2023年四川临床助理医师考试模拟卷（1）.docx

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1、2023年四川临床助理医师考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为 A胆囊穿孔腹膜炎 B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C阑尾炎穿孔腹膜炎 D重症胰腺炎 E急性肠梗阻 2.强迫症的核心症状为 A强迫行为 B强迫意向 C强迫表象 D强迫性恐惧 E强迫观念 3.女性，中年，肝炎史多年，血清A/G倒置，因为 A肝合成清蛋白减少 B清蛋白水解增多 C清蛋白从尿中

2、排出 D球蛋白合成增多 E球蛋白破坏减少 4.10岁男童，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是 A避免关节损伤 B忌海鲜 C减少体育运动 D肌注长效青霉素 E激素吸入维持 5.某腹腔积液患者，6天前起反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近日来嗜睡，认人不清。患者可能出现下列哪项合并症 A贫血 B失血性休克 C氮质血症 D电解质紊乱 E肝性脑病 6.男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400500ml/d。3天来发热，体温38左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 A蜘蛛痣及肝掌 B腹壁静脉曲

3、张呈海蛇头样 C脾大 D全腹压痛及反跳痛 E腹部移动性浊音阳性 7.初产妇孕41周，B超提示胎盘度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开大 2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理方法应为 A积极防治合并症，加强宫缩 B取左侧卧位 C剖宫产术 D吸氧 E产钳助产 8.2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长 80cm，前囱来闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝。X线摄片见腕部有2个骨化中心，131吸收率为19%。诊断为散发性呆小病，应尽早使用 A甲状腺片 B碘剂 C钙剂 D生长激素 E维生素D 9.女性，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛

4、及关节痛，Plt100109/L，WBC10109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑 A血友病 B过敏性紫癜 CITP D急性白血病 E再生障碍性贫血 10.男性，65岁，胸闷，咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查 A纤维支气管镜检查 B胸部体层摄片 C支气管造影 D肺穿刺活检 E痰结核菌检查 11.男性，60岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳的降压药物为 A利尿剂 B钙离子拮抗剂 CACEI D受体阻滞剂 E受体阻滞剂 12.男，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好。面部有湿疹，

5、体重5.9kg，该患儿最可能的诊断是 A生理性腹泻 B饮食性腹泻 C感染性腹泻 D慢性腹泻 E迁延性腹泻 13.男性，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽。咳痰3天。体检：体温38.5，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，白细胞18109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。最可能的诊断是 A上呼吸道感染 B急性支气管炎 C大叶性肺炎 D急性肺脓肿 E肺结核 14.女性20岁，3个月来低热，盗汗，腹痛，腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)，腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，最可能的诊断是 A卵巢囊肿 B结核性腹膜炎 C肝硬化腹水 D缩窄性心包炎 E门静脉血栓形成 15.8岁

6、男孩，左髋部痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为 A股骨头骨软骨病 B髋关节结核 C急性骨髓炎 D骨性关节炎 E急性化脓性关节炎 16.女，39岁。子宫度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是 A阴道前后壁修补术 B子宫切除+阴道前后壁修补术 C曼氏(Manchester)手术 D阴道纵隔形成术 E子宫悬吊术 17.女性，34岁。时常感觉到左侧头部疼痛，与心情有关，确诊为神经性偏头痛，服药后疗

7、效明显，该患者的疾病属于 A心身疾病 B心理障碍性疾病 C生理疾病 D先天性疾病 E神经性疾病 18.男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kPa(170/100mmHg)，HB120g/L，尿常规蛋白+，RB(22030个/HP，颗粒管型23个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mm0l/L，眼底视乳头轻度水肿，最可能的诊断为 A高血压合并高血压脑病 B慢性肾炎 C颅内占位性病变 D慢性肾炎，尿毒症性脑病 E急性肾炎并发高血压脑病 19.为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不

8、同，进行了2检验，2值为9.56，3.84，应得出的结论是 A接受12 B拒绝12 C接受12 D拒绝12 E拒绝12 20.右小腿急性蜂窝织炎，经抗炎、患肢抬高及湿敷，炎症继续向上蔓延波及整个下肢，WBC 25109/L，中性粒细胞90%，体温39.5，脉搏120次/分，最佳治疗措施是 A更换抗生素种类 B局部理疗 C加强全身支持疗法 D广泛多处减张切开 E少量多次输新鲜血 21.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在 A小脑 B脊髓后索 C前庭系统 D基底神经节 E丘脑 22.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

