2023年宁夏神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年宁夏神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.格林-巴利综合征治疗不恰当的是A早期血浆置换B早期大剂量免疫球蛋白治疗C早期应用肾上腺糖皮质激素D早期应用B族维生素等E早期康复治疗 2.急性格林一巴利综合征，哪种治疗较为适宜A大量抗生素静注B吡啶斯的明口服C大量糖皮质激素D血浆交换疗法E氯化钾口服 3.特发性面神经麻痹不应有的症状是A额纹消失BBell(贝尔)现象C耳后或下颌角后疼痛D舌前2/3味觉障碍E外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹 4.下列哪一顼

2、不是格林-巴利综合征经典表现A四肢弛缓性瘫痪B四肢运动障碍重于感觉障碍C腱反射消失D尿潴留E脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 5.原发性三叉神经痛的病因被认为可能是A异位微血管襻的压迫B多发性硬化C听神经瘤D鼻咽癌E脑膜瘤 6.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A周围性面瘫B大多为单侧CBell现象D常伴面部感觉减退E急性起病 7.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是A疼痛时间的长短B疼痛发作的频率C有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变D有无触发点或板机点E疼痛的范围 8.格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是A有否皱额闭眼障碍B有否鼓颊提唇不能C有否肢体

3、活动障碍D有否张口偏斜E有否伸舌偏斜 9.关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是A大多急性起病B四肢对称性、弛缓性瘫痪C可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D明显的膀胱直肠功能障碍E常有CSF蛋白细胞分离 10.原发性三叉神经痛，查体可发现A面部感觉减退B患侧角膜反射消失C面部痛觉过敏D下颌反射减弱E没有阳性体征 11.对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是A90的病例症状在1个月内达高峰B常有前驱感染史C呼吸衰竭发生率高D呈单相性病程E首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇 12.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是A疼痛的剧烈程度B疼痛的分布区域C有否面部感觉或角膜反射障碍D是否为反复发作E

4、对药物的治疗反应 13.格林-巴利综合征不常有A四肢对称性迟缓性瘫痪B脑神经障碍C脑脊液有细胞蛋白分离现象D大小便功能正常E病理反射持续阳性 14.格林-巴利综合征的临床表现是A四肢痉挛性瘫痪B四肢感觉障碍重于运动障碍C一侧周围性面瘫D明显的括约肌功能障碍E以上均不是 15.关于三叉神经痛的描述，不正确的是A疼痛以第二、三支最多见B大多单侧性发病C疼痛短暂、剧烈D疼痛区感觉过敏E有扳机点触发疼痛 16.格林-巴利综合征经典的病理改变是A华勒变性B轴突变性C节段性脱髓鞘D血管炎E嵌压性神经病 17.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A起病后一周内B起病后一至二周C起病后第三

5、周D起病后一个月E起病后二个月 18.格林-巴利综合征，最常受累的脑神经是A一侧面神经B双侧面神经C动眼神经D三叉神经E双侧舌咽、迷走神经 19.坐骨神经痛客观体征最重要的是AHoffmann征BLasegue征CBrudzinski征DBabinski征ERomberg征 20.以下表现与格林-巴利综合征无关的是A四肢无力B腓肠肌压痛C呼吸困难D三叉神经痛E双侧面瘫 21.脊髓灰质炎与格林-巴利综合征的主要鉴别点是A起病时发热B早期出现肌肉萎缩C腱反射减低D可出现球麻痹E无病理反射 22.特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是A皮质激素B维生素BC抗生素D理疗E眼膏眼罩 23.格林-巴

6、利征不常有的表现为A双侧周围性面瘫B四肢弛缓性瘫C腱反射弱D肌肉萎缩E胸4以下传导束性痛温觉障碍 24.原发性三叉神经痛的治疗应首选A苯妥英钠B卡马西平C氯硝西泮D纯酒精注射E神经切断术 25.原发性三叉神经痛不应有的表现A面部发作性剧痛B患侧面部皮肤粗糙C面部痛觉减退D痛性抽搐E有触发点 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.颅脑损伤病人便秘可用A缓泻剂B肥皂水500ml灌肠C甘油低压灌肠D等渗盐水800ml灌肠E等渗盐水500ml灌肠 2.颅内压增高时的处理有A20%甘露醇溶液B限制水、盐入量C尽快查明病因D腰椎穿刺引流脑脊液E以上均对 3.血性脑脊液耳

