2023年江西主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年江西主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.支配心脏的神经不包括A.迷走神经B.心浅丛C.心深丛D.交感神经节E.三叉神经2.眼科手术时可引起心动过缓甚至停搏的反射是A.瞳孔对光反射B.胆-心反射C.眼-心反射D.压力反射E.角膜反射3.分布于脐平面的皮神经来自A.第7胸神经B.第8胸神经C.第9胸神经D.第10胸神经E.第11胸神经4.正常人脑电图波的频率是A.47次/秒B.810次/秒C.1113次/秒D.0.53次/秒E.1416次/秒5

2、.关于肺顺应性的叙述，错误的是A.肺的顺应性(C)=V/PB.肺的顺应性与弹性阻力成正比C.当肺扩张程度达到50%时，C值最大D.体位对肺顺应性有明显影响E.全麻较清醒时肺顺应性低6.恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间A.025%B.050%C.090%D.25%75%E.25%90%7.卡托普利具有的作用是A.扩张冠脉而改善心肌缺血B.扩张静脉而降低心脏前负荷C.扩张动脉而降低心脏后负荷D.使心脏前后负荷均降低E.增加心肌收缩力8.肝功能障碍时容易出血的主要原因是A.肝素产生增多B.凝血因子产生减少C.酶的灭活作用减弱D.静脉血管压力增加E.侧支循环代偿

3、性增加9.关于带状疱疹后神经痛(PHN)的描述，错误的是A.急性期采用神经阻滞方法可减少PHN的发生率B.急性期短期应用小剂量激素可减少或避免PHN的发生C.可采用神经阻滞与直线偏振光疗法相结合的综合疗法D.继续抗病毒治疗有效E.和其他神经痛一样，比较难治10.手术后腹胀主要原因是A.细菌代谢产生的气体增多B.血液内的气体弥散到肠腔内C.肠道功能受抑制D.关腹后气体受热膨胀E.吞咽的气体增多11.下列有关P50的错误叙述是A.氧解离曲线右移P50增大B.多次输入库存血时P50降低C.pH升高时P50降低D.温度增高使P50降低E.P50增大氧与血红蛋白结合力减弱12.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的

4、药物是A.钙通道阻滞药B.直接扩血管药C.中枢性抗高血压药D.受体阻滞药E.受体阻滞药13.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A.中心静脉压(CVP)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)D.左室收缩压(LVSP)E.动脉收缩压(SAP)14.N2O的禁忌证有A.冠心病B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.休克病人E.气胸15.大剂量芬太尼静脉麻醉可致A.降低颅内压，控制惊厥B.肾上腺皮质激素释放减少C.迟发性呼吸抑制D.情绪激动和恶梦E.血压下降，苏醒延迟16.脊麻平面指的是A.交感神经阻滞水平B.感觉神经阻滞水平C.运动神经阻滞水平D.内脏神经阻滞平面E.感觉-运动复合平面17

5、.下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证A.高血压B.冠心病C.法洛四联症D.颅高压E.青光眼18.通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于A.心脏扩大B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏排血阻力下降19.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少B.在生理范围内随血中PaCO浓度增加而通气量增大C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D.H+浓度变化较PaCO变化能更快影响通气E.pH降低可致通气量减少20.小儿麻醉前禁饮的时间是A.2小时以内B.23小时C.46小时D.68小时E.8小时以上21.关于PaCO2监测在神经外科的意义，下述哪

6、项是错误的A.为达降颅内压目的需将PaCO2降至2530mmHgB.每降低1mmHg脑血流约减少2%C.实施间歇正压过度通气，每次1h或更长D.持续过度通气可能加重脑水肿E.为增加脑灌注，提高PaCO2到50mmHg22.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少A.机械死腔B.解剖死腔C.生理死腔D.肺泡死腔E.功能死腔23.启动外源性凝血激活途径的物质是A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子24.颅内高压时可因脑血流减少而引起脑缺血反应，使动脉压增高，这种反射称为A.化学感受器反射B.压力感受器反射C.眼心反射D.Bainbridge反射E.Cushing反射25.有关肝血流量的叙述，正确的

7、有A.肝血流量与肝灌注压成反比B.肝血流量与肝血流阻力成正比C.在收缩压10.6kPa(80mmHg)时，通过自身调节机制可使肝血流量维持不变D.正压通气可以增加肝血流量E.硬膜外间隙高位阻滞可以增加肝血流量26.以下麻醉药物中肝毒性最强的是A.七氟烷B.氟烷C.地氟烷D.恩氟烷E.异氟烷27.以下关于肝的描述哪一项错误A.健康成人交感神经系统激活，30s内肝可提供给体循环多达1L全血，但麻醉下这一代偿机制受损，部分患者轻度急性失血即可引起严重低血压B.肝病患者对儿茶酚胺敏感性降低，通过交感神经调节血管收缩代偿出血及低血容量的能力下降C.肝具有压力-流量自动调节特性，体循环血压降低时可维持肝血

