2023年上海主治医师(外科)考试模拟卷（3）.docx

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1、2023年上海主治医师(外科)考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.x线检查对骨折的重要意义是A明确诊断B了解伤情C判断骨折预后D了解受伤机制E了解骨质密度 2.肌力测定的分级描述中，错误的是A3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩B4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩C1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪D5级：肌有对抗强阻力的收缩E2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗能力 3.股骨颈骨折内收型其Pauwd角度是A小于3B小于4C等于30D大于5E小于50 4.属于骨折早期并发

2、症的是A关节僵硬B缺血性骨坏死C血管神经损伤D急性骨萎缩E创伤性骨关节炎 5.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是A肩关节脱位B锁骨骨折C肱骨解剖颈骨折D肱骨外科颈骨折E肩部挫伤 6.属不稳定骨折的类型是A斜形骨折B压缩骨折C青枝骨折D裂纹骨折E嵌入骨折 7.骨折病人发生休克的主要原因是A惊吓B出血C肿胀D疼痛E发热 8.骨折的晚期并发症是A脂肪栓塞B休克C内脏损伤D出血E骨化性肌炎 9.男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0 kPa(80/60m

3、mHg)，其诊断最可能是A继发感染B大血管破裂C脂肪栓塞D骨筋膜室综合征E骨折断端严重再移位 10.属于骨折早期并发症的是A关节僵硬B创伤性关节炎C损伤性骨化D脂肪栓塞E急性骨萎缩 11.骨折的治疗原则是A复位、固定、功能锻炼B消除疼痛改善功能C抢救生命、保护患肢D保证不出现畸形愈合E迅速转送、积极治疗 12.一青年女性患者，摔伤右上臂，出现右上臂中上1/3明显畸形伴疼痛，无皮肤破损，尺桡动脉搏动正常，患者自觉手背部麻木，事发现场应采取的措施是A在附近寻找线性钢性材料固定患肢，迅速送附近医院B在腋窝处用止血带结扎，记录结扎时间C矫正右上臂明显成角畸形，简单固定后再行后送D将患肢固定于胸前，迅速

4、送附近医院E石膏固定后临床观察 13.男，70岁，摔伤后右髋关节处疼痛，入院后行X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是A夹板固定B髋人字石膏外固定C立即行人工股骨头置换术D皮牵引68周后，三刃钉内固定E持续皮牵引固定68周 14.胫腓骨中段1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月后骨折愈合拆除石膏，发现膝关节功能发生障碍，可能原因是A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强硬D骨折复位不理想E骨折畸形愈合 15.30岁，男性，10个月前胫腓骨闭合性骨折，行手法复位，石膏外固定，现原骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有2mm间隙，并向后成10角，其治疗应采用A手法复位

5、，小夹板固定B手法复位，石膏外固定C切开复位，外固定D切开复位，内固定外加外固定E切开复位，骨移植内固定外加外固定 16.青年男性，因车祸导致右上臂外伤。体检：局部肿胀，压痛。畸形，反常活动并可触及骨摩擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为A肱骨干骨折并肩关节脱位B肱骨干骨折并桡神经损伤C肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤D肱骨外科颈骨折E锁骨骨折合并肩关节脱位 17.11岁小孩，踢球时被人踢伤左腿。体检：左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，明显畸形，可闻及骨摩擦音，该患者步行入院，诊断最大可能是A胫骨骨折B左小腿软组织损伤C胫腓骨闭合性骨折D骨筋膜室综合征E腓骨闭合性骨折 18.10岁小孩

6、，右肘关节外伤，外院X线片示：肱骨髁上骨折，在外院两次手法复位失败,伤后35小时入院。体检：右肘关节半屈位，肿胀较严重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动减弱，手指发凉，感觉麻木，诊断为A肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤B肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤C肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤D肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤E肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤 19.中年男性，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，2小时后来医院就诊，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸形，最可能的诊断是A腕关节脱位BSmith骨折C屈曲型桡骨下端骨折D伸直型桡骨下端骨折E腕舟关节骨折 20.女，20岁，2小时后外伤导致左股

