2023年广东呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2023年广东呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性肺心病的主要死亡原因为A酸碱失衡及电解质紊乱BDICC休克D消化道出血E肺性脑病 2.有关肺脓肿的发病原因哪项最常见A口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道B阿米巴肝脓肿C骨髓炎D支气管扩张、支气管囊肿E皮肤损伤感染 3.X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病A支气管肺炎B大叶性肺炎C肺脓肿D干酪性肺炎E肺癌 4.下列哪种致病菌引起的肺炎不易出现空洞A肺炎链

2、球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D大肠杆菌肺炎E梭形杆菌肺炎 5.胸腔积液中成分与病因判断，下列哪项不正确ALDH500U/dl提示恶性肿瘤BLDH200U/dl或胸液LDH/血清IDH比值0.6为渗出液C癌性胸液中ADA一般在100U/L以上D癌性胸液中类风湿因子滴度可在1:160以上E结核性胸液中ADA可高于100U/L 6.患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5d出现咳黄色脓痰，发热38，喘息，对其治疗不包括A控制感染B祛痰、止咳C免疫治疗D气雾疗法E平喘 7.糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其

3、中有多个液气囊腔，最可能的诊断是A干酪性肺炎B铜绿假单胞菌性肺炎C克雷伯杆菌性肺炎D葡萄球菌性肺炎E军团菌性肺炎 8.女患者，30岁。受凉后干咳，咽痒2周。夜间咳嗽较剧烈，呈阵发性刺激性咳嗽。查体：双肺散在千啰音，心脏无异常。该病例胸部X线检查最常见的是A双肺纹理增强B双肺透亮度增强，肋骨平直C右肺下动脉干横径15mm，肺动脉段突出D肺门阴影增浓，可见点状钙化E双肺透过度降低，有散在结节影 9.COPD患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其型呼吸衰竭，下列的血气结果哪一个符合APaO250mmHg，PaCO245mmHgBPaO260mmHg，PaCO260mmHgCPaO260mmHg，Pa

4、CO250mmHgDPaO240mmHg，PaCO240mmHgEPaO270mmHg，PaCO255mmHff 10.院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予A大环内酯类B第一代头孢菌素C-内酰胺类D氨基糖苷类E第三代头孢菌素 11.患者男，61岁，慢性咳嗽、喘、嚷痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36h。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100/min，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是A肺心病合并肺感染B肺心病合并肺性脑病C肺心病合并脑直管塞外D肺心病合并休克E肺心病合并消化道出血 12.关于肺心病右心衰的利尿药治疗，下列哪项

5、不符合原则A选用作用轻的利尿药B利尿药的剂量要大C疗程相对短D要联合保钾利尿药E预防电解质紊乱 13.肺心病患者血气分析：pH 7.25，PaCO2 60mmHg BE10mmol/L，PaO2 50mmHg，诊断是A失代偿呼吸性酸中毒B代偿性呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼酸合并代酸E正常 14.下列哪种致病菌最常引起吸入性肺脓肿A葡萄球菌B链球菌C埃希杆菌D厌氧菌E铜绿假单胞菌 15.男性患者，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为A急性支气管炎B上呼吸道感染C运动性哮喘D心源性哮喘E变态反应性肺浸润 16.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A多脏器功能衰竭BD

6、ICC肺水肿D自发性气胸E纵隔气肿 17.对于诊断ALI应APaO2/FiO2300BPaO2/FiO2300CPaO2/FiO2200D200PaO2/FiO2300EFiO2/PaO2300 18.最能提示慢性肺心病缓解期的体征，应除外下列哪项A剑突下的心脏搏动B下肢轻微水肿C肺气肿体征D肝颈静脉反流征(+)EP2亢进 19.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A大气道阻塞B气流受限C双肺哮鸣音D桶状胸E胸片示肺野透亮度增加 20.患者男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿，属于以下哪一种A阻塞性肺气肿B老年性肺气肿C代偿性肺气肿D间质性肺气肿E灶性肺气肿 21.女患者，66岁，慢性咳嗽、气

7、喘30年。近5d喘重，发热，咳黄黏痰，少尿，下肢水肿，神志恍惚，嗜睡13h，血压80/60mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音及干啰音，血气分析pH 7.20，PaO2 50mmHg，PaCO2 84mmHg，BE8mmol/L，下列哪项结论是正确的A呼吸性酸中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C失代偿呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D失代偿性代谢性酸中毒E失代偿性代谢性碱中毒 22.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确A心率可作为衡量洋地黄药物的疗效B出现左心衰时要用洋地黄C以右心衰为主要表现而无明显感染者D用药前注意低钾血症E感染已被控制，利尿药不能取得良好的疗效而反复水肿者 23.关于肺心病心衰

8、的治疗，下列哪项不正确A积极控制感染B改善呼吸功能C可适当选用利尿药D适当用血管扩张药E积极应用强心药 24.患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4d无效。白细胞计数6.9109/L，分类正常。该病例最可能的胸部X线表现是A肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿E下叶间质性支气管肺炎 25.患者男，65岁，昏迷10h，血气分析：pH 7.26，PaCO2 82mmHg，PaO2 45mmHg。哪项处理不适宜A高浓度给氧B呼吸兴奋药C气管切开D支持疗法E机械通