8、流量正常D.肝硬化时心血管系统表现为高动力循环，对缩血管药敏感性下降E.门脉高压时，药物、代谢产物和毒素可绕过肝过滤系统直接进入体循环，易致药物蓄积和肝性脑病28.对肝功能影响最小的吸入麻醉药为A.氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.恩氟烷E.地氟烷29.对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要A.减少B.增加C.不变D.先增加后减少E.先减少后增加30.以下哪个凝血因子不在肝内合成A.B.C.D.E.31.以下因素中，不会引起肝血流减少的是A.正压通气B.收缩压低于10.6kPa(80mmHg)C.缺氧D.腔静脉压降低E.右心衰竭32.以下哪一项不是肝硬化门脉高压患者的心血管病理生理特点A.血

9、管阻力降低B.心排血量增加C.对儿茶酚胺的敏感性增强D.血容量增加E.动脉压正常33.PCWP对左室舒张末压的正确估计需要具备以下条件，除了哪一项A.二尖瓣正常B.左室顺应性正常C.气道压正常D.左室收缩功能正常E.球囊位置正确34.当动脉血压在一定范围内变化时，肾血流量保持相对稳定，并维持正常的泌尿功能，其调节机制是A.自身调节B.神经调节C.体液调节D.神经-体液调节E.抗利尿激素的调节35.关于吸入性麻醉药对于肝血流量影响的叙述，错误的是A.NO可明显减少肝血流B.氟烷使肝动脉血流与门静脉血流显著减少，肝动脉阻力增加C.恩氟烷可通过门脉前血管直接扩张作用而使门脉血流减少，一般认为其对肝血

10、流的影响优于氟烷D.异氟烷对门脉血管床和肝动脉均有扩张作用，总的作用是肝血流相对稳定E.七氟烷对肝血流的影响与异氟烷相似36.麻醉和手术对肾功能的影响哪项错误A.吸入麻醉药对肾功能的影响主要取决于循环干扰程度B.肾功能障碍患者首选的肌松剂为罗库溴铵C.大剂量阿片类药不影响肾血流和肾小球滤过率D.氯胺酮增加肾血流但降低尿流率E.机械通气和PEEP降低肾血流和肾小球滤过率37.肾有内分泌功能，当机体大出血时，肾分泌下列哪些物质可在机体的应激反应中参与全身的血压调节A.促红细胞生成素B.缓激肽C.前列腺素D.肾素E.血栓烷A38.关于肾血流量的自身调节，错误的叙述是A.动脉血压在80180mmHg范

11、围内波动时，肾血流量能保持相对恒定B.无论动脉血压升高或降低，肾血流量都能保持相对恒定C.与动脉血压对入球小动脉的牵张刺激有关D.动脉血压升高时，入球小动脉口径变小E.只涉及皮质血流39.临床上，少尿是指A.24h排出的尿量为20003000mlB.24h排出的尿量为10002000mlC.24h排出的尿量为4001000mlD.24h排出的尿量为100400mlE.24h排出的尿量少于100ml40.席汉(Sheehan)综合征的病因是A.肾上腺髓质功能减低B.肾素分泌减少C.肾上腺皮质功能降低D.醛固酮分泌减少E.甲状腺功能异常41.70kg年轻患者，一侧肺塌陷时最可能的动脉血气分析为A.

12、PaO 50mmHg,PaCO 25mmHgB.PaO 95mmHg,PaCO 40mmHgC.PaO 60mmHg,PaCO 45mmHgD.PaO 60mmHg,PaCO 25mmHgE.PaO 50mmHg,PaCO 55mmHg42.闭合容积等于A.闭合气量B.闭合气量+残气量C.功能残气量D.生理无效腔量E.残气量43.静脉回流影响因素不包括A.肌张力B.胸腔内负压C.静脉收缩D.血容量E.应用抗凝药44.直立时肺尖与肺底A.胸腔负压肺尖小于肺底B.肺泡无效腔肺底小于肺尖C.V/Q肺底高于肺尖D.顺应性肺尖优于肺底E.肺静脉压肺尖与肺底一致45.哪种器官不具备血流自身调节功能A.心B

13、.肺C.脑D.肝E.肾46.过度通气降低ICP的优点不包括哪一项A.起效快B.作用可靠C.易于监测D.易于控制E.作用可长时间维持47.快速失血1000ml时机体发生以下变化，除了哪一项A.脉压减小B.心动过速C.脑血流降低D.尿钠减少E.ADH释放增加48.下列哪种情况呼吸死腔量增加最为显著A.肺栓塞B.肺不张C.气胸D.支气管痉挛E.肥胖49.手术室环境中导致患者低温的主要方式是A.传导B.辐射C.对流D.蒸发E.发汗50.关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对A.全麻药主要通过抑制体温调节中枢而影响体温B.肌松药使肌肉丧失作为产热器官的功能而易于使体温下降C.拟肾上腺药可增加全身代谢而使体温升高D.抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高E.局麻药中毒时的抽搐可使体温增高