2023年天津泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2023年天津泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题46小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共46题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.B第十组：/B 患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余， IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应采取的治疗措施应该为 A手术B抗生素C止血药物D化疗E以上均可 2.B第七组/B 患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 A慢性膀胱炎B急性

2、阑尾炎C慢性附件炎D急性肾盂肾炎E右输尿管下段结石 3.B第二组/B 患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为 A行输尿管移植术B输尿管旷置C输尿管支架D暂时观察E输尿管端端吻合术 4.B第九组：/B 患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”。患者检查发现右侧肾脏实性占位，拟行手术方式为 A右肾切除B右肾部分切除C术中冰冻备右肾切除D输尿管移植术E肾移植术 5.B第三组/B 患者，18岁，男

3、性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。最适宜的治疗是 A尿道复位术B膀胱造瘘C开放手术修补膀胱D抗生素治疗，观察病情变化E留置导尿管引流尿液 6.B第六组/B 患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压 22/13kPa，血钾3.0mmoL/L，血肾素水平下降，尿 pH7.5。检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段 A口服药物控制高血压B口服补钾C手术切除肾上腺肿物D继续观察E以上均可 7.B第八组：/B 患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。在超声检查中发现，膀胱内直径约5cm

4、强回声，考虑为膀胱结石，应采取的治疗措施 A体外震波碎石B口服中药排石C经皮肾镜碎石D手术取石E大量饮水 8.B第五组/B 患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑 A泌尿系感染B脱水C肾炎D泌尿系结石E以上均有可能 9.B第二组/B 患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。患者术中所置输尿管支架管留置时间 A7天B14天C30天D60天E6个月 10.B第七组/B 患者，女，20岁

5、，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/HP，白细胞+/HP。针对以上检查结果，可以采取的治疗方法为 A体外震波碎石B口服中药排石C经皮肾镜碎石D抗生素E大量饮水 11.B第十组：/B 患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余， IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提示肺内散在小结节，应考虑 A肺炎B肺结核C肺癌D肾癌肺转移E以上均有可能 12.B第三组/B 患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。患者留置尿

6、管时间 A3天B7天C14天D30天E3个月 13.B第三组/B 患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑 A泌尿系感染B脱水C肾炎D泌尿系结石E以上均有可能 14.第一组 患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80/40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。应采取的措施是A口服抗生素，住院观察病情变化B可回家卧床休息，密切观察病情变化C输血、输液补充血容量D手术探查E先看膀胱镜 15.第三组 患者，18岁，男性

7、，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。最可能的诊断A尿道断裂B尿道挫伤C软组织挫伤D前列腺炎E尿道炎 16.第二组 患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是A肾损伤B输尿管损伤C膀胱损伤D前尿道损伤E后尿道损伤 17.第七组 患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/HP，白细胞+/HP。应进行那种检查进一步确诊A肾脏超声B膀胱镜检查C血常规D肾脏CTE以

8、上均可 18.第六组 患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压 22/13kPa，血钾3.0mmoL/L，血肾素水平下降，尿 pH7.5。最可能的诊断是A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增多症E垂体腺瘤 19.第四组 患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。应进一步的检查是A尿液菌培养B腹部超声C血常规D腹部CTE以上均不正确 20.第九组： 患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”。此时应首选的检查方法是A尿路平片B肾动脉造影C排泄性尿路造影DB超检查

9、E同位素肾扫描 21.第五组 患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。该患者应进行的检查A尿动力学检查B前列腺超声C尿路造影D尿常规E尿液菌培养 22.第三组 患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。最适宜的治疗是A尿道复位术B膀胱造瘘C开放手术修补膀胱D抗生素治疗，观察病情变化E留置导尿管引流尿液 23.第六组 患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压 22/13kPa，血钾3.0mmoL/L，血肾素水平下降，尿 pH7.5。为明确诊断应进行的检查A激

10、素水平检测B双肾超声C肾脏CTD心脏超声E肾上腺CT 24.第七组 患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A慢性膀胱炎B急性阑尾炎C慢性附件炎D急性肾盂肾炎E右输尿管下段结石 25.第四组 患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。经菌培养证实为泌尿系感染，则其最可能的感染途径是A直接感染B血行感染C淋巴感染D逆行感染E精道感染 26.第二组 患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多

11、，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。需进行的处理A继续观察B留置尿管C膀胱镜检查D造影E以上均可 27.第一组 患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80/40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为A肾切除B血管修补C肾部分切除D创面缝扎止血E以上均不正确 28.第八组： 患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑A急性膀胱炎B前列腺炎C尿道狭窄D膀胱结石E输尿管结石

12、29.第五组 患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者超声检查提示前列腺增生，则首选的治疗措施为A药物治疗，如激素、受体阻滞剂B导尿C前列腺切除术或经尿道前列腺电切术D膀胱造瘘E抗生素 30.第九组： 患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”。需鉴别的疾病A肾结石B肾癌C肾囊肿D肾结核E以上均可 31.第四组 患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。根据上述均培养结果，首选的治疗A口服喹诺酮类药物B先锋霉素

13、静点C导尿D膀胱冲洗E以上均可 32.第八组： 患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。为明确诊断，应采取的检查为A膀胱超声B膀胱镜检查C血常规D肾脏CTE以上均可 33.第六组 患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压 22/13kPa，血钾3.0mmoL/L，血肾素水平下降，尿 pH7.5。检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段A口服药物控制高血压B口服补钾C手术切除肾上腺肿物D继续观察E以上均可 34.第七组 患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/HP，白细胞

14、+/HP。针对以上检查结果，可以采取的治疗方法为A体外震波碎石B口服中药排石C经皮肾镜碎石D抗生素E大量饮水 35.第三组 患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。患者留置尿管时间A3天B7天C14天D30天E3个月 36.第二组 患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为A行输尿管移植术B输尿管旷置C输尿管支架D暂时观察E输尿管端端吻合术 37.第一组 患者，20岁，男性，右腰部

15、撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80/40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。患者术后第三天，出现全身浮肿，尿量减少，应进行的检查为A对侧肾功能B血细胞分析C尿液分析D肾脏CTE肾脏MRI 38.第八组： 患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。在超声检查中发现，膀胱内直径约5cm强回声，考虑为膀胱结石，应采取的治疗措施A体外震波碎石B口服中药排石C经皮肾镜碎石D手术取石E大量饮水 39.第九组： 患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾

16、肿瘤”。患者检查发现右侧肾脏实性占位，拟行手术方式为A右肾切除B右肾部分切除C术中冰冻备右肾切除D输尿管移植术E肾移植术 40.第五组 患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者行前列腺切除术第一天，尿液为淡血性，需进行的处理A留置尿管B应用止血药物C抗菌素D利尿药物E暂无特殊处理 41.第三组 患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑A泌尿系感染B脱水C肾炎D泌尿系结石E以上均有可能 42.第二组 患者，36岁，

17、女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。患者术中所置输尿管支架管留置时间A7天B14天C30天D60天E6个月 43.第五组 患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑A泌尿系感染B脱水C肾炎D泌尿系结石E以上均有可能 44.第十组： 患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余， IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。根据以上检查，应首先考虑A肾结核B肾癌CX线不显影肾结石D肾盂癌E肾炎 45.第十组： 患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余， IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应采取的治疗措施应该为A手术B抗生素C止血药物D化疗E以上均可 46.第十组： 患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余， IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提示肺内散在小结节，应考虑A肺炎B肺结核C肺癌D肾癌肺转移E以上均有可能