9、气 26.患者25岁，从10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2d，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的A吸入表面激素B沙丁胺醇(喘乐宁)C应用抗生素D补液E血气分析检查 27.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是A慢性咳嗽B咳痰C气短或呼吸困难D喘息和胸闷E体重下降 28.下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是A期，双侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大B0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰，C期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E分期代表了结节病的发展顺序规律 29.气胸在哪些情况常采取保守治疗A肺压缩40%的外伤性气

10、胸B肺压缩30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者C肺压缩20%，血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者D肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者E肺压缩30%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者 30.下列哪项最符合癌性胸膜炎、胸腔积液的表现A年龄大B听诊患侧呼吸音消失C血性胸腔积液D胸痛持续难忍E胸腔积液量大 31.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性肺气肿的改变AVC减低或正常BRV增加CTCL正常或增加DFEV1/FVC减低EMMFR正常 32.患者男性，18岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，X线胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A青霉素B氟哌酸C红霉素D庆大霉素E头孢菌素

11、33.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的A持续低流量吸氧B吸入氧浓度为25%30%C机械通气时可适当提高吸氧浓度D型呼吸衰竭不可高流量吸氧E型呼吸衰竭可提高吸氧浓度 34.慢性支气管炎最重要的病因是A过敏因素B环境污染C气候因素D长期吸烟E真菌感染 35.肺气肿基本类型中哪种最多见A小叶中央型肺气肿B全小叶型肺气肿C老年性肺气肿D局灶型肺气肿E混合型肺气肿 36.吸烟者所患肺癌最常见的是A燕麦细胞癌B鳞状细胞癌C腺癌D肺泡细胞癌E支气管腺瘤 37.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及A患侧肺的下叶B肋胸膜C脏层胸膜D膈胸膜E纵隔胸膜 38.患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3

12、年，呈逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是A支气管扩张B慢性支气管炎C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿D肺间质纤维化E支气管哮喘 39.48岁男性患者，以反复咳嗽、咳铁锈色痰2年为主诉入院，发病以来不发热，无气促。有食醉蟹史，查体：身体状况尚好，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是A大叶性肺炎B肺结核C结核性胸膜炎D并殖吸虫病E肺癌 40.女性患者，30岁，近1年反复出现进食后左下腹痛，排便后腹痛可缓解，偶有腹泻，每日34次，有黏液，无脓血，无恶心呕吐，常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结

13、肠炎C肠易激综合征D克罗恩病E结肠息肉 41.男性患者，78岁，无明确诱因发热，体温 39.41d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便矢禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞1520个/ HP，RBC1015个/HP。这位病人应诊断为A细菌性痢疾，中毒型B急性细菌性痢疾，重型C急性细菌性痢疾，普通型D急性细菌性痢疾，轻型E细菌性痢疾，混合型 42.下列哪项不符合小舞蹈病A主要发生于儿童和青少年，女性较多B是风湿热的神经系统常见表现C与A型溶血性链球菌感染有关D临床常见肌张力增高和自主运动障碍E即使不经治疗，3

14、6个月后也可自行缓解 43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为A咯血B烦躁C劳力性呼吸困难D夜间哮喘E嗜睡 44.女性患者，30岁，5年前因产后大出血，确诊为Sheehan综合征，平时应用泼尼松替代治疗。3d前出现咳嗽、发热，诊断肺炎。对该患者除抗感染治疗外，激素的治疗应A暂时停用B加大剂量C减少剂量D按原剂量不变E以上都不对 45.冠心痛患者，怀疑甲亢，检查时不宜选用A甲状腺摄131I率BT3抑制试验CTRH兴奋试验D甲状腺激素结合试验E125I-T3吸收试验 46.患者，29岁，淋雨后咳嗽，头痛，发热伴右侧胸痛3d。咳嗽带血1d。白细胞15109(上标)/L，中

15、性粒细胞0.95。该病例最可能的胸部X线表现是A肺叶或肺段实变，其中可见支气管充气征B肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿E下叶间质性支气管肺炎 47.细菌性痢疾肠道最严重的病变部位是A回盲部B回肠下段C直肠和乙状结肠D升结肠E降结肠 48.10岁男孩，在体检中血清乙型脑炎补体结合试验、血清抑制试验、中和试验均检测到相应的特异性抗体。但该男孩既往无乙型脑炎病史，也未注射过乙脑疫苗，仅其同桌同学20d前患乙型脑炎，其最可能是下列哪种情况A病原体被清除B隐性感染C病原携带状态D潜伏性感染E潜伏期 49.为了鉴别红白血病与巨红细胞贫血，首选试验是APAS染色B-NAE染色CNAP积分测定DPOX染色EAS-D-NAE染色 50.怀疑为垂体瘤时，定位诊断首选A脑电图B脑血流图C脑血管造影D头CTE头MRI