7、骨上段骨折，呈二度骨折，X线片显示斜行骨折，合适的治疗方法是A清创缝合，夹板固定B清创缝合，石膏固定C清创缝合，骨折待二期处理D清创，骨折复位，髓针内固定加外固定E清创缝合，手法复位，夹板固定 21.青年男性，右大腿刀砍伤1小时入院，患者烦躁不安。体检：心率110次/分，唇发绀，血压90/60mmHg(12/8kPa)，右足发凉，足背动脉消失，股骨下段可见骨折端突出于皮肤，可能的诊断是A右股骨下段骨折伴休克B右股骨下段开放性骨折C右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤D右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤E右股骨下段开放性骨折伴休克 22.青年男性，跌倒后受伤，诊断为肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向

8、后上方与桡侧移位，下列关于手法复位错误的是A仰卧位，屈肘50，前臂置于中立位B拔伸牵引，充分纠正短缩移位与成角移位C充分矫正旋转移位D充分矫正远侧端的向后移位E必须保证完全对位对线 23.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种方法治疗更好A手法复位夹板固定B卧床休息C蛙式石膏固定D切开复位E骨盆悬吊牵引 24.青年男性，1个月前从高处落下，当地医院体检时发现双下肢不全瘫痪，X线片提示：第一腰椎压缩性骨折，经Ommipaque脊髓造影时发现椎管内有不完全性梗阻，第一腰椎后缘压迫脊髓，此时因该采取的措施是A双踝悬吊复位法B椎板切除减压法C两桌法复位D椎管侧后方减压术E手法复位，石膏外固定 25.男，

9、30岁，车祸后3小时入院，诊断为：骨盆骨折、左股骨干骨折。首先应该密切观察的是哪种并发症A休克B创口感染C疼痛D坠积性肺炎E泌尿系统感染 26.男，70岁，10个月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A老年退行性关节炎B化脓性关节炎C创伤性关节炎D髋关节骨性关节炎E关节结核 27.男，23岁，车祸后3小时入院。体检：右大腿中段明显肿胀，明显移位畸形，皮温高于对侧，体温39，白细胞正常，最可能的诊断A右大腿软组织化脓性感染B右大腿血肿C右股骨干骨折D右大腿软组织挫伤E右股骨骨髓炎 28.女，60岁，外伤后胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗

10、4个月后复查，X线检查见原骨折处上下端有轻微移位，骨折线存在，中间无任何软组织影，诊断为骨不连，考虑该患者骨不连的原因最有可能的是A年龄较大B伤口有感染C骨折段血液供应不足D周围软组织挫伤严重E骨折复位不良 29.外伤导致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形3天，哪项治疗最合适A复位后石膏固定B复位后夹板固定C手法切开复位，内固定D牵引治疗E切开复位，桡神经探查，加压钢板螺钉内固定 30.男，20岁，骑车被撞伤2小时入院。体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下7cm处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是A左胫骨上1/3骨折并左动脉损

11、伤B左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤C左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤D左小腿骨折合并血管损伤E左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征 31.男，23岁，右股骨中上1/3处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗1年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因A骨折处血液供应差B清创时剥离过多的骨膜C清创时摘除过多的碎骨片D伤肢固定不确切E功能锻炼不够 32.老年男性，70岁，外伤后X线片示：桡骨下端骨折，无明显移位，该患者应该选择的治疗是A牵引治疗B对症治疗C手术治疗D消肿治疗E手法复位，夹板或者石膏固定 33.一个民工在建房时受伤，导致左侧股骨干闭合性骨折，在送医院的过程中应该

