2023年江苏神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2023年江苏神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Brown-Sequard综合征最常见于A急性脊髓炎BGuillain-Barr综合征C急性硬脊膜外脓肿D脊髓髓外硬膜内肿瘤E脊髓空洞症 2.抗癫痫药物治疗的原则是A大量，突击，静脉用药B按癫痫发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C按癫痫发作的类型选择药物，长期规则用药D长期规则用药，禁酒E大剂量，短期，联合用药 3.男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳

2、头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧 Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A胸2水平横贯性损伤B右侧胸2水平后索损伤C左侧胸4水平半侧损伤D右侧胸2水平半侧损伤E右侧胸4水平侧索损伤 4.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A前交通动脉B大脑前动脉C颈内动脉D大脑后动脉E椎动脉 5.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A病理反射阳性B肢体瘫痪C括约肌障碍D急性感染的临床表现E感觉障碍 6.小脑幕切迹疝的主要临床表现为A血压下降，脉缓，呼吸不

3、规则B癫痫大发作C腰穿脑脊液压力增高D头痛、呕吐、意识障碍，对侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E呼吸突然停止，血压下降，很快死亡 7.康复治疗的实行需在A发病后立即进行B急性期后进行C恢复期进行D后遗症期进行E痉挛期进行 8.副交感神经的作用是A心率加快B内脏及皮肤血管收缩C膀胱与直肠收缩促进排泄D血糖升高E机体消耗增加 9.肌萎缩侧索硬化下列哪个部位常首先受累A胸段脊髓B颈段脊髓C腰段脊髓D颈膨大前角细胞E以上均不正确 10.雷诺病的治疗不包括A手足及全身保暖B激素治疗C钙离子拮抗剂D血管扩张剂E前列腺素 11.Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的A早年(35岁)发病，

4、患儿均为男性B最初表现行动慢、不能跑步和易跌倒C下肢肌无力明显，鸭步，Cower征(+)D典型肌源性损害肌电图，CK显著增高E散发病例病情最轻，预后最佳 12.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A核上性眼肌麻痹B不自主运动C双下肢共济失调D吞咽困难E双上肢共济失调 13.下述哪项不是重症肌无力的临床特征A呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因B严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端C短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化 14.患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小

5、腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力12级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A多发性硬化B急性横贯性脊髓炎C脊髓灰质炎D脊柱转移性肿瘤E急性硬膜外脓肿 15.脱髓鞘性疾病指A神经元及轴突均受累B神经元保留而轴突受累C神经元及髓鞘均受累D髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E以上均不正确 16.癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确A全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B单纯部分性发作在完全控制25年后C失神发作在完全控制6个月后D复杂部分性发作完全控制12年后E停药过程一般不少于3个月，需缓

6、慢减量 17.仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为A克尼格征阳性B布鲁辛斯基征阳性C霍夫曼征阳性D奥本汉姆征阳性E戈尔登征阳性 18.确定康复目标前需对除下列哪项外所有目标进行评估A意识和智能B语言障碍C肢体残障程度D个性E兴趣和意愿 19.双侧腹壁反射消失提示A胸段脊髓受累B一侧脑干损伤C一侧内囊受累D腰段脊髓受累E双侧内囊受累 20.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及A展神经B动眼神经C面神经D三叉神经E舌下神经 21.脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的A24小时B7天C48小时D72小时E2小时 22.妊娠期偏头痛可用以

7、下哪种药物治疗A佐米普坦口服B舒马普坦口服C哌替啶口服D二氢麦角胺肌注E麦角胺口服 23.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B同侧肢体的共济失调C同侧Horner征D声带麻痹，咽反射消失E舌肌萎缩 24.颈段脊髓受累严重的结果A易引起霍纳征B易引起呼吸困难C易引起四肢瘫D易引起脊髓休克E以上均不正确 25.下列感觉障碍部位的哪项判断不正确A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D丘脑病损可引起同侧偏身感觉

8、减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍 26.霍纳(Homer)综合征由下列哪种病因引起A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹 27.进行性肌营养不良的下列哪项表述是不正确的A假肥大型男女患病机会均等B假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著C面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩D肢带型可见脊椎前凸、鸭步和翼状肩胛E眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难 28.遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A皮质脊髓束B前庭脊髓束C脊髓后索D脊髓小脑束E以上均不正确 29.弗里德赖希(Friedrei

9、ch)共济失调发病年龄为A40岁左右B5岁以下C515岁D40岁以后E2040岁 30.橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A散发型B无脊髓受累型C混合型D遗传性E以上均不正确 31.延髓空洞症最常受累的颅神经核是A三叉神经脊束及脊束核B外展神经核C前庭神经核D迷走神经核E舌咽神经核 32.提睾反射的脊髓反射中枢在A骶12B胸12C腰12D胸12腰5E腰34 33.一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属AWeber综合征BFoville综合征CParinaud综合征D一个半综合征EMillard-Gubler综合征 34.以下

10、关于失语症正确的病变部位是ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部 35.急性脊髓炎的感觉障碍是A神经干型B末梢型C后根型D传导束型E后角型 36.脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生A双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪B双下肢痉挛性瘫痪C四肢痉挛性瘫痪D一侧上下肢痉挛性瘫痪E一侧上肢痉挛性瘫痪 37.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A红霉素B青霉素C喹诺酮类D氨基糖苷类E克林霉素 38.长期应用L-Dopa制剂町出现以下迟发合并症，除了A视力模糊B剂末现

11、象C开关现象D异动症E精神症状 39.Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A肝癌B小细胞肺癌C大细胞肺癌D前列腺癌E胃癌 40.多发性肌炎的临床特点下列哪项表述是不正确的A四肢对称性近端肌无力B首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C常伴肌肉酸痛和压痛D血沉和血清肌酶CK等正常E可伴颈肌无力，表现抬头困难 41.AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A99%，80%B90%，70%C99%，88%D80%，99%E88%，99% 42.患者，男，70岁。有高血压病史18年。周前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于A左

12、侧面神经B右侧面神经C右侧皮质脑干束D左侧皮质脑干束E双侧皮质脑干束 43.痛、温觉障碍说明A脊髓后索受损B脊髓前角受损C脊髓丘脑侧束受损D中央前回受损E中央后回受损 44.如果一张数据表中含有照片，那么“照片”这一字段的数据类型通常为（）A备注B超级链接CLOE对象D文本 45.B第二组：/B 5个月男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前睡后发作最密集。最可能的诊断是 A失神发作B局限性运动性发作C复杂部分性发作D良性婴儿肌阵挛癫痫E婴儿痉挛症 46.B第二组：/B 5个月男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作

13、数次，每天均发作，睡前睡后发作最密集。对此病人，下列哪项检查有特异性改变 A腰穿脑脊液检查B脑电图检查CCT扫描D血钙、磷测定E血糖测定 47.B第二组：/B 5个月男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前睡后发作最密集。此患者的首选药物治疗为 A乙琥胺B苯妥英钠C卡马西平D补钙E促肾上皮质激素 48. 第四组： 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力。级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是A脑栓塞B脑血栓形成C蛛网膜下腔出血D脑出血ETIA 49. 第五组： 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。最可能的诊断A腔隙性脑梗塞BTIAC癔症D单纯部分性发作E偏头痛 50.第九组： 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在A周围神经B颈23C颈56D颈78E胸34