7、漏是哪一部分骨折的特征A前颅窝骨折B中颅窝骨折C颞顶部骨折D后颅窝骨折E枕骨骨折 4.枕骨大孔疝的主要临床表现有A剧烈头痛，频繁呕吐B颈项强直C血压增高，脉搏缓慢D呼吸骤停E以上均对 5.原发性脑干损伤的临床表现是A深昏迷B癫痫发作C去大脑强直发作D偏瘫E呼吸障碍 6.颅脑损伤应限制的饮食是A蛋白质B饮水量C碳水化合物D食盐量E脂肪 7.单纯性颅底骨折的临床表现是A多呈线形骨折B多为内开放性骨折C常有脑脊液漏D多有意识障碍EX线摄片确诊 8.小脑幕裂孔疝常见的病因是A外伤性颞叶血肿B脑积水C大脑半球肿瘤D脑水肿E高血压 9.能治疗脑水肿的药物有A20%甘露醇溶液B苯妥英钠C浓缩血清白蛋白D谷氨

8、酸E高渗盐水 10.逐渐加重的颅内压增高，能引起下列哪项改变A脑血流量自动调节的损害B脑水肿C柯兴反应D脑疝E以上均对 11.颅内压增高的病程与哪些因素有关A酸中毒、缺氧等全身性病变可使病程缩短B中线及后颅窝病变的病程较短C病变发展快则颅内压增高出现较早、较重，病程亦较短D婴幼儿和老年人的病程相对较短E血压升高 12.急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点A将引流瓶安放在低于头部1015cm的高度B保持引流管引流通畅C掌握引流速度，切忌流速过快D注意观察脑脊液的性状E每日定时更换引流瓶，记录引流量 13.颅内压增高时，头颅X线平片改变常是下列哪项A颅缝增宽B脑回压迹增多C蝶鞍骨质脱钙D蛛网膜

9、颗粒压迹扩大、加深E以上均对 14.颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是A昏迷B瘫痪C休克D高热E呕吐 15.小脑幕裂孔疝的典型表现是A意识障碍B病灶侧瞳孔散大C对侧肢体偏瘫D癫痫发作E口角歪斜 16.颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是A冬眠低温疗法B应用止血剂C脱水疗法D应用糖皮质激素E使用改善细胞代谢药物 17.颅内压的调节可通过A脑脊液的调节作用B脑血流量的调节作用C脑组织的缩减作用D血气分压的调节作用E呼吸运动的调节 18.肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是A使细胞内溶酶体膜稳定B加强或调整血脑屏障功能C降低脑血管壁的通透性D减轻和对抗炎症性反应E收缩血管 19.颅脑损伤恢复期护理应注意A抓紧训

10、练病人的语言、肢体活动功能B恢复正常饮食C消除恐惧，防止神经官能后遗症D维持头高卧位E以上均不正确 20.颅内高压的典型临床表现是A进行性头痛B喷射性呕吐C视乳头水肿D意识障碍E以上均正确 21.脑震荡的主要临床表现有A有短暂原发昏迷B腰椎穿刺可见血性脑脊液C逆行性遗忘D出现病理反射E运动障碍 22.引起颅内压高的原理是下列哪项A颅内有新生物生长B脑积水C颅腔有慢性出血D颅内压的生理调节功能失调E静脉压升高 23.颅脑损伤后可导致A颅内血肿B脑水肿C脑疝D脑脊液漏E以上均对 24.头部受伤后立即出现一侧瞳孔散大可见于A动眼神经挫伤B原发性脑干损伤C眼眶部挫伤D颅内血肿E以上均对 25.颅内压增高可发生胃、十二指肠溃疡形成和并发穿孔、出血，其原因是A反复的剧烈呕吐B这类病人多有溃疡病基础C肾上腺皮质功能紊乱D下丘脑中的植物神经功能紊乱E胃黏膜屏障破坏