护理部对科室临床护理工作专项督查表.pdf

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1、.医院护理部专项监察项目及细则 监察部门/人：被监察科室：监察人员：监察日期：专项检 查内容 一、压疮管理（评估及评估率、举措落真相况）二、输血安全管理 三、核对制度 四、责任制整体护理（护理计划、评估健康教育、排班表等）落真相况 五、医嘱履行及口头医嘱履行落真相况（流程）六、手术安全检查（医务科、护理部）详细实行：每个月专项检查 2 项 存在 问题 整顿 建议 科室整 改举措 精选.追踪成 效评论 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门/人：被监察科室：监察人员：监察日期：专项检 查内容 患者安全：一、核对制度履行落真相况 二、要点流程的转科交接制度的履行状况 三、使用“腕带”的落真相况 四

2、、对高危药品、易混杂、一品多规或多剂型管理的状况 五、摔倒、坠床的评估（率）、举措落实的状况；以及处理流程护士了解率（医务科、护理部）六、压疮表记、落实预防压疮的举措落真相况。有不过评估压疮事件的发生 七、仪器设备管理、使用状况 详细实行：平常督导，每季度检查一次 存在 问题 整顿 建议 科室整 精选.改举措 精选.追踪成 效评论 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门/人：被监察科室：监察人员：监察日期：专项检 查内容 护理管理与质量连续改良 一、对护士条例履行及制度状况 二、护士岗位责任制与现任制整体护理落真相况（查排班表等）三、科室管理（护理目标管理）记录 四、护理惯例、操作规程、护理核

3、心制度落真相况 五、对订正后制度的了解度及履行状况 六、护士培训后总结 七、分级护理落真相况 八、护士行为规范 九、优良护理服务目的、内涵了解度、及落真相况 十、危重患者（风险评估、安全防备举措包含压疮、摔倒风险评估等）十一、围手术期记录 十二、仪器、设备和急救物件的技术操作督导 十三、健康教育（心理）十四、护理不良事件上报追踪 十五、临床护理技术操作、常有并发症与办理规范的落真相况 十六、要点环节应急方案及护士配制化疗药等防备举措落实 精选.详细实行：每周督导 2-3 项 存在 问题 存在 问题 整顿 建议 科室整 改举措 精选.追踪成 效评论 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门/人：被

4、监察科室：监察人员：监察日期：专项检 查内容 存在 问题 手术室：一、布局、流程、表记 二、人员培训、资质 三、手术安全核查 详细实行：每个月监察一次，每季度全面检查 精选.整顿 建议 科室整 改举措 追踪成 效评论 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门/人：被监察科室：监察人员：监察日期：急诊科 专项检一、各样培训、查核成绩的落实及改良记录的状况 查内容二、急救设备、物件（急救车）的管理状况 三、病人合法权益（见告、受权拜托书、知情赞同书、健康教育）落真相况 精选.四、保护患者隐私保护举措落真相况 详细实行：每个月监察一次，每季度全面检查 存在 问题 整顿 建议 科室整 改举措 追踪成 效

5、评论 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门/人：被监察科室：监察人员：监察日期：精选.消毒供给科：一、布局、流程、设备、设备、功能地区能否切合 专项检二、实行集中管理 查内容三、监测、质量控制过程能否切合 四、护士岗位培训记录 详细实行：每个月监察一次，每季度全面检查 存在 问题 整顿 建议 科室整 改举措 精选.追踪成 效评论 医院护理部专项监察项目及细则 监察部门/人：护理部被监察科室：妇产科监察人员：监察日期：专项检 查内容 存在 问题 整顿 建议 科室整 改举措 一、护理文书书写质量 二、分级护理记录单书写状况 三、医嘱履行及口头医嘱履行落真相况 一、质控 14 份运转和已出院病历，此中有 6 份病历长久医嘱和暂时医嘱单上护士未实时署名；二、质控 14 份运转和已出院病历，此中 8 份护理记录单存在书写错误。三、2 份重生儿记录单上只有重生儿的脚迹和母亲的手指印，余任何信息均没有，极简单与其余重生儿记录单混杂，存在极大的安全隐患。四、精选.追踪成 效评论 若有侵权请联系见告删除，感谢你们的配合！精选