2023年四川西医综合考试真题卷（8）.docx

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1、2023年四川西医综合考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某患者每餐前尿糖均为(+)，空腹血糖1216mmol/L，GHbA112.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大A非胰岛素依赖型糖尿病B胰岛素依赖型糖尿病C营养不良相关性糖尿病D继发性糖尿病E应激性高血糖 2.男，19岁。10天前有发热，继之有食欲不佳，伴恶心、呕吐。自服抗生素治疗体温未见下降，尿色深如茶，来院诊治，以往有肝炎史。体检：巩膜可疑黄染，右上腹有轻度压痛，肝肋下2cm，质中等，有压痛，脾未及

2、。根据病史与体检。以下哪项不是该病人应首选的检查项目A血清总蛋白+清蛋白/球蛋白测定B血肌酐、尿素氮测定C肝脏酶学检查D血清总胆红素+结合胆红素与非结合胆红素测定E尿胆红素检查 3.女，45岁。发热，血沉35mm/h，尿蛋白+，疑似链球菌感染引起的肾炎，进行补体测定，C4明显下降。属下述哪种疾病A原发性混合性冷球蛋白血症BIgA性肾病C类风湿关节炎D急性病毒性肝炎E急性感染 4.某患者，严重外伤，经抢救数日后，出现多尿，观察尿量每日3000ml，夜尿量为2100ml，尿比重固定在1.010。此种情况应考虑下列哪种诊断A慢性肾衰竭B慢性肾炎C急性肾衰竭多尿期D慢性肾盂肾炎E急性肾小球肾炎 5.误

3、输异型血可发生A过敏反应B发热反应C细菌污染反应D血液凝集反应E溶血反应 6.关于胸膜腔的描述，错误的是A胸膜腔是脏、壁胸膜共同围成的密闭腔隙B胸膜腔左、右各一，互不相通C胸膜腔内有少量浆液D胸膜腔内为正压E胸膜腔的最低处有隐窝 7.搏动性头痛常见于A青光眼引起的头痛B血管性头痛C高热引起头痛D中耳炎引起的头痛E三叉神经痛 8.术前12h禁食，4h禁水，是因为A使消化道充分休息B因静脉输液，不需要进食C防止术中排尿、排便D减少术中污染E防止呕吐而引起吸人性肺炎或窒息 9.在下列疾病中，哪项不会导致意识障碍A低血糖B一氧化碳中毒C窒息D消化不良E休克 10.伤后12h污染伤口经过彻底清创后可以A

4、一期缝合B延期缝合C换药D抗生素湿敷E理疗 11.梨形心最常见于下列何种疾病A心脏压塞B冠状动脉粥样硬化性心脏病C二尖瓣狭窄D肥厚性心肌病E主动脉瓣关闭不全 12.糖尿病患者尿量增多的原因是A肾小球滤过率增加B渗透性利尿C水利尿D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌减少 13.从咯血的颜色可提示病因，下列哪项是正确的A急性左心衰时咯血为粉红色泡沫痰B支气管扩张咯血为铁锈色C典型大叶性肺炎咯血为鲜红色D二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色E肺栓塞时咳粉红色泡沫痰 14.肺通气的原动力来自A肺的舒缩运动B肺的弹性回缩C呼吸肌的舒缩D胸内负压的周期性变化E肺内压和胸内压之差 15.下列哪一项不属于下丘脑调节

5、肽A促甲状腺激素释放激素B抗利尿激素C促性腺激素释放激素D生长素释放抑制激素E促肾上腺皮质激素释放激素 16.视觉中枢位于A颞上回后部B枕叶距状沟两岸皮质C顶叶的角回DBroca区E颞横回 17.腰椎穿刺的常规部位是A第12腰椎棘突间隙B第23腰椎棘突间隙C第34腰椎棘突间隙D第45腰椎棘突间隙E以上均为常用穿刺部位 18.心搏骤停后，重建人工循环最有效的方法是A口对口人工呼吸B气管插管控制呼吸C有效的胸外或胸内心脏按摩D提升血压E心内注射 19.动眼神经副核发出纤维支配A泪腺B上睑提肌C眼轮匝肌D瞳孔括约肌E瞳孔开大肌 20.判断组织兴奋性的高低的常用指标是A静息电位B阈电传C阈强度D刺激强

6、度的变化速度E刺激的频率 21.下列哪一类神经纤维属于肾上腺素能神经A副交感的节前纤维B副交感神经节后纤维C绝大部分交感神经的节后纤维D躯体运动神经纤维E交感神经节前纤维 22.关于胸膜摩擦音，下列观点哪项是不正确的A正常胸膜表面光滑湿润，呼吸运动时不产生音响B当胸膜表面变得粗糙不平时，可出现一种干燥的、断续的、接近表面的胸膜摩擦音C吸气时听到，屏气时不消失D胸膜摩擦音有时在极短时间内可出现、消失或再出现，亦可持续存在数日或更久E常见于急性纤维素性结核性胸膜炎、胸膜肿瘤及尿毒症等患者 23.对视杆细胞的叙述，错误的是A其感色素为视紫红质B具有晚光觉功能C无色觉D能分辨颜色E视紫红质由视蛋白和视

