2023年江西主治医师(外科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年江西主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为A骨盆直肠间隙脓肿B肠后间隙脓肿C坐骨肛管间隙脓肿D前列腺脓肿E直肠粘膜下脓肿 2.患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A拉下式直肠癌切除术B经腹直肠癌切除术C经腹会阴联合直肠癌根治术D保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E姑息乙状结肠造瘘术

2、 3.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A粪便常规检查BX线钡剂灌肠检查C直肠指检DX线钡餐检查E直肠乙状结肠镜检查 4.男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为A直肠息肉B肛裂C内痔D肛管癌E慢性痢疾 5.最有效的治疗方法是A抗生素治疗B抗生素药液坐浴C切开引流D口服缓泻剂E局部理疗 6.上述治疗后易出现的并发症是A肛裂B肛瘘C内痔D外痔E恶变 7.该患者属第几期A第一期B第二期C第三期D第三期E第五期 8.如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选

3、择哪种手术为佳A经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B拉下式直肠癌切除术C经腹直肠癌切除术D腹会阴联合直肠癌根治术E乙状结肠造瘘术 9.此时应考虑何种检查为首选A直肠乙状结肠镜检查BX线钡剂灌肠C直肠指诊D肛门镜检查E大便常规检查 10.如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳A经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B拉下式直肠癌切除术C经腹直肠癌切除术D乙状结肠造瘘术E以上都不是 11.诊断考虑为A肛门旁皮下脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D直肠后间歇脓肿E直肠黏膜下脓肿 12.检查发现直肠左侧有压痛，肛周无明显红肿，B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是A骨盆直肠窝脓肿B盆腔脓肿C肛周

4、脓肿D直肠后间隙脓肿E坐骨直肠窝脓肿 13.最可能的诊断是A内痔B外痔C直肠息肉D肛乳头肥大E直肠癌 14.应先选择哪种检查A纤维结肠镜检查B乙状结肠镜检查C大便培养D直肠指诊E肛门镜检查 15.经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断A直肠息肉B痔C肛裂D肛瘘E直肠癌 16.如想进一步明确诊断应选择A经肛门取病理检查B手术切除病检C便常规D便肿瘤细胞检查EX线钡剂灌肠检查 17.该患者应选用何种治疗A口服化痔丸B红外线凝固疗法C注射疗法D胶圈套扎疗法E手术疗法 18.该病最简单确实的检查为AB超检查B直肠指诊CCT检查D纤维结肠镜检查E肛门镜检查 19.若术中发现肿瘤侵犯

5、子宫，应如何处置A仅做探查，终止手术B放弃根治，行乙状结肠造：口术C前盆腔清扫D后盆腔脏器清扫E全盆腔清扫 20.若术中见肿瘤浸润盆壁，切除不彻底，辅助治疗宜选择A放射治疗B化学治疗C射频治疗D生物治疗E基因治疗 21.需要首先进行的检查是A大便潜血试验B直肠指检C内镜检查D影像学检查E肿瘤标记物 22.若指检发现距肛缘5cm处一质硬肿块，表面不平，肠腔狭窄，肿块固定不易推动，指套染有脓血，为明确诊断，进一步检查宜选择A盆腔CTB盆腔MRIC纤维结肠镜D直肠镜检取活检病理E肿瘤标记物 23.如辅助检查未发现远处转移迹象，拟行何种治疗A化学治疗B放射治疗C腹会阴联合直肠癌根治术D经腹直肠癌切除术

6、E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 24.女性，10岁。挺腰行走，腰椎棘突叩击痛，拾物试验(+)，X线摄片示腰23椎间隙变窄，相邻椎体缘模糊、破坏，腰大肌膨隆，呈密度一致阴影。应诊断为A肾周围脓肿B强直性脊椎炎C化脓性脊椎炎D腰椎结核E腰椎肿瘤 25.女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨，已9年，近半月来发热，窦道封闭周围红肿，X线片可见死骨死腔，目前治疗是A穿刺抽脓，药物注入B抗炎治疗C病灶清除加植骨D抗生素加局部切开引流E死骨摘除术 26.50岁女性，不慎向前跌倒，右手掌着地右腕痛，活动受限，出现枪刺样和餐叉样畸形，其诊断是A腕关节挫伤B腕舟骨骨折C腕关节脱位DColl

7、es骨折ESmith骨折 27.女性，50岁。右拇指疼1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨尺掌侧有0.3cm0.3cm痛性结节。治疗时应考虑A热敷B推拿、按摩C针灸D局部封闭E功能锻炼 28.男性，13岁，摔伤致右肱骨髁上骨折半小时，行复位、固定后，最重要的是观察病人的A手部疼痛情况B手部皮肤温度、色泽C局部肿胀情况D手部麻木E桡动脉的搏动情况 29.中年女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时处理方法最适合的是A立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压B继续观察C给予脱水药D

8、患肢抬高E下肢静脉泵治疗 30.女性，50岁。慢性进行性肩部疼痛，向颈部上臂放射，梳头及洗脸困难。查体：局部无红肿、发热，肩外展、抬举及旋转困难。X线摄片示肩部轻度骨质疏松。应初步诊断为A风湿性肩关节炎B肩关节周围炎C肩关节结核D肱骨外上髁炎E神经根型颈椎病 31.20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髋窝包块直径约10cm大小，波动感。血Hb l01 g/L，ESR 45mm/h，X线示L3-4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是A强直性脊柱炎B椎体转移癌C椎体结核D化脓性脊柱炎E腰椎骨关节病 32.男性，32

