2023年内蒙古主治医师(普外科)考试真题卷（7）.docx

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1、2023年内蒙古主治医师(普外科)考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎 2.该病最主要的转移方式是A血行转移B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E以上都不是 3.下述处理方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙 4.提示病人为梗阻性黄疽的最有价值

2、的指标是ASGPT正常BHBsAg阴性C尿胆原阴性DB超示肝内外胆管扩张EAFP230U/L 5.应考虑的诊断是A大隐静脉瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能不全C大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D深静脉瓣膜功能不全E深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全 6.为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A扪诊时有无囊性感BGI检查十二指肠降部有无弧形压迹CB超DCTE经皮穿刺 7.引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A链球菌B大肠杆菌C变形杆菌D厌氧类杆菌E肺炎球菌 8.给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E溃疡病穿孔 9.患者于入院半小

3、时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是A脱水和电解质紊乱B细菌毒力强C心肺功能障碍D吸收大量毒素和血容量下降E血浆蛋白降低 10.该病人最可能的诊断是A肛裂B外痔C肛瘘D皮质腺囊肿E肛管癌 11.该患者行手术时病理检查(冰冻)：甲状腺乳头状腺癌为主，部分为滤泡状腺癌，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 12.

4、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌 13.腹膜炎的主要标志是A明显腹胀B腹式呼吸减弱或消失C肠鸣音消失D压痛和反跳痛E腹肌紧张 14.以下哪种原因与此患无关A胆道蛔虫B胆管结石C胆管炎性狭窄D胆管囊肿E慢性胆囊炎 15.应首先考虑A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E肝内胆管结石 16.下列并发症中，哪项可能性大A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤 17.首选治疗方法是A急诊行门腔静脉分流术B急诊行门奇静脉断流术C输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D静脉注射止吐药防止再次呕血E静脉滴

5、注垂体后叶素 18.在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B乙状结肠扭转C横结肠癌D横结肠息肉E肠套叠 19.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选A完全卧床，同时行牵引治疗B卧床休息，可适量活动C予镇痛药物，必要时局部封闭D推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E手术治疗，摘除髓核，解除压迫 20.女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是A手法复位B吸氧C气管切开D手术切开复位E行MRI检查以明确损伤位置和程度 21.肩周炎的最主要治疗方法是A制动B理疗C推拿按摩D针灸E功能锻炼 22.胆囊动脉主要源自A肝右动脉B肝左动脉C

6、肝固有动脉D胃、十二指肠动脉E胰十二指肠上动脉 23.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 24.男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9 kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是A急性胃溃疡穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性出血坏死性胰腺炎D急性胆囊炎E急性绞窄性肠梗阻 25.急性脓

7、胸最常继发于A肺内感染B膈下脓肿C脓毒血症D胸膜腔积液E开胸手术污染胸膜腔 26.腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D并指功能受限E内收拇指受限 27.WHO关于乳腺癌TNM分期中T，是指肿瘤直径A=0.5cmB=1cmC1cm，=2cmD2cm，=5cmE5cm 28.女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(+)。最可能的诊断为A结肠癌B结肠巨大息肉C克罗恩病D回盲部结核(增殖型)E阑尾囊肿 29.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A“锅铲”畸形B“枪刺

8、刀”畸形C垂腕畸形D爪形手畸形E猿手畸形 30.男性，45岁，反复右下腹隐痛5年，大小便正常，查体：体温正常，腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是A上消化道造影B胃镜CB超D结肠镜E钡灌肠 31.老年人发生肠梗阻的原因最常见的是A肠套叠B肠粘连C肠管扭转D肠管血运障碍E肠道肿瘤 32.女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义A尿常规B尿细胞学检查C尿细菌培养D尿BTA检测E膀胱镜检

9、查 33.女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是A多见于双侧乳房B多见于中年妇女C可能恶变D与内分泌功能失调有关E手术治疗为主 34.为减少胰液分泌，常应用的药物是A抗生素B甲硝唑C神经垂体激素(垂体后叶激素)D生长激素E生长抑素 35.下列哪项是骨折晚期并发症A创伤性关节炎B休克C感染D脊髓损伤E脂肪栓塞 36.急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是A恶心、呕吐B体温升高C脉搏加快D脉搏加快体温下降E腹部压痛减轻 37.女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查

10、体：体温39，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是A结核性腹膜炎B急性胃肠炎C原发性腹膜炎D梅克尔憩室炎E急性阑尾炎 38.女性，50岁，“胃溃疡”病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是A加大抗溃疡病药物用量B加眼抗幽门螺杆菌药物C输液D行迷走神经切断术E行胃大部切除术 39.最容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用 40.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的A尽可能地多饮水保持较多尿量B

11、解除尿路梗阻，防止尿路感染C少食用富含草酸的食物D多饮浓茶以起到利尿作用E少吃动物蛋白，低盐饮食 41.女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是A乳腺囊性增生B急性乳房炎C乳腺癌D乳腺纤维腺瘤EPaget病 42.诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A纤维食管镜检查B食管钡剂造影检查C胸部CT检查D带网气囊食管脱落细胞学检查E放射性核素检查 43.男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A倾倒综合征B消化不良C迷走神经切断后腹泻D盆腔脓肿E并

12、发肠炎 44.男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛 5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疽，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是A先天性胆管扩张症B胆道蛔虫病C肠套叠D肝外胆管结石E急性胃炎 45.腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为A胰腺损伤B十二指肠破裂C小肠破裂D结肠破裂E直肠破裂 46.男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张；急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是A穿孔修补

13、B穿孔修补加腹腔引流C切除穿孔肠段加腹腔引流D横结肠造瘘加腹腔引流E破裂肠段外置加腹腔引流 47.胃的区域淋巴结分为A3站16组B2站16组C3站6组D2站2组E3站8组 48.男性，32岁，胃大部切除术(毕式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是A吻合口梗阻B输出段梗阻C胃排空延迟D倾倒综合征E输入段综合征 49.男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，直肠指诊因剧烈疼痛不满意，WBC 16.0109/L最可能的诊断是A肛门周围脓肿B坐骨直肠窝脓肿C肛裂D血栓性外痔E肛瘘 50.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为A胆汁样液B粪便样液C血性液D奶瓣样液E胃液