密闭式静脉输血技术操作评分标准.pdf

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1、 密闭式静脉输血技术操作评分标准(总 2 页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March 密闭式静脉输血技术操作评分标准 项目 操 作 标 准 分值 扣 分 细 则 得分 评 估7 分 1.洗手，双人核对医嘱 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度 3 分 4 分 未洗手扣 1 分，未核对医嘱扣 2分，未双人核对扣1 分 少评估一项扣分 操 作前 准备 10 分 1.护士着装整洁，洗手，戴口罩 2.患者了解输血目的、方法、注

2、意事项及配合要点；排空大小便；舒适卧位，情绪稳定 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2 分 3 分 5 分 一项不符合扣1 分 少一项扣 1 分 少一项扣 1 分 操 作 步 骤 74 分 1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气后，检

3、查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、药物），连接输血器。5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。.取下输液器及液体瓶 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。7.待患者滴入生理盐水 30-50ml后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常.8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上 10.调节滴速，开始速度宜慢，观察 15 分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无

4、输血反应 12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及输血反应的临床表现。13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器针头插入生理盐水瓶中，调节滴速。14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针，按压穿刺部位 15.整理床单元及用物 16.双人再次进行输血“八对”。3 分 3 分 12 分 15 分 3 分 3 分 3 分 6 分 4 分 4 分 2 分 4 分 4 分 2 分 2 分 2 分 2 分 未双人核对扣 2 分，核对不符合要求扣 1 分，少一个签名扣分 未洗手扣 1 分，未查对扣 2 分，查对不认真扣1 分 使用前未检查扣2 分，

5、未消毒扣2分，未插入针头根部扣 1 分，排气不成功扣 2 分，液体排出扣 1分，未检查扣2 分。未关闭输液器扣 2 分，输血器未再次排气扣 2 分，未检查扣 1分，未核对扣 2 分，核对不全扣 1分，连接方法不对扣 5 分。少做一项扣1 分 少做一项扣1 分 观察时间不对扣 1 分，未观察不得分，观察不全面少一项扣1 分 未双人核对扣 3 分，核对不全面扣 1 分，未摇匀扣 2 分，震荡剧烈扣 3 分，摇匀方法不对扣 1分。未消毒不得分，消毒不合要求扣1分，未插入针头根部扣 1 分。开始速度快扣 2 分，观察时间不对扣 1 分，观察后未调节合适滴速扣 1 分。未核对扣1 分，未签字扣1 分 未协助安置体位扣 1 分，未放置呼叫器扣1 分，交待事项不全扣1分，未交待扣2 分 未向患者解释扣1 分，未消毒扣2分，其他一项未做扣1 分 一项不合要求扣1 分 一项未做扣一分，处理不当扣分 未核对不得分，核对不全扣一分 少做一项扣1 分 17.洗手，记录 质 量评 价 9 分 1.操作准备、熟练，查对规范 2.与患者沟通有效 3.按照无菌操作原则进行操作 4.在规定时间内(15 分钟）完成操作 2 分 4 分 3 分 操作不熟练扣 1 分，查对不规范扣 1 分 一处未有效沟通扣1 分 污染三次以上不得分 超时 1 分钟扣 1 分