9、岁。侧身跌倒，左上肢外层位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加(Dugas)征阳性。应初步诊断为A冈上肌断裂B肩袖损伤C肩关节脱位D肩锁关节脱位E肱骨外科颈骨折 33.男，10岁。左大腿下段剧痛伴高热4日。发病前有扁桃腺炎，体温3941，寒战、头痛，食欲低下。查体：左大腿下段肿胀，皮温高，深压痛。下肢活动时疼痛加剧。血常规检查：白细胞总数18 10 9/L，中性85% ，淋巴15% 。为尽早确诊应选用A局部B超BX线摄片CCT扫描D膝关节穿刺E局部分层穿刺 34.青年男性，21岁，骑车后摔倒，X片示右腓骨上端骨折，未予处理，3日后右足逐渐下垂，不能背伸。最有可能是A伤及腓总神经B伤

10、及胫神经C伤及腓肠神经D伤及隐神经E伤及腓神经交通支 35.男性，12岁，两周来右膝上痛，有夜间痛，屈伸略受影响，检查右膝下内膨隆，有浅静脉怒张。X线片示骨破坏、Codman三角和日光射线征象，其诊断是A骨髓炎B骨结核C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E软骨瘤 36.女性，54岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近1月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿，豆大小结节，有压痛，随拇指屈伸活动伴弹响，应诊断为A风湿结节B桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎D拇长屈肌腱断裂E腱鞘囊肿 37.男，35岁。跷二郎腿乘高速行驶的汽车，突然急刹车时，左侧膝前外侧撞击前排坐椅靠背，易

11、发生的损伤是A髌骨骨折B髌骨脱位C髋关节前脱位D髋关节后脱位E髋关节中心脱位 38.男性，32岁。木棒打击致左上臂闭合骨折，骨折局部畸形，反常活动。X线拍片显示肱骨中下段横骨折，明显移位，可能发生的主要并发症是A臂丛神经损伤B肱动、静脉损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E肱二头肌骨化性肌炎 39.男性，45岁。下蹲工作时，背部受重物压迫致膝部撞击地面，右髋强迫于屈曲、内收、内旋位，不能伸直，X线摄片示右髋关节后脱位，髋臼、股骨头未见骨折。治疗时宜选择A手法复位B皮牵引C骨牵引D切开复位E人工髋关节置换术 40.女性，28岁。左大腿下部隐疼6个月。一个月来发现右膝肿胀，疼痛加重，活动受限。查体：左股

12、骨外髁肿大，有压乒乓球感，X线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，其诊断可能是A骨软骨瘤B内生软骨瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E软骨肉瘤 41.女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛，X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是A骨瘤B骨样骨瘤C骨软骨瘤D骨肉瘤E软骨肉瘤 42.女性，30岁。腰背痛1年，脊椎呈后突畸形，X线摄片示椎体破坏，有死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择A长期抗结核药物治疗B卧石膏床，抗结核药物治疗C椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗D立即行病灶切除术E抗结核用药24周后行病灶清除术 43.男性12岁小儿，右股骨

13、干骨折伤后次日体温38，其原因最可能是A局部感染B血肿吸收C肺部感染D泌尿系感染E卧床所致 44.男性，32岁。右小腿被钝物击伤，右小腿中下1/3开放性骨折，伤侧小腿肿胀有一3 cm长的伤口，无活动性出血。全身情况良好，急救时最重要的是A消毒、包扎伤口B镇静、止痛C输血、输液预防休克D包扎伤口右下肢妥善固定E迅速转运到附近医院 45.男性，42岁。重物砸伤致左侧股骨干骨折，行切开复位、内固定术，穿针过程中突然意识丧失，呼吸困难，肢端发凉，紫绀，皮肤有点状出血。其原因可能是A颅内血肿B脑出血C脑损伤D脂肪栓塞E坠积性肺炎 46.男性，35岁。左股骨上段骨髓炎9年，局部窦道，反复流脓排碎骨片。X线

14、摄片示左胫骨上段增粗，有死骨及死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑A穿刺抽脓B切开引流术C死骨摘除术D窦道切除E病灶清除术 47.男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖。诊断最可能是A肱骨髁上骨折B肱骨干骨折C臂丛神经损伤D桡骨小头半脱位E锁骨骨折 48.女性，58岁。跨栅栏时因踩空摔伤右髋6小时，右髋疼痛，不能负重及行走。查体：右下肢缩短，55外旋畸形，大转子上移征(+)。最可能的诊断为A股骨头骨折B股骨颈骨折C股骨转子间骨折D髋关节前脱位E髋关节后脱位 49.女性，35岁。左胫腓骨中下1/3开放性骨折。行清创缝合石膏外固定术。创口I期愈合。4个月后局部仍有压痛，X线摄片显示骨折对位、对线良好，骨折线清晰，仅有少量骨痂。影响愈合的主要因素是A年龄B开放骨折C软组织损伤D骨折部血液供应E石膏固定 50.患者，男，62岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死后A4周以后B12周以后C1周以后D2周以后E24周以后