩C直肠脱垂D肛周脓肿E肛门狭窄24.5岁女孩突然发烧3940，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A美克尔憩室炎B急性脓性阑尾炎穿孔C肠伤寒并肠穿孔D原发性腹膜炎E肠系膜淋巴结炎25.女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是A先天性肺大疱B先天性后外侧膈疝C食管旁疝D脓胸

9、E支气管肺炎26.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为A18%B25%C20%D15%E28%27.男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳芷除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗A软组织松解术B肌力平衡手术CKite石膏矫形DMcKey手术E等待1岁后手术28.新生儿体液总量占体重的A50%B90%C80%D35%E60%29.女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为A先天性髋脱位B髋内翻C病理性髋脱位D髋臼发育不良E股

10、骨头缺血性坏死30.患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为A拇指不能背伸B腕下垂C拇指不能对掌D拇指不能内收E拇指屈曲困难31.男孩，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有浮飘感，最可能的诊断是A尿布疹B硬肿症C臀部巨大脓肿D丹毒E新生儿皮下坏疽32.小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是A板层结构B副骨骺C骨化中心D基质E骨骺33.小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确A小儿组织细嫩损伤不易修复B脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤C小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等D小儿

11、灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹E儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残34.怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用A13.3kPaB9.6kPaC8.0kPaD6.0kPaE10.6kPa35.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的A若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗C不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性D若无手术禁忌证，应尽早手术E若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术36.女孩，4

12、个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疽重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为A静脉输液加抗生素B囊肿切除Roux-Y手术C行囊肿十二指肠吻合术D囊肿外引流术E囊肿切除空肠间置代胆道术37.脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致A内胚层B神经沟C神经板D中胚层E外胚层38.女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘23肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是A法洛四联症B急性心包炎C室间隔缺损D动脉导管未闭E房间隔缺损39.男性，3天。腹胀、便秘2天，胎粪于出生后4小时仍未排出，经清洁

13、灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月后正常，当时最大可能的诊断是A先天性巨结肠B肠畸形C奶性便秘D甲低症E胎粪栓塞综合征40.小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生A腹泻B惊厥C呕吐D睡眠E发热41.男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便34次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为A盆腔肿瘤B新生儿肠穿孔C膀胱肿瘤D肠重复畸形E后尿道瓣膜并尿潴留42.小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲

14、，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的A血染色体B胸X片C血RT+CT，BTD血睾酮E腹股沟区B型超声波检查43.钡餐检查的特点不包括A胃排空时间延迟B胃蠕动增强C幽门管细长如线状D胃扩张E胃大弯位于小弯之上44.患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A肱骨髁上骨折B桡骨颈骨折C肱骨内上髁骨折D肱骨外髁骨折E孟氏骨折45.以下哪项不是脐膨出的病理特点A脐部正常B囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎C先天性腹壁发育异常所致D囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织E部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底

15、部，上有一层透明的囊膜46.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正确A皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%B胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%C据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗D骨骼系统畸形约占畸形总数38%E中枢神经系统畸形约占畸形总数14%47.女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是A房间隔缺损B肺动脉狭窄C室间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联征48.肠旋转不良的最常见的病理表现是A小肠系膜不附着B肠反向旋转C肠扭转D腹膜索压迫十二指肠E空肠近端膜状粘连压迫49.患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择A肠切除一期肠吻合B套叠坏死肠段外置C不处理肠管，立即关腹D肠切除肠外置术E套叠近端肠造瘘50.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm8cm5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大A佝偻病+脊膜膨出B腰部脂肪瘤+脑积水C佝偻病+腰椎结核D脊膜膨出十脑积水E佝偻病+淋巴管瘤