2023年湖南西医综合考试真题卷(7).docx
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1、2023年湖南西医综合考试真题卷(7)本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共38题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.诊断早期胃癌最重要的手段是_A胃液分析Bx线钡餐检查C胃镜检查D癌胚抗原测定E大便隐血试验 2.胃癌最常见、最早的转移方式是_A上行转移B直接蔓延C淋巴转移D血行转移E种植转移 3.胃癌血行转移主要转移到_A卵巢B肝C骨骼D肺E脑 4.胃癌最常见的症状是_A食欲减退B呕血、黑便C恶心、呕吐D低热乏力E上腹部痛 5.治疗早期胃癌最好的方法是_A单一化疗B手术治疗C姑息手术D联合化疗E注射免疫增强剂 6.胃癌淋
2、巴转移好发于_A左腋窝下淋巴结B脐周淋巴结C胃周淋巴结D直肠淋巴结E左锁骨上淋巴结 7.确定溃疡癌变最可靠的是_A胃镜下活检找到癌细胞B胃钡透龛影直径为2.5cmC大便隐血持续阳性D无节律性上腹痛E胃酸减少 8.消化道最常见的肿瘤是_A胰腺癌B直肠癌C胃癌D食道癌E肝癌 9.胃癌最好发的部位是_A胃底B胃小弯C胃窦D胃体E贲门 10.患者胃溃疡病史10年,因上腹痛、呕吐、消瘦,经胃镜检查确诊为胃癌,治疗最好的方法是_A内镜下治疗B化疗C免疫疗法D手术治疗E放射治疗 11.患者胃溃疡病史10年,因上腹疼痛加重1个月,做胃镜检查,确诊为胃癌。胃癌最常见发生部位是在_A胃窦B胃底C胃小弯D贲门E胃体
3、 12.患者胃溃疡病史10年,因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查,诊断为胃癌中、晚期,其主要体征是_A肝肿大B血栓性静脉炎C淋巴结肿大D腹水E腹部肿块 13.某患者高热,体温39.0,右上腹疼痛,血清总胆红素增高,巩膜黄染,曾患过胆石症,粪便为白陶土色。应考虑何种疾病A消化道溃疡B胆管阻塞C胃癌D黄疸型肝炎E慢性胆囊炎 14.女性,43岁。因黄疸,弥漫性上腹痛和全身搔痒3周入院。尿液为暗褐色,体检:全身皮肤黄染,右上腹部有触痛,肝肿大。BIL144/mol/L,ALT205u/L,HAV-IgM为阳性,证实患者患有A慢性乙型肝炎B急性胆囊炎C急性甲型肝炎D肝硬化E肝癌 15.某患者Hb80g/L,
4、Hct 0.26,RBC 3.8010 12/L,该患者的贫血属于A正常细胞性贫血B单纯小细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D大细胞低色素性贫血E细胞形态不整的贫血 16.男,65岁。有高血压病史,近期发现鼻出血和牙龈出血。实验室检查APTT为55秒(对照42秒),PT为20秒(对照12秒)。此两项实验室检查提示:AAPTT正常,PT延长BAPTT与PT均正常CAPTT延长,PT正常DAPTT和PT延长与鼻出血和牙龈出血有关EAPTT和PT结果难以判断 17.女,36岁。体检:体温39.6,贫血貌,皮肤有紫癜,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及。血象:Hb60/L,RBC 2.2010 12/L,WBC
5、 l.1010 9/L,N0.38,L0.62,Pt2510 9/L。骨髓象:粒红系减低,淋巴细胞系比例增高,系成熟淋巴细胞;巨核细胞全片可见1个;网状细胞、浆细胞、组织嗜酸性细胞增高;中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是A急性白血病B恶性组织细胞病C再生障碍性贫血D缺铁性贫血E粒细胞缺乏症 18.中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。体检有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液,行积液检查:积液呈深黄色,白细胞数20010 6/L,蛋白30g/L,分类以淋巴细胞为主。CEA4.3多提示A癌性积液B结核性积液C胸膜炎D风湿性积液E充血性心力衰竭 19.某患者,20岁。体温38.0,食欲不振,
6、腹泻,经检查血象高、大便镜检:WBC50/HP,RBC l520/HP,可见巨噬细胞。首先考虑A急性胃炎B慢性胃炎C细菌性痢疾D慢性肠炎E消化不良 20.某糖尿病患者,急诊入院,呕吐、腹痛2天,有困倦,呼吸深快,并有特殊气味,该患者疑似糖尿病酮症酸中毒,为确诊应首先进行以下检查,但应除外A空腹血糖B血、尿酮体测定C口服葡萄糖耐量试验D血生化及血浆二氧化碳结合力测定E尿糖检测 21.男,10岁。3天前跑步跌跤,摔伤膝关节,以后逐渐肿大,抽出血性液体。该患者应考虑做以下哪项检查最为重要A血清凝血酶原时间测定B血小板计数C出血时间测定D简易凝血活酶生成实验EFDP和D-二聚体测定 22.某患者血糖及
7、糖耐量实验均正常,尿糖(+)。诊断应考虑为A糖尿病B肾阈值降低C类固醇性糖尿病D大量进食碳水化合物E应激性糖尿 23.男,60岁。患有严重肺炎,伴有胸腔积液。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,白细胞数为45010 6/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞,如怀疑渗出性积液,蛋白质含量可为A10g/LB20g/LC25g/LD25g/LE30g/L 24.男,35岁。咽痛,吞咽困难,体温39.0。体检:咽部明显充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大、压痛。血象:WBC 2810 9/L,N0.86(杆状核为008),伴有中毒颗粒、空泡。根据以上资料判断,下列解释哪项是正确的A感染轻,抵抗力
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