2023年神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2023年神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为A典型偏头痛B普通型偏头痛C眼肌麻痹型偏头痛D偏瘫型偏头痛E基底动脉型偏头痛 2.男性，56岁，肝硬化病史4年。1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E上消化道出血 3.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A血管脆性

2、增加B血小板减少，凝血因子消耗C广泛血管内凝血D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 4.关于帕金森病的药物治疗原则，以下哪项表述是正确的A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 5.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A感染性心内膜炎B充血性心力衰竭C咯血D血栓栓塞E肺部感染 6.24岁男性，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 7.

3、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B限制性为主的混合性通气障碍C晚期动脉血气分析多数呈型呼吸衰竭D易早期发生低氧血症E很少出现肺动脉高压 8.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合A周期性瘫痪B消化系统表现C眩晕D发作其他症状与头痛交替出现E无头痛 9.血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 10.一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染 11.确诊流脑最主要的依据是A高热、

4、脑膜刺激征阳性B脑脊液呈化脓性脑脊液改变C皮肤瘀点、瘀斑D鼻咽拭子培养阳性E皮肤瘀点检菌阳性 12.成人孤立性主动脉辫狭窄的常见病因正确的是A风湿性炎症B先天性二叶瓣畸形C感染性心内膜炎D类风湿关节炎E强直性脊柱炎 13.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸水癌胚抗原测定 14.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退出现最早、最普遍A性腺B甲状腺C肾上腺D胰腺E以上都不是 15.白细胞数减少可见于A急性白血病BMDSC巨幼细胞贫血D再障E以上都对 16.重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能

5、诊断为A中间型综合征B迟发脑病C迟发性神经病D急性脑血管病E脑炎 17.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚 18.支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症，其原因是由于下列何种物质分泌过多A醛固酮B肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH 19.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠球溃疡 20.男性，26岁。1型糖尿病10

6、年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼险及双下肢水肿，尿蛋白，该患目前诊断（）A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E肾病综合征21.关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确A多见于2岁以下的婴幼儿B病情轻重与麻疹轻重有平行关系C可发生在病程中任何时期D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E发生与恢复期可能与免疫反应有关 22.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球 23.被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙种球蛋白C立即过氧乙酸泡手D立即投入

7、抗病毒药物E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 24.慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中哪项不正确A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素 25.女性，33岁。前10d发热，食欲缺乏，尿黄 8d，眼结膜黄染不断加深、恶心、呕吐5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B肝细胞碎片状坏死C大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D汇管区严重炎症反应E肝细胞严重嗜酸性变 26.无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力 27.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A肺囊肿并

8、感染B细菌性肺炎C支气管扩张D空洞型肺结核E支气管肺癌并感染 28.Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5109/L。其治疗宜A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B停用抗甲状腺药物后观察C停用抗甲状腺药物+升白细胞药D原治疗+升白细胞药E以上都不对 29.伤寒病消化道病变主要位于A空肠黏膜上皮细胞B回肠黏膜上皮细胞C盲肠D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E肠系膜淋巴结 30.肾损害在下列哪些疾病最常见A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征 31.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A口服避孕药B骨折C恶性肿瘤D手术E以上都是 32.自发性气胸的病因中

9、的下列哪种情况最为常见A肺脓肿B支气管肺癌C慢阻肺疾病及肺结核D支气管扩张E胸膜上异位子宫内膜 33.下列不属于肌张力障碍的是A扭转痉挛B面肌痉挛C书写痉挛D痉挛性斜颈EMeige综合征 34.下面哪种有机磷农药中毒不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃A敌百虫B氧化乐果C对硫磷D敌敌畏E甲拌磷 35.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D硬皮病E痛风 36.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查是A糖耐量试验B24h尿17-羟皮质类固醇C24h尿游离皮质醇D腹膜后充气造影见双侧肾影增大E小剂量地塞米松抑制试验 37.关于三叉神经痛，下列说法错

10、误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第2支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛 38.显示前组筛窦常用的摄影体位是A柯氏位B瓦氏位C上颌窦侧位D视神经孔轴位E头颅后前正位 39.行心脏DSA，显示二尖瓣瓣口的最佳投射位置是A左前斜7075和头足2530B左前斜60和头足20C头足35位摄影D左前斜7585和头足40E病人半坐位，X线以左前斜3045 40.颈椎右前斜位摄影，观察的是A右侧椎间孔B左侧椎间孔C右侧横突孔D左侧横突孔E椎孔 41.胶片特性曲线的组成部分，不包括A足部B直线部C肩部D曲线部E反转部 42.成骨肉瘤好发部位在A肱骨B全脊柱C双侧髂骨D颅

11、骨骨板E股骨下端及胫骨上端 43.静脉尿路造影，76%泛影葡胺一次静脉注入，成人的用量是A1020mlB2040mlC4060mlD6080mlE80ml以上 44.不适宜颅脑平扫的是A脑梗塞B脑萎缩C颅内出血D脑血管畸形E先天性无脑 45.关于CT机房的设计与布局的叙述，错误的是A考虑扫描架和床的伸延空间B考虑维修操作空间C通风和防尘D良好的射线防护措施E电源变压器远离CT机房 46.胆囊显影脂肪餐后，显示胆道较好的摄片时间为A810minB1015minC1530minD3045minE60120min 47.体层照片中的干扰影，不包括A轨迹影B晕残像C核阴影D体层面影像E层外组织模糊影 48.股骨粉碎性骨折，侧位摄影首选的体位是A蛙式位B谢氏位C侧卧侧位D仰卧水平侧位E俯卧水平侧位 49.腰椎侧位体位显示标准，错误的是A照片包括胸11至骶2椎骨及部分软组织B包括胸11至腰5棘突C腰椎体各缘无双边显示D腰骶关节可见E腰2椎体处于照片正中 50.关于骨骼摄影条件的选择，错误的是A尽可能使用小焦点B管电压超过60kVp时，应使用滤线栅C胶片尺寸不宜过小，应包括软组织D远端四肢关节摄影可采用乳腺摄影用片E急性骨髓炎应增加摄影条件