9、首先考虑的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D骨关节炎 E痛风 23.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者 A两肺布满哮鸣音 B病史 C两肺底湿啰音 D发热 EX线：肺纹理增强 24.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是 _ A抽烟史 B蛛网膜下隙出血史 C脑出血史 D短暂脑缺血发作史 E梅毒史 25.鼠疫首选药物是 A庆大霉素 B林可霉素 C红霉素 D链霉素 E卡那霉素 26.前臂缺血性肌挛缩多见于 A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺，桡骨双折 EColles骨折 27.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的因素是 A易发生产后出血 B

10、易发展为重症肝炎，孕妇死亡率高 C易合并妊高征 D易发生宫缩乏力、产程延长 E易发生早产，围生儿死亡率高 28.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是 A瘫痪程度分级及范围大小 B肌张力增高或减低 C腱反射亢进或消失 D有无肌肉萎缩 E有无病理反射 29.女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是_ A异位妊娠流产 B葡萄胎 C先兆流产 D难免流产 E不全流产 30.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是 A肝功能损害 B循环功能衰竭 C呼吸中枢麻痹 D昏迷 E肾功能衰竭 31.“认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦

11、虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射”，持这种观点的理论是 A精神分析理论 B认知理论 C人本主义理论 D行为理论 E心理生理理论 32.伤寒的肠道病变主要发生在 A回肠下段 B回盲部 C盲肠 D乙状结肠 E直肠 33.哪种药物是HMG-CoA还原酶抑制剂 A氯贝丁酯 B消胆胺 C洛伐他汀 D亚油酸 E烟酸 34.TAT是一种_ A明尼苏达多相调查表 B卡特尔人格因素问卷 C洛夏墨迹测验 D艾森克人格问卷 E主题统觉测验 35.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是 A肩关节脱位 B肩锁关节

12、脱位 C锁骨骨折 D肩关节周围炎 E肩部骨折 36.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 A腹泻 B贫血 C生理性黄疸消退延迟 D心率正常 E发热 37.骤然发生呼吸困难多见于 A肺炎 B尿毒症 C大块肺栓塞 D慢性支气管炎 E急性渗出性肾炎 38.构成传染病流行的三个环节是 A传染源、宿主、传播途径 B传染源、传播途径、机体 C传染源、传播途径、环境 D传染源、传播途径、自然环境 E传染源、传播途径、易感人群 39.OCT试验一般在妊娠多少周即可进行 A妊娠2022周 B妊娠2325周 C妊娠2627周 D妊娠2830周 E必须在36周以后 40.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误

13、的 A心律绝对匀齐 B冲动起源于窦房结 C频率为60100次/分 DPR间期0.120.20秒 EP波在、aVF导联直立，aVR导联倒置 41.下述哪种酶缺乏可致白化病 A酪氨酸酶 B酪氨酸羟化酶 C酪氨酸转化酶 D苯丙氨酸转氨酶 E苯丙酮酸羟化酶 42.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 A慢性支气管-肺疾病病史 B发绀、呼吸困难 C肺动脉高压、右心室肥大 D两肺干湿性啰音 E酸碱平衡失调 43.槟榔肝镜下的显著病变是 A肝细胞萎缩 B肝细胞脂肪变性 C肝小叶中央结构破坏 D小叶中央静脉扩张充血 E中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性 44.溃疡病行胃大部分切除决度手术适应征的是 A单

14、纯穿孔 B第一次出血 C斑痕性幽门梗阻 D胰源性溃疡 E反复门诊治疗无效的溃疡 45.患儿，10岁，发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及级收缩期杂音，心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是 A右位心 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联征 E脉动脉狭窄 46.男性，50岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除，毕式，术后第6天突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热38.2，应首先考虑 A十二指肠残端破裂 B近端空肠段梗阻 C急性肠梗阻 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎 47.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/

15、86mmHg，体温38；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A腹壁挫伤 B腹膜后血肿 C肝破裂 D小肠破裂 E右肾挫伤 48.患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是 A脑出血 B脑栓塞 C高血压脑病 D恶性高血压 E蛛网膜下腔出血 49.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是 APaO2降低，PaCO2升高 BPaO2正常，PaCO2升高 CPaO2升高，PaCO2正常 DPaO2升高，PaO2升高 EPaO2正常，PaO2降低 50.8个月婴儿发热，体温高达39，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑林及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑林，诊断最可能为 A麻疹 B药疹 C风疹 D幼儿急疹 E荨麻疹