12、采取的措施是A用木板床运送B置左下肢外展屈曲位C置左下肢内收内旋位D将左下肢和右下肢捆绑在一起E人力牵引置左下肢于中立位 34.一男孩外伤导致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手指麻木，手指发凉，应采取的措施是A继续观察1天，视情况采取相应措施B立即拆除石膏，改用骨牵引治疗C手术探查，手术治疗D应用血管扩张剂E臂丛麻醉 35.男，30岁，骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪，X线片示：齿状突骨折伴脱位，此时治疗首选A石膏领固定B颅骨牵引固定术C吊带牵引D环枕固定术E切开复位内固定术 36.胫腓骨骨折后，创口纵长10cm，位于小腿内前方，肿胀严重，张力大，钢板内固定后比较好

13、的闭合方法是A敞开伤口，准备延期缝合B开放换药，直到伤口自愈C直接缝合伤口D两侧做减张切口，缝合原创口E两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 37.患者，5岁，摔倒后肩部疼痛。体检：患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是A肩关节脱位B臂丛神经损伤C颈部假性动脉瘤D锁骨骨折E桡骨小头半脱位 38.一学生在运动会比赛中突然闻及右膝关节处有撕裂声，随之倒地，查体左腿不能主动伸直，X线片示：髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是A直接暴力B间接暴力C病理性骨折D肌肉牵拉E积累性劳损 39.一中年患者，前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位2次失败，此时比较合理的

14、治疗方案是A石膏管型固定，3周后再手术治疗B小夹板固定，3周后再行手术治疗C持续骨牵引治疗D手术切开复位，钢板内固定E待骨折愈合后，再行矫正手术 40.男性，20岁，外伤导致肱骨中下1/3骨折，伴桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可以出现的体征是A屈指、屈腕功能丧失B屈指、伸指功能丧失C伸指、伸腕功能丧失D伸指功能丧失，伸腕功能存在E手指不能靠拢 41.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常存在，损伤的脊髓平面可能是AS1以下平面BS2CL5DL2EL1 42.74岁，男性，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适A骨牵引治疗B皮牵引治疗C髋人字石膏固定D股骨粗隆间截骨术E人工股骨头

15、置换术 43.男性患者，被重物砸伤后，体检：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈，导尿管插入一定深度未见尿液流出，导尿管尖端见新鲜血液流出，此时应该考虑A导尿管插入方法不正确B患者根本就没有尿液C导尿管插入深度不足D骨盆骨折合并膀胱损伤E骨盆骨折合并尿道断裂 44.一年轻患者，从敞篷卡车上摔下，枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫痪，胸骨柄以下痛温觉消失，不能自行排尿，诊断考虑为A颈部软组织损伤B颈椎间盘突出症C颈椎骨折脱位并颈髓损伤D胸椎骨折并脊髓损伤E颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 45.男性，46岁，跌倒时左上肢处于外层位，手掌着地，当即左肩肿胀。体检：左肩部饱

16、满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，可能的诊断是A左肩关节后脱位B左肩关节前脱位C肱骨外科颈骨折D肱骨外科颈骨折合并关节脱位E左肩软组织损伤 46.男性，30岁，6个月前外伤导致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗，来院复查X线片示：骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应该选择哪种治疗措施A继续夹板固定B改为石膏外固定C改为牵引固定D手术切除硬化骨，钢板固定外加牢固的外固定E手术切除硬化骨，植骨，钢板内固定外加石膏外固定 47.运动系统理学检查的次序应是A特殊检查，望触动量B动量望触，特殊检查C量动触望，特殊检查D触望动量，特殊检查E望触动量、特殊检查 48.可合并肱骨大结节撕脱骨折的是A髋关节后脱位B肘关节后脱位C肩关节前脱位D桡骨小头半脱位E髋关节中心脱位 49.骨盆骨折最重要的体征是A下腹部疼痛B骨盆挤压试验与分离试验C严重腹胀D肢体长度不对称E肿胀及瘀斑 50.骨肉瘤的X线改变可见A位于干骺端的骨破坏，可见曰光放射样现象B与正常组织界限清楚C可为膨胀生长D短骨多见E发生于骨端