7、黄醛组成 24.对静息电位的叙述，错误的是A由K+外流导致，相当于K+的平衡电位B膜内电位较膜外为负C其数值相对稳定不变D各种细胞的静息电位是相等的E细胞处于极化状态 25.不属于肱骨的结构是A解剖颈B外科颈C桡神经沟D尺神经沟E冠突 26.内源性凝血过程一般开始于A组织细胞释放因子B血小板聚集C磷脂胶粒反应D因子的激活E因子X的激活 27.当皮肤、巩膜出现黄疸时，表示血液中胆红素超过A1.0 mg/dL(17.1mol/B2.0 mg/dL(34.2/mol/C1.5 mg/dL(25.5/mol/D1.2 mg/dL(20.5mol/E2.5 mg/dL(37.6/mol/ 28.维持机体

8、稳态的重要途径是A正反馈调节B负反馈调节C神经调节D体液调节E自身调节 29.对子宫韧带作用的描述，错误的是A子宫阔韧带限制子宫向两侧移位B子宫圆韧带防止子宫下垂C骶子宫韧带维持子宫前屈D子宫主韧带防止子宫下垂E子宫圆韧带维持子宫的前倾 30.关于恶性肿瘤的论述，正确的是A从腺上皮发生的恶性肿瘤称为肉瘤B癌是从间叶组织发生的恶性肿瘤C癌比肉瘤多见，二者比例大致为9:1D不超过皮下和黏膜下层的癌称为原位癌E肉瘤和癌同时存在者称为类癌 31.代谢性酸中毒时A呼吸快而浅B呼吸慢而浅C尿液呈碱性D钾离子进入细胞内E呼吸深而快 32.关于干啰音的特点阐述正确的是哪项A干啰音性质不易改变B部位不易变，较恒

9、定C吸气及呼气均可听及，但以吸气时为明显D是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音E常见于心力衰竭时肺淤血 33.影响神经系统发育最重要的激素是A肾上腺素B甲状腺激素C生长素D胰岛素E醛固酮 34.破伤风最先出现的症状是A苦笑面容B颈项强直C张口困难D角弓反张E手足抽搐 35.输血最常见的并发症为A过敏反应B溶血反应C细菌污染反应D心衰E发热反应 36.一度房室传导阻滞的诊断标准是APR间期大于0.12sBPR间期大于0.16sCPR间期大于0.18sDPRI司期大于0.20sEPR间期大于0.22s 37.兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性ACa2+BC1CK+

10、DNa+和K+，尤其是Na+ECl-和K+，尤其是Cl- 38.听觉感受器是A壶腹嵴B椭圆囊斑C球囊斑D螺旋器E黄斑 39.胆总管和胰管共同开口于A十二指肠上部B十二指肠降部C十二指肠水平部D十二指肠升部E十二指肠空肠曲 40.屈髋关节，伸膝关节的肌是A缝匠肌B股直肌C股中间肌D股二头肌E半腱半膜肌 41.测量血压时应注意以下内容，但哪项应除外A测前30min禁止吸烟、饮用含刺激性物质饮料，安静休息510minB检查血压计汞柱凸面水平应在零位C患者肘部和血压计应在心脏同一水平D袖带下缘应在肘窝横纹处，听诊器胸件塞在袖带下E橡皮气球打气至肱动脉搏动消失时，再将压力提高2030mmHg 42.当颈

11、动脉窦压力感受器的传人冲动增多时，可引起A心迷走紧张减弱B心交感紧张加强C交感缩血管紧张减弱D心率加快E动脉血压升高 43.全身神经系统检查不包括A脑神经检查B运动神经检查C感觉神经检查D大脑精神状态的检查E自主神经的检查 44.不属于肠系膜上动脉的分支是A小肠动脉B回结肠动脉C右结肠动脉D中结肠动脉E左结肠动脉 45.红细胞的比容是指红细胞A与血浆容积之比B与血管容积之比C在血液中所占质量百分比D在血液中所占的容积百分比E与白细胞容积之比 46.影响正常人舒张压的主要因素是A大动脉弹性B心排出量C阻力血管口径的变化D血液黏滞性E血管长度 47.低钾血症时表现为A膝腱反射亢进B谵妄、躁动，精神兴奋C腹胀，肠鸣音亢进D心脏于舒张期停搏E心电图T波改变及U波的出现 48.患者因急性左心衰入院，既往有一次心肌梗死病史，关于心肌梗死的记录应放在A现病史中B既往史中C个人史中D现病史中与既往史中都要记录E不必记录 49.不注入胸导管的淋巴干是A肠干B左腰干C右腰干D左支气管纵隔干E右支气管纵隔干 50.有效循环血容量是指A维持机体正常代谢所需要的血量B单位时间内通过心血管进行循环的血量C贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的全血量D全身的血容量E以上都不是